Fractura de col chirurgical

humeral.

A realizat : Florea Ion

Gr.112 K
 Osul humerus și părțile lui
componente.

Humerusul (Humerus) sau osul brațului este un os

lung și pereche ce formează scheletul brațului. Prezintă
o diafiză și două epifize (proximală,
distală). Diafiza sau corpul humerusului are 3 fețe
(antero-laterală, antero-medială, posterioară), 3 margini
(anterioară, laterală, medială). Epifiza sau extremitatea
proximală (superioară) se articulează cu scapula și
prezintă câteva formațiuni anatomice (capul
humerusului, colul anatomic, tuberculul mare,
tuberculul mic, șanțul intertubercular, colul
chirurgical). Epifiza sau extremitatea distală
(inferioară) se articulează cu radiusul și ulna și prezintă
o parte articulară - condilul humerusului (pe care se află
capitulul, trohleea, 3 fose: radială, coronoidă,
olecraniană) și o parte nearticulară - epicondilii
(epicondilul medial și lateral).
 Ce reprezintă o fractură.
Fracturile sunt leziuni osoase traumatice caracterizate prin întreruperea continuităţii ţesutului
osos, sub acţiunea directă sau la distanţă a unui agent vulnerant. Fractura osului împreună cu
leziunile ţesuturilor învecinate realizează „focarul de fractură". Cauza fracturilor o reprezintă
forţa traumatică care depăşeşte rezistenţa ţesutului osos şi care se exercită direct asupra osului
sau la distanţă asupra scheletului.

Clasificarea fracturilor se poate face după mai multe criterii.

În functie de aspectul pielii, deosebim: fracturi închise (piele intactă) și fracturi deschise.
Dacă luăm în considerare numărul locurilor pe os în care s-a produs fractura: fractură
simpla (osul s-a rupt într-un singur loc, deci au rezultat doua segmente), și fractură
cominutivă (au rezultat trei sau mai multe segmente).
Fractura în lemn verde este specifică copiilor, la care oasele sunt mai elastice chiar la forțe mari,
și osul nu se rupe ci apare o fisură de-a lungul lui.

Diagnosticul se pune pe baza datelor de anamneză (care indică modul de producere, agentul
traumatizant, poziţia în care a fost găsit subiectul, semnele subiective), examenul clinic local si
examenul radiologic (care evidenţiază discontinuitatea ţesutului osos).
 Fractura colului chirurgical.
Semne clinice locale:
- durerea spontană foarte puternică, şocantă, apare în timpul traumatismului şi este
însoţită de senzaţia auditivă avută de accidentat la ruperea osului.
- impotenţa funcţională este parţială în fracturile fara deplasare si completa in
fracturile cu deplasare
- scaderea sensibilitatii tegumentare: anestezii, parestezii.

De cele mai multe ori fractura este fara deplasare,de aceea recuperarea poate
incepe precoce . Sunt contraindicate miscarile contrate si pozitiile in care
humerusul este brat de parghie, de aceea vor fi contraindicate,tractiunile
,rotatiile(care pot genera torsiuni).
Clasificare. Fracturile humerusului proximal cu deplasare pot fi
cu 2, 3 sau 4 fragmente. Aceste fracturi includ: capul humerusului,
colul anatomic si chirurgical, tuberozitatea mica si pe cea mare.
Fracturile complexe pot implica intreg humerusul proximal si sunt
adesea asociate cu subluxatii sau dizlocatii ale ligamentelor
glenohumerale.
Humerusul proximal este hranit cu sange de catre artera
circumflexa anterioara (arcuata), cu contributie din posterioara
circumflexa,astfel ca in timpul produecrii acestei fracturi se rup si
vasele de sange si se intrerupe aportul sangvin la nivelul
humerusului proximal.In timp apare necroza avasculara a capului
humeral.Practic multe fracturi pot cauza ischemia capului
humeral.
Nume : Petre;
Prenume : Cristina;
Vîrsta : 42 ani;
Sex : Femenin;
Profesie : Contabil;
Hobby-uri : Mersul pe bicicleta;
Patologii/Traume anterioare : Nu sunt;
 Fractură de col chirurgical de humerus drept

Pacienta a căzut de pe o bicicletă pe umărul drept suferind o fractură de 1/3 proximală de

humerus. A fost operată aplicindu-se placă blocată şi şuruburi.
 Scopul,finalitatile si obiectivele
recuperarii

Scopul recuperarii
Reabilitarea functionala a membrului superior drept,cresterea calitatii vietii si
reluarea activitatilor de zi cu zi, incadrarea pacientului in specificul de activitatea.

Finalitati :
• Obtinerea mobilitatii in articulatie;
• Reeducarea coordonarii si echilibrului;
• Obtinerea tuturor axelor de miscare a MdSL;

Obiectivele recuperarii :
• Recuperarea mobilitătii;
• Reeducarea sensibilitătii;
• Educarea/reeducarea/reabilitarea controlului, coordonării şi echilibrului;
• Promovarea relaxării;
• Creşterea fortei;
• Creşterea rezistentei musculare;
• Corectarea deficitului respirator.
Etapizarea tratamentului