BIOMECANICA CORELATA

CU RESTAURAREA
PROTETICA PE IMPLANTE

S1303
Russu Vadim
INTRODUCERE
Biomecanica cuprinde toate tipurile de
interactiune dintre tesuturile si organele
organismului si fortele pe care ele le
suporta.Aceasta reprezinta un raspuns
al tesuturilor biologice la fortele
aplicate.
Definitie: Biomecanica implanturilor
reprezinta un process de analiza si
determinare a incarcarii si deformarii
osului intr-un sistem biologic.
DINTE NATURAL VS
IMPLANT DENTAR
CARL E. MISCH
1.Designul protezei;
2.Factorul de forta a pacientului;
3.Densitatea osoasa in zonele
edentate;
4.Pozitiile cheie a implanturilor si
numarul lor;
5.Dimensiunile implanturilor;
6.Osul disponibil in zona edentata;
7.Designul implantului.
ANALIZA
BIOMECANICA.
1.Cunoasterea(determinarea) fortelor
masticatorii ce vor interactiona cu
proteza;
2.Cunoasterea distributiei fortelor
aplicate pe implante si constructiile
protetice ;
3.Forta aplicata pe fiecare implant
trebuie distribuita catre osul adiacent
implantului,ceea ce in mare parte
depinde de forma si dimensiunile
implantului.
Rolul studiului biomecanic este de a
determina potentialul esec a oricarei
parte a sistemului,ceea ce include
proteza,tesuturile de suport(osul
alveolar) a implantului si tesuturile
biologice.
ELEMENTELE
PROPRIETATILOR
MECANICE
Masa se defineste drept acea marime
masurabila ce determina cantitatea de
substanta continuta ntr-un corp sau
particula, determinabila la nivel
macroscopic si masurata, de
asemenea, macroscopic.
In fizica, o forta este o marime fizica ce
exprima cantitativ o actiune care
imprima unui obiect cu masa o
modificare de viteza, de directie sau
de forma .
Greutatea unui corp este fora cu care
un camp gravitaional acioneaza
asupra corpului.
TIPURI DE FORTE
1.Forte compresive;
2.Forte de tensiune;
3.Forte de frecare.
STRESUL OCLUZAL
Modul in care o forta este distribuita pe
o suprafata este numit stresul mecanic.
Stres=F/A; F-forta aplicata,A-aria.
Unul din scopurile tratamentului
utilizand implantele dentare este de a
repartiza stresul mecanic uniform atit in
sistemul implantar cat si in osul
adiacent lui.Stresul poate fi controlat
prin micsorarea a 2 variabile:Marimea
fortei aplicate si aria sectiunii
transversale ce participa la
imprastierea acestei forte.
FORTA DE IMPACT
Cand 2 corpuri se ciocnesc intr-o
perioada de timp foarte scurta(fractiuni
de secunda),apar niste forte relativ
mari.Asa interactiune este numit impact.
Intr-un sistem protetic pe implante care
este supus fortei de impact poate aparea
deformatia constructiei protetice,a
implantului sau in tesuturile adiacente.Cu
cat este mai mare forta de impact cu atit
creste riscul de esec intr-un tratament
implanto-protetic.
Este demonstrat faptul ca implantele
fixate rigid dezvolta o forta de impact mai
mare decat un dinte natural.
MOMENTUL FORTEI
Momentul fortei in raport cu un anumit punct tinde sa roteasca sau sa
indoaie corpul din acest punct.Momentul fortei=marimea fortei x bratul
fortei.
Acest tip de forta mai este numit si forta de torsiune care poate fi cu un
caracter disctructiv pentru sistemele pe implant.In total pot fi generate 6
forte de torsiune in raport cu cele 3 axe(planuri).
Aceste forte pot cauza microrotatii cu concentrarea fortei(stresul) in
regiunea crestala a alveolei osoase,ce ulterior va duce la pierderea
suportului osos in regiunea crestala.
Exista 3 braturi de forta in tratamentul pe implante:
1.Inaltimea ocluzala.
2.Latimea ocluzala.
3.Lungimea extensiilor.
Minimizarea oricarei din acestea 3 va duce la descresterea momentului
fortei,ceea ce va presupune o viata mai lunga a implantului dentar in vivo.
DISTANTA AP
Distanta AP este distanta de la centrul
celui mai anterior implant pana la
suprafata distala a fiecarui implant
posterior.
Cu cat este mai mare distanta AP,cu
atit mai mica va fi rezultanta fortelor ce
apar din partea extensiilor,din cauza
efectului de stabilizare a distantei AP.
PROPRIETATILE DE
REGENERARE A
OSULUI.
Atit timp cat stimulul mecanic ramane
in limitele fiziologice,organismul va
mentine balanta intr-e resorbtia osoasa
si regenerarea osoasa.
Stresul de 2.48 x10N/mm^2 va duce la
stimularea proceselor de crestere
osoasa.
Stresul de 2.5x10 6.9x10 N/mm^2 va
duce la reducerea cresterii osului.
Stresul ce depaseste 6.9x10 N/mm^2 va
duce la distrugerea
osoasa.(distrugerea celulara)
IMPLANTURILE
EDNOOSOASE
Implanturile dentare endoosoase se
pot integra utilizand 2 tehnici:
1.Legatura directa a implantului cu
osul.
2.Incapsularea implantului in tesut
conjunctiv.
VARIABILITATEA
IMPLANTELOR
Procesele de osteoliza foarte des apar
datorita alegerii incorecte a formei
implantului dentar.
Faptul ca implantul dentar nu are o
alternativa a tesutului periodontal a
dintelui natural,induce necesitatea de
a compensa aceasta prin reducerea
stresului aplicat pe suprafata
implantului si tesuturilor
inconjuratoare.Aceasta inseamna ca
aria(suprafata) implantului trebuie sa fie
pe cat de larg posibil.
IMPLANT-DINTE
NATURAL
Punctul cheie in acest tip de tratament
este locul in care se va aplica forta.
Daca pe supraconstructia pe implant
se va aplica o forta verticala,atunci
forta va fi absorbita practic in totalitate
de implant,dintele natural practic nu va
fi solicitat.
Daca se aplica aceeasi forta pe
dintele natural,vor aparea pe linga
miscari verticale,miscari de
torsiune,respectiv fara utilizarea
dispozitivelor speciale asa tip de
constructie nu este binevoita. Din punct
de vedere protetic cel mai bine este
utilizarea constructiilor protetice doar
pe implante endoosoase.
CONCLUZIE
Cele mai des intilnite complicatii in
tratamentul implanto-protetic apar
datorita conditiilor biomecanice.
Manifestarile biomecanice in
tratamentul implanto-protetic sunt
determinate de succesul unei legaturi
trainice dintre implant si os.
Respectiv medicul stomatolog trebuie
sa cunoasca principiile biomecanice
pentru a obtine un tratament implanto-
protetic de lunga durata.