Formular 3 – Declaraţie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181 din Ordonanţa de
urgenţă a Guvernului nr. 34/2006
Formular 14 -DECLARAŢIE privind dotarea tehnică specifică de care dispune operatorul economic
pentru indeplinirea corespunzătoare a contractului
SCRISOARE DE ÎNAINTARE
Către ________________________________
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)
DECLARAŢIE
Declaraţie privind eligibilitatea
declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi a sancţiunilor aplicate faptei de fals în
acte publice, că nu ne aflăm in situaţia prevazută la art. 180 din Ordonanţa de urgenţa a Guvernului nr. 34/2006
privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a
contractelor de concesiune de servicii, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a
unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii criminale, pentru corupţie, fraudă
şi/ sau spălare de bani.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor orice documente
doveditoare de care dispunem.
Operator economic,
..............................
(semnatura autorizată)
Formular 3
Operator economic
____________________
(denumirea/numele)
Declaraţie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 181 din Ordonanţa de urgenţă
a Guvernului nr. 34/2006
Data completării
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizată)
Formular 4
Operator economic
____________________
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ....................................................................................................
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câştigătoare, să începem lucrările cât mai curând
posibil după primirea ordinului de începere şi să terminăm lucrările în conformitate cu graficul de execuţie
anexat, în ....................................................... (perioada în litere şi în cifre).
3. Ne angajăm să menţinem aceasta ofertă valabilă pentru o durată de ........... zile, (durata în litere şi cifre)
respectiv până la data de ................. şi ea va rămâne obligatorie pentru noi (ziua/luna/anul) şi poate fi
acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Am înţeles şi consimţim că, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind câştigătoare, să constituim
garanţia de bună execuţie în conformitate cu prevederile din documentaţia de atribuire.
|_| depunem ofertă alternativă, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în
mod clar „alternativă”/”altă ofertă”.
6. Până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică aceasta ofertă, împreună cu comunicarea
transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este acceptată ca fiind câştigătoare, vor constitui un
contract angajant între noi.
7. Înţelegem că nu sunteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice sau orice ofertă primită.
Data _____/_____/_____
...............................................................................,
L.S.
Operator economic
____________________
(denumirea/numele)
ANEXĂ LA OFERTA DE LUCRĂRI
în cuantum de:
(luni calendaristice)
4 Perioada de mobilizare 3
.....................................................
(semnătura autorizată)
L.S.
Formular 5
Operator economic
____________________
(denumirea/numele)
Totodata, declar ca am luat la cunostinta de prevederile art 292 “Falsul in Declaratii” din Codulul Penal referitor la
“Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unui organ sau institutii de stat ori unei alte unitati dintre cele la care se
refera art. 145, in vederea producerii unei consecinte juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori
imprejurarilor, declaratia facuta serveste pentru producerea acelei consecinte, se pedepseste cu inchisoare de la 3 luni la 2
ani sau cu amenda”.
Operator economic,
........................................
(semnatura autorizată si stampila)
Nota:
Persoane cu functii de decizie din cadrul autoritatii contractante în ceea ce privește organizarea, derularea și finalizarea
achiziției directe sunt:
Vicepresedinte Coman Claudiu , Vicepresedinte Vestea Mihail, Director General Pascu Mihai, Director Ec. Olteanu
Viorica, Director D.A.P.L. Crăcin Claudia, Secretar Dumbraveanu Maria; Director D.T. Boboc Daniela; Sef serviciu A.P.
Mircia Gherghe; Sef Serviciu A.D. Bran Carmen; Sef serviciu Juridic Mone Mariana; Consilieri: Antal Mihaela, Relu
Giurgiu, Rădulea Andreea, Neagu Mirela.
Consilieri judeteni: Ambrus Carol, Aranyoși Stefan, Braga Horațiu Florentin, Câju Mariana, Coman Claudiu, Crăciun
Dragoş Romulus, Crizbăşan Emanoil Dorin, Danu Aurelian Leonard, Drotleff Dieter Walter, Enache Paul, Fliundra Ionel,
Gabor Alexandru Adrian, Lupu Ștefan, Ovidiu Mareș, Ioan Maxim, Adrian Minea, Luana Noaghea, Nelu Petru, Oltean
Vasile, Olteanu Luminița Nicoleta, Paler Ioan Miron, Popa Mihai Valentin, Sarafinceanu Gheorghe Buibas, Ungureanu
Vasile, Veştea Mihail, Zavarache Constantin, Wittstock Eberhard Wolfgang, Cornea Gheorghe Claudiu, Cristei Nicolae,
Kovacs Attila, Manea Ion, Nita Emil, Pop Mircea Virgil,Neag Adrian Sabin.
