Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cauzele acidozei
metabolice sunt anomaliile metabolice cu hiperproducţie de acizi (precum anomaliile
metabolice ale metabolismului anaerob) acidoză lactică (sepsis, hipotensiune), excreţia
redusă de acizi (imaturitate renală, funcţie renală afectată) sau pierderi excesive de
bicarbonat (de exemplu pe cale gastrointestinală) iar terapia constă în terapia afecţiunii de
bază, asigurarea unei ventilaţii eficiente şi administrarea de lichide sau soluţii tampon
(precum bicarbonatul de sodiu). Nu se recomandă administrarea de bicarbonat dacă PCO2
este crescut pentru că nu se va putea influenţa pH-ul în acest mod, conform formulei cel
mult se va transforma o acidoză metabolică în una respiratory
Acidoza respiratorie •Prima modificare este creşterea PaCO2 care determină scăderea
pH-ului. Compensarea este renală şi constă în retenţia de bicarbonat. Este determinată
de:•depresia sistemului nervos (supradozare de medicamente)•tulburări de motilitate a
peretelui toracic (miastenia gravis)•afecţiuni pulmonare şi /sau ale căilor aeriene(astm,
BPOC, Edem pulmonar). Compensareapentru acidoză respiratorie•pentru fiecare
creştere cu 10mmHg a PaCO2:–Formele acute•creşte bicarbonatul cu 1mEq/l•scade
pH-ul cu 0,07 –Formele cronice •HCO3 creşte cu3-4 mEq/l•pH-ul scade cu 0,03.17
Simptomelesunt nespecifice în formele uşoare: tahipnee,cefalee. •În formele grave:
oboseală, confuzie, tremor, asterixis, semne de nervi cranieni, edem papilar, hemoragii
retiniene, semne de tract piramidal, creşte PIC, comă la PaCO2 > 70mmHg în funcţie
de pH şi viteza creşterii.•Tratament–forma cronică-corectarea tulburării responsabile.
•La valori crescute de PaCO2 -ventilaţie mecanică.