CAPITOLUL I

I.1. PREZENTAREA PROIECTULUI

Proiectul Sistem integrat de servicii de asistenţă şi recuperare

pentru vârstnici marginalizaţi – Iaşi face parte din categoria
proiectelor care au drept grup ţintă persoanele de vârsta a treia
din Municipiul şi Judeţul Iaşi.

Scopul proiectului - îmbunătăţirea calităţii vieţii vârstnicilor

săraci, marginalizaţi, din judeţul Iaşi, indiferent de apartenenţa
etnică şi religioasă, prin oferirea de servicii sociale şi de îngrijire
a sănătăţii.

Servicii oferite beneficiarilor

-consultaţii medicale de specialitate;
-investigaţii medicale complexe;
-administrare tratamente;
-medicamente gratuite;
-kinetoterapie;
-consiliere psihologica şi terapie de grup;
-masă caldă timp de 4 zile pe săptămână;
-activităţi de socializare, activităţi de petrecere a
timpului liber şi excursii.
Acordarea sprijinului s-a făcut în baza evaluării social-medicale,
pe considerente social-umanitare, indiferent de apartenenţa
etnică şi religioasă a beneficiarilor.

Parteneri

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 3

 1. Fundaţia Solidaritate şi Speranţă
2. Consiliul Judeţean Iaşi – Direcţia Generală de
Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului
3. Primăria Municipiului Iaşi – Direcţia de Asistenţă
Comunitară
4. Centrul Medical PROVIDENŢA

Profilul socio - psihologic al beneficiarilor

Beneficiarii proiectului au fost persoanele de vârsta a treia, din
Judeţul Iaşi, care se încadrează în categoria persoanelor
afectate de sărăcie extremă sau severă, se confruntă cu
probleme sociale şi de sănătate, prezintă diferite grade de
dependenţă, sunt afectate de excluziune socială, fiind lipsite de
sprijin material şi moral din partea familiei şi sunt izolate de
comunitate.
Din categoria beneficiarilor proiectului au făcut parte
şi bătrânii fără adăpost (aşa-numiţii “bătrâni ai străzii”) şi cei care
trăiesc în adăposturi improvizate.
Principalele probleme pentru rezolvarea cărora
vârstnicii au solicitat servicale proiectului au fost: izolarea
socială, starea de sănătate precară, situaţia materială
deficitară, imposibilitatea de a-şi asigura hrana zilnică,
singurătatea. Principalele solicitări pentru serviciile de
consiliere si terapie, au vizat depasirea situatiilor dificile de
viata: decesul partenerului, confruntarea cu bolile cronice,
relatii conflictuale cu membrii familiei, ingrijirea partenerului
imobilizat, etc.
Din punct de vedere al stării afective, vârstnicii au
prezentat un nivel mediu al stabilităţii emoţionale, tendinţe
©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 4
depresive si anxioase (pe fondul frustrărilor cauzate de lipsurile
materiale, deteriorarea stării de sănătate, retragerea din viaţa
socio-profesională) care, in unele cazuri, au implicat aparitia
ideilor suicidare.
Funcţiile cognitive ale persoanei vârstnice sunt
caracterizate printr-o uşoara deteriorare. Memoria de lucru si
viteza de prelucrare a informatiei sunt afectate, apar, de
asemenea, dificultati de concentrare a atentiei, precum şi idei
obsesive generatoare de anxietate.
Din punct de vedere medical starea de sănătate a
vârstniclor este una precară, fiind necesară realizarea a
numeroase investigaţii medicale primare şi de specialitate,
acordarea de tratamente şi oferirea gratuit de medicamente.
Bolile de care suferă vârstnicii afectează deopotrivă sfera
senzorială (tulburari de vedere şi auz), sfera motorie (pareze,
reumatism, afectiuni articulare), funcţionarea organelor interne
(boli cardiovasculare, boli digestive şi de nutriţie), la care se
adaugă şi afecţiuni psihice. Se constată însă, aşa după cum o
arată şi tabelele de mai jos, incidenţa crescută a afecţiunilor
cardiovasculare, reumatismale şi digestive.

AFECŢIUNI
CADRIOVASCULARE 114
HTA (Hipertensiune arterială) 33
Cardiopatie ischemică 18
Anghină pectorală de efort 5
Insuficienţă mitrală 2
ASC (Ateroscleroză crebrală) 4
ICVB (Insuficienţă cerebrală
vertebro-bazilară) 10
FA CR 6
©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 5
 J.C. 4
Insuficienţă AO 1
ICC 3
AVC (Accident vascular cerebral) 3
Ulcer varicos 1
Insuficienţă venoasă CR 6
Trombageită obliberantă 1
Cardiopatie dilatativă 1
Flutler atrial 1
Tromboflebită mb. inf. 2
Insuficienţă circ. mb. inf. 2
Varice 10
Ateromatoză AO 1

