Formulare Si Modele

DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE
SECTIUNEA IV
FORMULARE SI MODELE
Această secţiune conţine formularele destinate, pe de o parte să faciliteze elaborarea şi prezentarea ofertei şi
a documentelor care o însoţesc, pe de altă parte să permită comisiei de evaluare examinarea şi evaluarea
rapidă şi corectă a ofertei depuse.
Ofertantul participant la procedura pentru atribuirea contractului de achiziţie sectorială are obligaţia de a
prezenta formularele prevăzute în cadrul acestei secţiuni, completate în mod corespunzător şi semnate de
persoanele autorizate:
Declaratie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 73 din Legea

Formular C1
nr. 99/2016
Formular G1 Scrisoare de garanţie bancară pentru participare cu ofertă
Formular G2 Scrisoare de garantie bancara de buna executie
Formular O1 Formular propunere tehnică
Formulare O2 și Anexe O2 Formular de ofertă, Propunere Financiara Detaliata și Anexa la Formularul
de oferta
Formular nr. 1 Scrisoare de înaintare a ofertei
Formular nr. 2 Informatii generale
Formular nr. 3 Imputernicire
Formular nr. 5 Acord de subcontractare
Formular nr. 6 Acord de asociere
Formular nr.7 şi Anexe Angajament privind susţinerea tehnică şi profesională a ofertantului/
candidatului/ grupului de operatori economici – experiența similară
Formular nr. 8 Declaratie privind respectarea legislatiei de securitate şi sanatate în munca
Formular nr. 9 Declaraţie privind acceptarea modelului de contract
Formular DREG DECLARATIE privind respectarea măsurilor restrictive aplicate conform
Regulamentului (UE) 2022/576 al Consiliului din 8 aprilie 2022 de
modificare a Regulamentului (UE) nr. 833/2014.
1 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

NOTĂ:
Toate documentele vor fi semnate cu semnatura electronica extinsa, bazata pe un certificat calificat, eliberat
de un furnizor de servicii de certificare acreditat în conditiile legii, si vor fi încarcate în în sectiunile specifice
disponibile în sistemul informatic si numai de catre operatorii economici înregistrati.
Entitatea contractanta recomanda ca fisierele semnate electronic sa fie de tipul “.p7s” sau “.p7m”.
Oferta transmisa electronic in SEAP va contine urmatoarele:
• DUAE completat direct in SEAP de ofertant si de ofertant asociat, subcontractant, tert sustinator (daca este
cazul);
• Scrisoare de înaintare;
• Dovada constituirii Garantiei de participare
• Imputernicire - Formular nr. 3;
 Declaratie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 73 din Legea nr. 99/2016
 Informații Generale
 Acordul de Subcontractare, daca este cazul;
 Angajamentul de Sustinere Terti, daca este cazul;
 Acordul de Asociere, daca este cazul;
• Propunerea tehnica pentru fiecare lot pentru care se depune oferta;
• Propunerea financiara pentru fiecare lot pentru care se depune oferta.
ATENTIE!
PROPUNEREA FINANCIARA se va cripta.

Necriptarea de catre un operator economic a ofertei financiare in campul - Oferta de pret disponibil in
perioada de depunere a ofertelor la nivelul procedurii de atribuire, face imposibila evaluarea acestuia de
catre entitatea contractanta.

Denumire operator economic Formular C1
Adresa şi datele de identificare
DECLARAŢIE
privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 73 din Legea nr. 99/2016
Subsemnatul (a)......................................................................................…. (denumirea, numele), în calitate de :

 OFERTANT /  OFERTANT ASOCIAT /  SUBCONTRACTANT PROPUS /  TERT SUSTINATOR
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)
la procedura privind atribuirea contractului sectorial având ca obiect:
Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea SPEEH Hidroelectrica

Lotul.....
la data de .............. (zi/lună/an), organizată de SPEEH HIDROELECTRICA S.A, declar pe proprie răspundere, sub
sancţiunea falsului în declaraţii, luand act de persoanele cu functii de decizie nominalizate in Fisa de date
următoarele:
- nu am drept membri in cadrul consiliului de administratie/organului de conducere sau de supervizare si/sau

nu am actionari ori asociati semnificativi persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al doilea
inclusiv sau care se află in relatii comerciale cu persoanele care detin functii de decizie in cadrul SPEEH
HIDROELECTRICA SA;
- nu mă aflu in niciuna dintre situatiile de natură să determine apariţia conflictului de interese, în sensul art. 72
din Legea nr. 99/2016 privind achizitiile sectoriale, respectiv:
a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor care

deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi
susţinători sau subcontractanţi propuşi ori a persoanelor care fac parte din consiliul de administraţie/organul
de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători sau subcontractanţi
propuşi;
b) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane care
este soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane care fac parte din consiliul de
administraţie/organul de conducere sau de supervizare al unuia dintre ofertanţi/candidaţi, terţi susţinători ori
subcontractanţi propuşi;
c) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a unei persoane despre
care se constată sau cu privire la care există indicii rezonabile/informaţii concrete că poate avea, direct sau
indirect, un interes personal, financiar, economic ori de altă natură, sau se află într-o altă situaţie de natură să
îi afecteze independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
d) situaţia în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terţul
susţinător are drept membri în cadrul consiliului de administraţie/organului de conducere sau de supervizare
şi/sau are acţionari ori asociaţi semnificativi persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea
inclusiv ori care se află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante
sau al furnizorului de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire;
e) situaţia în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru
executarea contractului persoane care sunt soţ/soţie, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se
află în relaţii comerciale cu persoane cu funcţii de decizie în cadrul entităţii contractante sau al prestatorului
de servicii de achiziţie implicat în procedura de atribuire.
Ofertant/Ofertant asociat/Subcontractant propus/Tert sustinator:

Numele, prenumele şi funcţia persoanei
care este împuternicită să semneze
_________________________________________________
Data completării:
Semnatura şi ştampila
___/___/______

Denumire Banca Formular G1
INSTRUMENT DE GARANTARE (SCRISOARE DE GARANTIE BANCARA)

pentru participare cu oferta la procedura de atribuire a contractului de achizitie sectorială
Către
S.P.E.E.H HIDROELECTRICA S.A. - Sucursala Hidrocentrale Bistriţa-Piatra Neamţ
Str. Lt. Drăghiescu, nr. 13, Piatra Neamţ, jud. Neamţ
Tel. +40 233207103 / Fax: +40 233213830
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului:

Lotul…
Noi: _________________________, avand sediul inregistrat la _____________________
ne obligam fata de HIDROELECTRICA S.A. sa platim:
suma de ____________________________________________________________________
(in litere si in cifre)
necondiţionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe baza declaraţiei acestuia cu privire la culpa
persoanei garantate, din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situatiile urmatoare:
1) ofertantul ________________________ şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

(denumirea/numele)
2) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul ________________ nu a constituit garantia de buna
(denumirea/numele)
executie in perioada de valabilitate a ofertei;
3) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul _______________________________________

(denumirea/numel
e)
a refuzat sa semneze contractul in perioada de valabilitate a ofertei.
Prezentul instrument de garantare este irevocabil, iar plata garanţiei de participare se va executa
necondiţionat .
Prezenta garantie este valabila pana la data de ………… ( ……… zile de la data de …………….. )
Parafată de Banca _______________ în ziua ______ luna ________ anul _____

(semnătura autorizată)
ATENTIE!
* In cazul unei asocieri, la conditiile de executare a garantiei se vor nominaliza toti membrii asocierii
* Scrisoarea de garantie bancara emisa doar in numele unui membru al asocierii fara a fi nominalizati toti
membrii asocierii la conditiile de executare a garantiei, sau care va contine clauze defavorabile achizitorului nu
va fi luata in considerare, ducand la excluderea din procedura.

