..........., prin prezenta o imputerniceste pe ................, sa ma reprezinte in relatia cu .....................
În îndeplinirea prezentei, imputernicitul nostru va depune si va ridica orice documente
sunt necesare, va semna orice cerere sau alt document in legatura cu prezenta imputernicire semnatura sa fiindu-ne opozabila, neputandu-i-se opune lipsa de puteri.