I.

Metodica masajul în torticolos la nou născuți

Universitatea de Stat de Educație Fizică și Sport

A realizat: Florea Ion

Coordonator științific: Zapanovici Natalia

Rezumat.
Aproximativ 1 dintre 200 de bebeluși suferă de torticolis, dobîndită în cele mai multe cazuri
din cauza unei poziții vicioase în uter, urmată o scurtare a mușchiului sternocleidomastoidian ce
are drept consecință directă cu înclinarea capului în lateral cu o ulterioară displazie de șold.
Masajul terapeutic este o soluţie alternativă indicată în cauza dată cu șanse către reabilitare vădite.
Astăzi pe plan mondial orice boală este tratată prin metode mai puțin riscante reprezentate de
fizioterapie, giminastica medicală și masajul ar fi soluțiile ideale și cele mai eficiente pentru
înlăturarea durerilor și pentru relaxarea mușchilor în sine.

Cuvinte-cheie : torticolis, bebeluși ,mușchi, masaj terapeutic, relaxare.

Scopul cercetării:
Scopul cercetării îl constituie valorificarea masajul terapeutic în cadrul bolii torticolice și ghidarea
către eficientizarea manevrelor aplicate și reabilitare mai rapidă în aceasta afecțiuni.

Obiectivele cercetării:
- Conștentizarea problemei vizînd implimentarea precoce a masajului, în cadrul
tratamentului afecțiunii torticolice;

- Cunoașterea metodologiei de aplicare a menevrelor din masajul terapeutic în afecțiunea

dată;

- Formarea competențelor de selecție a manevrelor de masaj în torticolis;

Metodologia cercetării științifice cuprinde:

- studiul bibliografiei de specialitate;
- metoda observaţiei;
- interpretare a datelor.

Obiectul de studiu: Masaj terapeutic

3
 II. Introducere

Definiții.
Torticolisul [1] reprezintă o contractură dureroasă involuntară a muşchiului sternocleidomastoidian
(unilaterală) însoţită de o înclinare a capului de o parte, ceea ce limitează mişcările de rotaţie ale
gâtului, împiedică menţinerea capului în poziţie neutră şi creează un disconfort atât fizic , cât şi
psihic. În general apar spasme intermitente ale musculaturii gâtului.

Cauzele apariţiei torticolisului:

- o mişcare bruscă şi greşită a gâtului;
- o poziţie neconfortabilă în timpul somnului;
- malformaţii congenitale;
- traumatisme provocate în timpul naşterii;
- infecţii (ortopedice sau neurologice), etc.

Tipuri de torticolis:
- torticolis congenital - este reprezentat de o dezvoltare insuficientă a fătului (muşchiul
sternocleidomastoidian de o parte este mai scurt decât muschiul de partea opusă) sau de
adoptarea unei poziţii incorecte, nefavorabile, în perioada intrauterină;
- torticolis obişnuit (banal) - apare după o mişcare forţată şi brutală a gâtului; este cea mai
frecventă formă de torticolis şi apare în general în urma menţinerii unei poziţii prelungite şi
defectuoase în timpul somnului;
- torticolis spasmodic - este o distonie (boală în decursul careia contracturile provoacă poziţii
anormale ale corpului); etiologic nu este cunoscută cauza apariţiei şi sunt observate dureri şi
redori la nivelul gâtului;
- torticolis simptomatic - apare în urma unor leziuni ortopedice sau neurologice ale coloanei
vertebrale cervicale prin care sunt afectaţi şi muşchii gâtului.

Diagnosticare. [2]
Anamneza, pacientul acuză:
- Crampe musculare la nivelul gîtului;
- O gravă rotație a capului;

4
 - Labilitate emoțională;
- Tremor în regiunea cervicală.

Examenul fizic.
Stare neurologică - convulsii tonice la nivelul mușchilor gâtului. O încercare a pacientului de a
rezista în mod activ răsucirii violente a capului, încercând o întoarcere în direcția opusă, crește doar
intensitatea convulsiilor.
Durerile de lungă durată pe partea opusă celei în care capul se întoarce dezvoltă hipertrofia
mușchilor sternocleidomastoizi, a mușchilor trapezi și a gâtului profund. Aproximativ o treime
dintre pacienți dezvoltă scolioză și 20% au radiculopatie cervicală.

Programul de recuperare - în cazul torticolisului dobândit (spasmodic, simptomatic sau obişnuit)

va fi individualizat şi în funcţie de cauzele care au generat apariţia sa şi va include:
- fizioterapie: termoterapie caldă;
- hidrokinetotermoterapie;
- tracţiuni ale coloanei cervicale;
- masaj, stretching, kinesiotaping;
- orteze cervicale;
În cazul torticolisului congenital, deoarece nu există un mod de a preveni această afecţiune,
aplicarea cât mai precoce a tratamentului împiedică agravarea bolii.

