BANCA/SOCIETATEA DE ASIGURĂRI EMITENTĂ

_____________ (denumirea)_______________

INSTRUMENT (SCRISOARE) DE GARANŢIE

pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire

a contractului de achiziţie publică

Către .................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ....................................................................

(denumirea contractului de achiziţie publică),
noi, ................................................................. (denumirea băncii/societăţii de asigurare), având
sediul înregistrat ........................................ (adresa băncii/societăţii de asigurare),
ne obligăm faţă de ................................................. (denumirea autorităţii contractante) să plătim
suma de ............................................ (în litere şi în cifre):
necondiţionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraţiei acestuia cu privire la
culpa ofertantului ......................................... (denumirea/numele) garantat,
(se bifează opţiunea corespunzătoare)
în cazul existenţei uneia sau mai multora dintre următoarele situaţii:
a) ofertantul ........................................................... (denumirea/numele) şi-a retras oferta în
perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul ..............................................................
(denumirea/numele) nu a constituit garanţia de bună execuţie în perioada prevazuta la art. 39
alin. 3 din H.G. nr. 395/2016 cu modificarile si completarile ulterioare;
c) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, ofertantul .............................................................
(denumirea/numele) a refuzat să semneze contractul de achiziţie publică în perioada de
valabilitate a ofertei.

Prezenta garanţie este valabilă până la data de ...............................................................

Data completării
…………………

Banca/societatea de asigurări emitentă,

__________________
(semnatura autorizată)
Operator economic

FORMULAR DE OFERTA

Către ....................................................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

1. Examinând documentaţia de atribuire, subsemnaţii, reprezentanţi ai

ofertantului ...............................................................................................................
(denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse
în documentaţia mai sus mentionată, să
executam .................................................................................................... (denumirea lucrarii)
pentru suma de ........................lei, fara T.V.A (suma în litere şi în cifre), la care se
adauga ............................ lei T.V.A (suma în litere şi în cifre).

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să începem executarea
lucrarilor cât mai curând posibil după primirea ordinului de începere
în ....................................................... (perioada în litere şi în cifre) si sa terminam executarea
lucrarilor, in conformitate cu graficul anexat, in..........luni

3. Ne angajăm să menţinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de ........... zile, (durata în litere
şi cifre) respectiv până la data de ................. (ziua/luna/anul) şi ea va rămâne obligatorie pentru
noi si poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să
constituim garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de
atribuire.

5. Precizăm că:(se bifează opţiunea corespunzătoare):

|_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat,
marcat în mod clar „alternativă”/”altă ofertă”.
|_| nu depunem ofertă alternativă.

6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu

comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind
câştigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice sau orice
ofertă primită.
Data _____/_____/_____

...............................................................................,
(nume, prenume şi semnătură),

L.S.
în calitate de ............................................ legal autorizat să semnez oferta pentru şi în
numele ...................................................... (denumirea/numele operatorului economic)
Operator economic

ANEXĂ LA FORMULARUL DE OFERTĂ

1 Valoarea maximă a lucrarilor executate de

subcontractant (% din preţul total ofertat)
2 Garanţia de bună execuţie va fi constituită sub
forma........................ în cuantum de:
3 Perioada de mobilizare
(numărul de zile calendaristice de la data primirii
ordinului de începere a lucrarilor până la data
începerii executarii lucrarilor)
4 Termenul pentru emiterea ordinului de începere a
executarii lucrarilor (numărul de zile lucrătoare de
la data semnării contractului)
5 Penalizări pentru întârzieri la termene intermediare
şi la termenul final de executie (% din valoarea care
trebuia să fie realizată)

.....................................................
(semnătura autorizată)

