SECŢIUNEA D

FORMULARE

Formularul 1

EMITENT
_______________
(denumirea)

SCRISOARE DE GARANTIE (model)

pentru participare cu oferta la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Catre,
JUDETUL VASLUI
Str. Stefan cel Mare nr.79, municipiul Vaslui, judetul Vaslui
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului:................................................................,

noi ………………………………………….. (denumirea bancii sau societatii de asigurări), având sediul înregistrat la
……………………………………………. (adresa bancii sau societatii de asigurări), ne obligam irevocabil fata de
JUDETUL VASLUI ,sa platim necondiţionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraţiei
acestuia cu privire la culpa persoanei garantate, suma de …………………………….. (în litere si în cifre), din
cauza existentei uneia sau mai multora dintre situatiile urmatoare:
a) ofertantul ………………………………… (denumirea/numele) si-a retras oferta în perioada de
valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilita câstigatoare, ofertantul …………………………(denumirea/numele) nu
constituie garantia de buna executie în termen de 5 zile lucratoare de la semnarea contractului;
c) oferta sa fiind stabilita câstigatoare, ofertantul …………………………. (denumirea/numele) refuza
sa semneze contractul de achizitie publica în perioada de valabilitate a ofertei.

Prezenta garantie este valabila pâna la data de ……………………………………..

Parafata de Banca …………………….. în ziua ………….. luna …………. anul ………………..

(semnatura autorizata)

Nota: Prezentul formular reprezinta un model de constituire a garantiei pentru paticipare. Operatorii
economici au posibilitatea de a prezenta dovada constituirii garantiei pentru participare si prin alte
instrumente de garantare, nelimitandu-se la modelul de formular prezentat, cu respectarea conditiilor
prevazute in Fisa de date a achizitiei, punctul III.1.1.a) Garantie de participare.

1
 Formularul 2

Împuternicire

Subscrisa …………………………………………………………………. (nume/denumire), cu sediul în ……………………………..

(adresa operatorului economic), înmatriculata la Registrul Comerţului sub nr.…..............................., CIF
……......................…, atribut fiscal ……, reprezentată prin………………………, în calitate de
………………………………., împuternicim prin prezenta pe Dl/Dna………………….……, domiciliat în
……………………………………………, identificat cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………, CNP …………………………., eliberat
de ……............................., la data de …………, având funcţia de ………………………………………………, să ne
reprezinte la procedura de atribuire a contractului:..................................................................... (se va
completa cu denumirea contractului), organizată de Judetul Vaslui.

În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:

1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la
prezenta procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul
şi/sau în urma desfăşurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării
procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu
privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Înţeleg că în cazul în care această declaraţie nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea
prevederilor legislaţiei penale privind falsul în declaraţii şi sunt de acord cu orice decizie a Autorităţii
Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de achiziţie publica.

Denumirea mandantului
S.C. ………………………………
reprezentată legal prin _____________________(Nume, prenume, funcţie)

(Specimenul de semnătura al persoanei împuternicite) (Semnătura autorizată şi stampila)

............................................. ........................................

Notă: Împuternicirea va fi însoţita de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite

(buletin de identitate, carte de identitate, paşaport).

2
 Formularul 3

OPERATOR ECONOMIC
.........................................
(denumirea/numele, adresa, numar inregistrare,
CUI, telefon, fax)

DECLARATIE DE ACCEPTARE A CONDITIILOR CONTRACTUALE

Subsemnatul …………………….. (nume si prenume), reprezentant împuternicit al ...................

(denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar in nume propriu sau in numele
asocierii (daca este cazul) cu privire la procedura pentru atribuirea contractului de achizitie publica avînd
ca obiect: ................................................................................................................................
ca:
[ ] ne insusim Clauzele contractuale obligatorii stabilite de autoritatea contractanta si prin prezenta ne
obligam sa respectam toate obligatiile mentionate în continutul acestora;

[ ] suntem de acord cu prevederile Clauzelor contractuale speciale cu urmatoarele amendamente*):

a) .........................
b) .........................
.................................

Data completarii ...........

Numele si prenumele: [……...................................]

Functia: [………………………................................]
Autorizat sa semneze aceasta oferta in numele:
[……...................................................................…]
Semnatura .........................................
Stampila

*)
Autoritatea contractanta a stabilit Clauzele contractuale obligatorii pe care ofertantul trebuie sa si le
insuseasca la depunerea ofertei si pe care nu le poate negocia. Ofertantii au dreptul sa propuna
amendamente odata cu oferta, privind modificarea Clauzelor contractuale specifice pe care le-a stabilit
autoritatea contractantă. Propunerile ofertantilor de modificare a clauzelor contractuale specifice pe
care le-a stabilit autoritatea contractantă în cadrul documentatiei de atribuire, trebuie sa nu fie în mod
evident dezavantajoase pentru aceasta din urma.