BANCA: Formular G2
SCRISOARE DE GARANŢIE DE BUNĂ EXECUŢIE
Către
Tel. +40 233207146 / Fax: +40 233213830
Cu privire la contractul de achiziţie sectorială:
Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea SPEEH Hidroelectrica – Lotul nr.
încheiat între HIDROELECTRICA S.A în calitate de achizitor şi __________________, în calitate de

executant, ne obligăm prin prezenta să plătim, neconditionat, în favoarea achizitorului, până la concurenţa
sumei de _____________ reprezentând 10 % din valoarea contractului respectiv, orice sumă cerută de acesta
la prima sa cerere însoţită de o declaraţie cu privire la neîndeplinirea obligaţiilor ce revin contractantului,
astfel cum sunt acestea prevazute în contractul de achiziţie sectorială mai sus menţionat.
Plata se va face în termenul menţionat în cerere, neconditionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe
baza declaraţiei acestuia cu privire la neîndeplinirea obligaţiilor ce revin contractantului, astfel cum sunt
acestea prevăzute în contractul de achiziţie sectorială mai sus menţionat sau conditionat dupa constatarea
culpei persoanei garantate, in conformitate cu contractul garantat.
Plata se va face în termenul menţionat în cerere, fără nici o altă formalitate suplimentară din partea
achizitorului sau a contractantului.
Prezenta garanţie este valabilă până la data de ...............................(data receptiei finale).
În cazul în care părţile contractante sunt de acord să prelungească perioada de valabilitate a garanţiei sau să
modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului băncii, se va obţine acordul
nostru prealabil; în caz contrar prezenta scrisoare de garanţie îşi pierde valabilitatea.
Parafată de Banca / Institutia _______________ în ziua ______ luna ________ anul _____
(semnătura autorizată)

Formular O1/Lot nr...........
Denumire operator economic
PROPUNERE TEHNICĂ
Întocmită pentru:
Lot nr..........
Către
Sucursala Hidrocentrale "Bistriţa" Piatra Neamţ
Prin propunerea tehnică depusă, ofertantul are obligatia de a face dovada conformitătii lucrarilor ofertate cu
cerintele prevăzute în Caietul de Sarcini nr. ...........................
Ofertantul trebuie sa prezinte un comentariu, articol cu articol, asupra specificatiilor tehnice continute în
Caietul de sarcini si Anexa (Antemasuratoare) care il insotesc, prin care sa se demonstreze corespondenta
celor prezentate în propunerea sa tehnica, cu cerintele din Caietul de sarcini nr. .........................
Vor fi prevazute, daca este cazul, si alte informatii considerate semnificative pentru evaluarea
corespunzatoare a propunerii tehnice.
De asemenea ofertantul va prezenta urmatoarele:

a) Listele cu cantitati de lucrari,
b) Extrasele de resurse materiale, manopera, utilaj si transport,
c) Graficul de executie.

care este imputernicita sa semneze oferta
_________________________________________________
Data completarii:
Semnatura si stampila
___/___/______

Denumire operator economic Formular O2/Lot nr................
Adresa si datele de identificare
FORMULAR DE OFERTĂ
Data: [introduceți ziua, luna, anul]

Anunț de participare: [introduceți numărul anunțului de participare]
Obiectul contractului: Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea SPEEH Hidroelectrica.
Lot nr. ….[se va completa Lotul pentru care se depune oferta]
Către
Tel. +40 233207146 / Fax: +40 233213830
După examinarea Documentației de atribuire, subsemnații, ne angajăm să semnăm Contractul ce rezultă din
această procedură și să demarăm, să realizăm și să finalizăm activitățile specificate în Contract în conformitate
cu Documentația de atribuire și cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară.
În concordanță cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară și pe baza informațiilor furnizate de Entitatea

Contractantă până la momentul depunerii Ofertei:
i. ofertăm prețul total de ________________________________________________________
[introduceți suma în cifre și litere din Propunerea Financiară], lei fără TVA, la care se adaugă TVA de
______ [introduceți suma în cifre și litere],
Subsemnatul, prin semnarea acestei Oferte declar că:

i. am examinat conținutul Documentației de Atribuire, inclusiv clarificările ulterioare (dacă e cazul),
comunicate până la data depunerii Ofertelor pentru [introduceți numărul procedurii de atribuire] și
răspunsurile la solicitările de clarificări publicate de Autoritatea/Entitatea Contractantă ce reprezintă
documentele achiziției comunicate de Entitatea Contractantă în legătură cu procedura la care
depunem Oferta;
ii. am examinat cu atenție, am înțeles și am acceptat prin această Ofertă, prevederile legislației
achizițiilor publice aplicabile acestei proceduri, așa cum au fost acestea comunicate prin documentele
achiziției, în special dar fără a se limita la Legea 99/2016, Legea nr. 101/2016 /HG 394/2016;
iii. avem o înțelegere completă a documentelor achiziției comunicate, le acceptăm în totalitate, fără nici
rezervă sau restricție, înțelegem și acceptăm cerințe referitoare la forma, conținutul, instrucțiunile,
stipulările și condițiile incluse în anunțul de participare și documentele achiziției;
iv. după ce am examinat cu atenție documentele achiziției și avem o înțelegere completă asupra acestora
ne declarăm mulțumiți de calitatea, cantitatea și gradul de detaliere a acestor documente;
v. documentele achiziției au fost suficiente și adecvate pentru pregătirea unei Oferte exacte și Oferta
noastră a fost pregătită luând în considerare toate acestea;
vi. am înțeles că am avut obligația de a identifica și semnaliza Entității Contractante, pe perioada
pregătirii Ofertei, până în data limită de depunere a acesteia, orice omisiuni, neconcordanțe în

legătură cu și pentru realizarea activităților în cadrul contractului;
vii. suntem de acord și acceptăm în totalitate responsabilitatea din punct de vedere tehnic și
comercial asociată documentelor achiziției și acceptăm aceeași responsabilitate față de Entitatea
Contractantă în ce privește aceste documente ca și cum noi am fi pregătit aceste documente;
viii. am citit, am înțeles pe deplin, acceptăm și suntem de acord cu aplicarea indicatorilor de performanță
incluși în Contract ca bază pentru emiterea documentelor constatatoare, finalizarea activităților și
obținerea rezultatelor.
Suntem de acord ca Oferta noastră să rămână valabilă pentru o perioada de 4 luni de la data depunerii
Ofertelor și că transmiterea acestei Oferte ne va ține răspunzători. Suntem de acord că aceasta poate fi
acceptată în orice moment înainte de expirarea perioadei menționate.
Subsemnatul, în calitate de reprezentant al Ofertantului [introduceți denumirea completă] în această

procedură declar că:
i. nu am făcut și nu vom face nicio încercare de a induce în eroare alți operatori economici pentru a
depune sau nu o Ofertă cu scopul de a distorsiona competiția
ii. noi, împreună cu subcontractanții și terții susținători nu ne aflăm în nici o situație de conflict de
interes, așa cum este acesta descris în Legea nr. 99/2016 și ne angajăm să anunțăm imediat Entitatea
Contractantă despre apariția unei astfel de situații atât pe perioada evaluării Ofertelor cât și pe
perioada derulării Contractului
iii. noi, împreună cu subcontractanții [introduceți, dacă este aplicabil, denumirea completă a
subcontractanților pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru
îndeplinirea criteriilor de calificare] și a căror resurse au fost utilizate în procesul de calificare,
înțelegem că trebuie să punem la dispoziție, în cazul în care Autoritatea/ Entitatea Contractantă
solicită aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului de atribuire, fie
în orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport solicitate de Entitatea
Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE.
iv. noi, împreună cu terțul/terții susținători [introduceți, dacă este aplicabil, numele terților susținători
pentru care a fost prezentat DUAE și ale căror capacități au fost utilizate pentru îndeplinirea criteriilor
de calificare] înțelegem că trebuie sa punem la dispoziție, în cazul în care Entitatea Contractantă
solicită aceasta, în etapa de evaluare a Ofertelor depuse, fie după aplicarea criteriului de atribuire, fie
în orice moment pe perioada derulării procedurii, toate documentele suport solicitate de Entitatea
Contractantă, pentru demonstrarea declarațiilor noastre din DUAE, după cum am fost instruiți prin
documentele achiziției
v. am citit și înțeles pe deplin conținutul prevederilor contractuale din Documentația de Atribuire,
inclusiv dar fără a se limita la cuprinsul articolelor privind cazurile de denunțare unilaterală din
contract și acceptăm expres conținutul lor și efectele lor juridice.
vi. până la încheierea şi semnarea contractului de achiziţie publică de furnizare această Ofertă, împreună
cu comunicarea transmisă de Entitatea Contractantă [introduceți denumirea Entitatii Contractante],
prin care Oferta noastră este stabilită câştigătoare, vor constitui un angajament ferm pentru noi.
vii. Precizăm că:
 depunem Ofertă Alternativă, ale cărei detalii sunt prezentate într-un formular de Ofertă
separat, marcat în mod clar “Ofertă Alternativă”;
 nu depunem Ofertă Alternativă.
[Se bifează opţiunea corespunzătoare.]
[Autoritatea/ Entitatea Contractantă elimină punctul vii. în cazul în care în Fișa de date a achiziției nu
se prevede posibilitatea depunerii de Oferte Alternative]
viii. Înțelegem că Autoritatea Contractantă

