SECTIUNEA V

FORMULARE

PENTRU ACHIZITIA PUBLICA DE SERVICII

„ Servicii de curatenie” cod CPV 90910000-9”

Capitolul III contine formularele destinate, pe de o parte, sa faciliteze elaborarea si prezentarea

ofertei si a documentelor care o insotesc si, pe de alta parte, sa permita comisiei de evaluare
examinarea si evaluarea rapida si corecta a tuturor ofertelor depuse.
Fiecare operator economic care participa, in mod individual sau ca asociat, la procedura pentru
atribuirea contractului de achizitie publica are obligatia de a prezenta formularele prevazute in cadrul
acestui capitol, completate in mod corespunzator si semnate de persoanele autorizate.

OPIS
Formularul nr. 1 – Formularul de oferta
Formularul nr. 2 - Centralizatorul de pret
Formularul nr. 3 - Declaratie de acceptare a conditiilor contractuale;
Formularul nr. 4 –DECLARAŢIE privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 73 din Legea nr.
99/2016

Formular, cod:02F-20-Act 0
FORMULAR 1

Operator economic
..................
(denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Catre ....................................................
(denumirea autoritatii contractante si adresa completa)
Domnilor,
1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului .............
(denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, in conformitate cu prevederile si cerintele cuprinse in
documentatia mai sus mentionata, sa prestam ................. (denumirea serviciilor), pentru suma
de ............. (suma in litere si in cifre, precum si moneda ofertei), platibila dupa receptia serviciilor), la
care se adauga taxa pe valoarea adaugata in valoare de ........... (suma in litere si in cifre.)
2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa prestam serviciile in
termenul mentionat in oferta tehnica.
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de ........ zile, (durata in litere si
cifre), respectiv pana la data de ................... (ziua/luna/anul), si ea va ramane obligatorie pentru noi si
poate fi acceptata oricand inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pana la incheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, impreuna cu
comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor
constitui un contract angajant intre noi.
5. Precizam ca:
|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta separat,
marcat in mod clar "alternativa";
|_| nu depunem oferta alternativa.
(Se bifeaza optiunea corespunzatoare.)
6. Am inteles si consimtim ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa
constituim garantia de buna executie in conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire. Nu
este cazul
7. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care
o puteti primi.
8. Oferta financiara se va intocmi in lei aceasta poate fi intocmita si in euro conform datelor din
formularul 2 anexat, la cursul BNR lei/euro de la data publicarii anuntului de participare in SEAP.

Data .../.../...
.................., (semnatura), in calitate de ............. legal autorizat sa semnez oferta pentru si in
numele ............ (denumirea/numele operatorului economic)

Formular, cod:02F-20-Act 0
Formularul nr. 3

Operator economic
________________
(denumirea/numele)

DECLARAŢIE DE ACCEPTARE A CONDIŢIILOR CONTRACTUALE

Subsemnatul ……………………………………………………….. (nume şi prenume in clar a

persoanei autorizate), reprezentant împuternicit al .............................................................................
(denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului), in nume propriu si in numele asocierii
(după caz) declar ca sunt de acord cu toate prevederile modelului de acord cadru/contract sectorial
publicat in cadrul prezentei proceduri de atribuire şi ne obligăm să respectăm toate obligaţiile
menţionate în conţinutul acestuia.

Operator economic,
........................
(semnatura autorizata)

Data completarii…………….

Formularul 4
Formular, cod:02F-20-Act 0
 DECLARAŢIE

privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute

la art. 73 din Legea nr. 99/2016

Subsemnatul(a) __________(denumirea, numele) reprezentant al ofertantului ___________________

în calitate de ofertant la procedura de Achizitie _________________ avand numarul de referinta
_______________________, Cod CPV principal: ____________________ , organizată de Societatea
Nationala de Gaze Naturale Romgaz S.A la data de ___________________ (zi/lună/an), declar pe
proprie răspundere, sub sancţiunea falsului în declaraţii, următoarele:
- nu am drept membri in cadrul consiliului de administratie/organ de conducere sau de supervizare
si/sau nu am actionari ori asociati persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al doilea
inclusiv sau nu ma aflu in relatii comerciale, astfel cum sunt acestea prevazute la art. 73 lit. b) din
Legea nr. 99/2016, cu persoanele ce detin functii de decizie in cadrul Societatea Nationala de Gaze
Naturale Romgaz S.A. Cod de identificare fiscala: RO 14056826 din Str. Barajului, nr 6, Loc. TG.
MURES; Cod Postal: 540191, Romania, Cod NUTS: RO125 Mures, respectiv: : Emil Lucaci,
Cristian Alexandru Ilinca, Grosu Adrian Doru, Puscas Nicolae, Ovidiu Alexa, Gabriela Huidan, Radu
Gheorghe Lechintan, Andrea Carmen Cerghizan, Constantin Bretfelean, Sorin-Ioan Stan, Anda
Ramona Cozma, Constantin Ciufu, Croitoru Gheorghe, Raduc Costel, Petre Ion, Monica Liliana
Dragan, Sidonia Consuela Grindean, nu ma aflu in niciuna dintre situatiile generatoare de conflict de
interese precizate la art. 73 din Legea nr. 99/2016 lit. a)-e) de mai jos.
a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor
care deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi/candidaţi,
terţi susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de
administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi
susţinători sau subcontractanţi propuşi;
b) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane
care este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din
consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi,
terţi susţinători ori subcontractanţi propuşi;
c) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane
despre care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea,
direct sau indirect, un interes personal, financiar, economic ori de altă natură, sau se află într-o altă
situaţie de natură să îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
d) situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul
susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de
supervizare şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin
până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie
în cadrul entităţii contractante sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de
atribuire;
e) situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru
executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori
care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante sau al
furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire.

..................................................
(semnatura autorizata)

Formular, cod:02F-20-Act 0