3
 Formularul 4
OPERATOR ECONOMIC
.........................................
(denumirea/numele, adresa, numar inregistrare,
CUI, telefon, fax)

DECLARATIE
referitoare la obligatiile relevante din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca

Subsemnatul, reprezentant imputernicit

al ................................................................................... ................................................................................
.................................................... /(denumirea /numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului), în
calitate de ofertant/ofertant asociat/subcontractant/tert sustinator la procedura pentru atribuirea
contractului de achizitie publica avînd ca obiect:
....................................................................................................................................................,
Cod CPV: ........................... (denumirea produsului, serviciului sau lucrarii si codul CPV), la data
de ............................ (zi/luna/an), organizata de Judetul Vaslui declar pe propria raspundere, sub
sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile
relevante din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca.

Subsemnatul declar pe propria raspundere ca ma angajez ca, pe parcursul îndeplinirii

contractului, sa respect obligatiile relevante din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca,
stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective
sau prin tratatele, convenţiile şi acordurile internaţionale în aceste domenii.

Subsemnatul declar pe propria raspundere ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in

fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si
confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice documente si informatii
suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane
juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante Judetul Vaslui,
adresa: Consiliul Judetean Vaslui, str. Stefan cel Mare nr.79, municipiul Vaslui, judetul Vaslui cu privire
la orice aspect in legatura cu activitatea noastra.

Înteleg ca în cazul în care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de
încalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul în declaratii.

Data completarii ...........

Numele si prenumele: [……...................................]

Functia: [………………………................................]
Autorizat sa semneze aceasta oferta in numele:
[……...................................................................…]
Semnatura .........................................
Stampila

4
 Formular nr. 5

Numele Ofertantului/Numele legal al Partenerilor în Asociere: [introducețidenumirea completă]

Formular de Oferta
Data: [introducețiziua, luna, anul]
Anunț de participare: [introduceți numărul anunțului de participare]
Obiectul contractului:[introduceți obiectul contractului din anunțul de participare]

Către: Autoritatea Contractantă[introduceți denumirea]

După examinarea Documentației de atribuire, subsemnații, ne angajăm să semnăm Contractul ce rezultă

din această procedură și să demarăm, sărealizăm și să finalizăm activitățile specificate în Contract în
conformitate cu Documentația de atribuire și cu Propunerea noastră Tehnicăși Financiară.

În concordanță cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară și pe baza informațiilor furnizate de

Autoritatea Contractantă până la momentul depunerii Ofertei:
ofertăm prețul total de ______ [Autoritatea Contractantă introduce moneda procedurii][introduceți
suma în cifre și litere din Propunerea Financiară],fără TVA, la care se adaugă TVA de
______[introduceți suma în cifre și litere],

Subsemnatul, prin semnarea acestei Oferte declar că:

1. am examinat conținutul Documentației de Atribuire, inclusiv amendamentul (ele) nr.
____[introduceți detalii],comunicate până la data depunerii Ofertelor pentru [introduceți numărul
procedurii de atribuire] și răspunsurile la solicitările de clarificări publicate de Autoritatea
Contractantă ce reprezintă documentele achiziției comunicate de Autoritatea Contractantăîn
legătură cu procedura la care depunem Oferta;
2. am examinat cu atenție, am înțeles și am acceptat prin această Ofertă, prevederile legislației
achizițiilor publice aplicabile acestei proceduri, așa cum au fost acestea comunicate prin
documentele achiziției, în special dar fără a se limita la Legea nr. 98/2016, Legea nr. 101/2016 și HG
nr. 395/2016;
3. avem o înțelegere completă a documentelor achiziției comunicate, le acceptăm în totalitate, fără
nici rezervă sau restricție, înțelegemși acceptăm cerințe referitoare la forma, conținutul,
instrucțiunile, stipulările și condițiile incluse în anunțul de participare și documentele achiziției;
4. după ce am examinat cu atenție documentele achiziției și avem o înțelegere completă asupra
acestora ne declarăm mulțumiți de calitatea, cantitatea și gradul de detaliere a acestor documente;
5. documentele achiziției au fost suficiente și adecvate pentru pregătirea unei Oferte exacte și Oferta
noastră a fost pregătită luând în considerare toate acestea;
6. am înțeles că am avut obligația de a identifica și semnaliza AutoritățiiContractante, pe perioada
pregătiriiOfertei, până în data limită de depunere a acesteia, orice omisiuni, neconcordanțe în
legătură cu și pentru realizarea activităților în cadrul contractului;
7. suntem de acord și acceptăm în totalitate responsabilitatea din punct de vedere tehnic și comercial
asociată documentelor achiziției și acceptăm aceeași responsabilitate față de Autoritatea
Contractantăîn ce privește aceste documente ca și cum noi am fi pregătit aceste documente;
8. am citit, am înțeles pe deplin, acceptăm și suntem de acord cu aplicarea indicatorilor de
performanțăinclușiîn Contract ca bază pentru emiterea documentelor constatatoare, finalizarea
activitățilorși transmiterea rezultatelor.

