Nr.________/_____________ ANEXA Nr.

CATRE
AGENTIA JUDETEANA/MUNICIPALA PENTRU OCUPAREA FORTEI DE
MUNCA GALATI

Subsemnatul(a)___________________________________________________
domiciliat(a) in localitatea_____________________, str.______________________,
nr.____, bloc____ sc.____, et.____, apt.______, sectorul/judetul_________________,
posesor al actului de identitate seria_____, nr._________, cod numeric
personal___________________________, cu carnet de evidenta nr.______________,
va rog sa-mi eliberati o adeverinta din care sa rezulte ca pe
perioada_____________________________;
-sunt in evidenta pentru incadrarea in munca;
-nu am refuzat nejustificat un loc de munca;
-nu am refuzat nejustificat participarea la un program de pregatire profesionala.
……………………………………………………………………….............................
Adeverinta imi este necesara in vederea stabilirii/mentinerii dreptului la ajutor
social conform Legii nr.416/2001, privind venitul minim garantat.

Data Semnatura,

_________________________ ____________________