Nota: Aceasta declaratie, in cazul asocierii, se va prezenta de catre fiecare membru in parte, iar in cazul in care ofertantul
declara ca intentioneaza sa subcontracteze o parte din contract, va fi completata si de catre subcontractor/subcontractori
si va fi semnata de reprezentantul legal al operatorului economic/(al fiecarui asociat/subcontractant).
Formular 6
Operator economic
____________________
(denumirea/numele)
Informaţii generale despre ofertant
Denumirea/numele
Codul fiscal
Telefon
Fax:
Cod postal
Operator economic,
..............................
(semnătura autorizată)
Formular nr. 7 - Declaraţie privind lista principalelor LUCRĂRI EXECUTATE
OPERATOR ECONOMIC
……………………………
(denumire, adresa, nr. telefon, fax, etc.)
DECLARAŢIE
PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR LUCRĂRI
EXECUTATE ÎN ULTIMII 5 ANI
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi
documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta
declaraţie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane
juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai .................................................................
(denumirea şi adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu
activitatea noastră.
Operator economic,
..................................
(semnătură autorizata)
Nr Obiect Codu Denumirea/nume Calitatea Preţ Procent Perioadă
crt contract l CPV beneficiar prestatorului*) contract îndeplinit de derulare
/client prestator (%) contract**)
Adresa
1
...
Operator economic
(semnătură autorizată)
________
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau
contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.
Valoarea Operatorul
Nr. economic/ subcontractantul
Subcontractan
Categorie de lucrări (exclusiv T.V.A) Asociatul 1 asociatul…
tul 1
crt. conducătorul(liderul …
lei asociaţiei)
0 1 2 3 4 5 6 7
Ts Terasamente
C Construcţii
… …………….
1.
Montaj utilaje tehnologice, inclusiv reţelele
2. aferente
… TOTAL I
Procurare
Total valoare
euro
Taxa pe valoare
adaugată lei
Operator economic,
………… …………….
(semnătura autorizată )
Formular 9
Obiectul ___________________
Preţul unitar
a) materiale
Capitolul b) manoperă
____________ (5+6+7+8)
Total a)+b)+c)
+d)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Capitol de lucrare
1.1. Subcapitol
1.2. Subcapitol
Capitol de lucrare
2.1 Subcapitol
2.2 Subcapitol
2.
din care:
- Vut electrice
(valoarea pentru
utilaje electrice)
- CAS:
- somaj;
- sănătate
- fond de risc
Cheltuieli indirecte = To x % Io
Profit = (To + Io) x % Po
Operator economic,
______________
(semnătura autorizată )
Formular 10
LISTA
0 1 2 3 4
lei …………….
TOTAL ……………
______________
euro …………
Operator economic,
………… ……………….
(semnatura autorizata )
Notă: Lista se întocmeşte pentru consumurile de ore functionare a utilajelor necesare pentru îndeplinirea
întregului contract de lucrări grupate pe categorii de lucrări.
Formular 11
LISTA
Obiectul __________________
0 1 2 3 4 5 6
Resurse
nenominalizate
lei
TOTAL
euro
Operator economic,
…………………………
(semnătura autorizată )
LISTA
Elementele rezultate din analiza lucrărilor ce urmează sa fie executate Tariful Valoarea (exclusiv T.V.A.)
Nr
crt Tipul de ___________________________________________________ unitar lei
transport Tone km ore de lei/t x km
0 1 2 3 4 5 6
1. Transport auto(total),
1.1. …………….
1.2. ……………...
Transport pe cale
pe categorii:
2.1. …………….
3. 2.2. ……………...
Alte transporturi
(total)
lei …………….
TOTAL
_____________
euro …………
Operator economic,
(semnătura autorizată)
Formular 13
LISTĂ
Valoarea
Consumurile Tariful mediu
Nr.
Denumirea (exclusiv T.V.A.)
crt. (om/ore) cu - lei/oră-
meseriei manopera lei
directă
(col.2 x col.3)
0 1 2 3 4
Operator economic,
………… ……………………….
(semnătura autorizată )
Formularul 14
Operator Economic
_____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte
persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi
ai ................................................................. (denumirea şi adresa autorităţii
contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea
noastră.
Operator economice,
..................................
…….........……………….
Operator economic
________________________
(denumire/numele)
1 Sef șantier
2 ........................
3 .................................
.......
Operator economic,
_________________
_____________________
(semnătură autorizată, ștampila)
_____________________