FORMULARE

Formular 1 Scrisoare de naintare a ofertei

Formular 2 Declaratie privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 180 si

181 din Ordonanta de urgenta a guvernului nr. 34/2006

Formular 3 Declaratie privind calitatea de participant la procedura

Documente Formular 4 Certificat de participare la licitatie cu oferta independenta

calificare Formular 5 Declaratie privind evitarea conflictului de interese

Formular 6 Declaraie privind ndeplinirea cerinelor de calificare

Formular 7 Informatii generale

Formular 8 Scrisoare de garantie financiara pentru participare cu oferta la

procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Propunere Formular 9 Formular de oferta financiara

financiar

Formular 10 Propunere tehnica

Declaraie privind sanatatea i protecia muncii
Propunere Formular 11
tehnic
Formular 12 Declaratie privind lista asociatilor si a subcontractorilor si partea/
partile din contract care sunt indeplinite de acestia

1
Instruciuni de completare a documentelor/ declaraiilor/ formularelor solicitate pentru demonstrarea
ndeplinirii criteriilor de calificare i selecie de ctre ofertani/candidai i a conformitii ofertei cu
cerinele din documentaia de atribuire

Orice document/declaraie/formular solicitat a fi completat i prezentat numai n original de ofertant/candidat

i va fi semnat de reprezentantul legal al acestuia, sau dup caz, de ctre alt persoan autorizat s
reprezinte ofertantul. n acest ultim caz, persoana autorizat va depune i mputernicirea reprezentantului
legal.

n cazul ofertelor n asociere depuse de un grup de operatori, orice document/declaraie/formular solicitat va

fi completat i prezentat de ctre fiecare membru al grupului de operatori.

Documentele / declaraiile / certificatele /emise de ter parte (instituii competente) vor fi prezentate n limba
romn i vor ndeplini una din urmtoarele condiii de form: original, copie legalizat sau copie conform cu
originalul. Autoritatea contractant i rezerv dreptul de a solicita ofertantilor declarati ctigtori
prezentarea acestor documente n forma original, n cazul n care acestea au fost depunse n procedur n
forma copie conform cu originalul.

Persoanele fizice / juridice strine vor prezenta documentele / declaraiile / certificatele n copie conform cu
originalul, nsoite de traducerea autorizat i legalizat n limba roman.

Completarea formularelor se va face respectnd instruciunile din subsol, astfel nct informaiile s fie
complete i fr echivoc pentru a permite verificarea concordanei acestora cu documentele de confirmare
care vor fi depuse ulterior la solicitarea autoritii contractante.

2
 FORMULAR 1

Inregistrata la sediul autoritatii contractante (..................., Romnia)

Nr. .......... / .
OFERTANTUL .......................... (denumirea/numele)
Adresa:
Telefon :
Fax :...
E-mail:

SCRISOARE DE INAINTARE A OFERTEI

Catre: Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii

si Inovarii
Adresa: Str.Mendeleev nr.21-25, Sect.1
Telefon: +4021/307.19.18
Fax: +4021/307.19.19

Ca urmare a invitatiei de participare nr. publicata in SEAP (www.e-licitatie.ro), privind aplicarea

procedurii de cerere de oferta pentru atribuirea contractului de prestari de servicii de editare si tiprire
materiale de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-Administraie n
Romnia cod SMIS 32612
Subsemnatul .., reprezentant imputernicit al operatorului economic / asocierii
formate din urmatorii operatori economici / avand ca subcontractant pe
.
transmitem alaturat urmatoarele documente care insotesc oferta:
1. Documentul ....................................... privind garantia pentru participare, in cuantumul si in forma
stabilite de dumneavoastra prin documentatia de atribuire;
2. alte documente nsoitoare (precizate n seciunea formulare)

3. propunerea tehnica;
4. propunerea financiara.
Avem speranta ca oferta noastra este corespunzatoare si va satisface cerintele dumneavoastra.

