FORMULARE

Capitolul conţine formularele destinate, pe de o parte, să faciliteze elaborarea si

prezentarea ofertei si a documentelor care o însotesc şi, pe de alta parte, să permită comisiei
de evaluare examinarea si evaluarea rapidă şi corectă a tuturor ofertelor depuse.

Fiecare candidat/ofertant care participă, în mod individual sau ca asociat, la procedura

pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta formularele
prevăzute în cadrul acestui capitol, completate în mod corespunzător şi semnate de
persoanele autorizate.

Nr.crt. Denumirea Formularului

1 Instrument de garantare pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a
contractului de achiziţie publică Formular nr. 1
2. Acord de asociere Formular nr. 2
3. Acord de subcontractare Formular nr.3
4. Declaratie privind evitarea conflictului de interese Formular nr. 4
5. Formular de ofertă Formular nr.5 şi anexa
6. Declaraţie privind respectarea reguliilor obligatorii în domeniile mediului, social şi al
relaţiilor de muncă Formular nr. 6
7. Angajament ferm privind susţinerea acordata ofertantului pentru îndeplinirea
criteriului referitor la capacitatea tehnica - experienta similara Formular nr. 7

8. Declarație privind respectarea Principiului DNSH în execuția lucrărilor contractului

Formular nr.8
BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI Formular nr. 1
..................................................................
(denumirea)

INSTRUMENT DE GARANTARE
pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

Către ___________________________________________
(denumirea autoritaţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului intitulat: „......................................”(se

va completa cu denumirea contractului de achiziţie publică), cod CPV ...........................
organizată de ....................................... în calitate de autoritate contractantă noi,
_____________________________________________________,
(denumirea băncii/societăţii de asigurări)
având sediul înregistrat la ____________________________,
(adresa băncii/societăţii de asigurări)

ne obligam în mod necondiţionat, fata de ……………………………...(denumirea autorităţii

contractante) sa plătim suma de (în litere şi în cifre) __________________________, la
prima sa cerere pe baza declarației cu privire la culpa persoanei garantate;

În cererea sa autoritatea contractanta va preciza ca suma ceruta de ea şi datorata ei este din

cauza existentei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:

a) ofertantul __________________________(numele complet al Ofertantului, iar în cazul

asocierii denumirea asocierii) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul ____________________________(numele

complet al Ofertantului, iar în cazul asocierii denumirea asocierii)
nu a constituit garanţia de buna execuţie;

c) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul _____________________________(numele

complet al Ofertantului, iar în cazul asocierii denumirea asocierii)
a refuzat sa semneze contractul de achiziţie publica în perioada de valabilitate a ofertei;

Prezenta garanţie este valabila pana la data de______ / ____ zile de la data emiterii

În cazul în care părţile contractante sunt de acord sa prelungească perioada de valabilitate a

garanţiei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului
băncii/societăţii de asigurări, se va obţine acordul nostru prealabil; în caz contrar prezenta
garanţie de participare îşi pierde valabilitatea.
Legea aplicabila prezentei garanţii de participare este legea romana.
Competente sa soluţioneze orice disputa izvorâta în legătura cu prezenta garanţie de
participare sunt instantele judecătoreşti romane.

Parafata de Banca/Societate de Asigurări __________ în ziua _______ luna _______ anul

__________
(semnătura autorizată)
OPERATOR ECONOMIC

Formular nr. 2

ACORD DE ASOCIERE NR…..DIN……

in vederea participarii la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Conform _______________________________________ (incadrarea legala)