Suntem de acord ca Oferta noastră să rămână valabilă pentru o perioada de 180 de zile de la data
depunerii Ofertelor și că transmiterea acestei Oferte ne va ține răspunzători. Suntem de acord că
aceasta poate fi acceptată în orice moment înainte de expirarea perioadei menționate.

5
Subsemnatul, în calitate de reprezentant al Ofertantului [introduceți denumirea completă]în această
procedură declar că:
1. nu am făcut și nu vom face nicio încercare de a induce în eroare alți operatori economici pentru a
depune sau nu o Ofertă cu scopul de a distorsiona competiția
2. noi, împreună cu subcontractanțiiși terțiisusținătorinu ne aflăm în nici o situație de conflict de
interes, așa cum este acesta descris în Legea nr. 98/2016 și ne angajăm săanunțăm imediat
Autoritatea Contractantă despre apariția unei astfel de situațiiatât pe perioada evaluăriiOfertelor cât
și pe perioada derulării Contractului
3. noi, împreună cu subcontractanțiipropuși[introduceți, dacă este aplicabil, denumirea completă a
subcontractanților pentru care a fost prezentat DUAE și ale cărorcapacități au fost utilizate pentru
îndeplinirea criteriilor de calificare]și a căror resurse au fost utilizate în procesul de calificare,
înțelegem că trebuie să punem la dispoziție, în cazul în care Autoritatea Contractantă solicită
aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului de atribuire, fie în
orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport solicitate de Autoritatea
Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE.
4. noi, împreună cu terțul/terțiisusținători[introduceți, dacă este aplicabil, numele terților susținători
pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea
criteriilor de calificare]înțelegem că trebuie sa punem la dispoziție, în cazul în care Autoritatea
Contractantă solicită aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului
de atribuire, fie în orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport
solicitate de Autoritatea Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE, după
cum am fost instruiți prin documentele achiziției
5. am citit și înțeles pe deplin conținutul modelului de Contract din Documentația de Atribuire, inclusiv
dar fără a se limita la cuprinsul articolelor privind cazurile de denunțare unilaterală din contract și
acceptăm expres conținutul lor șiefectele lor juridice.
6. până la încheierea şi semnarea contractului de achiziție publică de servicii această Ofertă, împreună
cu comunicarea transmisă de Autoritatea Contractantă [introduceți denumirea Autorității
Contractante], prin care Oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un angajament ferm
pentru noi.
7. Înțelegem că Autoritatea Contractantă
a. nu este obligată să continue această procedură de atribuire și că își rezervă dreptul de a
anula procedura de licitație deschisă în orice moment ca urmare a întrunirii condițiilor
stabilite la art. 212 și 213 din Legea nr. 98/2016.
b. nu esteobligată să accepte Oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă Ofertă pe care o
poate primi.
c. în niciun caz nu va fi răspunzătoare pentru eventuale prejudicii determinate de
situațiile menționate anterior și garantăm că nu vom ține Autoritatea Contractantă
răspunzătoare într-o astfel de situație.
8. Dacă Oferta noastră va fi acceptată, ne angajăm să asigurăm o garanție de bună execuție de 10% din
prețul Contractului. Perioada de garantie de buna executie este de 60 de luni.
9. Confirmăm că nu participăm în cadrul acestei proceduri pentru atribuirea Contractului pentru care
transmitem această Ofertă în nicio altă Ofertă indiferent sub ce formă (individual, ca membru într-o
asociere, în calitate de subcontractant).
10. Văzând prevederile art.57, alin. (1), art. 217, alin. (5) și alin. (6) din Legea nr. 98/2016, art. 123, alin.
(1) din HG nr. 395/2016 și art. 19, alin. (1) și alin. (3) din Legea nr. 101/2016 precizăm că
părțile/informațiile din Propunerea Tehnică și din Propunerea Financiară prezentate mai jos au
caracter confidențial pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce privește secretul
comercial şi dreptul de proprietate intelectuală:

Nr. Crt. Referința din Propunerea Tehnică sau Propunerea Financiară

[introduceți numărul paginii, de la paragraful nr. ... la paragraful nr. ...]
1. .... [introduceți informația]
2. .... [introduceți informația]

6
 De asemenea, în virtutea art. 123 alin. (1) din HG nr. 395/2016, precizăm că motivele pentru care
părțile/informațiile mai sus menționate din Propunerea Tehnică și din Propunerea Financiară sunt
confidențiale sunt următoarele:

Nr. Crt. Motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din
Propunerea Tehnică și din Propunerea Financiară sunt confidențiale
1. .... [prezentați motivul]
2. .... [prezentați motivul]

Semnătura (electronică extinsă, bazată pe certificat ......................................................................

calificat, eliberat de un furnizor de servicii de
certificare acreditat în condițiile legii) a
reprezentantului Ofertantului,
Numele semnatarului, așa cum este acesta identificat ......................................................................
în DUAE la rubrica „Informații privind reprezentanții
operatorului economic”
Capacitatea/calitatea semnatarului Ofertei ......................................................................