L.S.
Operator economic
FORMULAR

DECLARAŢIE PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN SITUAŢIILE PREVĂZUTE LA ART. 59

SI ART. 60 DIN LEGEA NR.98/2016 PRIVIND ACHIZIŢIILE PUBLICE

Subsemnatul, …..........................................................................., reprezentant împuternicit

al ….................................................................................................. (denumirea / numele şi
sediul /adresa operatorului economic), declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii
din procedura şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţiile
prevăzute la art. 59 si 60 din Legea nr. 98/2016 privind achizitiile publice, respectiv:
- nu am drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau
de supervizare şi/sau nu am acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă
sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu
funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante, conform Anexei; prin acţionar sau asociat
semnificativ se înţelege persoana care exercită drepturi aferente unor acţiuni care, cumulate,
reprezintă cel puţin 10% din capitalul social sau îi conferă deţinătorului cel puţin 10% din totalul
drepturilor de vot în adunarea generală;
- nu am nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea
contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se
află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul autorităţii contractante,
conform Anexei.
Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi
înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Data completării ….......... Operator economic,

….............................
(semnătura autorizată)
 Anexa

Persoane cu functie de decizie din cadrul autoritatii contractante in ceea ce priveste organizarea,
derularea si finalizarea procedurii de atribuire:

1. Constantin Florin Primar

2. Mares Liliana Viceprimar
3. Onoiu Adina Elena Secretar general oras
4. Nitu Elena Sef Serviciu Buget Finate, Impozite si taxe locale
5. Stoica Cristina Camelia Consilier Achizitii Publice
6. Oprea Daniel Consilier local
7. Oprea Constantin Consilier local
8. Otelea Bogdan Andrei Consilier local
9. Piscan Ion Daniel Consilier local
10. Tabara Marius Lucian Consilier local
11. Calinoiu Dragos Consilier local
12. Manta Adrian Consilier local
13. Moldoveanu Iuliana Consilier local
14. Costache Irinel Augustin Consilier local
15. Pantelimon Gabriel Irinel Consilier local
16. Rotaru Daniel Consilier local
17. Andreescu Dumitru Consilier local
18. Puscasu Gheorghe Adrian Consilier local
19. Florea Gheorghe Gabriel Consilier local
20. Pavel Cristina Consilier local
21. Gajman Doru Consilier local

Data completării ….......... Operator economic,

….............................
(semnătura autorizată)
 FORMULAR
Operator economic
................................
(denumirea/numele)

ACORD DE SUBCONTRACTARE

La contractul de achiziţie publică ce se va încheia între ................................................

(denumirea entităţii contractante)

şi ………………........................................... privind executarea ..................................................

(denumire ofertant
(denumirea contractului de achiziţie publică)
1. Părţi semnatare
Acest acord de subcontractare este încheiat între:
1.
………………………………………………………………………….............................
(denumirea, sediul, C.U.I., O.R.C., reprezentant legal)
denumit/ă în continuare contractant/antreprenor general
şi
………………………………………………………………………….............................
(denumirea/numele, sediul/adresa, C.U.I., O.R.C., reprezentant legal)
denumit/ă în continuare subcontractant/subantreprenor.

2. Obiectul acordului de subcontractare

Obiectul prezentului acord de subcontractare îl reprezintă executarea de către
subcontractant a următoarelor lucrari:
- …………………………………………………………………………………………
- …………………………………………………………………………………………
- …………………………………………………………………………………………
în cadrul contractului de achiziţie publică având ca obiect
………………………………………………………………………………………………………
(denumirea contractului de achiziţie publică)
pe care contractantul general îl va încheia cu autoritatea contractantă.

3. Valoarea lucrarilor executate de subcontractant

Valoarea lucrarilor executate de către subcontractant, conform ofertei depuse, este de
………………………. lei (fără TVA), reprezentând ……….. % din valoarea totală a ofertei şi
implicit, din valoarea totală a contractului de achiziţie publică.

4. Durata executarii lucrarilor de către subcontractant

Durata de executie a lucrarilor ce fac obiectul prezentului acord de subcontractare va fi
stabilită în conformitate cu graficul de executie a contractului de achiziţie publică.
La încheierea contractului de subcontractare graficul de executie a lucrarilor se va constitui
ca anexă a contractului de subcontractare.

5. Alte clauze
Subcontractantul/subantreprenorul se angajează faţă de contractantul/antreprenorul general
cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care contractantul/antreprenorul general le are faţă de
autoritatea contractantă conform contractului de achiziţie publică având ca obiect
……………………………………
(denumirea contractului de achiziţie publică)
Prezentul acord de subcontractare a fost încheiat astăzi ……………………………, în trei
exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte şi un exemplar original ce va fi depus împreună
cu oferta.