Noi, parti semnatare: S.C. _______________________
S.C. ________________________
ne asociem pentru a realiza in comun contractul de achizitie publica “ ___________
________________________________________ (denumire obiect contract)
Activitati contractuale ce se vor realize in comun:
1. ___________________________________
2.____________________________________ ………………….
Repartizarea fizica, valorica si procentuala a contractului de achizitie publica preluate
de fiecare asociat pentru executie obiectivului supus licitatiei:
_______ % S.C. ___________________________
_______ % S.C. ___________________________
Contributia fiecarei parti la realizarea sarcinilor economice comune convenite:
_________________________________________________________________
Serviciile/ furnizarea de produse/ lucrarile necesare indeplinirii contractului pentru care a fost
incheiat prezentul acord de asociere se vor realize in conformitate cu “Repartizarea
serviciilor/furnizarii de produse/lucrarilor” –Anexa la acordul de asociere
Conditiile de administrare si conducere a asociatiei:
Liderul asociatiei S.C. _____________, reprezentat de ____________________, reprezinta
asocierea in raport cu autoritatea contractanta, semneaza, in numele si pe seama asocierii,
contractul de servicii/furnizare produse/lucrari preia responsabilitatea si primeste instructiuni
de la autoritatea contractanta in folosul partenerilor de asociere.
Modalitatea de impartire a rezultatelor activitatii economice desfasurate:
conform procentelor de participare a fiecarei parti la activitatea de realizare a sarcinilor
convenite de comun acord, pe baza furnizarilor realizate de fiecare asociat, confirmate de
autoritatea contractanta.
Impartirea rezultatelor financiare se va efectua _________ (lunar/la finalizarea
contractului pentru care a fost incheiat prezentul acord de asociere)
Autoritatea contractanta va face platile catre liderul asocierii, in contul de virament:
__________________________, deschis la_______________________________, urmand
ca liderul asocierii sa efectueze repartizarea valorica catre asociati in modalitatile convenite.
Asociaţii vor răspunde solidar şi individual în faţa autorităţii contractante în ceea ce
priveşte toate obligaţiile şi responsabilităţile decurgând din sau în legătura cu contractul.
Cauzele incetarii asociatiei si modul de impartire a rezultatelor lichidarii:
a) expirarea duratei acordului de asociere
b) incetarea asociatiei in cazul denuntarii unilaterale a unui asociat a contractului de
asociere;
c) lichidarea uneia dintre societati
Incetarea asocierii in conditiile lit. b) si c) vor fi obligatoriu notificate in scris celuilalt
asociat si autoritatii contractante in termen de 5 zile de la data aparitiei cauzei.
 Modul de impartire a rezultatelor lichidarii este conform procentului de participare a
fiecarei parti pana la data incetarii asociatiei.
Prezentul acord de asociere este valabil pe toata durata contractulului pentru care a fost
incheiat prezentul acord de asociere.
Prezentul acord a fost incheiat in 3 (trei) exemplare, cate unul pentru fiecare parte si un
exemplar pentru autoritatea contractanta.
Alte clauze: __________________________________________________________

Data completarii:
LIDERUL ASOCIATIEI, ASOCIAT,
______________ __________________ ________________
 Formular nr. 3

ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr………./…………

la procedura de achiziţie publică…………………………………(denumire contract) organizată

de _______________________________________________(denumire autoritate
contractantă)

1. Parti contractante:
Acest acord este incheiat intre S.C. _______________ cu sediul in ___________
____________________, reprezentata prin __________________ Director General si
(adresa,tel.,fax)

______________ Director Economic, denumita în cele ce urmeaza contractant general

Si S.C.________________________ cu sediul in_________________________________,

(adresa,tel.,fax)
reprezentata prin __________________ Director General si ____________________
Director Economic, denumita in cele ce urmeaza subcontractant.

2. Obiectul contractului:
Art.1. _______________ ce fac obiectul prezentului contract sunt_________________ de:
(lucrari,produse,servicii)
- ____________________
- ____________________.
Art.2. Valoarea lucrarilor/serviciilor ce se vor executa de subcontractantul
_____________________ este de___________ lei, reprezentand _____% din valoarea totală
a lucrarilor/serviciilor ofertate.

