EMBOLIA AMNIOTICĂ

❖ sindrom întâlnit numai în obstetrică!

❖ pătrunderea LA/detritusuri în venele uterine – la nivelui locului de implantare
placentară/ mici lacerații uterine/cervicale → uneori! → cascadă fenomene
fiziopatologice
❖ apariția bruscă:
• hipotensiune
• hipoxie
• coagulopatie de consum severă
❖ mari variații individuale
❖ incidența:2-7/100.000 nașteri
❖ fatalitate: 11-43%!!!!
❖ factori predispozanți:
• travaliul precipitat
• lichidul amniotic impregnat meconial
• leziuni ale venelor uterine/vene mari pelvine
❖ alți factori de risc:
• vârsta înaintată a mamei
• travaliul indus
• eclampsia
• op. cezariană
• forceps/vacuum-extractor
• DPPNI
• PP
• hidramnios
TABLOU CLINIC DRAMATIC !

❖ femeie în ultimele stadii ale travaliului/ imediat postpartum

❖ respiră greu

❖ suferă rapid convulsii/ stop CR ← ca urmare a hemoragiei masive

← coagulopatie de consum

❖ coagulopatia de consum = forma frustă a EA

M A N AG E M E N T Ș I P RO G N O S T I C C L I N I C

❖ măsuri imediate de resuscitare

❖ IOT – RCP
❖ cele care nu au născut → Cezariană
❖ decizia realizării unei operații cezariene perimortem este complexă!!!
❖ mortalitate: 60-90% (China)
❖ deces rapid: 50% - în primele 30 minute de la debut!
❖ cele care supraviețuiesc → deficite neurologice profunde (90%)
❖ supraviețuire neonatală: 70% (din care 50% dezvoltă deficite neurologice
reziduale)