Cu stima,

[Nume ofertant], Data completarii

(numele, semnatura autorizata si stampila) [ZZ.LL.AAAA]

3
 IMPUTERNICIRE

Subscrisa., cu sediul n
..., nmatriculat la Registrul
Comerului sub nr. , CUI , atribut fiscal , reprezentat legal prin
, n calitate de , mputernicim prin prezenta
pe , domiciliat n , identificat cu
B.I./C.I. seria , nr. , CNP , eliberat de , la data de ,
avnd funcia de , s ne reprezinte la procedura nr. , organizat de
Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii in calitate de
autoritate contractanta n scopul atribuirii contractului avnd ca obiect prestari de servicii de editare si tiprire materiale
de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-Administraie n Romnia cod SMIS 32612

n ndeplinirea mandatului su, mputernicitul va avea urmtoarele drepturi i obligaii:

1. S semneze toate actele i documentele care eman de la subscrisa n legtur cu participarea la prezenta
procedur;

2. S participe n numele subscrisei la procedur i s semneze toate documentele rezultate pe parcursul i/sau n
urma desfurrii procedurii.

3. S rspund solicitrilor de clarificare formulate de ctre comisia de evaluare n timpul desfurrii procedurii.

4. S depun n numele subscrisei contestaiile cu privire la procedur.

Prin prezenta, mputernicitul nostru este pe deplin autorizat s angajeze rspunderea subscrisei cu privire la toate
actele i faptele ce decurg din participarea la procedur.

Not: mputernicirea va fi nsoit de o copie dup actul de identitate al persoanei mputernicite (buletin de identitate,
carte de identitate, paaport).

Data Denumirea mandantului

S.C ..

reprezentat legal prin ___________________________

(Nume,prenume) (Funcie)

(Semntura autorizat i tampila)

4
 DECLARAIE PRIVIND NCADRAREA NTREPRINDERII
N CATEGORIA NTREPRINDERILOR MICI I MIJLOCII

III. Date de identificare a ntreprinderii

Denumirea ntreprinderii .........................................................
Adresa sediului social .........................................................
Cod unic de nregistrare .........................................................
Numele i funcia .........................................................
(preedintele consiliului de administraie, director general sau echivalent)
II. Tipul ntreprinderii
Indicai, dup caz, tipul ntreprinderii:
[] ntreprindere autonom. n acest caz, datele din tabelul de mai jos sunt preluate doar din situaia
economico-financiar a ntreprinderii solicitante. Se va completa doar declaraia, fr anexa nr. 2.
[] ntreprindere partener. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate
conform anexei nr. 2, precum i a fielor adiionale care se vor ataa la declaraie.
[] ntreprindere legat. Se va completa tabelul de mai jos pe baza rezultatelor calculelor efectuate conform
anexei nr. 2, precum i a fieloradiionale care se vor ataa la declaraie.
III. Date utilizate pentru a se stabili categoria ntreprinderii*1)
Exerciiul financiar de referin*2)
Numrul mediu anual de Cifra de afaceri net Active totale
salariai (mii lei / mii euro) (mii lei/mii euro)

Important:
Precizai dac, fa de exerciiul financiar anterior, datele financiare au nregistrat modificri care
determin ncadrarea ntreprinderii ntr-o alt categorie (respectiv micro-ntreprindere, ntreprindere mic,
mijlocie sau mare).
[] Nu
[] Da (n acest caz se va completa i se va ataa o declaraie referitoare la exerciiul financiar anterior)

Semntura .....................................
(numele i funcia semnatarului, autorizat s reprezinte ntreprinderea)
Declar pe propria rspundere c datele din aceast declaraie i din anexe sunt conforme cu realitatea

Data ntocmirii ........................