AFECŢIUNI REUMATOLOGICE 64
Osteoporoză 12
Poliartroză 5
RAA 2
Coxatroză 6
Gonartroză 7
Cervicartroză 4
Reumatism CR 13
TBC osos 2
Spondilită cervicală 2
Spondilartroză lombară 2
Periartroză scapulo humerală 1
Lumbago CR 2
Spondiloză dorsală 1
Artroză 1
Sechele rahitism 1
Discopatie lombară 1
Lombosciatică CR 2

AFECŢIUNI DIGESTIVE 56
Reflux gastro-esofagian 3
Ciroză hepatică decompensată 2

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 6

 VHC (Hepatită virală C) 1
Gastroduodenită CR 1
Ulcer duodenal 8
Steatoză hepatică 4
Sindrom postcolecistectomie 2
Colopatie CR 6
Gastrită CR 4
Ulcer gastric 3
Hepatită cronică 6
Hepatită alcoolică 1
Colecistopatie cronică 2
Ulcer esofagian 1
Hemoragie esofagiană 1
Esofagită peptică stadiul B 1
Hepatopatie cronică persistentă 1
Hemangion hepatic 1
Colon iritabil 2
Hernie inghinală 2
Varice esofagiene 1
Litiază biliară veziculară 1
Polipi colonici 1
HDS 1

AFECŢIUNI RESPIRATORII 28
Astm bronşic 4
TBC pulmonar 5
Pneumogii recidivante 1
BPOC 5
Laringită CR 2
Bronşită CR 8
Fibroză pulmonară 1
Disfuncţie respiratorie severă de
mixt 1
Emfizem pulmonar 1

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 7

 AFECŢIUNI
ENDOCRINOMETABOLICE 25
Diabet zaharat tip 2 7
Hiperlipoprotginemie 1
Hiperlipoprotginemie mixtă 1
HTG moderată 1
Spasmofilie 2
Tircotoxicoză 1
Obezitate 4
Lipomatoxă scalp 1
Dislipidemie 4
Guşă nodulară 2
Hipotrofie staturoponderală 1

AFECŢIUNI OFTALMOLOGICE 24
Retinopatie DZ 2
Cataractă 10
Miopie forte 2
Dezlipire totală de retină 2
Prespiobie AO 5
Glaucom 2
Cecitate OS 1

AFECŢIUNI NEUROLOGICE 21
Nevralgie cervico - brahială 1
Sindrom vertiginos 5
Hemipareză 2
Polinevrită alcoolică 1
Parkinson 1
Neuropatie diabetică 1
Epilepsie 1
Polineuropatie diabetică 1
Polineuropatie periferică 1
Polineuropatie toxică 1
Encefalopatie postsistemică 1

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 8

 Neuropatie periferică senzitivo-
motorie 2
Hernie de disc 2
Sindrom neuro - asteniform 1

AFECŢIUNI ORL 13
Hipoacuzie 9
Otită CR 1
Presbiacuzie 1
Epistaxis 1
Sinuzită maxilară 1

AFECŢIUNI RENOURINARE 12
IRA (Insuficienţă renală acută) 1
ITU (Infecţie tract urinar) 2
Incontinenţă urinară 4
Litiază renală 2
Infecţie urinară 1
Adenon de prostată 2

BOLI PSIHICE 9
Tulburări neuropsihice 1
Tulburare afectivă depresivă
recurentă 1
Schizofrenie paranoidă 2
Nevroză depresivă 1
Bufeu de agitaţie psihomotorie
pe fond de delip polimorf 1
Tulburare afectivă organică
depresivă melancolică cu
evoluţie deteriorativă 1
Involuţie cerebrală 1
Tulburare nevrotică 1

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 9

 AFECŢIUNI DERMATOLOGICE 6
Onicomicoză 1
Lupus eritematos facial 1
Ulcer trofic 1
Hematom ecuticular dr. 1
Hernie ombilicală 2

AFECŢIUNI GINECOLOGICE 6
Fibromatoză uterină operată 4
Prolaps uterin 1
Tumoră pelviană 1

BOLI ALERGICE 2
Edem quinke 1
Dermatită de contact 1

În privinta comportamentului social s-a constatat ca

varstnicii prefera compania celorlalti, doresc sa comunice, sunt
dispusi sa ii ajute pe cei aflati intr-o situatie similara, dorind
astfel sa depaseasca starile de plictiseala si singuratate.
Pentru batrani, familia constituie factorul vital
fundamental, de aceea, resursele familiei trebuie valorificate in
asistenţa şi îngrijirea vârstnicului. Conflictul dintre generatii
exista, dar nu este o regula.
Factorii care determină calitatea vieţii vârstnicului sunt:
 grija manifestată în tinereţe faţă de propria sănătate
fizică şi psihică;

 capacitatea fiecăruia de a se adapta schimbarilor;

 factorii de temperament şi de personalitate;

 factori genetici.