a. nu este obligată să continue această procedură de atribuire și că își rezervă dreptul de a anula
procedura de achizitie în orice moment ca urmare a întrunirii condițiilor stabilite la art. ....
și .... din Legea nr. 99/2016.
b. nu este obligată să accepte Oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă Ofertă pe care o poate
primi.
c. în niciun caz nu va fi răspunzătoare pentru eventuale prejudicii determinate de situațiile
menționate anterior si garantăm că nu vom ține Entitatea Contractantă răspunzătoare într-o
astfel de situație.
ix. Dacă Oferta noastră va fi acceptată, ne angajăm să asigurăm o garanţie de bună execuţie de 10 % din
prețul Contractului.
x. Confirmăm că nu participăm în cadrul acestei proceduri pentru atribuirea Contractului pentru care
transmitem această Ofertă în nicio altă Ofertă indiferent sub ce formă (individual, ca membru într-o
asociere, în calitate de subcontractant).
xi. Văzând prevederile Art.70 din Legea nr. 99/2016 si Art. 19, alin. (1) și alin. (3) din Legea nr. 101/2016
precizăm că părțile/informațiile din Propunerea Tehnică și din Propunerea Financiară prezentate mai
jos au caracter confidențial pentru a nu prejudicia interesele noastre legitime în ceea ce priveşte
secretul comercial şi dreptul de proprietate intelectuală (daca este cazul):
Nr. Crt. Referința din Propunerea Tehnică sau Propunerea Financiară

[introduceți numărul paginii, de la paragraful nr. ... la paragraful nr. ...]
1. .... [introduceți informația]
2. .... [introduceți informația]
De asemenea precizăm că motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din
Propunerea Tehnică și din Propunerea Financiară sunt confidențiale sunt următoarele:
Nr. Crt. Motivele pentru care părțile/informațiile mai sus menționate din
Propunerea Tehnică și din Propunerea Financiară sunt confidențiale
1. .... [prezentați motivul]
2. .... [prezentați motivul]

_________________________________________________
Data completarii:
___/___/______

Denumire operator economic Anexa 1 la Formular O2/ Lot nr...............
PROPUNERE FINANCIARĂ DETALIATĂ
Nr. Pret total in lei

Denumire lucrare:
Crt. fără TVA
0 1 2
Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea
1. SPEEH Hidroelectrica
Lotul nr.........
TVA total
Total ofertă cu TVA
Nota! Oferta include toate cheltuielile executantului pentru indeplinirea corespunzatoare a lucrarilor
solicitate de achizitor, prevazute prin caietul de sarcini si lista cu cantitati de lucrari - antemasuratoare.
Prezentul formular va fi insotit de elementele necesare cuantificarii valorice a lucrarilor respectiv:
- centralizatorul cheltuielilor pe obiectiv;

- centralizatorul cheltuielilor pe categorii de lucrari, pe obiecte
- devizele oferta
- lista cu cantitati de utilaje si echipamente tehnologice.
Preţul ofertei este ferm, în lei şi nu va putea fi actualizat pe parcursul derulării contractului.

__________________________________________
Data completării:
___/___/______
10 | Formulare si modele
Denumire operator economic Anexa 2 la Formular O2 /Lot nr........................
ANEXĂ LA FORMULARUL DE OFERTĂ

Lotul nr....................
1. Autoritatea contractantă: HIDROELECTRICA S.A.
Sucursala Hidrocentrale “Bistriţa”
Str. Locotenent Drăghiescu nr.13, Piatra Neamţ,
jud. Neamţ
Tel: 0233.207146
Fax: 0233.213830
2. Executantul: ……………………………….
(nume şi adresă) ……………………………….
……………………………….
3. Valoarea maxima a lucrarilor executate de
subcontractanti _________% (din pretul total ofertat)
4. Durata execuţiei lucrărilor ....... zile de la data predării amplasamentului

5. Perioada de garanţie tehnica a lucrarilor Nu este cazul
Executate
6. Garanţia de bună execuţie 10% din preţul contractului fara TVA,

respectiv: ................... lei
7. Perioada de mobilizare …. zile lucratoare (maxim 5 zile lucratoare) de la

data predarii amplasamentului pana la data
inceperii executiei
8. Penalizări pentru întârzierea ................ % pe zi din preţul contractului

termenului de finalizare a lucrărilor (1 % pe zi conform Model de contract)
9. Cota de cheltuieli indirecte .........%
Numele şi prenumele persoanei

care este împuternicită să semneze oferta
__________________________________________
Semnatura si ştampila
Data completării:
___/___/______
Denumire operator economic Formular nr. 1
Adresa şi datele de identificare:
CIF și Nr. Înreg. ONRC:
Banca și Contul bancar:
Nr. Inreg. ........ din ....................
SCRISOARE DE ÎNAINTARE
Către: S.P.E.E.H. HIDROELECTRICA S.A.

SUCURSALA HIDROCENTRALE “BISTRIŢA”
Str. Lt. Drăghiescu nr. 13, Piatra Neamţ,
Jud. Neamt, Romania
Ca urmare a Anunţului de participare simplificat nr. ................/............... publicat în SEAP şi a documentaţiei de

atribuire a contractului de produse ce are ca obiect:

Lot nr............
a cărei recepţie este astfel confirmată, noi ................................................................... (denumirea/numele
ofertantului, date de identificare şi adresa completă), depunem în SEAP oferta noastra ce contine următoarele
documente:
 DUAE - completat de ofertant si de membru asociat, subcontractant, tert sustinator (daca este cazul);
 Informatii generale
 Imputernicire
 Dovada constituirii Garantiei de participare, respectiv :
documentul ......................................................... (tipul, seria/ numărul, emitentul)
 Declaratie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 73 din Legea nr. 99/2016
 Propunerea tehnica
 Propunerea financiara
 Acordul de Subcontractare, daca este cazul;
 Angajamentul de Sustinere Terti, daca este cazul;
 Acordul de Asociere, daca este cazul;

_________________________________________________
Data completarii:
___/___/______ Semnatura si stampila
Adresa şi datele de identificare:
Banca și Contul bancar:
INFORMAŢII GENERALE*
(necesare pentru intocmirea Declaratiei conform prevederilor Art.76, Alin. (2)

din Legea nr.99/2016 privind achizitiile sectoriale, modificata si completata)
1. Denumirea/numele Ofertantului: ...
2. Codul fiscal: ...
3. Numar de ordine din Registrul comertului din data de…
4. Tip Operator economic (încadrarea în categorie): o mic o mijlociu o mare
5. Adresa sediului social: ...
6. Telefon: ... / Fax: ...
7. E-mail: ...
8. Banca/cod IBAN: … (doar pentru ofertanti/ofertanti asociati)
9. Persoana responsabila cu derularea contractului: (nume, prenume, functie, telefon, adresa e-mail):
* Formularul se completeaza de fiecare operator economic participant la procedura: ofertant/ofertant

asociat/subcontractant/tert sustinator-după caz/

_________________________________________________
Data completarii:
___/___/______
ÎMPUTERNICIRE
Subscrisa ……………………………………………………………, cu sediul în …………………………………………………………………………,

