Nicu- Digitally signed by

Nicu-Constantin
Constantin Botezatu
Date: 2024.02.16
FORMULARE Botezatu 12:12:13 +02'00'

Număr
Denumire formular
formular
Formular 1 Garanție de participare la procedura de atribuire a contractului de achiziție
publica- model orientativ
Formular 2 Declaratie privind neincadrarea in prevederile art. 60, alin (1) din Legea
98/2016", completat si semnat
Formular 3 Imputernicire, prin care ofertantul desemneaza persoana/persoanele care
semneaza cu semnatura electronica extinsa si documentele insotitoare
Formular 4 Imputernicirea liderului Asocierii (daca este cazul)
Formular 5 Imputernicirea reprezentantului societatii
Formular 6 Acord de asociere (daca este cazul)
Formular 7 Angajament ferm privind sustinerea acordata ofertantului - experienta similara si
anexa la formularul nr.7 - declaratia privind experienta similara
Formular 8 Formular propunere tehnica
Formular 9 Declaratia privind personalul implicat in realizarea contractului - specialisti cheie
Formular 10 Acordul de subcontractare (daca este cazul)
Formular 11 Declaratie privind respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului,
social, al relatiilor de munca si privind respectarea legislatiei de securitate si
sanatate in munca
Formular 12 Declaratie privind partea/ partile din PROPUNEREA TEHNICA si
FINANCIARA care au caracter confidential
Formular 13 Formularul de oferta impreuna cu Anexa 1 – Centralizator de preturi
Formular 14 Declaratie privind datele de identificare ale operatorilor economici participanţi în
procedura de atribuire în calitate de ofertant/ofertant
asociat/candidat/subcontractant/terţ susţinător
Formular 15 Declaratie pe propria raspundere privind asumarea cerintelor din caietul de sarcini
Formularul nr.16 Declarație privind aplicarea principiului DNSH („Do no significant harm” – „A
nu aduce prejudicii asupra mediului”)
Formularul nr.17 Declarație de disponibilitate
Formularul nr.18 Declarație privind implicarea în elaborarea DALI sau a altor documentaţii
tehnice ce stau la baza caietului de sarcini, nu denaturează concurenţa.
Formularul nr.19 Consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal
Formularul nr.20 ANGAJAMENT FERM privind sustinerea acordata ofertantului pentru
indeplinirea criteriului referitor la situatia economica si financiara
Formularul 21 Document unic de achiziţie (DUA)
Formularul 22 Scrisoare de înaintare a documentelor

Modele de formulare Pagina 1 din 29

 Formularul 1 ( model orientativ)

BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI

______________________________________
(denumire)

GARANTIE DE PARTICIPARE
la procedura de atribuire a contractului:
............................................................

CĂTRE: ..................................
Adresa: ..............................

Numărul/ Referință garanției de participare: _______________________________

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului,

(denumirea contractului de achiziție publica)
noi ____________________, având sediul înregistrat în ,
(denumirea băncii/societății de asigurări) (adresa băncii/societății de asigurări)
reprezentată prin ____________________, în calitate de ,
(nume, prenume) (funcție)
ne obligăm în mod irevocabil și necondiționat fața de ...................................să plătim suma de

(__________________________),
(in litere si in cifre)
la prima sa cerere scrisă, pe baza declarației acesteia cu privire la culpa Ofertantului.
În cererea și în declarația sa ...................................va preciza că suma cerută de ea și datorată ei este
din cauza existenței uneia sau mai multora dintre situațiile următoare:

a) Ofertantul ___________________________ (numele complet, adresa si datele de identificare

fiscala ale Ofertantului) , (in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri si se va
menționa reprezentata prin lider .....si datele de identificare fiscala ale acestuia) și-a retras oferta în
perioada de valabilitate a acesteia;
b) Oferta sa fiind stabilită câștigătoare, Ofertantul ___________________________ (numele complet,
adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului) , (in cazul unei Asocieri, se va completa
denumirea întregii Asocieri si se va menționa reprezentata prin lider ..... si datele de identificare
fiscala ale acestuia) nu constituie garanția de buna execuție.
b1) oferta sa fiind stabilită câştigătoare, nu deschide un cont la dispoziţia autorităţii contractante, la o
instituţie de credit bancară agreată de ambele părţi, în cazul în care părţile convin ca garanţia de bună
execuţie să se constituie prin reţineri succesive din sumele datorate pentru facturi parţiale;
c) Oferta sa fiind stabilită câștigătoare, Ofertantul ___________________________ (numele complet,
adresa si datele de identificare fiscala ale Ofertantului) , (in cazul unei Asocieri, se va completa
denumirea întregii Asocieri si se va menționa reprezentata prin lider .....si datele de identificare fiscala
ale acestuia) a refuzat să semneze contractul în perioada de valabilitate a ofertei.

Modele de formulare Pagina 2 din 29

 Plata se va face de către noi în termenul menționat în cererea de plata și fără nicio alta
formalitate suplimentară din partea ...................................

În scopul identificării cererii dvs. de plată și a declarației mai sus menționate, acestea ne vor fi
transmise prin intermediul băncii dumneavoastră, care urmează să certifice autenticitatea semnăturilor
ce angajează legal instituția dumneavoastră.

Prezenta scrisoare de garanție de participare este valabilă până la data de

___________________("data de expirare"), data la care aceasta expiră automat și în totalitate,
indiferent daca pana la aceasta data originalul prezentei garanții ne este restituit sau nu si daca până la
această dată nu s-a primit la ghișeele noastre din partea ..................................., nicio cerere scrisă de
executare în conformitate cu termenii și condițiile specificate mai sus; această garantie de participare
devine, în mod automat, nulă și neavenită după data expirării, indiferent dacă ne este sau nu restituită.
In situația in care originalul prezentei scrisori de garantie ne este restituit înainte de data de
expirare, in vederea anularii, aceasta va fi însoțită de o adresa din partea ...................................conform
căreia noi.....(numele si adresa băncii/societății de asigurare) suntem eliberați de orice obligație ce
reiese din prezenta scrisoare de garantie.

De asemenea, daca ...................................si Ofertantul sunt de acord sa prelungească perioada

de valabilitate a garanției de participare, aceasta se va realiza înainte de data expirării cu acordul
prealabil al băncii/ societății de asigurări.
Aceasta garanție este supusa legilor din Romania si se va conforma Regulilor Uniforme privind
Garanțiile la Cerere, publicate cu numărul 758 de către Camera Internaționala de Comerț, cu excepția
celor menționate mai sus.
Legea aplicabila prezentei garanții de participare este legea română.
Competente să soluționeze orice dispută izvorâtă în legătură cu prezenta scrisoare de garanție
de participare sunt instanțele judecătorești române.