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 10

Procesul normal de imbatranire afectează întregul organism al
adultului prin diminuarea / agravarea stării de sănătate,
scăderea rezistenţei organismului la efort şi la agresiunea
factorilor patogeni, alterarea funcţiilor vitale.
Pensionarea, eveniment ce marchează trecerea la o
nouă etapă a vieţii, are multiple impicaţii psihologice. Ea poate
marca o perioadă de fericire şi implinire sau o perioadă de
anxietate şi izolare socială. Aparitia nepotilor şi petrecerea
timpului cu ei poate aduce multa bucurie. Sentimentul inutilităţii
apărut odată cu retragerea din activitate, lipsa grupului de
prieteni sau decesul partenerului pot aduce stări depresive,
gânduri suicidare, anxietate şi agravarea bolilor somatice. De
aceea, vârstnicul nu trebuie ambandonat. Şi la această vârstă
sunt necesare sistemele de suport reprezentate în principal de
familie (soţ, copii, nepoţi etc.). Lipsa familiei ar putea fi suplinită
de: grupurile de prieteni, grupurile de suport, grupurile de
voluntari, cluburile de seniori şi centrele de zi.
Pentru a ajunge la acest stadiu al vietii este necesar ca
vârstnicul:
- să-şi mentină interesele personale si sanatatea fizica;
- să exploreze şi să-şi asume noi roluri familiale si sociale;
- să acorde suport moral copiilor, altor membri ai familiei sau
persoanelor cunoscute;
- să depăşească momentul mortii partenerului de viata, a unui
frate, sora sau prieten apropiat;
- cugetarea si reflectarea asupra a ceea ce a invatat si
experimentat in timpul vietii.
De asemenea, coaparţinătorilor vârstnicilor li se cere:

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 11

- să accepte în sistemul familial experienta de viata a celor mai
în vârstă;
- să acorde suport generaţiilor de vârsta a treia.

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 12

 I.2. STUDIU DE IMPACT ASUPRA PROIECTULUI

1. Scopul studiului
Studiul a avut drept scop:
1. identificarea principalelor probleme, care în opinia
vârstnicilor, le afectează viaţa;
2. evaluarea gradului în care serviciile sociale şi medicale
ale proiectului au contribuit la îmbunătăţirea calităţii
vieţii persoanelor asistate;
3. identificarea serviciilor social - medicale prioritare
pentru viitoarele proiecte.

2. Tehnica de realizare a studiului

Studiul asupra impactului proiectului oferă o analiză din
interiorul fenomenului, comparativ cu studiul asupra situaţiei
medico – sociale a populaţiei de vârsta a treia care oferă
informaţii generale, de familiarizare cu situaţia persoanelor de
vârsta a treia din comunităţile locale (în special cele rurale).
Tehnica utilizată a fost cea a chestionarului. S-a
realizat o chestionare iniţială, la începutul proiectului, testare al
cărei scop a fost testarea itemilor. A doua etapă de cercetare s-
a realizat la jumătatea periodei de implementare a proiectului.
Aceată etapă a vizat în principal evaluarea calităţii serviciilor
oferite vârstnicilor şi identificarea propunerilor vârstnicilor
pentru alte tipuri de servicii şi activităţi care ar putea veni în
sprijinul lor. A treia etapă de cercetare s-a realizat la finalizarea
proiectului şi a urmărit în special evaluarea impactului pe care
proiectul l-a avut în viaţa vârstnicilor.

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 13

 Avându-se în vedere scopul cercetării, s-a optat pentru
o cercetare de tip calitativ, realizată pe 92 de subiecţi, vârstnici
beneficiari ai proiectului. Dintre aceştia, 81 sunt femei, iar 11
sunt bărbaţi. Stuctura pe categorii de vârstă a subiecţilor se
prezintă ca în graficul de mai jos:

55 - 65 ani 23 Nu
Vârs 66 - 75 ani 45 măr
ta 76 - 85 ani 22 subi
86 - 90 ani 2 ecţi

Vârsta respondenţilor

2%
25%
24%
55 - 65 ani
66 - 75 ani
76 - 85 ani
86 - 90 ani

49%

Se constată că jumătate dintre respondenţi au vârsta între 66 şi

75 de ani.
Chestionarul final a fost elaborat în baza datelor culese
prin cele două chestionare anterioare şi a cusprins, în principal,
întrebări cu scale de evaluare şi cu variante de răspuns.
Formularea întrebărilor s-a realizat în concordanţă cu nivelul de

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 14

dezvoltare a limbajului şi experienţa cognitivă a respondenţilor.
S-au utilizat termeni familiari subiectului pentru a nu se produce
erori de înţelegere şi implicit erori de răspuns. A fost ales un
număr minim de întrebări, ştiut fiind faptul că un chestionar cu
multe întrebări ar fi indus starea de apatie şi ar fi fost greu de
completat de către grupul ţintă. Datele culese au fost prelucrate
statistic, etapă urmată de analiza de conţinut.

©Fundaţia Solidaritate şi Speranţă 15