înmatriculată la Registrul Comerţului sub nr. ………………………, CIF ………..………, atribut fiscal ……, reprezentată
legal prin …………………………………(nume/ prenume), în calitate de ………………………………………………, domiciliat(a)
in …………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport),
seria ……, nr. ……...........…, eliberat de..............................., la data de …......………, CNP ………….................………. ,
Împuternicim prin prezenta pe dl/dna………………................…………, domiciliat(a) în ……………………........…………

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport) seria ……, nr. ………………, eliberat de
…………………………, la data de …………, CNP …………………………, având funcţia de ……………………………………………,
să ne reprezinte la procedura nr. ……………………, organizată de Hidroelectrica SA Sucursala Hidrocentrale
„Bistriţa” Piatra Neamţ, în scopul atribuirii contractului sectorial „……………………………………”
În îndeplinirea mandatului său, împuternicitul va avea următoarele drepturi şi obligaţii:

1. Să semneze toate actele şi documentele care emană de la subscrisa în legătură cu participarea la prezenta
procedură;
2. Să participe în numele subscrisei la procedură şi să semneze toate documentele rezultate pe parcursul
şi/sau în urma desfăşurării procedurii inclusiv sa semneze contractul de achiziţie sectoriala.
3. Să răspundă solicitărilor de clarificare formulate de către comisia de evaluare în timpul desfăşurării
procedurii.
4. Să depună în numele subscrisei contestaţiile cu privire la procedură.
Prin prezenta, împuternicitul nostru este pe deplin autorizat să angajeze răspunderea subscrisei cu privire la
toate actele şi faptele ce decurg din participarea la procedură.
Totodată, împuternicim prin prezenta pe dl/dna …………….......…….……, domiciliat(a) în

…………………………………………… (adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CI/ Pasaport), seria ……,
nr. ………, eliberat de ……......................, la data de …………, CNP ……………………., avand functia de
……………………......, să semneze cu semnatura electronica extinsa, bazata pe un certificat calificat, eliberat de un
furnizor de servicii de certificare acreditat, urmatoarele documente depuse in cadrul procedurii de atribuire a
contractului sectorial avand ca obiect "………....................…………….":
1. Garantia de participare (inclusiv orice alte documente aferente acesteia);

2. Oferta, inclusiv Documentul Unic de Achizitie European (DUAE);
3. Documentele de calificare;
4. Raspunsurile la clarificari;
5. Orice alta corespondenta cu Entitatea Contractanta pe parcursul procedurii de atribuire.
Data Denumirea mandantului

........................... S.C. .....................................…………………………………
reprezentată legal prin
___________________________
(Nume, prenume)
___________________________
(Funcţie)
(Semnătura autorizată şi ştampila)
A se completa de către ofertant (ofertant unic sau asociere).
In situatia in care ofertantul beneficiaza de sustinere din partea unui tert sustinatori sau in situatia in care
acesta intentioneaza sa subcontracteze parte/parti din contract, terțul susținător sau subontractantul, după
caz, vor completa formularul ”Imputernicire” in vederea semnarii de catre tertii sustinatori/subcontractanti a
DUAE sau a altor documente, daca este cazul, cu semnatura electronica extinsa, bazata pe un certificat
calificat, eliberat de un furnizor de servicii de certificare acreditat, prin care vor desemna persoana
împuternicită sa semneze electronic documentele.

ACORD DE SUBCONTRACTARE
nr………./…………
La Contractul de achiziţie sectorială nr…………………/……………….... încheiat între SPEEH HIDROELECTRICA SA si

……………………………………………………… (denumire contractant general), privind contractul sectorial avand ca
obiect :

Lot nr…………..
1. Părţi contractante:
Acest contract este încheiat între S.C. ________________________________________ cu sediul în

__________________ (adresa, telefon, fax, etc.), reprezentată prin __________________ Director General şi
_____________________Director Economic, denumită în cele ce urmează Contractant General
şi
S.C. ________________________ cu sediul în __________________ (adresa, telefon, fax, etc.), reprezentată

prin __________________ Director General şi _____________________Director Economic, denumită în cele
ce urmează Subcontractant.
2. Obiectul contractului:
Art.1. Obiectul prezentului contract il constituie efectuarea de catre subcontractant a urmatoarelor activitati :
- Executia lucrarilor.......
- Prestarii serviciilor de.....
- Furnizarea/Fabricarea de........................................................
- Etc.
Art.2. Valoarea activitatilor enumerate la art.1 este de __________________- conform ofertei prezentate de
subcontractant.
Art.3. Contractantul general va plăti subcontractantului următoarele sume:

a) în termen de _______ (zile) de la primirea de către contractantul general a facturii întocmite de
subcontractant, reprezentand contravaloarea ______________ (lucrarilor executate/ serviciilor prestate/
poduselor furnizate).
b) plata (lucrărilor, produselor, serviciilor)___________________________ se va face în limita asigurării
finanţării _______ de către SPEEH HIDROELECTRICA SA.
Art.4. Durata de execuţie a (lucrărilor, produselor, serviciilor)___________________________ este în

conformitate cu contractul.
Art.5. Durata garanţiei de bună execuţie este de ____ luni şi începe de la data semnării procesului verbal
încheiat la terminarea ........................... (lucrărilor, produselor, serviciilor);
Art.6. Contractantul general va preda subantreprenorului/subcontractantului documentaţia completă
verificată cu dispoziţiile legale.
3. Alte dispoziţii:
Art.7. Pentru nerespectarea termenului de finalizare a ______________________ (lucrărilor, produselor,

serviciilor) şi neîncadrarea din vina subcontractantului în durata de execuţie angajată de contractantul general
în faţa achizitorului, subcontractantul va plăti penalităţi de ______% pe zi întârziere din valoarea _______
(lucrărilor, produselor, serviciilor) nerealizată la termen.
Pentru nerespectarea termenelor de plată prevazute la art. 3, contractantul general va plăti penalităţi de
_____ % pe zi întârziere la suma datorată.
Art.8. Subcontractantul se angajează faţă de contractant cu aceleaşi obligaţii şi responsabilităţi pe care

contractantul le are fata de investitor conform contractului "............................................................."
Art.9. Neînţelegerile dintre părţi se vor rezolva pe cale amiabilă. Dacă acest lucru nu este posibil, litigiile se vor
soluţiona pe cale legală.
Prezentul contract s-a încheiat în două exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte.
______________________ _________________________
(contractant general) (subcontractant)
Nota: Subcontractanţii pe a căror capacităţi ofertantul/candidatul se bazează pentru demonstrarea îndeplinirii

anumitor criterii de calificare şi selecţie sunt consideraţi şi terţi susţinători, caz în care acordul de
subcontractare reprezintă, în acelaşi timp, şi angajamentul ferm.
Entitatea contractantă are obligaţia de a lua în considerare această susţinere, ca probă a îndeplinirii criteriilor
minime impuse în cadrul documentaţiei de atribuire, dacă sunt îndeplinite în mod cumulativ următoarele
condiţii:
a) terţul/terţii susţinător(i) pot dovedi că deţin resursele invocate ca element de susţinere a
ofertantului /candidatului;
b) ofertantul/candidatul poate demonstra că va dispune efectiv de resursele entităţilor ce acordă
susţinerea, necesare pentru realizarea contractului, în cazul în care terţul susţinător nu este declarat
subcontractant
Denumire asociere Formular nr. 6
ACORD DE ASOCIERE
nr. ……. / data …………
În vederea participării la procedura de atribuire a contractului de achiziţie sectorială
1. Părţile acordului :
_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de lider – asociat 1
(denumire operator economic, sediu, telefon)
şi
________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de asociat 2
(denumire operator economic, sediu, telefon)
2. Obiectul acordului:
2.1 Asociaţii au convenit să desfăşoare în comun următoarele activităţi:
a) participarea la procedura de achiziţie sectorială organizată de HIDROELECTRICA S.A pentru atribuirea
contractului :
Lotul nr...................
b) derularea în comun a contractului de achiziţie sectoriala în cazul desemnării ofertei comune ca fiind
câştigătoare.
c) Toti asociatii vor fi solidar raspunzatori pentru derularea Contractului.
2.2 Contributia fiecarul asociat la executarea contractului este :