Parafata de Banca/ Societatea de Asigurări _________ în ziua ____ luna ____ anul __________
(semnătura și ștampila organismului care eliberează aceasta garantie de participare)

Modele de formulare Pagina 3 din 29

 Formularul 2
OPERATOR ECONOMIC
___________________ (denumire)

Declarație privind neîncadrarea in prevederile art. 60, alin (1) din Legea 98/2016

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ……………………………………………

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat
de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al
operatorului economic ……………………………… (denumire), având calitatea de ofertant unic/
ofertant asociat/ terț susținător/subcontractant (după caz), la procedura simplificată pentru
atribuirea contractului............................. organizată de ..................................., declar că ofertantul
unic/ ofertantul asociat/ terțul susținător/subcontractantul (după caz) nu se afla in niciuna dintre
următoarele situații:

a) persoanele care dețin părți sociale, părți de interes, acțiuni din capitalul subscris al ofertantului unic/
ofertantului asociat/ terțului susținător/subcontractantului (după caz) ori persoanele care fac parte din
consiliul de administrație/organul de conducere sau de supervizare a ofertantului unic/ ofertantului
asociat/ terțului susținător/subcontractantului (după caz)participa în procesul de verificare/evaluare a
ofertelor.
b) ofertantului unic/ ofertantului asociat/ terțului susținător/subcontractantului (după caz) are drept
membri în cadrul consiliului de administrație/organului de conducere sau de supervizare și/sau are
acționari ori asociați semnificativi persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea
inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul autorității
contractante;
c) ofertantului unic/ ofertantului asociat/ terțului susținător/subcontractantului (după caz) a nominalizat
printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soț/soție,
rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții
de decizie în cadrul autorității contractante.
Subsemnatul declar că informațiile furnizate sunt complete și corecte în fiecare detaliu și
înțeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării și confirmării
declarațiilor, orice documente doveditoare.
Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.
Totodată, declar ca am luat la cunoștință de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din
Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele
prevăzute în art. 175 sau unei unități în care aceasta își desfășoară activitatea în vederea producerii
unei consecințe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor,
declarația făcută servește la producerea acelei consecințe, se pedepsește cu închisoare de la 3 luni la
2 ani sau cu amendă."
Data _______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant
asociat/ Terț susținător/Subcontractant
(denumirea operatorului economic si a reprezentantului
legal)
_________________ (semnătura si stampila)
Nota: In cazul unei Asocieri, Formularul va fi prezentat de fiecare Ofertant asociat, semnat si stampilat de reprezentantul legal al acestuia. De
asemenea, daca Ofertantul beneficiază de susținere din partea unui terț susținător, formularul va trebui completat, semnat si stampilat si de către
reprezentantul legal al terțului susținător. In situația in care ofertantul intenționează sa subcontracteze parte/părți din contract, formularul va trebui
completat, semnat si stampilat si de către reprezentantul legal al subcontractorului.

Modele de formulare Pagina 4 din 29

 Formularul nr. 3
OPERATOR ECONOMIC
_______________________ (denumire)

IMPUTERNICIRE

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ……………………………………………

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat
de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al
Ofertantului/ Ofertantului asociat/ Terțului susținător/ Subcontractantului
……………………………… (denumire), cu sediul in …………………………….. (adresa
operatorului economic), CUI nr. ....., CIF nr. ......, împuternicesc prin prezenta pe Dl./ Dna.
………………….……, domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa de
domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat de
……......................, la data de …………, CNP ……………………., având funcția de
……………………......, să semneze cu semnătura electronica extinsa, bazata pe un certificat calificat,
eliberat de un furnizor de servicii de certificare acreditat, următoarele documente depuse in cadrul
procedurii de atribuire a contractului de lucrări......................
1. Garanția de participare (inclusiv orice alte documente aferente acesteia);
2. Oferta;
3. Documentele de calificare;
4. Răspunsurile la clarificări;
5. Orice alta corespondenta cu Autoritatea Contractanta pe parcursul procedurii de atribuire.
Înțeleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații si sunt de acord cu orice decizie a
Autorității Contractante referitoare la excluderea din procedura pentru atribuirea contractelor de
achiziție publica.

Data Denumirea mandantului

…………… S.C. _________________________

reprezentată legal prin
_________________________ _______

__________________
(numele persoanei împuternicite) (Nume, prenume)
având funcția de
_________________________ _________________________
(semnătura persoanei împuternicite) (Funcție)

___________________________
(Semnătura autorizată și stampila)

Modele de formulare Pagina 5 din 29

 OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 4
_____________________
(denumirea/numele)

ÎMPUTERNICIREA LIDERULUI ASOCIERII DE A REPREZENTA ASOCIEREA

LA PROCEDURA DE ATRIBUIRE

Subsemnaţii, care depunem ofertă comună în cadrul asociaţiei formată din :

SC ................... avand sediul înregistrai în ......................................................., telefon/fax ................,

înmatriculata la Registrul Comerţului din ..................sub numărul ......................., cod fiscal ..............
cont ........................., deschis la Trezoreria .............................reprezentată prin Administrator
............................, - în calitate de LIDER DE ASOCIERE
si

S.C............................, cu sediul ............................, telefon ..................... înmatriculata la Registrul

Comerţului din .................sub nr. ...................... cod unic de înregistrare ..............., cont .......................
deschis la Trezoreria .................. reprezentata de ........................., având funcţia de Administrator, in
calitate de ASOCIAT 1
......................................................................................................................................................
imputemicim liderul asociaţiei, SC......................................... prin Domnul ............................ avand funcţia
de Administrator sau persoanele împuternicite de acesta să reprezinte asociaţia la prezenta procedura
pentru atribuirea contractului de achiziţie publică având ca obiect ........................................................ cod
organizată de autoritatea contractanta ..........................................la data de .....................

Semnaturile asociaţilor

OFERTANT PRINCIPAL ASOCIAT 1

(lider de asociaţie)
Denumirea/numele asociatului
Numele şi prenumele persoanei
autorizate care semnează
împuternicirea
Semnătură autorizată

Data completării

LIDER DE ASOCIERE

Modele de formulare Pagina 6 din 29

 Formularul 5
OPERATOR ECONOMIC
_______________________ (denumire)

ÎMPUTERNICIRE

Subscrisa ………………….……………….....................……………………………………, cu sediul

în ………………………… ...………………………………………, înmatriculată la Registrul
Comerțului sub nr. ………………, CUI ………………, atribut fiscal ……, reprezentată legal prin
…..............................…………………………………………, în calitate ........………………………,
împuternicim prin prezenta pe .............…………............………………, domiciliat în
……………..........…………………..............…………………..................………………, identificat
cu B.I./C.I. seria ……, nr. ………………, CNP …….........……………………, eliberat de
……………......……………, la data de ………......…, având funcția de
……….........……………………………………, să ne reprezinte la procedura de licitatia deschisa
organizată de INSTITUȚIA PREFECTULUI JUDEȚUL BACĂU pentru atribuirea contractului de
achiziție publica avand ca obiect_________________________________,
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligații:
1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea
la procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură, să negocieze toate condițiile viitorului contract
(inclusiv prețul final al ofertei) şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul şi/sau
în urma desfășurării procedurii.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul
desfășurării procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestațiile cu privire la procedură.
5. Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei
cu privire la toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.