5
 FORMULAR 2

Operator economic,
________________________
(denumirea/numele)
DECLARATIE
privind neincadrarea in situatiile prevazute la art. 180 si 181 din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 34/2006, cu modificarile si completarile ulterioare

1. ....................................................................... (denumirea/numele operator economic) in calitate de ofertant la

procedura de cerere de oferta pentru atribuirea contractului de achizitie publica de servicii de editare si tiprire materiale
de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-Administraie n Romnia cod SMIS 32612,
...... reprezentata prin subsemnatul .. (nume si prenume in clar a persoanei autorizate), reprezentant
imputernicit in calitate de .................................................., declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei
de fals in acte publice, ca nu ne aflam in nici una dintre situatiile prevazute la art. 181 din Ordonanta de Urgenta a
Guvernului nr. 34/2006, privind atribuirea contractelor de achizitie publica, a contractelor de concesiune de lucrari
publice si a contractelor de concesiune de servicii aprobata cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv ca:
a) nu suntem in stare de faliment ca urmare a hotarrii pronuntate de judecatorul-sindic;
c) ne-am indeplinit obligatiile de plata a impozitelor, taxelor si contributiilor de asigurari sociale catre
bugetele componente ale bugetului general consolidat, in conformitate cu prevederile legale in vigoare in
.(se va specifica Romnia sau tara in care sunt stabiliti) pna la termenul limita de
depunere al ofertei;
c^1) in ultimii 2 ani nu ne-am indeplinit in mod defectuos obligatiile contractuale, din motive imputabile
ofertantului in cauza, fapt care a produs sau este de natura sa produca grave prejudicii beneficiarilor
acestuia;
d) nu am fost condamnati, in ultimii trei ani, prin hotarre definitiva a unei instante judecatoresti, pentru o
fapta care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greseli in materie profesionala;
e) nu prezentam informatii false sau prezentam informatiile solicitate de catre autoritatea contractanta, in
scopul demonstrarii indeplinirii criteriilor de calificare si selectie.
2. Subsemnatul declar pe proprie raspundere ca in ultimii 5 ani, nu am fost condamnati prin hotarrea definitiva a unei
instante judecatoresti, pentru participare la activitati ale unei organizatii criminale, pentru coruptie, pentru frauda si/sau
pentru spalare de bani.
3. Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea
contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care
insotesc oferta, orice informatii suplimentare privind eligibilitatea noastra, precum si experienta, competenta si resursele
de care dispunem.
4. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze
informatii reprezentantilor autorizati ai autoritatii contractante Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului
Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii, cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea
noastra.
5. Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt pasibil de incalcarea prevederilor
legislatiei penale privind falsul in declaratii.

Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele si prenume)____________________,
(semnatura si stampila), in calitate de __________________, legal autorizat sa semnez oferta pentru si in numele
____________________________________.
(denumire/nume operator economic)

6
 FORMULAR 3

Operator economic,
________________________
(denumirea/numele)

DECLARATIE
PRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDURA

1. Subsemnatul .. (nume si prenume in clar a persoanei autorizate), reprezentant imputernicit al

............................... (denumirea operatorului economic), declar pe propria raspundere, sub sanctiunile aplicate faptei de
fals in acte publice, ca, la procedura pentru atribuirea contractului de achizitie publica avnd ca obiect prestarea de
servicii de editare si tiprire materiale de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-
Administraie n Romnia cod SMIS 32612 avand cod CPV .........................................., la data de .............. (zi/luna/an),
organizata de Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii, particip
si depun oferta:
in nume propriu;
ca asociat in cadrul asocierii condusa de: numele liderului / noi insine;
ca subcontractor;
(Se bifeaza optiunea corespunzatoare.)
2. Confirmam faptul ca nu licitam pentru acelasi contract in nici o alta forma.
3. (Aplicabil doar pentru membrii in asociere) Confirmam, ca membru in consortiu/asociere ca toti membrii raspund
solidar pentru executia contractului, ca membrul conducator este autorizat sa oblige si sa primeasca instructiuni in
numele si pe seama fiecarui membru, este raspunzator in nume propriu si in numele Asocierii pentru indeplinirea
contractului, inclusiv platile si ca toti membrii asocierii se obliga sa ramna in asociere pe intreaga durata a executiei
contractului.
4. Suntem de acord sa ne supunem prevederilor Sectiunii a 8-a - Reguli de evitare a conflictului de interese din
Ordonanta de Urgenta nr. 34/2006, modificata si completata, si adaugam, in mod special, ca nu avem

