FORMULARE

Capitolul conţine formularele destinate, pe de o parte, să faciliteze elaborarea si

prezentarea ofertei si a documentelor care o însotesc şi, pe de alta parte, să permită
comisiei de evaluare examinarea si evaluarea rapidă şi corectă a tuturor ofertelor depuse.

Fiecare candidat/ofertant care participă, în mod individual sau ca asociat, la

procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie publică are obligaţia de a prezenta
formularele prevăzute în cadrul acestui capitol, completate în mod corespunzător şi
semnate de persoanele autorizate.

1 - Instrument de garantare pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a

contractului de achiziţie publică

2. Declaratie privind evitarea conflictului de interese

3. Acord de asociere

4. Acord de subcontractare

5. Angajament ferm privind susţinerea acordata ofertantului pentru îndeplinirea

criteriului referitor la capacitatea tehnica - experienta similara

6. Declarație privind respectarea Principiului DNSH în execuția lucrărilor contractului

7. Declaraţie privind respectarea reguliilor obligatorii în domeniile mediului, social şi al

relaţiilor de muncă

8. Formular de ofertă şi anexa

BANCA / SOCIETATEA DE ASIGURARI

1
..................................................................
(denumirea)

INSTRUMENT DE GARANTARE
pentru participare cu ofertă la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică

Către ___________________________________________
(denumirea autoritaţii contractante şi adresa completă)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului intitulat: „......................................”(se va

completa cu denumirea contractului de achiziţie publică), cod CPV ........................... organizată
de ....................................... în calitate de autoritate contractantă noi, ______________________,
(denumirea băncii/societăţii de asigurări)
având sediul înregistrat la ____________________________,
(adresa băncii/societăţii de asigurări)

ne obligam în mod necondiţionat, fata de ……………………………...(denumirea autorităţii

contractante) sa plătim suma de (în litere şi în cifre) __________________________, la prima sa
cerere pe baza declarației cu privire la culpa persoanei garantate;

În cererea sa autoritatea contractanta va preciza ca suma ceruta de ea şi datorata ei este din cauza
existentei uneia sau mai multora dintre situaţiile următoare:

a) ofertantul __________________________(numele complet al Ofertantului, iar în cazul asocierii

denumirea asocierii) şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul ____________________________(numele complet al

Ofertantului, iar în cazul asocierii denumirea asocierii)
nu a constituit garanţia de buna execuţie în termenul de 5 zile lucrătoare de la semnarea contractului
de achiziţie publică;

c) oferta sa fiind stabilita câştigătoare, ofertantul _____________________________(numele complet

al Ofertantului, iar în cazul asocierii denumirea asocierii)
a refuzat sa semneze contractul de achiziţie publica în perioada de valabilitate a ofertei;

Prezenta garanţie este valabila pana la data de______ / ____ zile de la data emiterii

În cazul în care părţile contractante sunt de acord sa prelungească perioada de valabilitate a garanţiei
sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului băncii/societăţii de
asigurări, se va obţine acordul nostru prealabil; în caz contrar prezenta garanţie de participare îşi pierde
valabilitatea.
Legea aplicabila prezentei garanţii de participare este legea romana.
Competente sa soluţioneze orice disputa izvorâta în legătura cu prezenta garanţie de participare sunt
instantele judecătoreşti romane.

Parafata de Banca/Societate de Asigurări __________ în ziua _______ luna _______ anul __________
(semnătura autorizată)
OPERATOR ECONOMIC

2
____________________
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
privind evitarea conflictului de interese
(art. 60 din Legea 98/2016)