1. lider – asociat 1 va executa : ___________________________________
2. asociat 2 va executa : ___________________________________
… ( obiecte parti ale contractului )
2.3. Contributii privind capacitatea de exercitare a profesiei
Autorizari
1. lider – asociat 1
2. asociat 2
2.5 Contribuţia tehnică/profesională a fiecarei părţi la îndeplinirea contractului de achiziţie sectoriala este:
2.5.1 Capacitatea tehnica reprezentata de experienta similara :
Contracte similare executate (denumire, valoare, beneficiar )
2. asociat 2
2.5.2 Capacitatea profesionala reprezentata de echipa de proiect :

Echipa
2. asociat 2
2.6 Cotele de participare ale asociatilor

Cotele de participare si respectiv, repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activităţile
comune desfăşurate de asociaţi se va efectua proporţional cu cota de participare a fiecărui asociat, respectiv:
1._______ % S.C. ___________________________
2._______ % S.C. ___________________________
3. Durata asocierii
3.1 Durata asocierii constituite în baza prezentului acord este egală cu perioada derulării procedurii de
atribuire şi se prelungeşte corespunzător cu perioada de îndeplinire a contractului (în cazul desemnării
asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
4. Condiţiile de administrare şi conducere a asociaţiei:

4.1 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru întocmirea ofertei
comune, semnarea şi depunerea acesteia în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord.
4.2 Se împuterniceşte SC..............................., având calitatea de lider al asociaţiei pentru semnarea

contractului de achiziţie sectoriala în numele şi pentru asocierea constituită prin prezentul acord, în cazul
desemnării asocierii ca fiind câştigătoare a procedurii de achiziţie).
4.3. Se împuterniceşte SC..............................., sa preia responsabilitatile (inclusiv plata) si sa primeasca

instructiunile de la entitatea contractanta pentru si in numele oricarui si tuturor membrilor asocierii.
5. Încetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea îşi încetează activitatea ca urmare a următoarelor cauze:
a) expirarea duratei pentru care s-a încheiat acordul;
b) neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a activităţilor prevăzute la art. 2 din acord;
c) alte cauze prevăzute de lege.
6. Comunicări
6.1 Orice comunicare între părţi este valabil îndeplinită dacă se va face în scris şi va fi transmisă la
adresa/adresele ......................................................., prevăzute la art..........
6.2 De comun acord, asociaţii pot stabili şi alte modalităţi de comunicare.
7. Litigii
7.1 Litigiile intervenite între părţi se vor soluţiona pe cale amiabilă, iar în caz de nerezolvare vor fi soluţionate
de către instanţa de judecată competentă.
8. Alte clauze:____________________________________________
Prezentul acord a fost încheiat într-un număr de.....exemplare, câte unul pentru fiecare parte,
astăzi............................(data semnării lui)
Liderul asociatiei:
___________________
(denumire autoritate contractanta)
ASOCIAT 1 .......................
ASOCIAT 2.........................
Notă : Prezentul acord de asociere constituie un model orientativ şi se va completa în funcţie de cerinţele
specifice ale obiectului contractului/contractelor.
Denumire operator economic terţ susţinător: Formular nr. 7
ANGAJAMENT
privind susţinerea tehnică – experiență similară
a ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici
Către, ..............................................
(denumirea entităţii contractante şi adresa completă)
Cu privire la procedura de atribuire organizată de..................................... [denumirea entității contractante] în

calitate de Entitate Contractantă pentru atribuirea Contractului ................................. [denumirea contractului],
pentru care ............. fost publicat Anunțul de participare nr.. ............... [introduceți nr. Anunțului de
participare]....... [introduceți data].
Noi, ……........………… [introduceți numele/denumirea completa a Terțului susținător], având sediul social în
……………………………….. [introduceți adresa completa, telefonul, faxul, emailul Terțului susținător], Cod Unic de
Înregistrare (cod fiscal): ………………………….. [introduceți datele], numărul de înregistrare la Registrul Comerțului
sau echivalent: ……………………….. [introduceți datele] și reprezentat prin ……………………… [introduceți numele
persoanei sau persoanelor autorizate să semneze în numele Terțului Susținător], ne obligăm, în mod ferm,
necondiționat și irevocabil să punem la dispoziția .................. [introduceți numele/denumirea completă a
Candidatului/Ofertantului căruia îi este acordat suportul] (denumit în continuare Candidat/Ofertant) resursele
menționate mai jos, pe care le deținem, pentru a asigura îndeplinirea completă, la timp și corectă a tuturor
obligațiilor contractuale asumate de Candidat/Ofertant în conformitate cu Oferta depusă și Contractul ce
urmează să fie încheiat între Ofertant și Entitatea Contractantă.
Punerea la dispoziție a resurselor se va face în mod necondiționat, în funcție de necesitățile care apar în timpul
executării Contractului.
Noi, ............................................ [denumirea terțului susținător], ne obligăm în mod ferm, necondiționat și

irevocabil să ducem la îndeplinire integrală, reglementară și la termen obligațiile asumate de
____________________ [denumirea candidatului/ofertantului] prin contractul ce urmează a fi încheiat între
Ofertant şi Entitatea contractantă, pentru partea asumată prin prezentul angajament.
În acest sens:
i. Ne obligăm în mod ferm, necondiționat și irevocabil să punem la dispoziția Candidatului/Ofertantului
devenit Contractant resursele pe care le deținem și care sunt necesare pentru finalizarea completă, la timp,
regulamentară și corectă a contractului care urmează a fi încheiat în conformitate cu prevederile acestuia, și
anume: .............. [terțul susținător va menționa resursele tehnice și profesionale pe care terțul le deține,
necesare verificării îndeplinirii criteriului de calificare și pe care terțul le va pune la dispoziția
candidatului/ofertantului]
ii. Modalitatea în care resursele menționate mai sus vor fi puse la dispoziția contractantului
este .......................... [terțul susținător va menționa modalitatea în care va transfera resursele către
Contractant]
Noi, ............................................ [denumirea terțului susținător], ne angajăm să punem la dispoziția
Candidatului/Ofertantului devenit Contractant resursele mai sus menționate, într-un termen de ....
[introduceți termenul] zile de la solicitarea Contractantului.
Noi, ............................................ [denumirea terțului susținător]:

a) Înțelegem și suntem de acord că suntem ținut răspunzător față de Autoritatea/Entitatea Contractantă
pentru neexecutarea de către Candidat/Ofertant devenit Contractant a oricăror obligații contractuale, pentru
toate daunele aduse Entității Contractante de către contractant ca 24 urmare a neîndeplinirii obligațiilor sale și
pentru nerespectarea de către noi a obligațiilor;
b) Ne obligăm să despăgubim direct Entitatea Contractantă pentru orice prejudiciu cauzat ca urmare a
neîndeplinirii obligațiilor prevăzute în angajamentul ferm de susținere;
c) Avem cunoștință și suntem de acord cu cesionarea de către Contractant către Entitatea Contractantă a
oricărei creanțe cu privire la daune pe care Contractantul ar putea să o aibă împotriva noastră pentru
nerespectarea obligațiilor asumate prin angajamentul ferm de susținere;
d) Înțelegem și suntem de acord că obligațiile asumate de noi sunt valabile și rămân în vigoare până la
îndeplinirea integrală și corespunzătoare a tuturor obligațiilor asumate de către contractant prin contractul de
achiziție publică/sectorial încheiat cu autoritatea/entitatea contractantă;
e) Cuantumul daunelor-interese pe care le vom datora contractantului în cazul în care nu ne vom îndeplini
obligațiile prevăzute în angajamentul ferm de susținere este de ....... [introduceți suma] lei;
f) Renunțăm irevocabil la orice beneficiu de diviziune și discuțiune, precum și la invocarea oricărei excepții de
neexecutare, atât în raport cu Candidatul/Ofertantul devenit Contractant, cât și cu Entitatea Contractantă.
În situația în care …............................................. [denumirea candidatului/ofertantului] invocă și susținerea