Notă: Împuternicirea va fi însoțită de o copie după actul de identitate al persoanei împuternicite (buletin
de identitate, carte de identitate, pașaport).

Data
Denumirea mandantului
……………
S.C. …………………………………
reprezentată legal prin
___________________________
(Nume, prenume)

Modele de formulare Pagina 7 din 29

 Formularul nr. 6

ACORD DE ASOCIERE

Nr. ________ din _______________

CAPITOLUL I -PARTILE ACORDULUI

Art. 1 Prezentul acord se încheie între :

S.C..................................................., cu sediul în ....................................., str. .....................................

nr..................., telefon ....................., fax ........................., înmatriculata la Registrul Comerțului din
......................................... sub nr. .........................., cod unic de înregistrare ....................................,
cont bancar in care se vor efectua plățile de către Beneficiar ............................................, deschis la
.........................................., adresa banca: ....................., reprezentata de
...................................................... având funcția de.......................................... , în calitate de asociat -
LIDER DE ASOCIERE

si

S.C................................................., cu sediul în .................................., str. ................................,

Nr..................., telefon ....................., fax ................................, înmatriculata la Registrul Comerțului
din ........................................, sub nr. ..........................., cod unic de înregistrare ....................................,
cont ............................................., deschis la ............................................, reprezentata de
................................................................., având funcția de .......................................... , în calitate de
ASOCIAT

CAPITOLUL II - OBIECTUL ACORDULUI

Art. 2.1 Părțile convin înființarea unei Asocieri compusa din:

 (i -lider de asociere)...............................;
 (ii - Asociat 1) ...........................;
 (iii - Asociat n),

având ca scop:
a) participarea la procedura de achiziție publică organizată de ...................................pentru
atribuirea contractului /acordului cadru ...........................................................(obiectul
contractului/acordului-cadru)
b) derularea/implementarea în comun a contractului de achiziție publică în cazul desemnării
ofertei comune ca fiind câștigătoare,
cu respectarea prevederilor prezentului Acord de Asociere.
Art. 2.2 Asocierea va încheia Contractul cu Beneficiarul, in vederea îndeplinirii obligațiilor
contractuale conform prevederilor Documentației de Atribuire, in baza ofertei depuse de Asociere si
declarate câștigătoare urmare transmiterii de către ...................................a comunicării rezultatului
procedurii.

Art. 2.3. Asocierea nu are personalitate juridica si nu va putea fi tratata ca o entitate de sine stătătoare,
neavând calitate de subiect de drept distinct (Art. 1951 Cod Civil).

Modele de formulare Pagina 8 din 29

 Art. 2.4. Activitatea desfășurata in cadrul Asocierii se realizează pe baza principiului independentei
comerciale si juridice a fiecărei Părți si pe cel al sprijinului reciproc privind obligațiile contractuale
asumate in vederea realizării scopului Asocierii.

CAPITOLUL III - TERMENUL DE VALABILITATE AL ACORDULUI

Art. 3. Prezentul acord rămâne în vigoare până la expirarea duratei de valabilitate a contractului semnat
cu ..................................., respectiv până la stingerea tuturor datoriilor legate de acesta si îndeplinirea
tuturor obligațiilor asumate de Asociere fata de Beneficiar.

CAPITOLUL IV - OBLIGATIILE PARTILOR.

Art. 4.1. Părțile convin ca Liderul de asociere este ................................................................................

.
Contractul atribuit va fi semnat cu Beneficiarul de către Liderul de Asociere, acesta fiind desemnat ca
reprezentant autorizat sa primească instrucțiunile contractuale pentru si in numele tuturor membrilor
Asocierii, de la Beneficiar, sa poarte întreaga corespondenta cu Beneficiarul si, totodată, va deține
puterea de reprezentare a Asocierii in relația cu Beneficiarul.

Art. 4.2. Se împuternicește .............................., având calitatea de Lider al asocierii, pentru întocmirea
ofertei comune și depunerea acesteia în numele și pentru asocierea constituită prin prezentul acord.

Art. 4.3. Părțile vor răspunde individual si solidar in fata Beneficiarului in ceea ce privește toate
responsabilitățile si obligațiile decurgând din sau in legătură cu Contractul.

Art. 4.4. Fiecare Parte va garanta, va apară si va despăgubi cealaltă Parte pentru toate daunele
previzibile sau imprevizibile, care ar putea rezulta din sau in legătură cu încălcarea obligațiilor asumate
prin Contract, de către Partea culpabila.

Art. 4.5. In situația in care Beneficiarul suferă un prejudiciu in implementarea / derularea contractului
"................................." se va îndrepta împotriva oricărui membru al prezentei asocieri, pentru a obține
recuperarea prejudiciului suferit, indiferent daca respectivul prejudiciu a fost cauzat prin
acțiunea/omisiunea unui alt membru al asocierii.

CAPITOLUL V - INCETAREA ACORDULUI DE ASOCIERE

Art. 5. Încetarea Acordului de Asociere poate avea loc in următoarele cazuri:

a) neîncheierea, din orice motiv, a Contractului intre Asociere si Beneficiar;
b) la îndeplinirea in integralitate a obiectului contractului
c) la încetarea de plin drept a Contractului încheiat intre Asociere si Beneficiar, in conformitate cu
prevederile Contractului.

CAPITOLUL VI - ALTE CLAUZE

Art. 6.1. Membrii asocierii convin ca asociatul ....................................................... - in calitate de Lider

al Asocierii, sa fie desemnat titular de cont, in vederea efectuării operațiunilor financiar contabile,
respectiv emiterea si încasarea facturilor aferente Contractului „....................................”.

Datele de identificare sunt următoarele:

Modele de formulare Pagina 9 din 29

 Numele titularului de cont:
Adresa:
Număr TVA:
Reprezentant Legal:
Telefon/fax/e-mail:
Denumire Trezorerie:
Adresa trezorerie:
Număr cont bancar:
IBAN:

*Asociatul ..................... - in calitate de Lider al Asocierii, va emite si incasa facturile aferente

Contractului prin intermediul sucursalei sale din Romania, aceasta având următoarele date de
identificare:

Denumire:
Sediul Social:
Cod Unic de Înregistrare:
Număr de ordine in Registrul Comerțului:
Cont Trezorerie:
Denumire Trezorerie:
Adresa:
Reprezentant Legal:

Nota: * se va completa in cazul in care asociatul desemnat pentru emiterea si încasarea facturilor este
persoana juridica nerezidenta in Romania."

Art. 6.2. In caz de atribuire, asociații au convenit următoarele cote de participare in cadrul asocierii:
…............................................................................................. % (in litere),
…............................................................................................. % (in litere)

Art. 6.3. Asociații convin sa se susțină ori de câte ori va fi nevoie pe tot parcursul realizării
contractului, acordând-si sprijin de natura tehnica, manageriala sau/si logistica ori de câte ori situația
o cere.

