INTREBARI LA PARTIAL 2 PEDIATRIE

1. Resuscitarea nou-nascutului. Scorul APGAR

- Cauze antepartum de suferinta neonatala

- Cauze intrapartum de suferinta neonatala
(Scenarii: care sarcini care ar putea pune probleme?)
- Piramida inversata
- Indicatii ventilatie
- Semne ca ventilatia functioneaza
- Indicatii intubatie
- Copil viguros
- Cand facem MCE
- Indicatii medicamente: epi si naloxona
- DOPE
- Ce facem imediat dupa asistarea nasterii
- Scor APGAR –de calculat
- La ce e folositor APGAR (si la ce nu e folositor  )
- Interpretare valori APGAR

2. Suferinta hipoxic-ischemica
- Guidelines for HIE diagnosis
- Cauzele (preconceptual, antepartum, intrapartum)
- Predicita: activina A si lactat/creatinina
- Clinics –care dintre urmatorii copii are SARNAT (1,2,3)
- Paraclinic: eco, a-EEG, L/C
- Fereastra terapeutica
- Prognosticul: care dintre urmatorii copii are cel mai bun/rau prognostic?
- Decerebrare vs. decorticare –diagnostic clinic

3. Icterul neonatal
- Factorii de risc pentru icter (BHE, sistem de conjugare deficitar, etc.)
- Factorii de risc pentru icter periculos (varsta <37 sapt, greutatea mica, etc.)
- Dinamica icterului (prematur vs. la termen)
- Ce se verifica la copiii bolnavi
- Izoimunizari (ce este mai grav –RH, ABO sau ambele)
- Regula lui Kramer si Nomograma Buthani
- Factorul de conversie 17 !
- Care copii sunt la risc mai mare de a face icter nuclear (prematuri, cei cu hemoliza)
- Kernicterus –de stiut numerele (8%, 1/3, ¼)
- Nivelul periculos pentru creier la prematuri
Nivelul de alarma pentru cei la termen fara risc: 24-25
Nivelul de alarma pentru cei la termen cu risc: 20
- Icterul portocaliu e mai ok (dar nu din prima zi de viata), cel verde mai rau
- Criza hematologica e fiziologica (prezenta la toti nou-nascutii)

4. Leziuni traumatice legate de travaliu si nastere

- Evenimentele ce predispun la trauma la nastere
- Traumatismele capului –de stiut foarte bine !
- Traumatisme musculo-scheletale –sa stim ca fracturile de oase lungi sunt cele mai rare
5. Detresa respiratorie a nou-nascutului
- Factorii de risc
- Factorii protectivi
- Semnele clinice
- Preventia –glucocorticoizi mamei
- Raportul L/S (la examen poate fi invers  )
- Concluzii

6. TORCH
- Sepsis: patogeni
- Omfalita nu se stoarce: risc peritonite, enterite necrozante, endocardite, pielonefrite

7. Boala hemoragica a nou-nascutului

- Cauze de deficit
- Testul de confirmare
- Nu se da vitamina K i.v. !

8. Anemia feripriva

- Anemia fiziologica a sugarului: timp, factorii, anemia prematuritatii

- Rezervele de fier ale fatului: in ultimul trimestru de sarcina; necesarul zilnic la sugar eutrofic
si prematur
- Cauze anemie feripriva
- Clinic (apetit, tegument, cord, neuro)
- Paraclinic
- Diagnostic si DDX (indicele Menzer !!!)
- Atentie la laptele de vaca !
- Tratament profilactic: de la 5-6 luni pana la 1 an
- Curativ: oral (5-6 mg/kg/zi 3 luni), RA, etapele refacerii fierului in organism
Parenteral: necesar mg/doza + formula
ME: valorile de Hb

9. Talasemia majora (Anemia Cooley)

- Transmiterea si lanturile globinei(formele genice ale bolii- homo/heterozigota)
- Clinic
- Paraclinic
- Diagnostic: electroforeza hemoglobinei !
- Tratament (substitutiv, chelator –acum a aparut si in forma orala: EXJADE desferasirox, 20-30
mg/kg/zi, vitamine, indicatiile splenectomiei)
- Transmiterea sferocitozei
- Sferocitoza: clinic
- Prognostic si complicatii (criza megaloblastica, criza acuta de deglobulizare, crize
hipo/aplastice Owren-Gasser)
- Paraclinic
- Diagnostic
- Tratament (de electie: splenectomia)
- Germenii care pot da infectii severe la splenectomizati
- Substante care pot precipita hemoliza in deficienta de G6PD
- Clinic + paraclinic GPDH
10. Purpura trombocitopenica idiopatica
- Etiopatogenie
- Clinica
- Manifestari hemoragice severe
- Factorii de risc pentru sangerarea SNC
- Forme
- Indicatii punctie medulara
- Tratament forme severe
- Indicatii CORTICO
- Indicatii splenectomie
- Procente –evolutie si prognostic

11. Hemofilii
- Transmitere
- Clinica + paraclinic
- Formele de sangerare severa
- Formele de gravitate a bolii
- Tratament: formele de administrare factor VIII, cat se creste activitatea in functie de
manifestarile hemoragice, tratamente adjuvante
Titrul anticorpilor anti-factor VIII

12. Vasculite
Henoch-Schonlein:
- IgA !
- Tipuri de manifestari (cele 4 manifestari cardinale !)
- Varsta de aparitie: 2-10 ani, rar la sugar si copilul mic
- Clinic + paraclinic (VSH si IgA serice crescute)
- Criterii de diagnostic
Kawasaki:
- Varsta de aparitie (<5 ani)
- Clinic (CRASH and BURN)
- Afectarea cardiaca –factori risc pentru aparitie
- Paraclinic (hemoleucograma si ecoCORD + cand faci ecoCORD, trombocite –cresc dupa 2-3
saptamani, depasesc 1 000 000)
- Fazele clinice ale bolii
- Criterii de diagnostic

13. AIJ
- RAA: proces acut
- PANDAS: tratament neuropsihiatric
- Septic: metode de inoculare, clinic, hemoculturi
- Neoplazic: afectare monoarticulara care scoala pacientul din somn
- Trauma
- Redoare matinala
- Cum poate fi pus diagnosticul (AIJ = diagnostic de excludere)
- Subtipuri: criteriile ILAR
- Laborator: FR, ANA
- RMN
- DDX: trauma, infectii, neoplazii –a nu se intarzia cu ele
- Tratament: f important: kinetoterapie + treat to target
 14. Imunodeficientele primare
- Ce inseamna infectii de frecventa normala la copil imunocompetent
- FR pentru infectii frecvente
- Gandeste-te la fibroza chistica !
- 10 semne ca este PID
- Valori laborator: limfopenie in functie de varsta, neutrofile constant crescute; sa nu te uiti
doar la valorile procentuale !
- Tratament: cele 4 modalitati
- Boala Bruton
- CVID
- Deficit selectiv de IgA
- Hipogamaglobulinemia tranzitorie a primei copilarii

15. Cardiovascular
- DSV = cel mai comun defect
- Semnele fenotipice la Down
- Tetralogia Fallot =boala cianogena, singura cu care se poate supravietui
- Standard de aur = ecoCORD

16. Vaccines
- Schema de vaccinare
- Slide-uri cu mesajele cheie

17. BLS
- Algoritmul de BLS
- Algoritmul de corp strain
- PAT
- Hypoxaemic >> arrhytmogenic
- TICLS
- SAFE
- Ritmuri socabile