Tipul Etiologie, Patogenie, ciclu vital Clinic Paraclinic Tratament

vector,
rezervor,
distribuție
Tifosul exantematic -Rickettsia - parazit strict intracelular, - perioada de incubație 6 – 22 zile - cultura nu se - simptomatic
epidemic prowazeki labil la substanțe chimice, în - I per.: 4 – 5 zile de la ↑ temperaturii face -etiopatogenetic:
-vector: fecale de păduchi rezistă până până la erupții - biopsia pielii cu tetracicline, la
păduchiul de la o lună - per. de stare: 4 – 8 zile de la apariția testul gravide
corp (Pediculus -antroponoză erupțiilor până la apirexie imunofluorescent cloramfenicol, se
corporis) -sursa: omul bolnav - convalescența - serologic: în a interzice
-rezervor: omul, ( contagios din a 2 – 3 zi din - debut acut, febră, vertij, cefalee, două săptămână sulfonamide
veverița per. de incubație, în toată fatigabilitate, frisoane, inapetență de boală, se - Doxaciclină 100mg
zburătoare perioada febrilă pînă-n ziua a 7 insomnii, mialgii, artalgii, anxietate ce repetă după x2/zi
-distribuție: – 8 de apirixie ! teste: trece în euforie, excitație; vomă două săptămâni -tetraciclini 25 – 50
universală externarea se face la ziua a repetată; - ELISA mg/kg/zi 4 prize
12-a de apirixie) - obiectiv: hiperemia feței, conjunctivei, -Reacția Weil – - cloramfenicol
- de la omul bolnav → pielea gâtuluo, trunchiului, membre Felix, Kudicke 500mg x 4/zi
păduchi→prin fecale nimerește părțile laterale, facies păstos, erupții Steuer - Febra cedează în 2-
pe piele→prurit→infricționarea herpetice pe buze zile, tratamentul
R. prowazeki în țesut - erupții de tip centrifugal, rozeolo- continuă încă min. 3
- sânge → endoteliul vascular peteșial pe partea laterală a trunchiului, zile după
(vene, artere mici, capilare) → abdomen, coapse, pe palme, niciodată
vacuole în citoplasmă → pe față (3 mm), inițial roșii apoi palide,
eliberarea din peteții pe valul palatin( Rosenberg)
fagosomi/vacuole → tahicardie, splenomegalie, tremor
multiplicare cu lezarea lingual, hTA, excitații, anxietate, agitație
celulelor → leziuni vasculare în motorie, +/- semnele meningiene;
tot organismul (vasculită afecțiunea nervilor cranieni (ștergerea
multiorganică) → din ziua a 6 – plicei nazolabiale, ptoză palpebrală),
8 granuloame Popov – tremor general, abdomen balonat.
Davîdovski → diseminare în - forma ușoară: subfebrilitate, sdr. de
piele, inimă, creierm plamâni, intoxicație slab
mușchi (răspândire - forma de gravitate medie: erupții
intercelulară, vasele limfatice, rozeolo- peteșiale, febră 12-14 zile
 sânge) → activarea sistemului - forma gravă: sdr. toxi-infecțios
de coagulare → CID pronunțat, erupții preponderent
peteșiale, hemoragice, comă.
- forma extrem de gravă: tifos fulminant

Boala Brill (recidiva Infecție ciclică Asemănător ca-n tifosul Insomnie rebelă, febră ce durează în --- - simptomatic
tifosului acută, recidiva exantematic doar mai puțin mediu 8 – 10 zile, semnul Rosenberg, -etiopatogenetic:
exantematic) tifosului manifest, nu duce la CID peste 7 – 8 zile de la debut eupții rozeolo tetracicline, la
exantematic – peteșiale. În general ca-n tifos doar că gravide
epidemic, puțin mai slab. Se externează tot peste cloramfenicol, se
sporadic, în 12 zile de apirexie. interzice
lipsa sulfonamide
pediculozei - Doxaciclină 100mg
x2/zi
-tetraciclini 25 – 50
mg/kg/zi 4 prize
- cloramfenicol
500mg x 4/zi
- Febra cedează în 2-
zile, tratamentul
continuă încă min. 3
zile după
Febra de Marsilia Etiologie- Identice cu cele din - Perioada de incubatie – 9-7 zile; - leucopenie cu (vezi mai sus)
Teste alte denumiri Rickettsia rickettsiosele grupului de - Debut acut cu frison sudorații febră 39- limfocitoza
- Rickettsia de conori Brumpt; tifosuri exantematice, doar ca 40 C, constantă sau remitentă, cefalee, relativă,
marsilia - Febra Vector – modificarile vasculare sint artralgii, insomnie, astenie , voma. Fata, - VSH ↑,
butonoasa - Febra Rhipicephalus cantitativ mai neimportante. cojunctiva si pielea de pe gat – Serologic-
ciinelui. sanguineus Mușcătura căpușei->R. conorii hiperemiate , pielea trunchiului –roza. Pe RFC,RHAI
(capusa invadează și proliferază în limba – depuneri cenusii.