Contractant general/antreprenor general Subcontractant/subantreprenor

………………………….……. ……… ………..………………...

(denumirea) (denumirea)
………………………….……. ……… ………..………………...
(reprezentant legal) (reprezentant legal)
L. S. L. S.
 FORMULAR

Angajament Terţ Angajament privind susţinerea tehnica - Experientă similară

(DACA ESTE CAZUL)

Terţ susţinător tehnic

..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT
privind susţinerea tehnică - experientă similară
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Către, ..........................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................. (denumirea

contractului de achiziţie publică), noi ....................... (denumirea terţului susţinător tehnic),
având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului susţinător tehnic), ne obligăm ca, în situatia
în care contractantul ................ (denumirea ofertantului/candidatului/grupului de operatori
economici) întâmpină dificultăti de natură tehnică, pe parcursul derulării contractului, să
garantăm, necondiţionat şi irevocabil autoritătii contractante achizitoare, susținerea tehnică pentru
îndeplinirea contractului conform ofertei prezentate şi a contractului de achiziţie publică ce
urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.
Acordarea susţinerii tehnice nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor
care au fost incluse în propunerea tehnică.
Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător tehnic), declarăm că
înţelegem să răspundem faţă de autoritatea contractantă în limita prezentului angajament, în
legătură cu susținerea experienței similare care rezultă din documentul anexat prezentului
Angajament.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu
prevederile art.182 din Legea nr. 98/2016 privind achizitiile publice, care dă dreptul autorităţii
contractante de a solicita, în mod legitim îndeplinirea de către noi a obligaţiilor asumate prin
angajamentul de susținere tehnică acordat .............................................................. (denumirea
ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).

Data completării, Terţ susţinător,

........................... .....................
(semnătură autorizată)
 Anexa la Angajament ferm privind susţinerea tehnica - Experiență similară

Terţ susţinător tehnic

..........................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
PRIVIND EXPERINȚA SIMILARĂ

Subsemnatul, ............................................... (nume și prenume) în calitate de împuternicit

al ................................................................ (denumirea terţului susţinător tehnic), având sediul înregistrat
la .............................................................. (adresa terţului susţinător tehnic), tel.: .....................................,
fax: ............................, e-mail: ......................................................, Cod fiscal ..........................................,
Certificat de înmatriculare/înregistrare .................................. (nr. înmatriculare/înregistrare, data),
obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (în conformitate cu prevederile din
statutul propriu)
Activităţi CAEN pentru care există autorizare .................................. (se va solicita după caz,
certificatul constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile de funcţionare
specifice pentru activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de achiziţie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de înmatriculare/inregistrare)
2._____________________________________________________
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate
în tabelul de mai jos sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are
dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care
însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.

*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant
unic sau contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.
**) Se va preciza data de începere şi de finalizare a contractului.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane
juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai .................................................................
(denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu
activitatea noastră.
Nr. Obiect CPV Denumirea/ Procent Perioada de
crt. contract numele Calitatea Preţ total îndeplinit de derulare a
beneficiarului/ *) contract executant contractului
clientului (%) **)
Adresa
1 2 3 4 5 6 7
1
2
.....

Data completării, Terţ susţinător,

........................... .....................
(semnătură autorizată
 FORMULAR
Model ACORD DE ASOCIERE (daca este cazul)

ACORD DE ASOCIERE
în vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică
Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 53 din Legea nr. 98/2016 privind
achiziţiile publice.
1. Părţile acordului:
_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de..............
(denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de..............
(denumire operator economic, sediu, telefon)

2. Obiectul acordului:
2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:
a) participarea la procedura de achiziţie publică organizată
de .................................................... ................................ (denumire autoritate contractantă)
pentru atribuirea contractului /acordului cadru ...........................................................(obiectul
contractului/acordului-cadru)
b) derularea în comun a contractului de achiziţie publică în cazul desemnării ofertei comune ca
fiind câştigătoare.
2.2 Alte activitaţi ce se vor realiza în comun:
1. ___________________________________
2. ___________________________________
… ___________________________________
2.3 Contribuţia financiară/tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de
achiziţie publică este:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
2.4 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile comune desfăşurate de
asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________

3. Durata asocierii
3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării
procedurii de atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului
(în cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

4. Condiţiile de administrare şi conducere a asocierii:

4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociierii pentru
întocmirea ofertei comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea
constituită prin prezentul acord.
4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asocierii pentru semnarea
contractului de achiziţie publică în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord (în
cazul desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).

5. Încetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:
a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
b) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din
acord;
c) alte cauze prevăzute de lege.

6. Comunicări
6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă
la adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........
6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.

7. Litigii
7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor
fi soluţionate de către instanţa de judecată competentă.

8. Alte clauze:____________________________________________
Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte,
astăzi............................(data semnării lui)

Liderul asocierii:

______________________
(denumire autoritate contractanta)

ASOCIAT 1,
___________________

ASOCIAT 2,
___________________

Notă: Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de

cerinţele specifice ale obiectului contractului/contractelor.
OPERATOR ECONOMIC FORMULAR
......................…………………..

DECLARAŢIE
privind respectarea obligaţiilor relevante din domeniile mediului si protectiei mediului,
social şi al relaţiilor de muncă

Subsemnatul ……………………………………….. (nume şi prenume în clar a persoanei

autorizate), reprezentant al ……………………….. (denumirea ofertantului) declar pe propria
răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în acte
publice cã vom executa lucrarile cuprinse în ofertã conform reglementarilor stabilite prin
legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau
prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale în domeniul social si al relatiilor de munca,
precum si al mediului si protectiei mediului.
De asemenea, declar pe propria raspundere că la elaborarea ofertei am ţinut cont de
obligaţiile referitoare la condiţiile de muncă şi de protecţie a muncii şi am inclus costul pentru
îndeplinirea acestor obligaţii.

Data: ………………….

OFERTANTUL

..........................................

(denumirea/numele)
Operator economic
_____________________
(denumirea/numele)
FORMULAR

DECLARAŢIE DE ACCEPTARE A CONDIȚIILOR CONTRACTUALE

Contract -…………………………… (se înscrie denumirea contractului de achiziție publica):

Subsemnatul,………………………………reprezentant împuternicit ______________________

(denumirea/numele și sediul/adresa operatorului economic) în nume propriu și în numele
asocierii (dacă este cazul), declar că sunt/suntem de acord (fără rezerve sau restricții) cu clauzele
contractuale comunicate de autoritatea contractantă în documentația de atribuire. .
In cazul în care ni se adjudecă contractul de achizitie publica, il vom semna cu aceste
clauze contractuale.

Data: ………………….

OFERTANTUL
......................................................................
(introduceti denumirea ofertantului)
OPERATOR ECONOMIC FORMULAR

ÎMPUTERNICIRE
PRIVIND AUTORIZAREA SEMNĂRII OFERTEI

Subscrisa …………………………………………………………………. (nume/denumire), cu sediul în

…………………………….. (adresa operatorului economic), înmatriculata la Registrul Comerţului
sub nr.….., CUI ………, atribut fiscal ……....., reprezentată prin ………………………, în calitate de
………………………………., împuternicim prin prezenta pe Dl/Dna………………….……,
domiciliat în ……………………………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………,
CNP …………………………., eliberat de ……............................., la data de …………, având funcţia
de ………………………………………………, să ne reprezinte la procedura de atribuire publicata
in SEAP prin Anunțul de participare nr. ............. (se va completa numărul și data anunțului de
participare din SEAP), organizată de ORASUL VALENII DE MUNTE în scopul atribuirii
contractului privind achiziția de lucrări pentru investiția……………………………
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la
prezenta procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul
şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării
procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire
la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea
prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii şi sunt de acord cu orice decizie a Entitatii
Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achiziţie publică.

Denumirea mandantului
………………………………
reprezentată legal prin_____________________(Nume, prenume, funcţie)

(Specimenul de semnătura al persoanei împuternicite) (Semnătura autorizată şi stampila)

.............................................. ........................................

Notă: Împuternicirea va fi însoţita de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin
de identitate/carte de identitate, sau paşaport).

Operator economic,
________________
(denumirea/numele)