Art. 6.4. Nici una dintre Părți nu va fi îndreptățită sa vândă, cesioneze sau in orice alta modalitate sa
greveze sau sa transmită cota sa sau parte din aceasta altfel decât prin efectul legii și prin obținerea
consimțământului scris prealabil atât al celorlalte Părți cat și al Beneficiarului.

Art. 6.5. Prezentul acord se completează în ceea ce privește termenele și condițiile de executare a
lucrărilor, cu prevederile contractului ce se va încheia între …............................... (liderul de asociere)
și Beneficiar.

Art. 6.6. (1) Prezentul Acord de Asociere împreună cu toate aspectele si toate efectele ce decurg din,
sau in legătură cu acestea, vor fi guvernate de legea romana.
(2) Litigiile izvorâte din sau in legătură cu Acordul de Asociere, intre membrii Asocierii,
sunt supuse instanțelor de drept comun.
(3) Soluționarea litigiilor izvorâte din sau in legătură cu Acordul de Asociere, intre membrii
Asocierii si Beneficiar, se va realiza de către instanța judecătorească de contencios administrativ și
fiscal romana, conform Acordului Contractual.

Modele de formulare Pagina 10 din 29

 Art. 6.7. Prezentul Acord de Asociere va fi redactat in limba romana.

Prezentul Acord de Asociere s-a încheiat astăzi ….................................. în …........ exemplare.

LIDER ASOCIAT
(reprezentant legal/împuternicit conform actelor statutare/constitutive ale societății)

Nume si prenume
....................................
(semnătura si stampila)

ASOCIAT 1
(reprezentant legal/împuternicit conform actelor statutare/constitutive ale societății)

Nume si prenume
.....................................
(semnătura si stampila)

ASOCIAT n
(reprezentant legal/împuternicit conform actelor statutare/constitutive ale societății)

Nume si prenume
.....................................
(semnătura si stampila)

Nota 1: Prezentul Acord de Asociere conține clauzele obligatorii, părțile putând adăuga și alte clauze.
Nota 2: Lipsa semnăturii reprezentantului legal sau reprezentantului împuternicit conform actelor
statutare/constitutive ale societății conduce automat la nulitatea Acordului de Asociere.
Nota 3: In prezentul Acord de Asociere, noțiunea de reprezentant împuternicit conform actelor
statutare/constitutive ale societății este diferita de noțiunea de reprezentant împuternicit sa semneze
oferta, inclusiv orice alte documente aferente acesteia, așa cum este acesta desemnat prin Formularul
"Împuternicire", din cadrul Documentației de atribuire.

Modele de formulare Pagina 11 din 29

 Terț susținător Formularul nr. 7

(denumirea/numele)

ANGAJAMENT FERM
privind susținerea acordată ofertantului pentru îndeplinirea criteriului referitor
la capacitatea tehnică şi/sau profesională a ofertantului

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului .............................................................), noi

.......................(denumirea terţului susţinător), având sediul înregistrat la .................. (adresa terţului
susţinător), ne obligăm, în mod ferm, necondiţionat şi irevocabil, următoarele :

• Să punem la dispoziţia _______________________(denumirea ofertantului/grupului de operatori

economici) resursele tehnice/profesionale (după caz) pentru îndeplinirea contractului de achiziție,
prezentate în anexa la prezentul angajament.
• Să răspundem faţă de autoritatea contractantă în legătură cu susținerea experienței similare care
rezultă din documentul anexat prezentului Angajament, asigurând mobilizarea resurselor
tehnice/profesionale prin punerea acestora la dispoziția ofertantului, descrisă concret în documentele
anexate la prezentul angajament (prin precizarea modului în care vom interveni, pentru a duce la
îndeplinire respectivele activități pentru care acordăm susținerea)

Acordarea susţinerii tehnice și/sau profesionale nu implică alte costuri pentru achizitor, cu
excepţia celor care au fost incluse în propunerea financiară.
Noi, ..................... (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să renunţam definitiv
şi irevocabil la dreptul de a invoca orice excepţie de neexecutare, atât faţă de autoritatea contractantă,
cât şi faţă de ............ (denumire ofertant/candidat/grupul de ofertanţi), care ar putea conduce la
neexecutarea, parţială sau totală, sau la executarea cu întârziere sau în mod necorespunzător a
obligaţiilor asumate de noi prin prezentul angajament.

Totodată, conform prevederilor art.184 din Legea nr.98/2016, prin angajamentul ferm, ne
angajăm să răspundem în mod solidar cu ofertantul pentru executarea contractului de achiziţie publică.
Răspunderea solidară a terțului/terților susținător/susținători se va angaja sub condiția neîndeplinirii
de către acesta/aceștia a obligațiilor de susținere asumate prin angajament.

Declarăm că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că

autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor,
situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării
datelor din prezenta declaraţie.
Prezentul reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile art.182,
alin. (4)-(5) din Legea nr. 98/2016 cu modificările şi completările ulterioare, care dă dreptul autorităţii
contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a anumitor obligaţii care decurg din
susţinerea tehnică şi profesională acordată .............................................................. (denumirea
ofertantului).

Modele de formulare Pagina 12 din 29

 Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător), declarăm că înţelegem să
răspundem pentru prejudiciile cauzate autorităţii contractante ca urmare a nerespectării obligaţiilor
prevăzute în angajament.
Noi,.................................. (denumirea terţului susţinător) declarăm pe propria răspundere,
sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în anexe privind resursele
care urmează a fi efectiv puse la dispoziţia ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziţie
publică .............................................................. sunt reale.

Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi

înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării
declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul
verificării datelor din prezenta declaraţie.

Data ................................

Terţ susţinător,
………………………….
(semnătura autorizata)

Modele de formulare Pagina 13 din 29

 Anexa nr.1 –Formular 7

Lista resurselor tehnice/profesionale care urmeaza a fi puse la dispozite pentru indeplinirea

obligatiilor contractuale

Descrierea modalității concrete de mobilizare a resurselor tehnice/profesionale ce urmează să fie

puse la dispoziția ofertantului pentru îndeplinirea contractului de achiziție publică, sau modul
concret în care va interveni terțul în situația în care contractantul întâmpină dificultăți în
implementarea contractului.

Nr.crt denumire descriere alte detalii

..........................................................................................................................................

Terţ susţinător,
………………………….
(semnătura autorizata)

Modele de formulare Pagina 14 din 29

 Formular nr. 9

Operator economic

(denumirea/numele)
DECLARAȚIE
PRIVIND PERSONALUL IMPLICAT IN DERULAREA CONTRACTULUI

Subsemnatul, ........................................................... (nume și prenume), domiciliat in (adresa de

domiciliu) ........................... identificat cu act de identitate (Cl/Pasaport), seria ......... nr ......... eliberat
de ....................................... la data
de ...................... CNP ........................... în calitate de reprezentant legal al operatorului economic
...................................................................... (denumirea operatorului economic), cu sediul înregistrat
la .................................................................. (adresa operatorului economic), tel.:
...................................................................... ,fax: . ,e-mail: ........... ,Cod fiscal
...................................................................... ,Certificat de înmatriculare/înregistrare ..........................
(nr. ................................................................ înmatriculare/înregistrare, data), declar pe propria
raspundere, sub sanctiunile aplicabile faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul anexat
sunt reale.