Art.3. Contractantul general va plati subcontractantului urmatoarele sume:

- lunar, in termen de _______ (zile) de la primirea de catre contractantul general

a facturii intocmite de subcontractant, contravaloarea ___________________ executate
(lucrari,produse,servicii)
in perioada respectiva.
- plata ___________________________ se va face in limita asigurarii finantarii _______
(lucrarilor, produselor, serviciilor)
____________________________ de catre beneficiarul __________________________
(lucrarilor, produselor, serviciilor) (denumire autoritare contractanta)
Art.4. Durata de executie a ___________________________ este in conformitate cu
(lucrarilor, produselor, serviciilor)
contractul, esalonata conform graficului anexa la contract.
Art.5. Durata garantiei de buna executie este de ____ luni si incepe de la data semnarii
procesului verbal incheiat la terminarea ____________________________.
(lucrarilor, produselor, serviciilor)
Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentatia completa verificata cu
dispozitiile legale.
3. Alte dispozitii:
Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ____________________________
(lucrarilor, produselor, serviciilor)

si neincadrarea din vina subcontractantului, in durata de executie angajata de contractantul

general in fata autorităţii contractante, subcontractantul va platii penalitati de ______% pe zi
intarziere din valoarea ___________________________ nerealizata la termen.
(lucrarilor, produselor, serviciilor)

Pentru nerespectarea termenelor de plata prevazute la art.3. , contractantul general va

platii penalitati de _____ % pe zi intarziere la suma datorata.
Art.8. Subcontractantul se angajeaza fata de contractant cu aceleasi obligatii si
responsabilitati pe care contractantul le are fata de autoritatea
contractantă………………………….(denumirea si adresa completa a autoritatiii contractante)
conform contractului_____________________________.
(denumire contract de achiziţie publică)
Art.9. Neîntelegerile dintre parti se vor rezolva pe cale amiabila. Daca acest lucru nu este
posibil, litigiile se vor solutiona pe cale legala.

Prezentul contract s-a incheiat in doua exemplare, cate un exemplar pentru fiecare parte.
_______________ ______________

(contractant) (subcontractant
OPERATOR ECONOMIC Formular nr. 4
____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind evitarea conflictului de interese
( art. 60 din Legea 98/2016)

1. Subsemnatul/a……………………, în calitate de ………………………………………..

(ofertant/candidat/ofertant asociat/subcontractant, terț susținător), la…………………………, în
temeiul art.60 din Legea nr.98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică,
cunoscând componența listei cu persoanele ce dețin funcții de decizie în autoritatea
contractantă cu privire la organizarea, derularea și finalizarea procedurii de atribuire, declar
pe proprie răspundere, sub sancţiunea falsului în declaraţii, următoarele:
a) niciuna dintre persoanele care deține părți sociale, părți de interes, acțiuni din
capitalul subscris al ofertantului, al terților susținători sau al subcontractanților propuși
și nicio persoană care face parte din consiliul de administrație/organul de conducere sau
de supervizare a ofertantului, a terților susținători ori subcontractanților propuși, nu
participă în procesul de verificare/evaluare a ofertelor;
b) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţii propuşi nu sunt soţ/soţie, rudă sau afin,
până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din organul de conducere al
Primăriei Municipiului Adjud;
c) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu avem, direct ori indirect, un
interes personal, financiar, economic sau de altă natură și nu ne aflăm într-o altă situaţie
de natură să afecteze independenţa şi imparţialitatea autoritătii contractante pe
parcursul procesului de evaluare;
d) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu avem drept membri în cadrul
consiliului de administraţie/organul de conducere sau de supervizare şi/sau nu avem
acţionari ori asociaţi semnificativi, persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la
gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de
decizie în cadrul Primăriei Municipiului Adjud, implicate în procedura de atribuire;
e) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu am nominalizat printre
principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt
soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii
comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul Primăria Municipiului Adjud și care
sunt implicate în
procedura de atribuire.
2. Subsemnatul/a………………………….…. declar că voi informa imediat autoritatea
contractantă dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe
parcursul derulării procedurii de atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în
cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe parcursul derulării contractului de
achiziţie publică.
3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare
detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul
verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta,
orice informaţii suplimentare.