nici un potential conflict de interese sau alte relatii asemanatoare cu ceilalti candidati sau alte parti implicate in
procedura de atribuire in timpul depunerii ofertei.
5. Subsemnatul declar ca:
nu sunt membru al nici unui grup sau retele de operatori economici;
sunt membru in grupul sau reteaua a carei lista cu date de recunoastere o prezint in anexa.
(Se bifeaza optiunea corespunzatoare.)
6. Subsemnatul declar ca voi informa imediat autoritatea contractanta daca vor interveni modificari in prezenta
declaratie la orice punct pe parcursul derularii procedurii de atribuire a contractului de achizitie publica sau, in cazul in
care vom fi desemnati cstigatori, pe parcursul derularii contractului de achizitie publica.
7. De asemenea, declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg ca autoritatea
contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor, situatiilor si documentelor care
insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaratie.
8. Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane juridice sa furnizeze
informatii reprezentantilor autorizati ai UEFISCDI, adresa Str.Mendeleev nr.21-25, Sect.1, Bucuresti cu privire la orice
aspect tehnic si financiar in legatura cu activitatea noastra.

Data :[ZZ.LL.AAAA]
(numele si prenume)____________________, (semnatura si stampila), in calitate de __________________, legal
autorizat sa semnez oferta pentru si in numele ____________________________________.
(denumire/nume operator economic)

7
 FORMULARUL 4
CERTIFICAT
de participare la licitatie cu oferta independenta

I. Subsemnatul/ Subsemnatii, ..................., reprezentant/ reprezentanti legali al/ai ...........................................................,

intreprindere/ asociere care va participa la procedura de achizitie publica servicii de editare si tiprire materiale de curs
pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-Administraie n Romnia cod SMIS 32612
organizata de Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii, in
calitate de autoritate contractanta, cu nr. ........................ din data de ................., certific/ certificam prin prezenta ca
informatiile continute sunt adevarate si complete din toate punctele de vedere.
II. Certific/ Certificam prin prezenta, in numele ............................................, urmatoarele:
1. am citit si am inteles continutul prezentului certificat;
2. consimt/consimtim descalificarea noastra de la procedura de achizitie publica in conditiile in care cele declarate
se dovedesc a fi neadevarate si/sau incomplete in orice privinta;
3. fiecare semnatura prezenta pe acest document reprezinta persoana desemnata sa inainteze oferta de
participare, inclusiv in privinta termenilor continuti de oferta;
4. in sensul prezentului certificat, prin concurent se intelege oricare persoana fizica sau juridica, alta dect
ofertantul in numele caruia formulam prezentul certificat, care oferteaza in cadrul aceleiasi proceduri de
achizitie publica sau ar putea oferta, intrunind conditiile de participare;
5. oferta prezentata a fost conceputa si formulata in mod independent fata de oricare concurent, fara a exista
consultari, comunicari, intelegeri sau aranjamente cu acestia;
6. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti in ceea ce priveste
preturile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intentia de a oferta sau nu la respectiva procedura
sau intentia de a include in respectiva oferta elemente care, prin natura lor, nu au legatura cu obiectul
respectivei proceduri;
7. oferta prezentata nu contine elemente care deriva din intelegeri intre concurenti in ceea ce priveste calitatea,
cantitatea, specificatii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;
8. detaliile prezentate in oferta nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent inainte de momentul
oficial al deschiderii publice, anuntata de contractor.
III. Sub rezerva sanctiunilor prevazute de legislatia in vigoare, declar/declaram ca cele consemnate in prezentul
certificat sunt adevarate si intrutotul conforme cu realitatea.

