COMPETENȚE SPECIFICE SEMESTRUL I ANUL I

SPECIALIZAREA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

La finalul semestrului I, pentru desfășurarea stagiului de practică în unitățile cu paturi

– SPITALULCĂI FERATE GALAȚI – elevii au dobândit competențe specifice și au dezvoltat
abilități practice privind:

1. Analizează nevoile fundamentale specifice fiinţei umane.

2. Identifică problemele de dependenţă.
3. Rezumă supravegherea şi intervenţiile specifice problemelor de dependenţă.
4. Identifică etapele procesului de îngrijire (nursing).
5. Aplică procesul de îngrijire (nursing).
6. Stabileşte gradul de autonomie / dependenţă a pacientului .
7. Înțelege statutul asistentului medical în cadrul echipei de îngrijiri și importanța
colaborării cu alți specialiști din cadrul acesteia.
8. Manifestă o atitudine pozitivă față de sănătatea prorpie și a celor din jur.
9. Monitorizează pulsul, respirația, tensiunea arterială – le notează în foaia de
temperatură.
10. Monitorizează temperatura pacientului și o notează în foaia de temperatură.
11. Identifică etapele/timpii de mobilizare a pacienților pentru perevenirea escarelor și
pot intervenii în menținerea curată a tegumentelor și mucoaselor.
12. Identifică etapele alimentației prin gastrostomă, sondă gastrică și alimentele
recomandate.
 CULEGEREA DATELOR - FIȘĂ DE INTERVIU
(model pentru spital)

I. DATE GENERALE
Data întocmirii:________________
Iniţialele_________ Vârsta_______ Sex______ Stare
civilă_______________________ Profesia______________Ocupaţia_____________ Locul
de muncă__________________ Domiciliu: localitatea______________casa/apartament
_______________camere_______ Locuiește: singur/soț(ie)/copii/cu
părinți/instituționalizat____________________________

II. OBIŞNUINŢE DE VIAŢĂ:

Alcool:da/nu/ocazional______tutun: da/nu/ ocazional_______Cafea:
da/nu/ocazional_____ Dietă:__________Greutate _______kg Înălţime________cm IMC (G /
Î 2 )___________
Alergii cunoscute ……………………………………………………………………

III. ANTECEDENTE PERSONALE:

Spitalizări anterioare: data_______________________________________________

Operaţii / intervenţii chirurgicale: data_____________________________________

Tratamente prescrise/urmate____________________________________________

IV. STAREA ACTUALĂ DE SĂNĂTATE:

Starea generală: alterată/influențată/ gravă________________
TA______________mmHg Puls:__________/minut SO2=___________%
Stare de conștiență___ păstrată ____
absentă_______alterată__________________________
Motivele internării (manifestări de dependență)__________________

Observații generale:
Aspectul și culoarea tegumentelor:________________________________________
Deplasarea: autonom/ cu ajutor/ susținut/ echilibrat/ dezechilibrat/ cu targa/ cu
căruciorul_________________________________________________________________
Comunicarea: alterată da/nu_________reacția pacientului la boală_____________________
Exprimarea orală__________________scrisă_____________
Nevoi afectate:_______________________________________________________
_______________________________________________________________________
 FIȘA DE INTERVIU

STAGIU PRACTIC.............
SPECIALITATEA..............
ȘCOALA..............................

ELEV.............................
ANUL............................
DATA............................
Date generale despre pacient
Inițialele pacientului..................., vârstă............,sex..........., stare civilă............, nr.copii.........,
religie..........., profesie....................statul social............, loc de muncă...................
Domiciliul
Localitatea...................., rural..........., urban............
Locuiește: singur/cu soția(ul)/cu copii/cu părinții/instituționalizat.
Obișnuințe de viață
Alcool da/nu/ocazional/deloc. Tutun da/nu/ocazional/deloc.
Drog da/nu, denumirea....................mod de administrare.........................
Cafea da/nu/ocazional.......................
Dieta...................greutatea....................., înălțimea.............cm, TA..............., puls............./min,
semne particulare.
Alergii cunoscute.......................................................................................

STAREA DE DEPENDENȚĂ
Autonom........................semidependent...........................dependent...........................................
proteză dentară/oculară, auditivă/de membru/valvulară. Stimulator cardiac/anul montării.
Dioptrii/ochelari/lentile de contact. Afecțiuni care limitează activitatea:
cardiace/respiratorii/locomotorii/senzoriale/altele.....................................................................

ALTE PROBLEME DE SĂNĂTATE

Spitalizări anterioare pentru...................................................data............................................
Operații/intervenții..................................................................................data...........................
Tratamente prescrise..........................................................................................................urmate
da/nu.............................................................................................................................................

PREZENTARE DE CAZ (CULEGEREA DE DATE)

Data apariției.................................................................................................................................
Motivele internării........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Probleme de sănătate (dependența P)...........................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Surse de dificultate (etiologia E)...................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Manifestări de dependență (semne și simptome S)......................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Alte date (investigații paraclinice de laborator și imagistice).......................................................
 ANALIZA ŞI INTERPRETAREA DATELOR

GRILA DE STABILIRE A GRADULUI DE DEPENDENŢÃ

Gradul de
Nevoia fundamentalã Manifestãri de dependenţã Surse de dificultate Diagnostic de îngrijire
dependenţã
1.Nevoia de a respira şi
a avea o bunã circulaţie

2.Nevoia de a bea şi a
mânca

3.Nevoia de a elimina

4.Nevoia de a se mişca şi
a avea o bunã posturã

5.Nevoia de a dormi şi a
se odihini

6.Nevoia de a se
îmbrãca şi dezbrãca

7.Nevoia de a-şi
menţine temperatura
corpului în limite
normale
8.Nevoia de a fi curat,
îngrijit, de a-şi proteja
tegumentele şi
mucoasele
9.Nevoia de a evita
pericolele

10.Nevoia de a
comunica

11.Nevoia de a acţiona
conform propriilor
convingeri şi valori, de a
practica religia
12.Nevoia de a fi
preocupat în vederea
realizãrii
13.Nevoia de a se recrea

14.Nevoia de a învãţa
cum sã-şi pãstreze
sãnãtatea
 PLAN DE ÎNGRIJIRE

Nevoia Intervenţii
fundamentalã Dg de îngrijire Obiective Evaluare
afectatã Autonome Delegate
NOTĂ!
Pe parcursul stagiului de practică – instruire clinică, elevii vor nota în caietele de
practică:
1. Manifestările de dependență (recunoscute la pacienții intervievați);
2. Tehnicile pe care le-au observat (le pot descrie detaliat în caietul de practică);
3. Medicamentele care au fost administrate, indicațiile acestora, care a fost efectul asupra
pacienților și intervalul de timp în care au observat o schimbare în starea de sănătate a
acestora;
4. Modalitatea de administrare a medicamentelor;
5. Pentru fiecare săptămână de stagiu practic, elevii vor efectua un plan de îngrijire – care
să urmeze schița mai sus prezentată și în funcție de exemplele din timpul școlii
(cursurilor teoretice).

Vor prezenta profesorului/instructorului de practică caietul la fiecare sfârșit de

săptămână, pentru o evaluare a efectuării stagiului practic!