7
 Formular nr. 6

ANEXA LA FORMULARUL DE OFERTA

1. Garantia de buna executie se va constitui in cuantum de________ % din pretul

contractului, fara TVA;
2. Durata de garantie de buna executie este de _________ luni;
3. Modalitatea de constituire a garantiei de buna executie este:___________________

8
 Formularul nr. 7

CENTRALIZATOR
Anexa la Formularul de oferta

Nr.crt Obiect Unitate de Pret unitar lei Total lei

masura (fara TVA) (fara TVA)
1 Amenajarea terenului
Spatii verzi
2 Asigurare utilitati
Bransamente
3 Cheltuieli pentru investitia de baza
Constructii si instalatii
Montaj utilaje, echipamente
tehnologice si functionale
Utilaje, echipamente tehnologice si
functionale care necesita montaj
4 Organizare de santier
Organizare de santier – lucrari de
constructii pentru organizarea
santierului
Cheltuieli conexe organizarii
santierului

…..
TOTAL

Ofertant
(semnatura autorizata )

9
 Formular nr. 8

Numele Ofertantului (individual sau asociere de operatori economici): [introducețiîntregul nume]

Numele membrului asocierii: [introducețiîntregul nume]
Numele subcontractantului: [introducețiîntregul nume]
Numele terțuluisusținător: [introducețiîntregul nume]

Declarație privind conflictul de interese

Data: [introducețiziua, luna, anul]
Anunț de participare: [introduceți numărul anunțului de participare]
Obiectul contractului:[introduceți obiectul contractului din anunțul de participare]

Procedura de atribuire a Contractului pentru ____________________________ [introducețidenumirea

serviciilor], anunț de participare ________________ [introduceți nr. anunțului de participare].

În legătură cu informațiile prezentate în cadrul Fișei de date a achiziției a Documentației de atribuire

aferentă procedurii identificate mai sus, subsemnatul, reprezentant împuternicit
al ............................................................. [numele, adresa Ofertantului individual/membru al
asocierii/subcontractantului/terțuluisusținător], declar pe propria răspundere, sub sancțiunea excluderii
Ofertantului din procedură și sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice că,în calitate de
participant la această procedură, ______________________ [numele Ofertantului individual/membru al
asocierii/subcontractantului/terțuluisusținător] nu mă aflu într-osituație de conflict de interese în sensul
articolului 59 din Legea nr. 98/2016.

Atașez la prezenta declarație informații relevante pentru verificarea potențialei situații de conflict de
interese, după cum urmează:
1. Lista cu membrii Consiliului de Administrație[introduceți numele 1, numele 2 etc.]
2. Lista cu membrii organului de conducere[introduceți numele 1, numele 2 etc.]
3. Lista cu membrii organului de supraveghere [introduceți numele 1, numele 2 etc.]
4. Lista cu membrii acționarilor/asociaților cu participare mai mult de 10% din capital [introduceți
numele 1, numele 2 etc.]

Semnătură
[persoana sau persoanele autorizate să semneze în numele operatorului economic în calitate de Ofertant
individual/membru al asocierii/subcontractant/terțsusținător]

10
 Formular nr. 9

OPERATOR ECONOMIC
.........................................
(denumirea/numele, adresa, numar inregistrare,
CUI, telefon, fax)

DECLARATIE
privind garantarea nediscriminarii si egalitatea de sanse/gen

Subsemnatul(a), reprezentant împuternicit al.............................................................................................

......................................................................... (denumirea/numele si sediul/adresa operatorului
economic), în calitate de ofertant/ofertant asociat/subcontractant/tert sustinator, la procedura de
atribuire a contractului de achizitie publica având ca obiect
…………………………………………………………………………………..
...........................................................Cod CPV ………………………………., (denumirea produsului, serviciului
sau lucrarii si codul CPV), la data de .................................... (zi/luna/an), organizata de Judetul Vaslui
(denumirea autoritatii contractante), declar pe proprie raspundere ca:

a) garantam nediscriminarea in procesul de gestionare a resurselor umane pe criterii de rasa,

naționalitate, etnie, limbă, religie, categorie socială, convingeri, sex, orientare sexuală,
vârstă, handicap, boală cronică necontagioasă, infectare HIV, apartenența la o categorie
defavorizată, precum și orice alt criteriu cu potențial de discriminare.

b) în executarea contractului, vom ţine cont de obligaţiile referitoare la respectarea

principiului egalităţii de şanse/gen şi de tratament egal, în cadrul relaţiilor de muncă de
orice fel.

Data completarii .............

Numele si prenumele: [……...................................]