1. Subsemnatul/a……………………, în calitate de ……………………………………….. (ofertant/

candidat/ ofertant asociat/ subcontractant, terț susținător), la…………………………, în temeiul
art.60 din Legea nr.98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică, cunoscând componența
listei cu persoanele ce dețin funcții de decizie în autoritatea contractantă cu privire la organizarea,
derularea și finalizarea procedurii de atribuire, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea falsului în
declaraţii, următoarele:
a) niciuna dintre persoanele care deține părți sociale, părți de interes, acțiuni din capitalul subscris al
ofertantului, al terților susținători sau al subcontractanților propuși și nicio persoană care face parte din
consiliul de administrație/organul de conducere sau de supervizare a ofertantului, a terților susținători
ori subcontractanților propuși, nu participă în procesul de verificare/evaluare a ofertelor;
b) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţii propuşi nu sunt soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al
doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din organul de conducere al Primăriei Municipiului Adjud;
c) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu avem, direct ori indirect, un interes personal,
financiar, economic sau de altă natură și nu ne aflăm într-o altă situaţie de natură să afecteze
independenţa şi imparţialitatea autoritătii contractante pe parcursul procesului de evaluare;
d) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu avem drept membri în cadrul consiliului de
administraţie/organul de conducere sau de supervizare şi/sau nu avem acţionari ori asociaţi
semnificativi, persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află
în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul Primăriei Municipiului Adjud,
implicate în procedura de atribuire;
e) eu sau terţii susţinători ori subcontractanţi propuşi nu am nominalizat printre principalele persoane
desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al
doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul Primăria
Municipiului Adjud și care sunt implicate în procedura de atribuire.
2. Subsemnatul/a………………………….…. declar că voi informa imediat autoritatea contractantă
dacă vor interveni modificări în prezenta declaraţie la orice punct pe parcursul derulării procedurii de
atribuire a contractului de achiziţie publică sau, în cazul în care vom fi desemnaţi câştigători, pe
parcursul derulării contractului de achiziţie publică.
3. De asemenea, declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că
autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor,
situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare.

Data completării ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizată)

OPERATOR ECONOMIC

3
 ACORD DE ASOCIERE NR….. DIN……

in vederea participarii la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Conform _______________________________________ (incadrarea legala)

Noi, parti semnatare: S.C. _______________________
S.C. ________________________
ne asociem pentru a realiza in comun contractul de achizitie publica “ ___________
________________________________________ (denumire obiect contract)
Activitati contractuale ce se vor realize in comun:
1. ___________________________________
2.____________________________________ ………………….
Repartizarea fizica, valorica si procentuala a contractului de achizitie publica preluate
de fiecare asociat pentru executie obiectivului supus licitatiei:
_______ % S.C. ___________________________
_______ % S.C. ___________________________
Contributia fiecarei parti la realizarea sarcinilor economice comune convenite:
_________________________________________________________________
Serviciile/ furnizarea de produse/ lucrarile necesare indeplinirii contractului pentru care a fost incheiat
prezentul acord de asociere se vor realize in conformitate cu “Repartizarea serviciilor/furnizarii de
produse/lucrarilor” –Anexa la acordul de asociere
Conditiile de administrare si conducere a asociatiei:
Liderul asociatiei S.C. _____________, reprezentat de ____________________, reprezinta asocierea
in raport cu autoritatea contractanta, semneaza, in numele si pe seama asocierii, contractul de
servicii/furnizare produse/lucrari preia responsabilitatea si primeste instructiuni de la autoritatea
contractanta in folosul partenerilor de asociere.
Modalitatea de impartire a rezultatelor activitatii economice desfasurate:
conform procentelor de participare a fiecarei parti la activitatea de realizare a sarcinilor convenite de
comun acord, pe baza furnizarilor realizate de fiecare asociat, confirmate de autoritatea contractanta.
Impartirea rezultatelor financiare se va efectua _________ (lunar/la finalizarea contractului
pentru care a fost incheiat prezentul acord de asociere)
Autoritatea contractanta va face platile catre liderul asocierii, in contul de virament:
__________________________, deschis la_______________________________, urmand ca liderul
asocierii sa efectueze repartizarea valorica catre asociati in modalitatile convenite.
Asociaţii vor răspunde solidar şi individual în faţa autorităţii contractante în ceea ce priveşte toate
obligaţiile şi responsabilităţile decurgând din sau în legătura cu contractul.
Cauzele incetarii asociatiei si modul de impartire a rezultatelor lichidarii:
a) expirarea duratei acordului de asociere
b) incetarea asociatiei in cazul denuntarii unilaterale a unui asociat a contractului de asociere;
c) lichidarea uneia dintre societati
Incetarea asocierii in conditiile lit. b) si c) vor fi obligatoriu notificate in scris celuilalt asociat si
autoritatii contractante in termen de 5 zile de la data aparitiei cauzei.
Modul de impartire a rezultatelor lichidarii este conform procentului de participare a fiecarei parti
pana la data incetarii asociatiei.
Prezentul acord de asociere este valabil pe toata durata contractulului pentru care a fost incheiat
prezentul acord de asociere.