Data completării ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)
OPERATOR ECONOMIC Formularul nr. 5
__________________
(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Catre ....................................................................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Domnilor,
1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii_____________________,
reprezentanti ai ofertantului ______________________________, ne oferim ca, în
conformitate
(denumirea/numele ofertantului)
cu prevederile şi cerintele cuprinse în documentatia mai sus mentionata, sa executam
lucrări ________________________________________________________
(denumirea contractului de achiziţie publică)
pentru suma de ________________________________________________ lei,
(suma în litere si în cifre,precum şi moneda ofertei)
reprezentând_______________ leu, plătibilă după recepţia serviciilor/ lucrărilor,
(suma în litere si în cifre)
la care se adauga taxa pe valoarea adaugata în valoare de ______________________ lei,
din care : (suma în litere si în cifre)
- execuţie lucrări pentru suma de _______________ lei, la care se adaugă taxa pe
valoare adaugată în valoare de _______________

2. Ne angajam ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa

începem lucrarile cat mai curand posibil dupa primirea ordinului de începere si sa terminam
lucrarile în conformitate cu graficul de timp anexat în cadrul propunerii tehnice, astfel :

- execuţie lucrări în _________________________ luni calendaristice,

(perioada în litere si în cifre)

3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de

___________zile, respectiv pana la data de___________
(ziua/luna/anul)
si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand înainte de expirarea
perioadei de valabilitate.
4. Pana la încheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta,
împreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita
castigatoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Alaturi de oferta de baza:
|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de
oferta separat, marcat în mod clar "alternativa"; _
|_| nu depunem oferta alternativa.
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)
 6. Am înteles si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind
castigatoare, sa constituim garantia de buna executie în conformitate cu prevederile din
documentatia de atribuire.
7. Întelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau
orice alta oferta pe care o puteti primi.
Data _____/_____/_____
_____________, in calitate de ____________, legal autorizat sa semnez
(semnatura)
oferta pentru si in numele ____________________________________.
(denumirea/numele operatorului

ANEXA LA FORMULARUL DE OFERTA

1. Valoarea maxima a lucrarilor _________(% din pretul total ofertat)

executate de subcontractanti

2. Garantia de buna executie va

fi constituita sub forma: _________
in cuantum de: _________ (% din pretul total ofertat

3. Perioada de garantie de buna

executie _________luni calendaristice

4. Perioada de mobilizare
(durata de la data primirii ordinului de incepere
a lucrarilor pana la data inceperii executiei) 7 zile calendaristice

5. Penalizari pentru intarzieri _________ (% din valoarea ca

la termene intermediare şi care trebuia să
la termenul final de executie fie realizată)

6. Limita maxima a penalizarilor _________ (% din pretul total ofertat)

7. Perioada medie de remediere

a defectelor _________ zile calendaristice

8.. Limita maxima a retinerilor din situatiile

de plata lunare (garantii, avansuri etc.) _________ (% din situatiile de plata lunare)

OFERTANT,
..........................
(semnatura autorizata)
Operator Economic Formular nr. 6
..........................
(denumirea)

DECLARAȚIE PRIVIND RESPECTAREA REGULILOR OBLIGATORII ÎN DOMENIILE

MEDIULUI, SOCIAL ŞI AL RELAŢIILOR DE MUNCĂ

Prin aceastã declaratie subsemnat(ul)/a ……………………………….. reprezentant

legal al ………….........................................………………………………., (denumirea si datele
de identificare ale operatorului economic),participant la procedura în calitate de candidat/
ofertant/ ofertant asociat/ terţ susţinător/ subcontractant al candidatului/ofertantului, la
procedura de ........................................................... (se menţionează procedura) pentru
atribuirea contractului având ca obiect ......................................................... (denumirea
procedurii de atribuire), codul CPV ......................................... declar pe propria raspundere,
sub sanctiunile aplicate faptei de fals si uz de fals în declaratii, ca mă angajez să execut
lucrările, pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu reglementarile obligatorii în
domeniile mediului, social şi al relaţiilor de muncă, stabilite prin legislaţia adoptată la nivelul
Uniunii Europene, legislaţia naţională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convenţiile şi
acordurile internaţionale.
De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborarea ofertei am ținut cont de
obligațiile relevante din domeniile mediului, social şi al relaţiilor de muncă şi am inclus costul
pentru îndeplinirea acestor obligaţii.
Înteleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt
pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Data completării ............. Operator economic,

................................
(semnatura autorizată)
Terţ susţinător Formular nr. 7
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind susţinerea acordata ofertantului pentru indeplinirea criteriului
referitor la capacitatea tehnica - experienta similara
Către, ..........................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Intervenit intre ....................... (denumirea si datele de identificare ale terţului susţinător) si

....................... (denumirea ofertantului) cu privire la procedura............................................” in
cadrul proiectului ………………………………………………………”, pentru îndeplinirea cerintei
de calificare privind capacitatea tehnica.