Functia: [………………………................................]
Autorizat sa semneze aceasta oferta in numele:
[……...................................................................…]
Semnatura .........................................
Stampila

11
 Formularul 10

Formular-cadru Propunere Tehnică

12
Numele Ofertantului (operator economic individual sau asociere de operatori economici): [introduceți]

Data: [ZZ/LL/AAAA]
Anunț de participare: [introduceți numărul anunțului de participare]
Obiectul contractului: [introduceți obiectul contractului din anunțul de participare]

[Informațiile prezentate de către Ofertanți în acest formular reprezintă fundament pentru:

1. evaluarea Propunerii Tehnice prin raportare la cerințele minime din Caietul de Sarcini pentru
achiziția de lucrări,

[Simpla copiere a cerințelor din Caietul de Sarcini (inclusiv volumele acestuia) nu este considerată drept
răspuns la cerințele Autorității Contractante].

Se recomandă ca Propunerea Tehnică să cuprindă cel putin secțiunile mai jos identificate Autoritatea
Contractantă trebuie să asigure corelația dintre informațiile din Caietul de Sarcini.

1. Date generale:
 Obiectul contractului:..................................................................

2. Perioada de executie a lucrarilor

..................................................................................................................

3. Amplasare/localizare obiectiv de investitii

..........................................................................................................
.....................................................................................................................................................

4. Rezultate ce trebuie obtinute de contaractant

...........................................................................................................
.............................................................................................................

5. Personalul contractantului
Se va mentiona cel putin personalul minim solicitat:

13
 - Manager de contract/coordonator contract – expert cheie;
- Sef de santier

Se va mentiona modalitatea de asigurare a accesului la specialistii necesari pentru executia

lucrarilor privind:
a) instalatii electrice
b) instalatii utilizare gaze naturale
c) instaltii gaze medicale
d) instalatii sisteme de semnalizare, alarmare si alertare in caz de incendiu , instalarea
sistemelor si instalatiilor de limitare si stingere a incendiilor, instaltii de desfumare;
e) instalatii de alertare impotriva efractiei
f) montare ascensor, etc.
......................................................
(Se vor prezenta momentul in care va interveni acest personal precum si modul de acces la acesta
(personal propriu, asociere, subcontractare) pentru asigurarea executiei acestor lucrari.

Experti eheie nominalizati

- Manager contract/coordonator contract .........................

6. Asigurarea cu utileje, echipamente, materiale

...................................................................................

7. Managementul calitatii
Elaborarea Panului calitatii
...............................................................

(Ofertantul va descrie detaliat si modul in care Planul de Management al Calitatii va asigura

nivelul necesar de calitate al rezultatelor sale si al tuturor proceselor de lucru, prin prezentarea
abordarii generale si metodologiei pentru realizarea activitatilor din cadrul contractului (executia
lucrarilor), inclusiv descrieri detaliate ale metodelor de lucru pentru componentele majore ale
lucrarilor si materialele pe care le va pune in opera, astfel incat ofertarea unei garantii extinse a
lucrarilor sa nu se faca doar la nivel declarativ, numai pentru obtinerea punctajului mai mare pentru
acest factor de evaluare).

8. Managementul documentelor
.................................................................

14
9. Rapoarte/documente ce privesc rezultatul activitatilor
...............................................................................

10. Subcontractarea
.......................................................................................
....................................................................................

11. Responsabilitatile contractantului cu caracter general

- Responsabilitati
- Asigurari, etc.
........................................................................

12. Responsabilitatile contractorului referitoare la realizarea efectiva a lucrarilor din cadrul

contractului
.........................................................................................

13. Protectia mediului in timpul executiei lucrarilor

.............................................................................

14. Garantia de buna executie

- Procent:...........................
- Perioada de garantie de buna executie: ..........................

15. Aplicarea Clauzei suspensive

..............................................................................

ATENTIE!: Ofertantul are obligatia de a mentiona in cadrul propunerii tehnice daca clauza
suspensiva este acceptata si daca isi asuma intreaga raspundere in raport cu eventualele pierderi pe
care le-ar suferi in situatia aplicarii acesteia.

16. Protectia patrimoniului cultural national

.................................................................................

17. Nediscriminarea/egalitate de sanse si gen

............................................................................

18. Protectia datelor cu caracter personal

.......................................................................

19. Anexe la Propunerea Tehnică

[Introduceți anexele cu informațiile solicitate de Autoritatea Contractantă]

15
[Autoritatea Contractantă precizează care sunt anexele obligatorii pe care un Ofertant trebuie să le
prezinte]
- Graficul fizic;
- Documente relevante pentru evaluarea experientei profesionale a expertilor cheie propusi (manager
de contract)
oDocumente relevante din care sa rezulte experienta profesionala in vederea acordarii
punctajului pentru expertul – cheie;
- Declaratie privind acceptarea conditiilor contractuale;
- Declaratie privind perioada de garantie de buna executie acordata lucrarilor;
- Declaratie referitoare la obligatiile relevante din domeniile mediului, social si al relatiilor de munca
- Declaratie privind garantarea nediscriminarii si egalitatea de sanse/gen ;
- Declaratie consimtamant pentru prelucrarea datelor cu caracter personal

Data completarii .............