Ofertant, Data
Reprezentant/Reprezentanti legali

8
 FORMULARUL 5
OPERATOR ECONOMIC
____________________
(denumirea/numele)

DECLARATIE
privind neincadrarea in prevederile art.69
(evitarea conflictului de interese)

Subsemnatul __________________________________, reprezentant mputernicit al

_____________________________________(denumirea i datele de identificare ale operatorului economic)

a) declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i sub sanciunile aplicate faptei de
fals n acte publice, c nu m aflu n situaiile prevzute la art. 69^1din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 34/2006
privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri publice i a contractelor de
concesiune de servicii, aprobat cu modificri i completri ulterioare.

n sensul celor de mai sus, depun anexat prezentei declaraii Certificat constatator eliberat de eliberat de
Ministerul Justiiei - Oficiul Registrului Comerului (sau echivalent n cazul persoanelor juridice strine) [SAU] Extras
din Registrul acionarilor, certificate de administrator, n cazul societilor pe aciuni, din care s rezulte c nu
avem acionari persoane care sunt so/soie, rud sau afin pn la gradul al patrulea inclusiv sau care se afl n relaii
comerciale cu persoanele nominalizate n fia de date a achiziiei Cap.III.2.1.a), subpunctul 4. Situatia personala a
candidatului sau ofertantului.

Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea
contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare de
care dispun.

Totodat, declar c am luat la cunotin de prevederile art 292 Falsul n Declaraii din Codul Penal referitor la
Declararea necorespunztoare a adevrului, fcuta unui organ sau instituii de stat ori unei alte uniti n vederea
producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia
fcut servete pentru producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amend

Data completrii ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)

9
 Anexa a declaraiei privind evitarea conflictului de interes

TABEL
CU PERSOANELE CARE DETIN FUNCTII DE CONDUCERE
IN CADRUL INSTITUTIEI

Nume Prenume Functie

Adrian CURAJ Director General
Elena TIA Director Economic
Ecaterina GHITA Consilier Juridic
Dodi DUMITRU Expert consultant
Elena Victoria ZAHARIA Responsabil achizitii
Marius Dorian NICOLESCU Manager Proiect
Emilia Dumitras Responsabil Financiar
Ecaterina ALEXOAEI Coordonator achizitii publice proiect
Luciana BRATU Manager Adjunct Proiect
Florin Adrian PETRESCU Expert IT
Costin MICU Expert IT
Cristiana ILCAU Expert Achizitii
Daniel Florin LAZARICA Expert IT
Anca Iuliana MUSTATA Expert
Elena POPESCU Expert
Andreea Cristina ZAHARIA Expert

Data completrii ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)

10
 FORMULARUL nr.6
Operator Economic
.................................
(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND NDEPLINIREA CERINELOR DE CALIFICARE

* Not: Potrivit art. 11 din H.G. nr. 925/2006, pentru demonstrarea ndeplinirii criteriilor de calificare prevzute la art.
176 din ordonana de urgen, ofertantul are dreptul de a prezenta iniial doar o declaraie pe propria rspundere,
semnat de reprezentantul su legal, prin care confirm c ndeplinete cerinele de calificare astfel cum au fost
solicitate n documentaia de atribuire. Declaraia va fi nsoit de o anex n care ofertantul trebuie s menioneze
succint, dar precis, modul concret de ndeplinire a respectivelor cerine - inclusiv, dac au fost solicitate, diverse valori,
cantiti sau altele asemenea.

Subsemnatul, .............. reprezentant/mputernicit al .........................(denumirea operatorului economic), n calitate de:

- ofertant unic (cu oferta individual)
- ofertant asociat (cu oferta comun)
la procedura de ................. (se menioneaz procedura) pentru atribuirea acordului-cadru avnd ca obiect
Servicii de editare si tiprire materiale de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-
Administraie n Romnia cod SMIS 32612 cod CPV .. organizat de ............ (denumirea autoritii
contractante), la data de................ zi/luna/an),
declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur c ndeplinesc criteriile de calificare
astfel cum au fost solicitate n documentaia de atribuire, dup cum urmeaz:

Situaia personal
Capacitatea de exercitare a activitii profesionale
Situaia economico-financiar
Capacitatea tehnic i/sau profesional
Standarde de asigurare a calitii i de protecie a mediului
(se bifeaz dup caz)

Subsemnatul declar c informaiile furnizate n prezenta declaraie precum i Anexa acesteia sunt complete
i corecte n fiecare detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i
confirmrii declaraiilor, orice documente doveditoare potrivit prevederilor legale.