canelui), celulele endoteliale a vaselor - Semn precoce – afectul primar, după
rezervor- cainii, mici -> leziune endoteliala, mușcăturăm infiltrat inflamator
distribuție- necroza tisulară->formarea prooeminent indurat și indolor, cu
bazinul crustei negre sau Afectul necroză apoi crustă în centru de culoare
primar (”pata neagra„), maro inchis, gri sau rosie. Teste - Este
Mediteranian, ulterior apar limfadenitele acoperit cu o crustă centrală - Apare
Africa, India regionale și manifestările precoce după mușcătura de căpușă -
Teste : - Este o alergice . Reprezintă un infiltrate inflamator
boală endemic indurat indolor
cu focalitate - limfadenita regională cu dureri,
natural , concomitentă afectului primar,
- Morbiditate dimensiunea unei nuci.
sporadic - Eruptiile specifice (”febra butonoasa
primavara-vara, acnee”), după 2-4 zile de boala, torace
- Vectorul de apoi abdomen, apoi tot corpul, nu sunt
transmitere pruriginoase, evolueaza spre papule ,
este uneori cu hemoragii in centru. Teste :
Rhicephalus Apare la a 2-4 zi de boală - Elementele
Sanguineus. eruptive sunt de tip macule/papule și
hemoragii - Nu sunt pruriginoase.
- cordul depaseste moderat limitele
normal, zg card asurzite, bradicardie
moderata, puls dicrot, aritmie.
- fenomene catarale in caile resp
superioare si bonhii.
-cefalee, semne meningiene
- splina poate creste in volum.
- intotdeauna sfarsit favorabil.
- 9-12 zi – periada de convalescenta.
Teste – 1)Erupții cutanate macula-
papuloase - Limfadenopatie - Prezenta
afectului primar;
2) semne specifice - Periada de incubație
3-7 zile - Debutul este acut cu febră și
frison - Afectul prima reprezintă pata
neagră.
3) - Debut acut - Febra 39-40C - Algii
difuze
Tifosul exantematic Etiologie – Patrunderea rickettsiilor in org Incubatia – 3-7 zile, Hmograma – Ca in tifos
de capușă din Asia Ricketsia uman -> parazitarea in celulele Trei perioade : normocitoza sau exantematic
de Nord sibirica, endoteliului vascular la locul 1)preexantematica, 2-4 zile leucopenie
vector - ixode, inocularii si in ganglionii 2) perioada de stare – urm 4-7 zile din moderata cu
rezervor – limfatici periferici (afectul momentul declansarii eruptiilor si pana la eozinopenie,
rozatoare mici primar , limfadenita stingerea febrei neutropenie si
sălbatice , regionala)-> patrunderea in 3)insanatosire – incepe odata cu limfocitoza
distribuție – circuitul sanguin , invazie normalizarea temperaturii si stingerea relativa.
Siberia, masiva in sange-> tuturor semnelor de boala. Serologic-
Kazahstan, rickesttsemia si intoxicatia Debut acut cu ascensiune termica 39-40 RFC,RHAI
Armenia, rickettsioasa cu dezvoltarea C , cefalee, frisoane, mialgii, artralgii, (pozitive in a 5-
Turkmenia granulomatozei vasculare - > catar al cailor respiratorii, tulburari de 11 zi de boala)
vehicularea difuza a somn, inapetenta.
microbului spre organe - > Semne constante – afctul primar,
reactii alegice -> restructuarea limfadenita regionala, exantem specific.
imunologica a org - > Clinica asemnatoare cu febra de Marsilia.
convalescenta.