4
 Prezentul acord a fost incheiat in 3 (trei) exemplare, cate unul pentru fiecare parte si un exemplar
pentru autoritatea contractanta.
Alte clauze: __________________________________________________________

Data completarii:
LIDERUL ASOCIATIEI, ASOCIAT,
______________ __________________ ________________

5
 ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr………./…………

la procedura de achiziţie publică…………………………………(denumire contract) organizată de

_______________________________________________(denumire autoritate contractantă)

1. Parti contractante:
Acest acord este incheiat intre S.C. _______________ cu sediul in ___________
____________________, reprezentata prin __________________ Director General si
(adresa,tel.,fax)

______________ Director Economic, denumita în cele ce urmeaza contractant general

Si S.C.________________________ cu sediul in_________________________________,

(adresa,tel.,fax)
reprezentata prin __________________ Director General si ____________________ Director
Economic, denumita in cele ce urmeaza subcontractant.

2. Obiectul contractului:
Art.1. _______________ ce fac obiectul prezentului contract sunt_________________ de:
(lucrari,produse,servicii)
- ____________________
- ____________________.
Art.2. Valoarea lucrarilor/serviciilor ce se vor executa de subcontractantul _____________________
este de___________ lei, reprezentand _____% din valoarea totală a lucrarilor/serviciilor ofertate.

Art.3. Contractantul general va plati subcontractantului urmatoarele sume:

- lunar, in termen de _______ (zile) de la primirea de catre contractantul general

a facturii intocmite de subcontractant, contravaloarea ___________________ executate
(lucrari,produse,servicii)
in perioada respectiva.
- plata ___________________________ se va face in limita asigurarii finantarii _______
(lucrarilor, produselor, serviciilor)
____________________________ de catre beneficiarul __________________________
(lucrarilor, produselor, serviciilor) (denumire autoritare contractanta)
Art.4. Durata de executie a ___________________________ este in conformitate cu
(lucrarilor, produselor, serviciilor)
contractul, esalonata conform graficului anexa la contract.
Art.5. Durata garantiei de buna executie este de ____ luni si incepe de la data semnarii procesului
verbal incheiat la terminarea ____________________________.
(lucrarilor, produselor, serviciilor)
Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului documentatia completa verificata cu
dispozitiile legale.

3. Alte dispozitii:
Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ____________________________
(lucrarilor, produselor, serviciilor)

6
si neincadrarea din vina subcontractantului, in durata de executie angajata de contractantul general in
fata autorităţii contractante, subcontractantul va platii penalitati de ______% pe zi intarziere din
valoarea ___________________________ nerealizata la termen.
(lucrarilor, produselor, serviciilor)

Pentru nerespectarea termenelor de plata prevazute la art.3. , contractantul general va platii penalitati
de _____ % pe zi intarziere la suma datorata.
Art.8. Subcontractantul se angajeaza fata de contractant cu aceleasi obligatii si responsabilitati pe care
contractantul le are fata de autoritatea contractantă………………………….(denumirea si adresa
completa a autoritatiii contractante) conform contractului_____________________________.
(denumire contract de achiziţie publică)
Art.9. Neîntelegerile dintre parti se vor rezolva pe cale amiabila. Daca acest lucru nu este posibil,
litigiile se vor solutiona pe cale legala.

Prezentul contract s-a incheiat in doua exemplare, cate un exemplar pentru fiecare parte.
_______________ ______________

(contractant) (subcontractant

7
Terţ susţinător
..........................
(denumirea)
ANGAJAMENT FERM
privind susţinerea acordata ofertantului pentru indeplinirea criteriului
referitor la capacitatea tehnica - experienta similara

Către, ..........................................................................
(denumirea autorităţii contractante şi adresa completă)

Intervenit intre ....................... (denumirea si datele de identificare ale terţului susţinător)

si ....................... (denumirea ofertantului) cu privire la procedura............................................” in cadrul
proiectului ………………………………………………………”, pentru îndeplinirea cerintei de
calificare privind capacitatea tehnica.