altui terț susținător/terți susținători pentru îndeplinirea criteriului de calificare pentru care noi acordăm
susținere, renunțăm irevocabil la orice beneficiu de diviziune și discuțiune în raport cu acesta/aceștia.
Noi, ............................................ [denumirea terțului susținător] ne obligăm ca, la semnarea contractului de

achiziție publică/sectorial să încheiem un act juridic cu Candidatul/Ofertantul, care va conține cel puțin clauze
privind resursele pe care ne angajăm să le punem la dispoziția Candidatului/Ofertantului devenit Contractant,
termenele și modalitatea de transferare a acestor resurse, precum și clauzele menționate la pct. a)-f) de mai
sus.
Noi, ............................................ [denumirea candidatului/ofertantului], înțelegem că Entitatea Contractanta

va urmări orice pretenție la daune pe care noi am putea să o avem împotriva ______________[denumirea
terțului susținător] pentru nerespectarea de către acesta a obligațiilor asumate prin prezentul angajament
ferm.
Acordarea susținerii privind îndeplinirea criteriului referitor la capacitatea tehnică și profesională art. 192 lit.
c),d),e),i) și j) din Legea nr. 99/2016) nu implicăalte costuri pentru achizitor, cu excepția celor care au fost
incluse în propunerea financiară.
Prezentul document reprezintă angajamentul nostru ferm încheiat în conformitate cu prevederile Legii nr.
99/2016, care dă dreptul Entității Contractante de a solicita, în mod legitim, îndeplinirea de către noi a
obligațiilor asumate prin angajamentul de susținere............................................................ [denumirea
candidatului/ofertantului].
Data completării,
................................................
Terţsusținător
.......................(semnătură autorizată)
Candidat/Ofertant
..................... (semnătură autorizată)
Nota 1:
Împreună cu Angajamentul ferm vor fi anexate documentele transmise candidatului/ofertantului de către
terțul susținător din care rezultă:
- Faptul că terțul dispune de resursele tehnice și profesionale pe care își asumă prin angajament că le va
mobiliza;
- Modul efectiv prin care terțul susținător va asigura îndeplinirea propriului angajament de susținere, respectiv
cum se va face transferul acestor resurse către contractant.
Din documentele prezentate de terț trebuie să reiasă cum se va face transferul acestor resurse către
contractant (inclusiv termenele în care resursele vor fi puse la dispoziția contractantului), astfel încât acestea
să fie disponibile contractantului la momentul în care trebuie să fie implicate în derularea/executarea
contractului de achiziție publică/sectorial. Transferul resurselor invocate trebuie să fie posibil în orice moment
începând cu data semnării contractului de achiziție publică/sectorială. Acestea se vor constitui în anexe la
prezentul angajament ferm.
Nota 2:
Prevederile prezentului formular reprezintă conținutul minim al înțelegerii dintre ofertant și terț cu privire la
acordarea susținerii. În cazul în care părțile doresc să stabilească și alte prevederi/drepturi/ obligații, vor
redacta o înțelegere scrisă separată pe care o vor anexa angajamentului ferm, cu condiția ca aceasta să nu
contravină prevederilor prezentului angajament.
Nota 3:
În situația în care ofertantul este o Asociere, Angajamentul ferm va fi semnat de reprezentanții legali ai tuturor
membrilor Asocierii.
Nota 4:
prezentul document este insotit de Anexa 1 si Anexa 2
Documentele vor fi transmise odata cu Formularul DUAE, semnate de reprezentantii imputerniciti ai

partilor.
Modalitatea de materializare a îndeplinirii criteriului de calificare referitor la capacitatea tehnică și

profesională de către terțul susținător/terții susținători
CRITERIU DE CALIFICARE PENTRU CANDIDATURA/OFERTA INDIVIDUALĂ CU SUSȚINERE DIN PARTEA

UNUIA SAU MAI MULTOR TERȚI
Lucrarile executate în cursul Serviciile prestate în cursul
PERIOADEI DE REFERINTA PERIOADEI DE REFERINTA
[dupa caz] [dupa caz]
I. DOCUMENTE CARE SE VOR DEPUNE DE TERȚUL SUSȚINĂTOR ODATĂ CU CANDIDATURA/OFERTA
1. DUAE X
2. Formulare/declarații solicitate prin documentația de X
atribuire
3. Angajament ferm de susținere X
4. Documente din care reiese că terțul dispune de X
resursele tehnice și profesionale pe care le va mobiliza în
derularea contractului*
5. Documente din care reiese modul efectiv prin care va X
transfera resursele invocate către contractant, atunci când
va fi necesar în derularea contractului
II. DOCUMENTE CARE SE VOR DEPUNE ÎN PROCESUL DE EVALUARE A OFERTELOR, LA SOLICITAREA ENTITĂȚII
CONTRACTANTE
Documentele care justifică îndeplinirea criteriului de X X
calificare.
III. DOCUMENTE CARE SE VOR DEPUNE LA SEMNAREA CONTRACTULUI
Act juridic (acord juridic)încheiat între terțul susținător și X X
contractant (ce devine anexă la contract).
* Implicarea efectivă a terțului susținător, acolo unde este cazul, se poate concretiza:
- fie prin mobilizarea și implicarea resurselor umane și tehnice ale terțului susținător în execuția contractului de achiziție
sectorial (caz în care rămân valabile cele de mai sus);
- fie prin asumarea de către terț a rolului de subcontractant (caz în care se vor depune doar: DUAE, Formulare/declarații
solicitate prin documentația de atribuire și acordul de subcontractare)
NOTA:
În măsura în care se invocă susținerea mai multor terți pentru îndeplinirea criteriilor privind capacitatea tehnica si
profesionala, fiecare dintre terții susținători va răspunde solidar cu ofertantul pentru îndeplinirea contractului de achiziție
sectorial. Acest lucru înseamnă că entitatea contractantă are posibilitatea de a solicita oricăruia dintre ei execuția
contractului de achiziție sectorial ori daune-interese, după caz.
În formularul de angajament ferm de susținere, precum și în actul juridic încheiat de fiecare terț cu ofertantul, terțul va
menționa că renunță la beneficiile de diviziune și de discuțiune
Anexa 1 la Formularul 7
Terţ susţinător tehnic
..........................
(denumirea/numele)
DECLARAŢIE
PRIVIND EXPERINȚA SIMILARĂ
Subsemnatul, ............................................... (nume și prenume) în calitate de împuternicit

al ................................................................ (denumirea terţului susţinător tehnic), având:
- sediul înregistrat la .............................................................. (adresa terţului susţinător tehnic),
- tel.: ..............................., fax: ............................, e-mail: ......................................................,
-Cod fiscal ............................., Certificat de înmatriculare/înregistrare .................................. (nr.
înmatriculare/înregistrare, data),
-obiectul de activitate, pe domenii: __________________________ (în conformitate cu prevederile din statutul
propriu)
-Activităţi CAEN pentru care există autorizare .................................. (se va solicita după caz, certificatul
constatator conform căruia operatorul economic îndeplineşte condiţiile de funcţionare specifice pentru
activitatea CAEN în care se înscrie obiectul contractului de achiziţie)
-Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul:
1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de înmatriculare/inregistrare)
2._____________________________________________________,
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că datele prezentate în
tabelul de mai jos sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înteleg că autoritatea contractantă are dreptul
de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta,
orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta declaraţie.
Denumirea/numele Perioada de
Calitatea Preţul total Procent
Nr. Obiectul beneficiarului/ derulare a
Codul CPV furnizorului al executat
Crt. contractului clientului contractului
*) contractului %
Adresa **)
0 1 2 3 4 5 6 7
1
2
.....
*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau
contractant conducător (lider de asociaţie); contractant asociat; subcontractant.
**) Se va preciza data de receptie a produselor .
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte persoane juridice să
furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ................................................................. (denumirea şi
adresa autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.
Operator economic,
..................................
Nume și prenume
(semnătură autorizată)
Anexa 2 la Formular nr.7
MODEL**
Acord Juridic privind sustinerea tehnica si profesionala
Anexa la contractul de achiziţie sectoriala nr…………………/…….. încheiat între SPEEH HIDROELECTRICA SA si

