Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Obiective
Să înţelegem:
• Indicaţiile şi tehnicile Obiective de monitorizare ECG
• Electrocardiografia primară
• Cum se citeşte ritmul pe monitor
– Stopul cardiac
– Aritmiile
1
ECG pe 12 canale
• Activitate cardiacă electrică 3D
• Interpretare ECG mai complexă
• Analiza segmentului ST
Electrocardiografia de bază (1)
• Depolarizare iniţiată în nodul SA
• Conducere lentă prin nodul AV
• Conducere rapidă prin fibrele Purkinje
2
Ritmurile stopului cardiac
• Fibrilaţie ventriculară
• Tahicardie ventriculară fără puls
• Asistolă
• Activitate electrică fără puls (AEP)
Fibrilaţia ventriculară
• Unde neregulate
• Complexe QRS neidentificabile
• Frecvenţă şi amplitudine întâmplatoare
• Activitate electrică necoordonată
• Cu unde mari şi fine
• Excludeţi artefactele de
– mişcare
– interferenţă electrică
3
Asistolia
• Absenţa activităţii ventriculare (QRS)
• Activitatea atrială (undele P) poate persista
• Rareori apare o linie dreaptă
• Consideraţi asistolia la prima monitorizare ca o FV cu unde fine
4
Ce este ritmul ventricular?
• Normal 60-100 /min
• Bradicardie < 60 /min
• Tachicardie > 100 /min
Ritmul = 300
numărul de pătrate mari dintre complexele QRS
consecutive*
* La o hârtie standard cu viteza de 25 mm /sec, 5 pătrate mari = 1 sec
O tahicardie cu complexe QRS largi are origine ventriculară în afara cazului în care
există motive întemeiate să se considere altfel
5
Bloc AV: Gradul II
Bloc tip Möbitz I (Wenckebach)
• Locul pacemaker-ului:
– Nodul AV 40 - 50 /min
– Miocardul ventricular 30 - 40 /min
Rezumat
• Monitorizare
– care pacienţi
– tehnici
6
• Identificare
– ritmurile stopului cardiac
– alte ritmuri