Numele si prenumele: [……...................................]

Functia: [………………………................................]
Autorizat sa semneze aceasta oferta in numele:
[……...................................................................…]
Semnatura .........................................
Stampila

16
 Formular nr. 11

FORMULAR DE SOLICITARE DE CLARIFICĂRI

Către,
_________________________________
(denumire autoritate contractanta)

In atentia:

Referitor la procedura de ____________________ (tip procedura) pentru atribuirea contractului

de achiziţie publică/încheierea acordului-cadru ___________________ cod CPV ________________, vă
adresăm următoarea solicitare de clarificări cu privire la:

……………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….

Faţă de cele de mai sus, vă rugăm sa ne prezentaţi punctul dumneavoastră de vedere cu privire la
aspectele menţionate mai sus.

Cu considerate,

S.C.____________________
___________________________ (adresa,
datele de identificare,nr. Tel. si fax)

………………………………………
(semnatura autorizată)

17
 Formularul nr. 12

DECLARAŢIE DE CONSIMŢĂMÂNT
PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

Subsemnatul/Subsemnata .................................................................., domiciliat/ă

ȋn ..............................................................................., telefon ........................... născut/ă la data
de .......................... ȋn localitatea ..................................., carte de identitate seria ..............
nr. ...................................., emis la data de ..............................., de către..............................., având
funcția de ............................................ (Administrator/Director General), ȋn calitate de reprezentant legal
al societății ......................................................................................., participant la procedura de achiziție
având ca obiect ”Executie lucari pentru obiectivul de investitii – Construire sectii la Spital nr. 2” îmi
exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor cu caracter personal de către UAT - JUDEȚUL
VASLUI. Acestea vor fi folosite în cadrul procedurii de achiziție având ca obiect ”Executie lucari pentru
obiectivul de investitii – Construire sectii la Spital nr. 2” . Confirm ca am fost informat cu privire la
dispozițiile „REGULAMENTULUI (UE) 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește
prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulație a acestor date și de abrogare a
Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor).

Mi s-a adus la cunoştinţă despre faptul că refuzul meu de a furniza datele cu caracter personal
necesare şi solicitate de către UAT- JUDEȚUL VASLUI determină imposibilitatea stabilirii raporturilor
juridice specifice procedurii de achiziție având ca obiect ”Executie lucari pentru obiectivul de investitii –
Construire sectii la Spital nr. 2”. Dacă datele cu caracter personal furnizate sunt incorecte sau vor suferi
modificări (schimbare domiciliu, statut civil, etc.) mă oblig să informez în scris UAT - JUDEȚUL VASLUI.

Data completării
Operator economic,.................................
(semnătură autorizată)

18
 Formular 13
....................................................
(denumirea)
Angajament
privind susținerea tehnica si profesionala
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Catre, ..............................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ...................... (denumirea

contractului de achizitie publica), noi ............. (denumirea tertului sustinator tehnic si
profesional), avand sediul inregistrat la .......... .............(adresa tertului sustinator tehnic si
profesional), ne obligam, in mod ferm, neconditionat si irevocabil, sa punem la
dispozitia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele
tehnice si profesionale necesare pentru indeplinirea integrala si la termen a tuturor obligatiilor
asumate de acesta/acestia, conform ofertei prezentate si contractului de achizitie publica ce
urmeaza a fi incheiat intre ofertant si autoritatea contractanta.
Acordarea sustinerii tehnice si profesionale nu implica alte costuri pentru achizitor, cu
exceptia celor care au fost incluse in propunerea financiara.

In acest sens, ne obligam in mod ferm, neconditionat si irevocabil, sa punem la dispozitia

.......... (denumirea ofertantului/ grupului de operatori economici) resursele tehnice si/sau
profesionale de ................................................ ..................................................................necesara
pentru indeplinirea integrala, reglementara si la termen a contractului de achizitie publica.

Noi, ....................... (denumirea tertului sustinator tehnic si profesional), declaram ca

intelegem sa raspundem, in mod neconditionat, fata de autoritatea contractanta pentru
neexecutarea oricarei obligatii asumate de ....................... (denumire ofertant/ grupul de
operatori economici), in baza contractului de achizitie publica, si pentru care ................
(denumire operatorul/grupul de operatori economici) a primit sustinerea tehnica si profesionala
conform prezentului angajament, renuntand in acest sens, definitiv si irevocabil, la invocarea
beneficiului de diviziune sau discutiune.

Noi, .................. (denumirea tertului sustinator tehnic si profesional), declaram ca

intelegem sa renuntam definitiv si irevocabil la dreptul de a invoca orice exceptie de
neexecutare, atat fata de autoritatea contractanta, cat si fata de ................. (denumire
ofertant/grupul de ofertanti), care ar putea conduce la neexecutarea, partiala sau totala, sau la
executarea cu intarziere sau in mod necorespunzator a obligatiilor asumate de noi prin prezentul
angajament.