Рисунок 1

5
 III. Tehnicile și principiile masajul in torticolis

Tratamentul torticoliei la sugarii prin intermediul masajul, medicii recomanda de la 3 luni, dar
începând cu vârsta de 2 luni, părinții trebuie să practice tehnici de tratament desinestătător cum
ar fi poziția corectă pe o saltea tare în combinația cu exerciții fizice.

La nou-născuți este patologia tratabilă. Practicaînd masajul, se recomanda să se urmeze

urmatoarele principii [3]:
- În timpul masajului, capul copilului trebuie rotit exclusiv în partea afectată;
- Direcția de deplasare a manevrelor este de sus din zona afectată în jos spre torace;
- Manevrele de masaj trebui să fie netede, să fie efectuate numai cu degetele, deplasându-se
de-a lungul mușchilor afectați;
- Un curs de masaj cuprinde 15-20 sesiuni, cu o pauză de două luni;
- Durata fiecărei sesiuni se va încadra în limitele a 20 de minute;

Obiectivele masajului terapeutic în cadrul afecțiunii date:

- Ameliorarea durerilor care apar la mișcare și eliminarea acestora;
- Inducerea reflexă a relaxarii musculare;
- Tonifierea în regim de alungire a mușchiului sternocleidomastoidian scurtat;
- Tonifierea în regim de scurtare a mușchiului sternocleidomastoidian de partea opusă
deficienței;
- Corectarea asimetriei centurii scapulare;
- Sporirea circulației sangvină și limfatică în regiunea afectată.

Tehnica masajului în torticolis. [4]

Masajul se începe cu neteziri în partea alungită în sens descendent, de la inserțiile pe occipital ale
musculaturii cefei pânã la nivelul foselor supraspinoase. Se continuã cu fricțiuni uşoare fãcute cu
prudență, după care se trece la vibrații cu degetele. Nu se folosesc în stadiul acut procedee de
tapotament, care accentueazã durerea şi contractura muscularã. Sterno-mastoidul și toți mușchii
de pe partea contractată sunt framanți cu policele, însoțită de o întindere fiind dată în același timp
6
începută cu partea ulnară și terminînd cu marginea radială, partea opusă este manipulată în același
fel, dar întinderea este omisă, masajul se încheie cu neteziri lungi, lente şi liniştitoare. La
diminuarea contracturii capul se poziționează întro- poziție neutră, cu tratarea mușchilor scaleni,
trapezoid superior, levator al scapulei pe partea afectată. Efectele masajului sunt potentate dacã se
efectueazã dupã o procedurã de termoterapie.

De asemenea masajul se combină cu exerciții:

- Pasiv- umerii sunt fixați, capul este fixat între mâini și tras cât mai mult posibil pe partea
întinsă; în același timp, este făcută o mișcare de răsucire, capul este flectat și prelungit.
- Activ - ține umerii în timp ce pacientul încearcă să facă mișcările de mai sus.

Măsuri de precauție în executarea masajul:

- Ocolirea zonei de localizare a arterei carotide la masarea mușchiului sternocleidomastoid;
- Încetarea masării în caz de amețeală și dezechilibru;
- Forța minimă aplicată etc.

Рисунок 2

7
 IV. Concluzie

Deși boala torticolică este una rar întîlnită,ea necesită o atenție sporită fiind frecevnt întilnită la
copii,ea poate fi tratată pe cale conservatorie,însă într-o perioadă de timp destul de mare,aceasta
este urmată de disbalansul altor organe și sisteme de organe. Instituirea tratamentului ține atît de
vigilența părinților cît și de ce a medicului de familie. Deseori odată cu redresarea aliniamentului
părinții abandonează tratamentul ulterior,nefinalizînd cura de proceduri,ca mai apoi duce
instituirea recidivelor. Ca mijloc de tratament masajul terapeutic în combinație cu fizioterapie și
gimnastica medicală reprezintă întradevăr veriga majoră în medicina contemporană.

Bibliografie

[1]. Fozza, Cristina-Ana, Îndrumător pentru corectarea deficienţelor fizice, Bucureşti, Editura
Fundaţiei ROMÂNIA DE MÂINE, 2002.
[2]. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2010 (Приказ №239)
[3] https://osvilt.com/body-massage/massazh-pri-krivoshee.html
[4] ELENA ZAMORA DAN-DRAGOŞ CRĂCIUN MASAJ MEDICAL ― PROCEDEE,
METODICĂ, INDICAłII TERAPEUTICE― EDITURA RISOPRINT CLUJ-NAPOCA • 2007