Subsemnatul....................... declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu, si

inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor,
situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor
din prezenta declaratie.

Subsemnatul....................... autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte
persoane juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante cu privire la
orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Data completarii :

Ne obligam sa asiguram pe toata perioada derularii contractului personal de specialitate/”personal

cheie” necesar pentru indeplinirea obiectului contractului
Nr. Numele si prenumele persoanelor Implicarea in realizarea
crt. propuse, pozitia propusa contractului

1 2

Pentru personalul non-cheie se va preciza doar modul de acces la acestia.

Operator economic

(semnatura autorizata)

Modele de formulare Pagina 15 din 29

 Formular nr. 10

ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr………./ …………

La contractul de achiziție publica nr_____/____încheiat intre

_________________________________ și
(denumirea Autorității contractanta)
___________________________ privind execuția ____________
(denumire operator economic)
la
,,________________________________________________________________________________
’’
(denumire contract)

1. Părți contractante:

Acest contract este încheiat intre S.C. __________________ cu sediul

in________________________
(adresa,tel.,fax)
reprezentata prin ____________________ Director General și _______________________ Director
Economic, denumita in cele ce urmează contractant general
si
S.C. ___________________ cu sediul in _____________________________, reprezentata prin
_______
(adresa,tel.,fax)
___________________________________ Director General și ____________________ Director
Economic, denumita in cele ce urmează subcontractant.

2. Obiectul contractului:

Art.1. _______________________________ce fac obiectul prezentului contract sunt

_____________ de:
(denumire lucrări, produse, servicii)
- ____________________
- ____________________.

Art.2. Valoarea _____________ este conform ofertei prezentate de subcontractant, de _____ lei
(fără TVA):
(denumire lucrări, produse, servicii)

Art.3. Contractantul general va plăti subcontractantului următoarele sume:

- in termen de _________ zile de la primirea de către contractantul generala facturii întocmite de
subcontractant, contravaloarea ________________________ executate (lucrari,produse,servicii)
in perioada respectiva.

- plata ___________________________ se va face in limita asigurării finanțării

(lucrărilor, produselor, serviciilor)

Modele de formulare Pagina 16 din 29

 ____________________________ de către beneficiarul
______________________________
(lucrărilor, produselor, serviciilor) (denumirea Autorității
contractanta)

Art.4. Durata de execuție a ___________________________ este in conformitate cu contractul,

(lucrărilor, produselor, serviciilor)
conform graficului anexa la contract.

Art.5. Durata garanției de buna execuție este de _____ luni și începe de la data semnării procesului
verbal încheiat la terminarea ________________________.
(lucrărilor, produselor, serviciilor)

Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentația completa verificata cu

dispozițiile legale.

3. Alte dispoziții:

Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ________________________________

(lucrărilor, produselor, serviciilor)
si neîncadrarea din vina subcontractantului, in durata de execuție angajata de contractantul general
in fata beneficiarului, subcontractantul va plăti penalități de ______% pe zi întârziere din valoarea
___________________________________ nerealizata la termen.
(lucrărilor, produselor, serviciilor)
Pentru nerespectarea termenelor de plata prevăzute la art.3. , contractantul general va plăti penalități
de
_____ % pe zi întârziere la suma datorata.

Art.8. Subcontractantul se angajează fata de contractant cu aceleași obligații și responsabilități pe

care contractantul le are fata de investitor conform contractului
____________________________________.
(denumire contract)
Art.9. Neînțelegerile dintre părți se vor rezolva pe cale amiabila. Daca acest lucru nu este posibil,
litigiile se vor soluționa pe cale legala.

Prezentul contract s-a încheiat in doua exemplare, cate un exemplar pentru fiecare parte.

______________________ _________________________
(contractant) (subcontractant)

NOTA: Prezentul Acord de Subcontractare conține clauzele obligatorii, părțile putând adăuga și alte clauze (de exemplu plata efectuata
direct subcontractanților de către Autoritatea Contractanta, in conformitate cu prevederile din Legea nr. 98/2016).

Modele de formulare Pagina 17 din 29

 Formularul nr. 11
OFERTANT/ SUBCONTRACTANT
________________________________________
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)

Declarație privind respectarea reglementarilor obligatorii din domeniul mediului, social, al

relațiilor de munca si privind respectarea legislației de securitate si sănătate in munca

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ……………………………………………

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat
de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant împuternicit
al Ofertantului/ Subcontractantului ……………………………… (in cazul unei Asocieri, se va
completa denumirea întregii Asocieri) la procedura simplificată de pentru atribuirea contractului
........................organizată de ..................................., declar pe propria răspundere, ca pe toata durata
contractului, voi respecta reglementările obligatorii din domeniul mediului, social si al relațiilor de
munca.
De asemenea, declar pe propria răspundere, ca pe toata durata contractului, voi respecta
legislația de securitate și sănătate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in execuția
lucrărilor.

Totodată, declar ca am luat la cunoștință de prevederile art 326 « Falsul in Declaratii » din
Codul Penal referitor la "Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele
prevăzute în art. 175 sau unei unități în care aceasta își desfășoară activitatea în vederea producerii
unei consecințe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor,
declarația făcută servește la producerea acelei consecințe, se pedepsește cu închisoare de la 3 luni la
2 ani sau cu amendă.".

Data ______________ Reprezentant împuternicit al Ofertantului/

Subcontractantului
(denumirea Ofertantului – in cazul unei Asocieri, toata
Asocierea; si denumirea reprezentantului
împuternicit)
_________________ (semnătura si stampila)

Nota: In situația in care ofertantul a declarat in cadrul ofertei ca va subcontracta parte/părți din
contract, Formularul va fi completat si de către subcontractanții declarați in oferta.

Modele de formulare Pagina 18 din 29

 Formularul nr. 12
OFERTANT UNIC/OFERTANT ASOCIAT
________________________________________
(in cazul unei Asocieri, se va completa denumirea întregii Asocieri)

DECLARAȚIE
privind partea/ părțile din PROPUNEREA TEHNICA si FINANCIARA care au caracter
confidențial

Titlul Contractului:..............................