………………………………………………………(denumire contractant general), privind …………………………………..
1. Părţi contractante:
Art.1. Părţile acordului :
_______________________, reprezentată prin................................, în calitate de contractor (denumire

operator economic, sediu, telefon)
Şi
________________________ reprezentată prin..............................., în calitate de tert sustinator (denumire

operator economic, sediu, telefon)
2. Obiectul acordului***:
.....................................
......................................
......................................
Prezentul acord s-a încheiat în 3 (trei) exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte si un exemplar
pentru Entitatea Contractanta.
Anexe:
ANGAJAMENT privind susţinerea tehnica si profesionala ;
...........................
______________________ _________________________
(contractant general) (tert sustinator)
**
NOTA: Acordul va fi incheiat exclusiv de catre contractantul declarat castigator si va fi predat in original
entitatii contractante la semnarea contractului de achizitie sectoriala. Acest model va contine clauzele
minime obligatorii ale actului juridic (care reflecte cel putin obligatiile asumate de catre tert prin
angajamentul de sustinere) si poate fi completat cu alte informatii la semnarea sa de catre parti.
***
NOTA: Acordul va se va intocmi si semna in conditiile angajamentului de sustinere tehnica si profesionala si
va contine cel putin informatiile/obligatiile asumate de tert prin angajamentul de sustinere.
DECLARATIE
privind respectarea reglementărilor obligatorii în domeniile
mediului, social și al relațiilor de muncă şi protecţia muncii
în temeiul art. 64 alin. 2 din Legea 99/2016 privind achizitiile sectoriale
(DUAE, Partea III: Motive de excludere,

C: Motive legate de insolvență, coflicte de interese sau abateri profesionale)
Subsemnatul, …………........................................reprezentant legal/imputernicit al ...........................................

(denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), in calitate de ofertant / lider al asocierii la
procedura ........................... pentru atribuirea contractului sectorial având ca obiect:

Lot nr.........................
declar pe propria raspundere că la elaborarea ofertei am tinut cont de obligatiile relevante din domeniile
mediului, social și al relațiilor de muncă şi de protecţie a muncii, stabilite prin legislația adoptată la nivelul
Uniunii Europene, legislația națională, prin acorduri colective sau prin tratatele, convențiile și acordurile
internaționale în aceste domenii.
De asemenea, declar, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că pe toata durata contractului, voi
respecta:
- obligațiile în domeniul legislației mediului, astfel cum sunt menționate în legislația națională, în
documentele achiziţiei şi la articolul 18 alineatul (2) din Directiva 2014/24/UE.
- obligațiile în domeniul legislației sociale, astfel cum sunt menționate în legislația națională, în
- obligațiile în domeniul legislației muncii, astfel cum sunt menționate în legislația națională, în
Prezenta declaratie este valabila pentru intreaga durata a contractului.
Notă:
Se va completa de către ofertant si de subcontractant, tert sustinator (daca este cazul);.
Se va completa de către fiecare membru al asocierii, în cazul ofertei comune.

_________________________________________________
Data completarii:
___/___/______
Denumire operator economic: Formular nr. 9
Adresa si datele de identificare:
Declaratie
privind acceptarea modelului de contract
Subsemnatul …………….......................………..(numele şi prenumele persoanei autorizate), in calitate de:

□ reprezentant legal al .......................................................(denumirea/numele şi sediul/adresa operatorului
economic), sau
□ reprezentant împuternicit în numele asocierii ..................................................(denumirea asocierii /numele
şi sediul/ adresa operatorului economic)
Declar în nume propriu şi în numele asocierii (după caz), urmatoarele:
1. “Am citit si suntem de acord cu termenii si conditiile contractuale prevazute în Modelul de contract din
Documentatia de atribuire si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind
câstigatoare, sa semnam contractul de achizitie sectoriala în conformitate cu prevederile din Documentatia
de atribuire”.
Optez pentru urmatorul mod de constituire a garantiei de buna executie:

A) virament bancar în contul Hidroelectrica SA Sucursala „Bistrita” Piatra Neamt, deschis la BRD-GSG Suc.
Neamt, nr. RO40BRDE280SV02364272800, CIF RO13267213
B) instrumente de garantare emise în condiţiile legii astfel:
(i) scrisori de garanţie emise de instituţii de credit bancare din România sau din alt stat;
(ii) scrisori de garanţie emise de instituţii financiare nebancare din România sau din alt stat pentru achiziţiile
de lucrări a căror valoare estimată este mai mică sau egală cu 40.000.000 lei fără TVA şi respectiv pentru
achiziţiile de produse sau servicii a căror valoare estimată este mai mică sau egală cu 7.000.000 lei fără TVA;
(iii) asigurări de garanţii emise:
– fie de societăţi de asigurare care deţin autorizaţii de funcţionare emise în România sau într-un alt stat
membru al Uniunii Europene şi/sau care sunt înscrise în registrele publicate pe site-ul Autorităţii de
Supraveghere Financiară, după caz;
– fie de societăţi de asigurare din state terţe prin sucursale autorizate în România de către Autoritatea de
Supraveghere Financiară;
C) depunerea la casierie a unor sume în numerar dacă valoarea este mai mică de 5.000 lei;
D) combinarea a două sau mai multe dintre modalităţile de constituire prevăzute la lit. a)-c).

_________________________________________________
Data completarii:
___/___/______
Formular DREG
OPERATOR ECONOMIC
…………………………… (denumirea/numele)
DECLARATIE
privind respectarea măsurilor restrictive aplicate conform Regulamentului (UE) 2022/576 al Consiliului din 8
aprilie 2022 de modificare a Regulamentului (UE) nr. 833/2014
Declarația se va completa de ofertant, asociați, terți susținători, subcontractanți și furnizori care vor realiza
un procent mai mare de 10% din valoarea contractului.
Subsemnatul,............................... reprezentant imputernicit al ................................... (denumirea