Noi,.................................. (denumirea tertului sustinator tehnic si profesional), declaram

ca intelegem sa raspundem pentru prejudiciile cauzate autoritatii contractante ca urmare a
nerespectarii obligatiilor prevazute in angajament.
Noi,.................................. (denumirea terțului susținător tehnic si profesional), declarăm
garantam autorității contractante ca vom interveni concret pentru a duce la îndeplinire toate
obligatiile contractuale. In sustinerea acestei afirmatii :

1) Precizam modul în care vom interveni concret pentru a duce la îndeplinire

obligațiile pentru care am acordat susținerea:

19
 ..............................................................................................................

La aceasta sectiune veti descrie modul concret in care, in situatia in care Ofertantul este in
imposibilitatea de a derula contractul aferent prezentei proceduri, Tertul sustinator va duce la
indeplinire contractul in cauza.

În acest scop, in situatia in care Ofertantul este in imposibilitatea de a derula contractul aferent
prezentei proceduri, pornind de la propria expertiză a Tertului sustinator în domeniul contractului
ce urmează să fie atribuit și prin raportare la necesitățile, obiectivele și constrângerile autorității
contractante, astfel cum au fost acestea descrise în cadrul Caietului de sarcini, raspunsul Dvs. va
cuprinde informații relevante privind abordarea propusă de Tertul sustinator pentru execuția
contractului.
Raspunsul Dvs se va elabora astfel incat sa se ofere posibilitatea verificarii modului in care tertul
sustinator va executa contractul asigurandu-se totodata corespondenta modului de executare cu
cerintele prevazute in Caietul de sarcini si anexele acestuia.

2) Indicam resurse tehnice și profesionale pe care le vom pune la dispoziție in orice

moment va fi necesar si ni se va solicita de catre Achizitor ......................................(se
vor indica resursele si se va descrie modul concret în care vor pune la dispozitie).

La aceasta sectiune :
- Veti prezenta resursele tehnice si profesionale pe care le veti pune la dispozitie,
modalitatea de acces la acestea)
- Veti arata într-un mod concludent că veti putea să va deplasati resursele/
utilajele/personalul astfel încât să interviniti eficient, într-un timp rezonabil, în
cazul în care situația necesită acest lucru, indiferent de locul de stabilire în
România sau într-un alt stat membru al Uniunii Europene sau o țară terță. În acest
context, trebuie să prezentati concret care sunt resursele/utilajele/personalul (după
caz) pe care le veti putea mobiliza in calitate de terț/terți susținător(i) și să aratati
modul în va asumati sa interveniti în cazul în care contractantul întâmpină
dificultăți pe parcursul îndeplinirii contractului

Prezentul reprezinta angajamentul nostru ferm incheiat in conformitate cu prevederile Legii

98/2016, care da dreptul autoritatii contractante de a solicita, in mod legitim, indeplinirea de
catre noi a anumitor obligatii care decurg din sustinerea tehnica si profesionala
acordata .............................................................. (denumirea ofertantului/candidatului/grupului
de operatori economici).

Data completarii, Tert sustinator,

........................... .....................
(semnatura autorizata) (semnătură autorizată)

Nota 1: In sensul art. 182 alin (4) din Legea 98/2016, documentele transmise ofertantului de
catre terțul/terții susținător/susținători din care rezultă modul efectiv prin care terțul/terții
susținător/susținători va/vor asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere vor fi
prezentate împreuna cu Angajamentul ferm, cu oferta și cu DUAE, și se vor constitui în anexe la
angajamentul ferm.
Documentele prezentate trebuie să indice care sunt concret resursele tehnice pe care terțul le
mobilizează în cazul în care operatorul economic întâmpină dificultăți pe parcursul derulării
contractului, tipul acestor documente fiind determinat de obligațiile asumate de ofertant și terțul
susținător prin angajamentul ferm.

20
Nota 2: Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre
ofertant și terț cu privire la acordarea susținerii. In cazul în care părțile doresc să stabilească și
alte prevederi/ drepturi/ obligații, vor redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa
angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului
angajament.

21
 Formular nr. 14
..........................
(denumirea)
Angajament
privind susținerea economică și financiară
a cifrei de afaceri a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici

Catre, ..............................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului ...................... (denumirea

contractului de achizitie publica), noi ............. (denumirea tertului sustinator economic și
financiar), avand sediul inregistrat la .......... .............(adresa tertului sustinator sustinator
economic și financiar), ne obligam, in mod ferm, neconditionat si irevocabil, sa punem la
dispozitia.............. (denumirea ofertantului/grupului de operatori economici) toate resursele
economice și financiare necesare pentru indeplinirea integrala si la termen a tuturor obligatiilor
asumate de acesta/acestia, conform ofertei prezentate si contractului de achizitie publica ce
urmeaza a fi incheiat intre ofertant si autoritatea contractanta.

