Cauzele plăților informale sunt datorate următorilor factori :

Factorii economici
- Insuficiența renumerației reprezintă una dintre principalele cauze ale acceptării sau chiar a solicitării
unor plăți informale. Salarizarea redusă a personalului medical, în comparație cu cea din alte țări
generează anumite frustrări care determină personalul să recurgă la suplimentarea venitului prin
acceptarea sau cererea unor plăți informale.
-Resursele materiale sunt ineficiente pentru desfășurarea activităților medicale bune. Pentru
realizarea unor analize sau a unor tratemnte foarte importante pentru pacient, poate chiar vitale( substanțe
de contrast pentru anumite analize,tomografe sunt necesare costuri foarte mari, astfel unii pacienți recurg
la oferirea de plăți informale, pentru a avea prioritate la beneficierea de acestor servicii.
Factorii sociali
Obișnuința, mentalitatea și pacienților cât și numărul mare a acestora la un singur cadru medical și
dorința acestora de a-și asigura întâietatea.
Factori culturali .
Lipsa informării pacienților asupra propriilor drepturi. Mulți dintre pacienți nu au informații
asupra prevederilor legii ce fac referința la drepturile pacienților și nici asupra modalităților de acțiune în
momentul încălcării acestora.
Lipsa surselor cu informații de incredere din domeniul medical. Pacienții pot intra cu greu la accesul
informaților din domeniul medical, de exemplu în cea ce privește sistemul de asigurări de sănătate și
gratuitălie oferite prin aceasta și a costurilor anumitor proceduri
Factori legali
Procedurile de înaintare și de soluționare a unei plângeri la CMR sunt dificile.Desi există anumite
termene limită în care se pot depune plângeri sau se pot soluționa contestații , nu există nici un termen
menționat pentru a soluționa plângerile.
Inexistența unor protocoale standard de consultare pentru pacienți. Fiecare specialitate ar trebui să
aibă anumite protocoale standard pe care medicii să le urmeze la efectuarea consultației. În lipsa acestora
pacientului îi este dificil să observe dacă a beneficiat de rigurozitate în timpul consultației.

file:///C:/Users/mrlea/Downloads/TIRONewsletter201517.pdf

Recomandări pentru limitarea plăților informale

1)Asigurarea prin intermediul conducerii diecte a Ministerului Sănătății a asistenței juridice sau
economice în toate unitățile medicale importante. Astfel prin însărcinarea ombudsmanului cu primirea,
evaluarea soluționare plângerilor prin acordarea de sprijin se vor reduce numărul plăților informale.
2)Realizarea de către Ministerul Sănătății de ghiduri destinate pacienților, cu informații asupa drepturilor,
a obligaților acestora asupra surselor de informare și a metodelor de acțiune în momentul în care
consideră că au fost tratați necorespunzător,explicate pe înțelesul fiecăruia.
3)Elaborarea de metode alternative prin care pacienții să și manifeste recunoștiința față de servicile
medicale de care au beneficiat. De exemplu se poate realiza un fond special în cadrul caruia se pot realiza
dona bani pentru modernizarea anumitor unități medicale sau prin care pot susține sistemul sanitar, pentru
achiziționarea diferitor pulicații medicale de specialitate, aparatură medicală, etc.
4) Implementarea unei legi care să presupună obligativitatea de încheiere de contracte cu pacienții prin
care cadrele medicale să nu-și însușeasca sumele oferite de pacienți fără a fi fiscalizate.
5)Elaborarea pe website-ul Ministerului Sănătății a unui portal prin care pacienții să aibă acces la
informații detaliate asupra gratuităților și compensărlor, asupra proceduirlor medicale, a tarifelor
corespunzătoare acestora, dar și asupra modalității standard prin care trebuie să decurgă o consultație
riguroasă.

file:///C:/Users/mrlea/Downloads/TIRONewsletter201517.pdf