operatorului economic) in calitate de candidat/ofertant/ofertant asociat/tert sustinator al
candidatului/ofertantului, subcontractant, furnizor la procedura.... pentru achizitia de
„.............................................” la data de .............(se insereaza data), organizată de catre S.P.E.E.H.
Hidroelectrica SA, cunoscând(**) prevederile Regulamentului (UE) 2022/576 al Consiliului din 8 aprilie 2022 de
modificare a Regulamentului (UE) nr. 833/2014 privind măsuri restrictive având în vedere acțiunile Rusiei de
destabilizare a situației în Ucraina, sub sancțiunea excluderii din procedura de atribuire și sub sancțiunile
aplicabile faptei de fals în acte publice, declar următoarele:
(a) Operatorul economic .... pe care îl reprezint nu este un resortisant rus ori o persoană fizică sau juridică, o
entitate sau un organism stabilit în Rusia.
DA NU(*)
(b) Operatorul economic .... pe care îl reprezint nu este o persoană juridică, o entitate sau un organism ale
cărui drepturi de proprietate sunt deținute, în mod direct sau indirect, în proporție de peste 50 % de o entitate
menționată la litera (a) din prezenta declarație.
DA NU(*)
(c) Atât subsemnatul .... în calitate de reprezentant al operatorului economic .... , dar nici operatorul
economic .... pe care îl reprezint, nu suntem o persoană fizică sau juridică, o entitate sau un organism care
acționează în numele sau în conformitate cu instrucțiunile unei entități menționate la litera (a) sau (b) din
prezenta declarație.
DA NU(*)
(d) Confirmăm că niciunul din subcontractanții, furnizorii sau entitățile pe ale căror capacități mă bazez, în
sensul directivelor privind achizițiile publice, și care reprezintă mai mult de 10% din valoarea contractului, nu
se încadrează în condițiile de excludere impuse la literele a), b) și c) din prezenta declarație, în conformitate cu
prevederile Articolului 5k din Regulamentul (UE) 2022/576 al Consiliului din 8 aprilie 2022 de modificare a
Regulamentului (UE) nr. 833/2014 privind măsuri restrictive având în vedere acțiunile Rusiei de destabilizare a
situației în Ucraina.
DA NU(*)
Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea
prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.
(*) In cazul in care se bifeaza NU, se vor preciza detalii si se va descrie situatia.
(**)Articolului 5k din Regulamentul (UE) 2022/576 al Consiliului din 8 aprilie 2022 de modificare a
Regulamentului (UE) nr. 833/2014 privind măsuri restrictive având în vedere acțiunile Rusiei de destabilizare a
situației în Ucraina:
(1) Se interzice atribuirea sau continuarea executării oricărui contract de achiziții publice sau a oricărei
concesiuni care intră sub incidența directivelor privind achizițiile publice, precum și a articolului 10 alineatele
(1) și (3), alineatul (6) literele (a)-(e) și alineatele (8), (9) și (10) și a articolelor 11, 12, 13 și 14 din Directiva
2014/23/UE, a articolelor 7 și 8 și a articolului 10 literele (b)-(f) și (h)-(j) din Directiva 2014/24/UE, a articolului
18, a articolului 21 literele (b)-(e) și (g)-(i), a articolelor 29 și 30 din Directiva 2014/25/UE și a articolului 13
literele (a)-(d), (f)-(h) și (j) din Directiva 2009/81/CE, către sau împreună cu:
a) un resortisant rus ori o persoană fizică sau juridică, o entitate sau un organism stabilit în Rusia;
b) o persoană juridică, o entitate sau un organism ale cărui drepturi de proprietate sunt deținute, în mod
direct sau indirect, în proporție de peste 50 % de o entitate menționată la litera (a) de la prezentul
alineat; sau
c) o persoană fizică sau juridică, o entitate sau un organism care acționează în numele sau în
conformitate cu instrucțiunile unei entități menționate la litera (a) sau (b) de la prezentul alineat,
inclusiv în cazul în care reprezintă mai mult de 10 % din valoarea contractului. subcontractanții,
furnizorii sau entitățile pe ale căror capacități se bazează, în sensul directivelor privind achizițiile
publice.
(2) Prin derogare de la alineatul (1), autoritățile competente pot autoriza atribuirea și continuarea executării
contractelor destinate:
a) exploatării, întreținerii, dezafectării și gestionării deșeurilor radioactive, aprovizionării cu combustibil,
retratării combustibilului și asigurării securității capacităților nucleare civile, și continuării proiectării,
construcției sau dării în exploatare necesare pentru finalizarea instalațiilor nucleare civile, precum și
furnizării de materiale precursoare pentru producția de radioizotopi medicali și de aplicații medicale
similare, de tehnologie critică pentru monitorizarea radiațiilor din mediu, precum și cooperării civile în
domeniul nuclear, în special în domeniul cercetării și dezvoltării;
b) cooperării interguvernamentale în cadrul programelor spațiale;
c) furnizării de produse sau servicii strict necesare care pot fi furnizate doar de persoanele menționate la
alineatul (1) sau care pot fi furnizate în cantități suficiente doar de persoanele menționate la alineatul
(1);
d) funcționării reprezentanțelor diplomatice și consulare ale Uniunii și ale statelor membre în Rusia,
inclusiv a delegațiilor, ambasadelor și misiunilor, sau a organizațiilor internaționale în Rusia care
beneficiază de imunitate în conformitate cu dreptul internațional;
e) achiziționării, importului sau transportului din sau prin Rusia, în Uniune, de gaze naturale și petrol,
inclusiv de produse obținute prin rafinarea petrolului, precum și de titan, aluminiu, cupru, nichel,
paladiu și minereu de fier;
sau
f) achiziționării, importului sau transportului în Uniune de cărbune și alți combustibili fosili solizi, astfel
cum sunt enumerați în anexa XXII, până la 10 august 2022.
(3) Statul membru în cauză informează celelalte state membre și Comisia, în termen de două săptămâni de la
autorizare, cu privire la orice autorizații acordate în temeiul prezentului articol.
(4) Interdicțiile prevăzute la alineatul (1) nu se aplică în cazul executării, până la 10 octombrie 2022, a
contractelor încheiate înainte de 9 aprilie 2022.
Data completarii ......................

Operator economic,
....................................... (semnatura autorizata)

Formulare Si Modele

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Formulare Si Modele

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DOCUMENTATIE DE ATRIBUIRE

Declaratie privind neîncadrarea în situaţiile prevăzute la art. 73 din Legea

1 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

Oferta transmisa electronic in SEAP va contine urmatoarele:

PROPUNEREA FINANCIARA se va cripta.

2 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

Subsemnatul (a)......................................................................................…. (denumirea, numele), în calitate de :

Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea SPEEH Hidroelectrica

- nu am drept membri in cadrul consiliului de administratie/organului de conducere sau de supervizare si/sau

a) participarea în procesul de verificare/evaluare a solicitărilor de participare/ofertelor a persoanelor care

Ofertant/Ofertant asociat/Subcontractant propus/Tert sustinator:

3 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

INSTRUMENT DE GARANTARE (SCRISOARE DE GARANTIE BANCARA)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului:

Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea SPEEH Hidroelectrica

Noi: _________________________, avand sediul inregistrat la _____________________

ne obligam fata de HIDROELECTRICA S.A. sa platim:

1) ofertantul ________________________ şi-a retras oferta în perioada de valabilitate a acesteia;

3) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul _______________________________________

Parafată de Banca _______________ în ziua ______ luna ________ anul _____

4 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

SCRISOARE DE GARANŢIE DE BUNĂ EXECUŢIE

Cu privire la contractul de achiziţie sectorială:

încheiat între HIDROELECTRICA S.A în calitate de achizitor şi __________________, în calitate de

Prezenta garanţie este valabilă până la data de ...............................(data receptiei finale).

5 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea SPEEH Hidroelectrica

De asemenea ofertantul va prezenta urmatoarele:

Numele, prenumele şi funcţia persoanei

6 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

Data: [introduceți ziua, luna, anul]

În concordanță cu Propunerea noastră Tehnică și Financiară și pe baza informațiilor furnizate de Entitatea

Subsemnatul, prin semnarea acestei Oferte declar că:

7 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

Subsemnatul, în calitate de reprezentant al Ofertantului [introduceți denumirea completă] în această

8 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

Nr. Crt. Referința din Propunerea Tehnică sau Propunerea Financiară

Numele, prenumele şi funcţia persoanei

9 | Formulare si modele S08.210 F4V6R0

PROPUNERE FINANCIARĂ DETALIATĂ

Nr. Pret total in lei

Prezentul formular va fi insotit de elementele necesare cuantificarii valorice a lucrarilor respectiv:

- centralizatorul cheltuielilor pe obiectiv;

Numele, prenumele şi funcţia persoanei

ANEXĂ LA FORMULARUL DE OFERTĂ

4. Durata execuţiei lucrărilor ....... zile de la data predării amplasamentului

6. Garanţia de bună execuţie 10% din preţul contractului fara TVA,

7. Perioada de mobilizare …. zile lucratoare (maxim 5 zile lucratoare) de la

8. Penalizări pentru întârzierea ................ % pe zi din preţul contractului

9. Cota de cheltuieli indirecte .........%

Numele şi prenumele persoanei

Nr. Inreg. ........ din ....................

Către: S.P.E.E.H. HIDROELECTRICA S.A.

Ca urmare a Anunţului de participare simplificat nr. ................/............... publicat în SEAP şi a documentaţiei de

Lucrari de reparatii drumuri tehnologice aflate in administrarea SPEEH Hidroelectrica

Numele, prenumele şi funcţia persoanei

(necesare pentru intocmirea Declaratiei conform prevederilor Art.76, Alin. (2)

1. Denumirea/numele Ofertantului: ...

2. Codul fiscal: ...

3. Numar de ordine din Registrul comertului din data de…

4. Tip Operator economic (încadrarea în categorie): o mic o mijlociu o mare

5. Adresa sediului social: ...

6. Telefon: ... / Fax: ...

8. Banca/cod IBAN: … (doar pentru ofertanti/ofertanti asociati)

Noi: _____, avand sediul inregistrat la _

Parafată de Banca _________ în ziua luna anul _

S.C. ______ cu sediul în (adresa, telefon, fax, etc.), reprezentată