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ……………………………………………

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat
de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al
operatorului economic ……………………………… (denumire), având calitatea de ofertant unic/
ofertant asociat, precizez ca următoarele părți/informații din propunerea tehnica si din propunerea
financiara:
a. __________________________________
b. __________________________________
c. __________________________________
au caracter confidențial, pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce privește secretul
comercial și dreptul de proprietate intelectuală, având in vedere:

1. obligațiile Autorității contractante prevăzute in cadrul art. 57 alin (1) din Legea 98/2016 „Fără a
aduce atingere celorlalte prevederi ale prezentei legi sau dispozițiilor legale privind liberul acces la
informațiile de interes public ori ale altor acte normative care reglementează activitatea autorității
contractante, autoritatea contractantă are obligația de a nu dezvălui informațiile transmise de
operatorii economici indicate de aceștia ca fiind confidențiale, inclusiv secrete tehnice sau comerciale
și elementele confidențiale ale ofertelor.

2. Art. 123, alin (1) din HG 395/2016 „Ofertantul elaborează oferta în conformitate cu prevederile
documentației de atribuire și indică, motivat, în cuprinsul acesteia care informații din propunerea
tehnică și/sau din propunerea financiară sunt confidențiale, clasificate sau sunt protejate de un drept
de proprietate intelectuală, în baza legislației aplicabile.”

3. Art. 217, alin (5) din Legea 98/2016 "Accesul persoanelor la dosarul achiziției publice potrivit alin.
(4) se realizează cu respectarea termenelor și procedurilor prevăzute de reglementările legale privind
liberul acces la

Modele de formulare Pagina 19 din 29

 informațiile de interes public și nu poate fi restricționat decât în măsura în care aceste informații sunt
confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală, potrivit legii."

4. Art. 217, alin (6) din Legea 98/2016 "Prin excepție de la prevederile alin. (5), după comunicarea
rezultatului procedurii de atribuire, autoritatea contractantă este obligată să permită, la cerere, într-
un termen care nu poate depăși o zi lucrătoare de la data primirii cererii, accesul neîngrădit al
oricărui ofertant/candidat la raportul procedurii de atribuire, precum și la informațiile din cadrul
documentelor de calificare, propunerilor tehnice și/sau financiare care nu au fost declarate de către
ofertanți ca fiind confidențiale, clasificate sau protejate de un drept de proprietate intelectuală".

5. Art. 19, alin (1) din Legea 101/2016 " La cerere, părțile cauzei au acces la documentele dosarului
constituit la Consiliu, în aceleași condiții în care se realizează accesul la dosarele constituite la
instanțele de judecată potrivit prevederilor Legii nr. 134/2010, republicată, cu modificările ulterioare,
cu excepția documentelor pe care operatorii economici le declară ca fiind confidențiale, întrucât
cuprind, fără a se limita la acestea, secrete tehnice și/sau comerciale, stabilite conform legii, iar
dezvăluirea acestora ar prejudicia interesele legitime ale operatorilor economici, în special în ceea
ce privește secretul comercial și proprietatea intelectuală. Caracterul confidențial trebuie demonstrat
prin orice mijloace de probă."

6. Art. 19, alin (3) din Legea 101/2016 "În sensul alin. (1), documentele sunt marcate sau indicate de
către ofertanți, în mod explicit si vizibil, ca fiind confidențiale. Consultarea documentelor
confidențiale din oferte este permisă numai cu acordul scris al respectivilor ofertanți."

De asemenea, in virtutea art. 123, alin (1) din HG 395/2016, precizam ca motivele pentru care
părțile/informațiile mai sus menționate din propunerea tehnica si din propunerea financiara sunt
confidențiale sunt următoarele:
_________________________________________________________________________________
____
_________________________________________________________________________________
____
_________________________________________________________________________________
____
_________________________________________________________________________________
____
_________________________________________________________________________________
____
_________________________________________________________________________________
____

Data ______________ Reprezentant legal Ofertant unic/ Ofertant

asociat/
(denumirea operatorului economic si a reprezentantului
legal) _________________ (semnătura si stampila)

Modele de formulare Pagina 20 din 29

 Formular 14
Operator economic

(denumirea/numele)

DECLARAȚIE
privind datele de identificare ale ofertantului/ ofertantului asociat/ subcontractantului
propus/terțului susținător conform art. 63 alin (2). din Legea Nr. 98/2016

Titlul contractului: ........................

Autoritatea contractantă: ...................................
Anunț de participare, pentru procedura, nr .........................................

Subsemnatul ............................................. reprezentant legal al S.C............................................declar

pe propria răspundere, următoarele:
Denumire Adresa Nr. de ordine în registrul Cod Unic de Activitățile
ofertant / asociat / comerțului înregistrare pe care le va
subcontractant / terț susținător desfășura in
cadrul
contractului
Ofertant:

Ofertant/ți asociat/ți
(dacă este cazul):
Subcontractant/ți
(dacă este cazul):
Terț/i susținător/i
(dacă este cazul):
Data completării:
Operator economic,
(semnătură autorizată)
Totodată, declar că am luat la cunoștință de prevederile art. 326, "Falsul în Declarații" din Legea
286/2009 privind Codul Penal, cu modificările ulterioare, referitor la "Declararea
necorespunzătoare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute în art. 175 sau unei
unități în care aceasta își desfășoară activitatea în vederea producerii unei consecințe juridice,
pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declarația făcută sen/este
la producerea acelei consecințe, se pedepsește cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amendă."

Operator economic,

(semnătură autorizată)

Modele de formulare Pagina 21 din 29

 Formularul 15

OPERATOR ECONOMIC

(denumirea/numele)

DECLARAȚIE
pe propria raspundere privind asumarea cerintelor din caietul de sarcini

Subsemnatul(a),..................................... (denumirea, numele operatorului economic), în

calitate de ofertant/ofertant asociat/subcontractant/tert sustinator, la procedura simplificată pentru
atribuirea contractului de ………………. numar anunt de participare…………….. organizată de
catre…………………. (denumirea autorității contractante), declar pe propria răspundere că mi-am
însușit cerințele tehnice și de calitate specificate în documentația de atribuire pentru atribuirea
contractului de …………………. menționat și mă angajez să prestez serviciile si sa execut lucrarile în
conformitate cu aceste cerințe.
Data completării..................................

Operator economic,
(semnatura autorizată )

NOTĂ: documentul va fi completat de catre toti participantii la procedura (ofertant unic/ofertant

asociat/subcontractant/tert sustinator)

Modele de formulare Pagina 22 din 29

 Formular 16

Declaraţia privind aplicarea principiului

DNSH („Do no significant harm” – „A nu aduce prejudicii asupra mediului”)