Noi ....................... (denumirea terţului susţinător), în situația în care contractantul ................

(denumirea ofertantului) întâmpină dificultăți de natura tehnica pe parcursul derulării contractului,
garantam neconditionat si irevocabil, autorității contractante susținerea necesara pentru îndeplinirea
contractului conform ofertei prezentate şi a obligatiilor asumate de ....................... (denumirea
ofertantului) prin contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă.
Noi, ............................................ (denumirea terţului susţinător), vom raspunde faţă de
autoritatea contractantă in cazul în care contractantul intampina dificultati in derularea contractului.
Astfel, ne obligam in mod ferm, neconditionat si irevocabil sa ducem la îndeplinire integrala,
reglementara si la termen obligatiile asumate de ____________________ (denumirea ofertantului) prin
contractul ce urmează a fi încheiat între ofertant şi autoritatea contractantă, pentru partea asumata prin
prezentul anagajament.
Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), declarăm că vom invoca susținerea
acordata de ............................................ (denumirea terţului susţinător) pentru indeplinirea contractului
mentionat mai sus, asa cum rezultă din prezentul Angajament, in cazul in care vom intampina
dificultati pe parcursul derularii contractului, si garantam materializarea aspectelor ce fac obiectul
prezentului angajament ferm.
Noi, ............................................ (denumirea ofertantului), întelegem ca Autoritatea
Contractanta va urmari orice pretentie la daune pe care noi am putea sa o avem impotriva
________________ (denumirea terţului susţinător) pentru nerespectarea de catre acesta a obligatiilor
asumate prin prezentul angajament ferm.
Acordarea susţinerii tehnice nu implică alte costuri pentru achizitor, cu excepţia celor care au
fost incluse în propunerea financiara.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile
art. 48 din HG 395/2016 si ale art. art. 182, alin (3) din Legea 98/2016, care dă dreptul autorităţii
contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a obligaţiilor asumate prin
angajamentul de susținere privind capacitatea tehnica acordat ............................................................
(denumirea ofertantului).

Data completării, ...................... Terţ susţinător ..................... (semnătură autorizată)

Ofertant..................... (semnătură autorizată)

Nota: Prevederile prezentului formular reprezinta continutul minim al intelegerii dintre ofertant si tert
cu privire la acordarea sustinerii. In cazul in care partile doresc sa stabileasca si alte prevederi/ drepturi/
obligatii, vor redacta o intelegere scrisa separata pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu conditia
ca aceasta sa nu contravina prevederilor prezentului angajament.

8
Operator Economic
..........................
(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA APLICĂRII PRINCIPIULUI DNSH ÎN

IMPLEMENTAREA CONTRACTULUI

Subsemnatul....................................... (nume/ prenume), reprezentant legal/împuternicit

al............................................ (denumirea/numele și sediu/adresa ofertantului), participant la
procedura în calitate de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant al ofertantului, la procedura
de ........................................................... (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului
având ca obiect ......................................................... codul CPV ........................................., organizată
de autoritatea contractantă (numele autorității) declar pe propria raspundere, că în cazul în care oferta
noastră va fi declarată câștigătoare, avem obligația de a pune la dispoziția autorității contractante/
beneficiarului, atât după încheierea contractului de execuție, cât și pe parcursul execuției lucrărilor și la
finalizarea acestora, documente justificative care să demonstreze implementarea principiului DNSH
(Do Nor Significant Harm), așa cum sunt prezentate/solicitate prin Declarația proiectantului general
privind respectarea aplicării principiului DNSH în implementarea proiectului atașată prezentei
documentații de atribuire.
Înțelegem că ne asumăm că nerespectarea aplicării principiului DNSH în toate fazele
implementării conduce la rezilierea unilaterală a contractului de lucrări, din vina noastră exclusivă.
Întelegem că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea suntem pasibili de
încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Data completării : ……………………

Operator economic,
........................
(semnatura autorizata)