Noi ....................... (denumirea terţului susţinător), în situația în care

contractantul ................ (denumirea ofertantului) întâmpină dificultăți de natura tehnica pe
parcursul derulării contractului, garantam neconditionat si irevocabil, autorității contractante
susținerea necesara pentru îndeplinirea contractului conform ofertei prezentate şi a
obligatiilor asumate de ....................... (denumirea ofertantului) prin contractul ce urmează a fi
încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.
Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător), vom raspunde faţă de
autoritatea contractantă in cazul în care contractantul intampina dificultati in derularea
contractului. Astfel, ne obligam in mod ferm, neconditionat si irevocabil sa ducem la
îndeplinire integrala, reglementara si la termen obligatiile asumate de
____________________ (denumirea ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat
între ofertant şi autoritatea contractantă, pentru partea asumata prin prezentul anagajament.
Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), declarăm că vom invoca
susținerea acordata de ............................................ (denumirea terţului susţinător) pentru
indeplinirea contractului mentionat mai sus, asa cum rezultă din prezentul Angajament, in
cazul in care vom intampina dificultati pe parcursul derularii contractului, si garantam
materializarea aspectelor ce fac obiectul prezentului angajament ferm.
Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), întelegem ca Autoritatea
Contractanta va urmari orice pretentie la daune pe care noi am putea sa o avem impotriva
________________ (denumirea terţului susţinător) pentru nerespectarea de catre acesta a
obligatiilor asumate prin prezentul angajament ferm.
Acordarea susţinerii tehnice nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care
au fost incluse în propunerea financiara.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu
prevederile art. 48 din HG 395/2016 si ale art. art. 182, alin (3) din Legea 98/2016, care dă
dreptul autorităţii contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a
obligaţiilor asumate prin angajamentul de susținere privind capacitatea tehnica
acordat ............................................................ (denumirea ofertantului).

Data completării, ...................... Terţ susţinător ..................... (semnătură autorizată)

Ofertant..................... (semnătură autorizată)

Nota: Prevederile prezentului formular reprezinta continutul minim al intelegerii dintre ofertant
si tert cu privire la acordarea sustinerii. In cazul in care partile doresc sa stabileasca si alte
prevederi/drepturi/obligatii, vor redacta o intelegere scrisa separata pe care o vor anexa
angajamentului ferm, cu conditia ca aceasta sa nu contravina prevederilor prezentului
angajament.
Operator Economic Formular nr. 8
..........................
(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA APLICĂRII PRINCIPIULUI DNSH ÎN

IMPLEMENTAREA CONTRACTULUI

Subsemnatul....................................... (nume/ prenume), reprezentant legal/împuternicit

al............................................ (denumirea/numele și sediu/adresa ofertantului), participant
la procedura în calitate de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant al ofertantului, la
procedura de ........................................................... (se menţionează procedura) pentru
atribuirea contractului având ca obiect ......................................................... codul
CPV ........................................., organizată de autoritatea contractantă (numele autorității)
declar pe propria raspundere, că în cazul în care oferta noastră va fi declarată câștigătoare,
avem obligația de a pune la dispoziția autorității contractante/ beneficiarului, atât după
încheierea contractului de execuție, cât și pe parcursul execuției lucrărilor și la finalizarea
acestora, documente justificative care să demonstreze implementarea principiului DNSH
(Do Nor Significant Harm), așa cum sunt prezentate/solicitate prin Declarația proiectantului
general privind respectarea aplicării principiului DNSH în implementarea proiectului atașată
prezentei documentații de atribuire.
Înțelegem că ne asumăm că nerespectarea aplicării principiului DNSH în toate fazele
implementării conduce la rezilierea unilaterală a contractului de lucrări, din vina noastră
exclusivă.
Întelegem că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea suntem
pasibili de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Data completării : ……………………

Operator economic,
........................
(semnatura autorizata)