ANEXA 1 la Formularul 6

Subsemnatul, .............. reprezentant/mputernicit al ......................... (denumirea operatorului economic), n

susinerea DECLARAIEI menionez succint modul concret de ndeplinire a documentelor* aa cum au fost solicitate
n documentaia de atribuire de ctre autoritatea contractant:

A Situaia personal:....................................
B Capacitatea de exercitare a activitii profesionale:..................................
C Situaia economico-financiar:....................................
D Capacitatea tehnic i/sau profesional:...................................
E Standarde de asigurare a calitii:...................................

11
neleg c n cazul n care primesc din partea autoritii contractante o solicitare de a prezenta/completa
certificatele/documentele edificatoare care probeaz/confirm ndeplinirea cerinelor de calificare prezentate mai sus,
m oblig s le prezint n termenul stabilit.

Totodat, declar c am luat la cunotin de prevederile art 292 Falsul n Declaraii din Codul Penal referitor la
Declararea necorespunztoare a adevrului, fcut unui organ sau instituii de stat ori unei alte uniti n vederea
producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia
fcut servete pentru producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amend

Data completrii ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)

Not: Toate cmpurile trebuie completate de ofertant sau dup caz, de ctre reprezentantul ofertantului. Aceasta
declaraie, n cazul asocierii, se va prezenta de ctre fiecare membru n parte, semnata de reprezentantul sau legal.

12
 FORMULAR 7

INFORMATII GENERALE

1. Denumirea/numele:

2. Codul fiscal:

3. Adresa sediului central:

4. Telefon:
Fax:
E-mail:

5. Certificatul de nmatriculare/nregistrare:

6. Activiti CAEN pentru care exist autorizare . (se va preciza codul CAEN corespondent obiectului
acordului-cadru)

7. Cifra de afaceri pe ultimul an financiar:

Cifra de afaceri global

Valoare Curs de schimb Echivalent LEI/ALTA

Anul Moneda mediu anual BNR VALUTA

Anul
2012

Data completrii ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)

Totodat, declar c am luat la cunotin de prevederile art 292 Falsul n Declaraii din Codul Penal referitor la
Declararea necorespunztoare a adevrului, fcut unui organ sau instituii de stat ori unei alte uniti n vederea
producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia
fcut servete pentru producerea acelei consecine, se pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amend

Not: Toate cmpurile trebuie completate de ofertant sau dup caz, de ctre reprezentantul ofertantului. Aceasta
declaraie, n cazul asocierii, se va prezenta de ctre fiecare membru n parte, semnata de reprezentantul sau legal.

13
 FORMULAR 8

SCRISOARE DE GARANTIE FINANCIARA

pentru participare cu oferta la procedura de atribuire a contractului de achizitie publica

Garantia Nr.: <XXXXXXXXXX>

Din data:[ZZ.LL.AAAA]

Catre: Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si

Inovarii, Str.Mendeleev nr.21-25, Sect.1, Bucuresti
Titlu proiect: Titlu .. ..
Codul proiectului: [Cod SEAP]