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in …………………………………………… (adresa

de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pașaport), seria ……, nr. ………, eliberat
de...................., la data de …………, CNP …………………., in calitate de reprezentant legal al
Ofertantului/ Ofertantului asociat/ Terțului susținător/ Subcontractantului
……………………………… (denumire), cu sediul in …………………………….. (adresa
operatorului economic), CUI nr. ....., CIF nr. ......, declar că atât proiectul tehnic care va fi realizat
cât și executarea ulterioară a lucrărilor vor respecta obligațiile incluse în PNRR pentru
implementarea principiului de „a nu prejudicia în mod semnificativ” (DNSH – „Do No Significant
Harm”), prevăzute în Comunicarea Comisiei Orientări tehnice privind aplicarea principiului de „a nu
prejudicia în mod semnificativ” în temeiul Regulamentului privind Mecanismul de redresare și reziliență
(2021/C 58/01).
În sensul Regulamentului privind Mecanismul de redresare și reziliență, principiul DNSH trebuie
interpretat în sensul articolului 17 din Regulamentul (UE) 2020/852 privind instituirea unui cadru
care sa faciliteze investițiile durabile, care face referire la următoarele obiective de mediu (aplicabile
proiectului „Reabilitare PALAT ADMINISTRATIV”), după cum urmează:
• „atenuarea schimbărilor climatice în cazul în care activitatea respectivă generează emisii
semnificative de gaze cu efect de seră;
• adaptarea la schimbările climatice în cazul în care activitatea respectivă duce la creșterea
efectului negativ al climatului actual și al climatului preconizat în viitor asupra activității în sine
sau asupra persoanelor, asupra naturii sau asupra activelor;
• economia circulară, inclusiv prevenirea generării de deșeuri și reciclarea acestora, în cazul în
care (i) activitatea respectivă duce la ineficiențe semnificative în utilizarea materialelor sau în
utilizarea directă sau indirectă a resurselor naturale, (ii) activitatea respectivă duce la o creștere
semnificativă a generării, a incinerării sau a eliminării deșeurilor, sau în cazul în care (iii)
eliminarea pe termen lung a deșeurilor poate cauza prejudicii semnificative și pe termen lung
mediului;
• prevenirea și controlul poluării în cazul în care activitatea respectivă duce la o creștere
semnificativă a emisiilor de poluanți în aer, apă sau sol în comparație cu situația existentă înainte
de demararea activității; „

Data completării:
Operator economic,
(semnătură autorizată)

23
 Formular nr. 17
Operator economic
___________________
(denumirea/numele)

DECLARAȚIE DE DISPONIBILITATE

Anunt de participare nr.:..................................

Subsemnatul(a) ………………………………. , CNP......................... cu domiciliul in

.................................declar că sunt de acord să particip la procedura de achiziţie a contractul „
.......................................”

In situaţia în care SC …………………….(denumirea/numele ofertantului) va fi declarată

câştigătoare în cadrul procedurii de achiziţie având ca obiect „................................”, îmi exprim întreaga
disponibilitate de a îndeplini toate activităţile pentru care am fost nominalizat, in termenul stabilit,
îndeplinind toate cerinţele beneficiarului, asumate de către SC....................................în cadrul ofertei
transmise, în ceea ce priveşte activităţile aferente pozitiei de...........................................

Nume
Semnătură
Dată

Nota: declaraţia se prezinta doar pentru personalul cheie inclus in contract

24
 Formular nr.18

DECLARATIE

privind implicarea în elaborarea DALI sau a altor documentaţii tehnice ce stau la baza caietului
de sarcini, nu denaturează concurenţa

Titlul contractului: ……………..

Subsemnatul(a) ......................................................................... (numele și prenumele),

CNP……………..specialist cooptat în cadrul echipei de proiectare propusa de către ofertantul
SC……………………… ( asociat/subcontractant/tert sustinător) pentru realizarea obiectivului de
investiţii “ Reabilitare PALAT ADMINISTRATIV”, Bacău, care am/nu participat la elaborarea etapei
DALI sau a altor documentatii tehnice care stau la baza sau fac parte din caietul de sarcini, declar pe
proprie răspundere, sub sancțiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, următoarele :

Implicarea in elaborarea etapei de proiectare, etapa PT+DE/DTAC/DTOE (PAC/POE) nu

denaturează concurenţa.

Data completării .................................

Nume si prenume
Semnătura…………………………….

25
 OFERTANTUL Formular 19

(denumirea/numele)

CONSIMȚĂMÂNT PENTRU PRELUCRAREA DATELOR CU

CARACTER PERSONAL

Subsemnatul ........................................................ , posesor al.... Seria ......... Nr

............................................................................ eliberat
de .................... , în calitate de ............................... declar prin prezenta că sunt de acord ca
.............(autoritatea contractantă) să fie autorizată prin compartimentul de specialitate responsabil cu
evaluarea/selecția și contractarea în cadrul procedurii de atribuire a contractului de achiziție
publică ........................................................................................................................................................
să proceseze datele mele personale/a entității juridice pe care o reprezint în cadrul activității de evaluare
și contractare, în baza Regulamentului UE 679/2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce
privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de
abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), precum și
prelucrarea, stocarea/arhivarea datelor conform normelor legale incidente.
Declar că am luat la cunoștință de drepturile mele conferite de Regulamentului UE 679/2016,
inclusiv despre drepturile pe care subiecții datelor cu caracter personal le dețin, d reptul la acces la date,
dreptul la ștergerea datelor ("dreptul de a fi uitat"), dreptul la restricționare, dreptul la portabilitatea
datelor, dreptul la opoziție, dreptul la rectificare în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

Consimțământul în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal, menționate în tot

cuprinsul documentelor procedurii de achiziție sunt voluntare.

Înțeleg această declarație de consimțământ și sunt de acord cu procesarea datelor personale în

următoarele scopuri:

□ Participarea la procedura de achiziție

publică

□ Totalitatea demersurilor pentru atribuirea contractului de achiziție publică ............................

□ Executarea contractului de achiziție publică ................................................................................

la care sunt parte în calitate de .................................................

(Notă: Se bifează opțiunile aplicabile)

Data completării:

Operator economic,
(semnătură autorizată)

Nota: Declarația se completează de fiecare ofertant/ofertant asociat/subcontractant/terțul

susținător

26
 Formularul nr. 20

Tert sustinator
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind sustinerea acordata ofertantului pentru indeplinirea criteriului
referitor la situatia economica si financiara