9
Operator Economic
..........................
(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLAȚIEI PRIVIND CONDIȚIILE DE

MEDIU, SOCIAL SI CU PRIVIRE LA RELAȚIILE DE MUNCĂ PE TOATĂ DURATA DE
ÎNDEPLINIRE A CONTRACTULUI DE LUCRĂRI

Subsemnatul.......................................(nume/prenume), reprezentant legal/împuternicit

al............................................ (denumirea/numele și sediu/adresa ofertantului), participant la
procedura în calitate de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant al ofertantului, la procedura
de ........................................................... (se menţionează procedura) pentru atribuirea contractului
având ca obiect ......................................................... codul CPV ........................................., organizată
de autoritatea contractantă(numele autorității) declar pe propria raspundere, că la elaborarea ofertei
am ținut cont de toate obligațiile referitoare la obligațiile relevante din domeniile mediului, social şi al
relaţiilor de muncă pentru activitățile ce se vor desfășura pe parcursul îndeplinirii contractului, în
conformitate cu prevederile Legii securității și sănătății în muncă nr. 319/2006, Legea nr. 265/2006
privind aprobarea OUG nr.195/2005 privind protecția mediului și ale celorlalte reglementări aplicabile.
Înteleg că în cazul în care această declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de
încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.

Data completării : ……………………

Operator economic,
........................
(semnatura autorizata)

10
OPERATOR ECONOMIC
__________________
(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Catre ....................................................................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)

Domnilor,
1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii_____________________, reprezentanti
ai ofertantului ______________________________, ne oferim ca, în conformitate
(denumirea/numele ofertantului)
cu prevederile şi cerintele cuprinse în documentatia mai sus mentionata, sa executam lucrări
________________________________________________________
(denumirea contractului de achiziţie publică)
pentru suma de ________________________________________________ lei,
(suma în litere si în cifre,precum şi moneda ofertei)
reprezentând_______________ leu, plătibilă după recepţia serviciilor/ lucrărilor,
(suma în litere si în cifre)
la care se adauga taxa pe valoarea adaugata în valoare de ______________________ lei, din care :
(suma în litere si în cifre)
2. Ne angajam ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa începem
lucrarile cat mai curand posibil dupa primirea ordinului de începere si sa terminam lucrarile în
conformitate cu graficul de timp anexat în _________________________
(perioada în litere si în cifre)
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de ___________zile, respectiv
pana la data de___________
(ziua/luna/anul)
si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de
valabilitate.
4. Pana la încheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, împreuna cu
comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor
constitui un contract angajant între noi.
5. Alaturi de oferta de baza:
|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta
separat, marcat în mod clar "alternativa"; _
|_| nu depunem oferta alternativa.
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)
6. Am înteles si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind
castigatoare, sa constituim garantia de buna executie în conformitate cu prevederile din documentatia
de atribuire.
7. Întelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta
oferta pe care o puteti primi.
Data _____/_____/_____
_____________, in calitate de ____________, legal autorizat sa semnez
(semnatura)
oferta pentru si in numele ____________________________________.
(denumirea/numele operatorului)

11
 ANEXA LA FORMULARUL DE OFERTA

1. Valoarea maxima a serviciilor/lucrarilor _________ (% din pretul total ofertat)

executate de subcontractanti

2. Garantia de buna executie va

fi constituita sub forma: _________
in cuantum de: _________ (% din pretul total ofertat

3. Perioada de garantie de buna

executie _________ luni calendaristice

4. Perioada de mobilizare
(durata de la data primirii ordinului de incepere
a serviciilor/ lucrarilor pana la data inceperii executiei) 7 zile calendaristice

5. Penalizari pentru intarzieri _________ (% din valoarea ca

la termene intermediare şi care trebuia să
la termenul final de executie fie realizată)

6. Limita maxima a penalizarilor _________ (% din pretul total ofertat)

7. Perioada medie de remediere

a defectelor _________ zile calendaristice

8.. Limita maxima a retinerilor din situatiile

de plata lunare (garantii, avansuri etc.) _________ (% din situatiile de plata lunare)

OFERTANT,
..........................
(semnatura autorizata)

12