Noi, [nume Banca, adresa], semnatarii acestei scrisori de garantie, avand sediul inregistrat la [adresa
sediului social al bancii], ne obligam in mod conditionat / neconditionat si irevocabil fata de Unitatea
Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii,
Str.Mendeleev nr.21-25, Sect.1, Bucuresti, in calitate de Autoritate Contractanta, sa platim suma de
[X.XXX,XX] Lei, (cifra si in litere), corespunzatoare garantiei pentru participarea (numele si adresa
ofertantului) cu oferta la procedura cerere de oferta pentru atribuirea contractului de achizitie publica
avand ca obiect servicii de editare si tiprire materiale de curs pentru desfasurarea proiectului
Pregtirea sistemului naional de e-Administraie n Romnia cod SMIS 32612.
Plata va fi efectuata in lei, in contul specificat de catre Autoritatea Contractanta, fara obiectiuni de orice
fel, la prima sa cerere scrisa si fara ca aceasta sa aiba obligatia de a-si motiva cererea respectiva, cu
conditia ca in cererea sa Autoritatea Contractanta sa specifice ca suma ceruta de ea si datorata ei este
din cauza existentei uneia sau mai multora dintre situatiile urmatoare:
a) ofertantul [denumirea/numele ofertantului] si-a retras oferta in perioada de valabilitate a acesteia;
b) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul [denumirea/numele ofertantului] nu a constituit
garantia de buna executie in perioada de valabilitate a ofertei;
c) oferta sa fiind stabilita castigatoare, ofertantul [denumirea/numele ofertantului] a refuzat sa semneze
contractul de achizitie publica in perioada de valabilitate a ofertei.
Totodata, daca ofertantul ______________ va contesta rezultatul procedurii comunicat de
Autoritatea Contractanta, iar contestatia va fi respinsa de CNSC, ne obligam sa viram din garantia de
participare in contul Autoritatii Contractante suma calculata in temeiul art.2781 din OUG 34/2006, cu
modificarile si completarile ulterioare.
Prezenta garantie este valabila pana la data de [ZZ.LL.AAAA].

Parafata de BANCA _______________ in ziua _______ luna ______ anul_________

(semnatura autorizata, nume, prenume, functie)

14
Operator economic,

FORMULAR 9
Operator economic,
________________________
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTA

Catre: Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si Inovarii,
Adresa: Str.Mendeleev nr.21-25, Sect.1, Bucuresti
Telefon: +04021.307.19.18
Fax: +04021.307.19.19

Doamnelor/Domnilor,
1. Examinnd documentaia de atribuire, subsemnatul/ subsemnaii, reprezentani ai ofertantului
_________________________________________________(denumirea/numele ofertantului), ne oferim ca, n
conformitate cu prevederile i cerinele cuprinse n documentaia mai sus menionat, s prestm servicii de
editare si tiprire materiale de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-
Administraie n Romnia cod SMIS 32612 pentru pretul de ______________Lei / pagina (suma n litere i n
cifre), la care se adauga taxa pe valoarea adaugata in valoare de ______________ LEI
2. Ne angajam ca, in cazul in care oferta noastra este stabilita cstigatoare, sa prestam serviciile de
editare si tiprire materiale de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului naional de e-
Administraie n Romnia cod SMIS 32612 in conformitate cu specificatiile tehnice din Caietul de Sarcini.
3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de____________ zile(durata in litere
si cifre) , respectiv pna la data de ______________ (ziua/luna/anul) si ea va ramne obligatorie pentru noi si
poate fi acceptata oricnd inainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Pn la ncheierea i semnarea acordului - cadru aceast ofert, mpreun cu comunicarea transmis
de dumneavoastr, prin care oferta noastr este stabilit catigtoare, vor constitui un contract angajant ntre noi.
5. Alaturi de oferta de baza:
|_| depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate intr-un formular de oferta separat, marcat in
mod clar "alternativa";
|_| nu depunem oferta alternativa.
(se bifeaza optiunea corespunzatoare)
6. Intelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care
o puteti primi.

Data _____/_____/_____

_____________, in calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez

(nume si semnatura)
oferta pentru si in numele ____________________________________.
(denumirea/numele ofertantului)

15
 ANEXA LA PROPUNEREA FINANCIARA

Total lei /
Cantitate
Pret Unitar/pagina cantitate
Descriere servicii UM maxima
LEI, fara TVA maxima
Acord-Cadru
fara TVA
Servicii editare si tiparire
materiale de curs Pagina 302.400
Total LEI fara TVA
TVA
Total LEI cu TVA

Propunerea financiara va cuprinde pretul unitar / pagina. Pretul unitar/pagina va include costurile privind
machetarea (DTP), cartonul/hartia, serviciile tipografice, finisajele (brosarea, lipirea etc) si livrarea materialelor la
sediul Autoritatii Contractante.

