Dată în fața noastră

Azi Conține pagini

Membrii comisiei de cercetare a enimentului

. -

. -

. -

DECLARAŢIE

Subsemnatul(a) , fiul lui

şi al , născut(ă) în localitatea judeţul la
data de , cu domiciliul stabil în județul ,
localitatea ,str . , nr. ,
bl. , sc. , et. , ap. , posesor al CI/BI seria , număr , eliberat la
data , de către , CNP -
de profesie , angajat la din data
de . , în funcția de , cu privire la
evenimentul din data de , ora , care a avut loc în cadrul
, la locul de muncă
situat în şi în care au fost
implicaţi numiţii , declar urmatoarele:

Semnatura,
Semnatura,