Cu privire la procedura de atribuire organizată de JUDEȚUL BACĂU în calitate de

Autoritate Contractantă pentru atribuirea Contractului ..................... [denumirea contractului],
pentru care a fost transmisă Invitatia de participare nr. ......... [introduceţi nr. Invitație de
participare]/ [introduceţi data].
Noi, ............................. [introduceţi numele/denumirea completă a Terţului susţinător], având sediul
social în .......................[introduceţi adresa completa, telefonul, faxul,emailul Terţului susţinător], Cod
Unic de Înregistrare (cod fiscal): ........[introduceţi datele], numărul de înregistrare la Registrul
Comerţului sau echivalent:
.......................... [introduceţi datele] si reprezentat prin ............................. [introduceţi numele
persoanei sau persoanelor autorizate sa semneze in numele Terţului Susţinător], ne obligăm, în mod
ferm, necondiţionat si irevocabil să punem la dispoziţia ............................ [introduceţi
numele/denumirea completa a Ofertantului căruia îi este acordat suportul] (denumit în continuare
Ofertant) resursele financiare menţionate mai jos pentru a asigura îndeplinirea completă, la timp si
corectă a tuturor obligaţiilor contractuale asumate de Ofertant în conformitate cu Oferta depusă si
Contractul ce urmează să fie încheiat între Ofertant si Autoritatea Contractantă. Punerea la dispoziţie a
resurselor se va face în mod necondiţionat, în funcţie de necesităţile care apar în timpul executării
Contractului.
Noi, ............................................ (denumirea tertului sustinator), vom raspunde in mod solidar cu
______________(denumirea ofertantului) pentru executarea contractului.
Răspunderea noastră se va angaja sub condiţia neîndeplinirii de către noi a obligaţiilor de
susţinere asumate prin prezentul angajament.
Noi, .......................................................... [denumirea terţului susţinător], în cazul în care
Contractantul întâmpină dificultăţi în derularea contractului de achiziţie publică,
să punem la dispoziţia Ofertantului devenit Contractant suma de_______________ [introduceţi
suma] lei, necesară pentru finalizarea completă, la timp, regulamentară si corectă a contractului
care urmează a fi încheiat în conformitate cu prevederile acestuia.
Noi, .......................................................... [denumirea terţului susţinător], ne angajăm să punem la
dispoziţia Ofertantului devenit Contractant resursele financiare mai sus menţionate, într-un termen de
.... [introduceţi termenul] zile de la solicitarea Contractantului, după cum urmează: [terţul
susţinător va menţiona modalitatea în care va transfera suma de bani către Contractant].
Noi, .......................................................... [denumirea terţului susţinător]:
a) Înţelegem si suntem de acord că suntem ţinuti răspunzători faţă de Autoritatea
Contractantă pentru neexecutarea de către Ofertant devenit Contractant a oricăror
obligaţii contractuale, pentru toate daunele aduse Autorităţii Contractante de către
Contractant ca urmare a neîndeplinirii obligaţiilor sale si pentru nerespectarea de către
noi a obligaţiilor;
b) Ne obligăm să despăgubim direct Autoritatea Contractantă pentru orice prejudiciu cauzat
ca urmare a neîndeplinirii obligaţiilor prevăzute în angajamentul ferm de susţinere;
c) Avem cunostinţă si suntem de acord cu cesionarea de către Contractant către Autoritatea
Contractantă a oricărei creanţe cu privire la daune pe care Contractantul ar putea să o
aibă împotriva noastră pentru nerespectarea obligaţiilor asumate prin angajamentul ferm
de susţinere;
d) Înţelegem si suntem de acord că obligaţiile asumate de noi sunt valabile si rămân în vigoare
până la îndeplinirea integrală si corespunzătoare a tuturor obligaţiilor asumate de către
Contractant prin contractul de achiziţie publică încheiat cu autoritatea contractantă;
27
 e) Cuantumul daunelor-interese pe care le vom datora contractantului în cazul în care nu ne
vom îndeplini obligaţiile prevăzute în angajamentul ferm de susţinere este de ......
..... [introduceţi suma] lei;
f) Renunţăm irevocabil la orice beneficiu de diviziune si discuţiune, precum si la invocarea
oricărei excepţii de neexecutare, atât în raport cu Ofertantul devenit Contractant, cât si
cu Autoritatea Contractantă. În situaţia în care ........ [denumirea ofertantului] invocă
si susţinerea altui terţ susţinător/terţi susţinători pentru îndeplinirea criteriului de
calificare pentru care noi acordăm susţinere, renunţăm irevocabil la orice beneficiu de
diviziune si discuţiune în raport cu acesta/acestia.
Noi, ...... ... [denumirea terţului susţinător] ne obligăm ca, la semnarea contractului de achiziţie
publică, să încheiem un act juridic cu Ofertantul, care să conţină cel puţin clauze privind
resursele financiare pe care ne angajăm să le punem la dispoziţia Ofertantului devenit
Contractant, modalitatea si termenele în care resursele vor fi puse la dispoziţie, precum si
clauzele prevăzute la pct. a)-f) de mai sus.
Noi,......................... [denumirea ofertantului], declarăm că invocam susţinerea acordata de ..........
...................................................................[denumirea terţului susţinător] pentru îndeplinirea
contractului menţionat mai sus, asa cum rezulta din prezentul Angajament, în cazul în care vom
întâmpina dificultăţi pe parcursul derulării contractului si garantăm materializarea aspectelor
ce fac obiectul prezentului angajament ferm.
Noi, ................... [denumirea ofertantului], vom răspunde în mod solidar cu ......... [denumirea
terţului susţinător] pentrum executarea contractului, în situaţia în care ..................... [denumirea
terţului susţinător] nu va duce la îndeplinire obligaţiile de susţinere asumate prin prezentul angajament.
Noi, .......................[denumirea ofertantului], înţelegem că Autoritatea Contractantă va urmări orice
pretenţie la daune pe care noi am putea săo avem împotriva ....................... [denumirea terţului
susţinător] pentru nerespectarea de către acesta a obligaţiilor asumate prin prezentul angajament ferm.
Acordarea sustinerii privind situatia economica si financiara nu implica alte costuri pentru achizitor, cu
exceptia celor care au fost incluse in propunerea financiara.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat in conformitate cu
prevederile Legii nr. 98/2016/, care dă dreptul Autorităţii Contractante de a solicita, în mod
legitim, îndeplinirea de către noi a obligaţiilor asumate prin angajamentul de susţinere privind
situaţia economică si financiară acordată ........... [denumirea ofertantului].

Data completarii,
........................... Tert sustinator ..................... (semnatura
autorizata)
Ofertant..................... (semnatura autorizata)

Nota 1: Impreuna cu Angajamentul ferm vor fi anexate documentele transmise ofertantului de catre
tertul sustinator din care rezultă:
- faptul că terţul dispune de resursele financiare pe care îşi asumă prin angajament că le
va mobiliza
- modul efectiv prin care terţul susţinător va asigura îndeplinirea propriului angajament
de susţinere
Din documentele prezentate de terţ trebuie să reiasă cum se va face transferul acestor resurse
către contractant (inclusiv termenele în care resursele vor fi puse la dispoziţia contractantului),
respectiv să rezulte că transferul se va face cu respectarea prevederilor legale din domeniul
financiar-bancar şi contabil. Transferul resurselor financiare invocate trebuie să fie posibil în
orice moment începând cu data semnării contractului de achiziţie publică.

28
Acestea se vor constitui în anexe la prezentul angajament ferm.
Nota 2: Prevederile prezentului formular reprezintă conţinutul minim al înţelegerii dintre
ofertant şi terţ cu privire la acordarea susţinerii. În cazul în care părţile doresc să stabilească şi
alte prevederi/ drepturi/ obligaţii, vor redacta o înţelegere scrisă separată pe care o vor anexa
angajamentului ferm, cu condiţia ca aceasta să nu contravină prevederilor prezentului
angajament.
Nota 3: În situaţia în care ofertantul este o Asociere, Angajamentul ferm va fi semnat de
reprezentanţii legali ai tuturor membrilor Asocierii.

29