Valoarea estimata nu poate fi depasita. In caz contrar oferta va fi declarata inacceptabila.

Data completrii ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)

16
 FORMULAR 10
Operator economic,
________________________
(denumirea/numele)
Propunere tehnica

Catre: Unitatea Executiva pentru Finantarea Invatamantului Superior, a Cercetarii, Dezvoltarii si

Inovarii,

Adresa: Str.Mendeleev nr.21-25, Sect.1, Bucuresti

Telefon: +04021.307.19.18
Fax: +04021.307.19.19

1. Examinand documentaia de atribuire, subsemnatul ______________________, reprezentant al

ofertantului ____________________________________ (denumirea/numele ofertantului), ne oferim
ca, n conformitate cu prevederile i cerinele cuprinse n documentaia mai sus menionat, s prestm
servicii de editare si tiprire materiale de curs pentru desfasurarea proiectului Pregtirea sistemului
naional de e-Administraie n Romnia cod SMIS 32612 cu respectarea tuturor cerintelor din Caietul de
Sarcini si documentatia de atribuire, prezenta declaratie fcnd parte din propunerea tehnic pe care o
formulm. De asemenea, ne asumm angajamentul de a onora toate solicitrile autoritii contractante
privind serviciile de editare si tiprire materiale de curs.

Criterii solicitate Criterii oferite

2. Pn la ncheierea i semnarea acordului - cadru aceast propunere tehnic, alturi de propunerea

financiar, mpreun cu comunicarea transmis de dumneavoastr, prin care oferta noastr este
stabilit caigtoare, vor constitui contract angajant ntre noi.
3. Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, situaiilor
i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n scopul verificrii datelor din
prezenta declaraie.

Data completrii ......................

Operator economic,
_________________
(semnatura autorizat)
.....................................................

17
 FORMULAR 11

Ofertant,
________________________
(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND SANATATEA I PROTECIA MUNCII

Subsemnatul .. (nume i prenume), reprezentant al .. (denumirea

ofertantului) declar pe propria rspundere c m angajez s prestez serviciile, pe parcursul ndeplinirii
contractului, n conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condiiile de munc i de protecie a
muncii, care sunt n vigoare n Romnia.
De asemenea, declar pe propria rspundere c la elaborarea ofertei am inut cont de obligaiile
referitoare la condiiile de munc i de protecie a muncii i am inclus costul pentru ndeplinirea acestor
obligaii.

Data completrii :[ZZ.LLLL.AAAA]

Operator economic,
.........................................
(nume prenume)
(semnatura autorizata)

18
 FORMULAR 12
OPERATOR ECONOMIC

________________

(denumirea/numele)

DECLARATIE PRIVIND SUBCONTRACTANTII

(PARTEA/PARTILE DIN CONTRACT CARE SUNT INDEPLINITE DE SUBCONTRACTANTI SI
SPECIALIZAREA ACESTORA)

Subsemnatul, reprezentant imputernicit al .........................................................

(denumirea/numele si sediul/adresa candidatului/ofertantului) declar pe propria raspundere, sub
sanctiunile aplicate faptei de fals in acte publice, ca datele prezentate in tabelul de mai jos sunt reale.

Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu si inteleg
ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita, in scopul verificarii si confirmarii declaratiilor,
situatiilor si documentelor care insotesc oferta, orice informatii suplimentare in scopul verificarii datelor
din prezenta declaratie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, societate comerciala, banca, alte persoane
juridice sa furnizeze informatii reprezentantilor autorizati ai .....................................................................
(denumirea si adresa autoritatii contractante) cu privire la orice aspect tehnic si financiar in legatura cu
activitatea noastra.

Nr. Denumire Partea/partile din Acord subcontractor cu specimen de

Crt. subcontractant contract ce urmeaza a semnatura
fi subcontractate

Operator economic,

..................................

(nume prenume)

19