Acordarea sustinerii economice și financiare nu implica alte costuri pentru achizitor, cu

exceptia celor care au fost incluse in propunerea financiara.

In acest sens, ne obligam in mod ferm, neconditionat si irevocabil, sa punem la

dispozitia .......... (denumirea ofertantului/ grupului de operatori economici) suma
de .................................................................. (valoarea totală/parțială din propunerea
financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară și la termen a contractului de
achiziție publică.

Noi, ....................... (denumirea tertului sustinator sustinator economic și financiar),

declaram ca intelegem sa raspundem, in mod neconditionat, fata de autoritatea contractanta
pentru neexecutarea oricarei obligatii asumate de ....................... (denumire ofertant/ grupul de
operatori economici), in baza contractului de achizitie publica, si pentru care ................
(denumire operatorul/grupul de operatori economici) a primit sustinerea economică și financiară
conform prezentului angajament, renuntand in acest sens, definitiv si irevocabil, la invocarea
beneficiului de diviziune sau discutiune.

Noi, .................. (denumirea tertului sustinator sustinator economic și financiar),

declaram ca intelegem sa renuntam definitiv si irevocabil la dreptul de a invoca orice exceptie de
neexecutare, atat fata de autoritatea contractanta, cat si fata de ................. (denumire
ofertant/grupul de ofertanti), care ar putea conduce la neexecutarea, partiala sau totala, sau la
executarea cu intarziere sau in mod necorespunzator a obligatiilor asumate de noi prin prezentul
angajament.

Noi,.................................. (denumirea tertului sustinator sustinator economic și

financiar), declaram ca intelegem sa raspundem pentru prejudiciile cauzate autoritatii
contractante ca urmare a nerespectarii obligatiilor prevazute in angajament.

Noi,.................................. (denumirea terțului susținător sustinator economic și financiar),

declarăm garantam autorității contractante ca vom interveni concret pentru a duce la îndeplinire
toate obligatiile contractuale. In sustinerea acestei afirmatii prin punerea la dispozitia ..........
(denumirea ofertantului/ grupului de operatori economici) a sumei

22
de .................................................................. (valoarea totală/parțială din propunerea
financiară), necesară pentru îndeplinirea integrală, reglementară și la termen a contractului de
achiziție publică.

Prezentul reprezinta angajamentul nostru ferm incheiat in conformitate cu prevederile Legii

98/2016, care da dreptul autoritatii contractante de a solicita, in mod legitim, indeplinirea de
catre noi a anumitor obligatii care decurg din sustinerea tehnica si profesionala
acordata .............................................................. (denumirea ofertantului/lcandidatului/grupului
de operatori economici).

Data completarii, Tert sustinator,

........................... .....................
(semnatura autorizata) (semnătură autorizată)

Nota 1: In sensul art. 182 alin (4) din Legea 98/2016, documentele transmise ofertantului de
catre terțul/terții susținător/susținători din care rezultă modul efectiv prin care terțul/terții
susținător/susținători va/vor asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere vor fi
prezentate împreuna cu Angajamentul ferm, cu oferta și cu DUAE, și se vor constitui în anexe la
angajamentul ferm.
Documentele prezentate trebuie să indice care sunt concret resursele tehnice pe care terțul le
mobilizează în cazul în care operatorul economic întâmpină dificultăți pe parcursul derulării
contractului, tipul acestor documente fiind determinat de obligațiile asumate de ofertant și terțul
susținător prin angajamentul ferm.
Nota 2: Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre
ofertant și terț cu privire la acordarea susținerii. In cazul în care părțile doresc să stabilească și
alte prevederi/drepturi/obligații, vor redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa
angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului
angajament.

23
 Formularul 15

OPERATOR ECONOMIC
.........................................
(denumirea/numele, adresa, numar inregistrare,
CUI, telefon, fax)

DECLARATIE
privind
PERIOADA DE GARANTIE ACORDATA LUCRARILOR

Titlul contractului: ............................................. (se va completa cu denumirea obiectivului)

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ……………………………………… (adresa de domiciliu),

identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……, nr. ………, eliberat de...................., la data de …………, CNP
…………………., in calitate de reprezentant imputernicit al Ofertantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se
va completa denumirea intregii Asocieri), la procedura pentru atribuirea contractului de achizitie publică având ca
obiect ……………………………… …………………………………………………………………………., organizată de JUDETUL VASLUI,
Mentionez ca asiguram o perioada de garantie a lucrarilor de .......... luni, socotita de la data receptiei la
terminarea lucrarilor, conform legii.

Data completarii ...........

Numele si prenumele: [……...................................]

Functia: [………………………................................]
Autorizat sa semneze aceasta oferta in numele:
[……...................................................................…]
Semnatura .........................................
Stampila

24