Formularul nr.

1
Operator economic

(denumirea/numele)

DECLARAIE PRIVIND ELIGIBILITATEA

Subsemnatul(a) .(numele i prenumele), reprezentant mputernicit al

.. (denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic), declar pe propria
rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i sub sanciunile aplicate faptei de fals n acte
publice, c nu m aflu n situaia prevzut la art. 180 din Ordonana de urgen a Guvernului nr.
34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune de lucrri
publice i a contractelor de concesiune de servicii, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr.
337/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv n ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin
hotrre definitiv a unei instane judectoreti pentru participarea la activiti ale unei organizaii
criminale, pentru corupie, fraud i/sau splare de bani.
Subsemnatul(a) declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice
documente doveditoare de care dispun.
Data completrii ..................(ziua, luna anul).
Operator economic,
............. (numele operatorului economic)
........................ (numele persoanei autorizate i semntura)

Not: Acest formular se va completa de ctre toi operatorii economici participani la procedura de
atribuire, indiferent dac sunt ofertani/lideri de asociaie sau asociai sau susintori ai ofertantului.

Formularul nr. 2
Operator economic
..
(denumirea/numele)
DECLARAIE
PRIVIND NENCADRAREA N SITUAIILE PREVZUTE LA ART. 181 DIN ORDONANA
DE URGEN A GUVERNULUI NR. 34/2006, APROBAT CU MODIFICRI I
COMPLETRI PRIN LEGEA NR. 337/2006
Subsemnatul ........................... (denumirea / numele operatorului economic), n calitate de ofertant
la procedura cerere de oferte pentru atribuirea contractului de achiziie public avnd ca obiect:
Execuie lucrri: Reconstructie ecologica forestiera pe terenuri degradate in perimetrul de
ameliorare Ghimpati, comuna Ghimpati, judetul Giurgiu , organizat de Comuna Ghimpati, declar
pe propria rspundere c:
a) nu am intrat n faliment ca urmare a hotrrii pronunate de judectorul sindic;
b) mi-am ndeplinit obligaiile de plata a impozitelor, taxelor i contribuiilor de asigurri sociale
ctre bugetele componente ale bugetului general consolidat, n conformitate cu prevederile legale
n vigoare n Romnia sau n ara n care sunt stabilit;
c) n ultimii 2 ani nu au fost cazuri n care s nu mi fi ndeplinit sau s mi fi ndeplinit n mod
defectuos obligaiile contractuale, din motive imputabile operatorului economic pe care l
reprezint, fapt care s fi produs sau s fi fost de natur s produc grave prejudicii beneficiarilor
acestuia;
d) nu am fost condamnat, n ultimii 3 ani, prin hotrrea definitiva a unei instane judectoreti,
pentru o fapta care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greeli n materie
profesional;
e) nu am prezentat informaii false i/sau am prezentat informaiile solicitate de ctre autoritatea
contractant, n scopul demonstrrii ndeplinirii criteriilor de calificare si selectie .
Subsemnatul declar ca informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg ca
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor, orice
documente doveditoare de care dispun.
neleg ca n cazul n care aceasta declaraie nu este conform cu realitatea sunt pasibil de nclcarea
prevederilor legislaiei penale privind falsul n declaraii
Data completrii ..................(ziua, luna anul).
Operator economic,
............. (numele operatorului economic)
........................ (numele persoanei autorizate i semntura)

Not: Acest formular se va completa de ctre toi operatorii economici participani la procedura de
atribuire, indiferent dac sunt ofertani/lideri de asociaie, asociai sau susintori ai ofertantului

Formularul nr. 3
CERTIFICAT
de participare la licitaie cu ofert independent

I. Subsemnatul/Subsemnaii, ........................., reprezentant/reprezentani legali

al/ai ............................., ntreprindere/asociere care va participa la procedura de achiziie public
organizat de Comuna Ghimpati, n calitate de autoritate contractant, cu nr. .......................... din data de
........................,
certific/certificm prin prezenta c informaiile coninute sunt adevrate i complete din toate punctele
de vedere.
II. Certific/Certificm prin prezenta, n numele ................................., urmtoarele:
1. am citit i am neles coninutul prezentului certificat;
2. consimt/consimim descalificarea noastr de la procedura de achiziie public n condiiile n care
cele declarate se dovedesc a fi neadevrate i/sau incomplete n orice privin;
3. fiecare semntur prezent pe acest document reprezint persoana desemnat s nainteze oferta de
participare, inclusiv n privina termenilor coninui de ofert;
4. n sensul prezentului certificat, prin concurent se nelege oricare persoan fizic sau juridic, alta
dect ofertantul n numele cruia formulm prezentul certificat, care oferteaz n cadrul aceleiai
proceduri de achiziie public sau ar putea oferta, ntrunind condiiile de participare;
5. oferta prezentat a fost conceput i formulat n mod independent fa de oricare concurent, fr a
exista consultri, comunicri, nelegeri sau aranjamente cu acetia;
6. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete
preurile/tarifele, metodele/formulele de calcul al acestora, intenia de a oferta sau nu la respectiva
procedur sau intenia de a include n respectiva ofert elemente care, prin natura lor, nu au legtur cu
obiectul respectivei proceduri;
7. oferta prezentat nu conine elemente care deriv din nelegeri ntre concureni n ceea ce privete
calitatea, cantitatea, specificaii particulare ale produselor sau serviciilor oferite;
8. detaliile prezentate n ofert nu au fost comunicate, direct sau indirect, niciunui concurent nainte
de momentul oficial al deschiderii publice, anunat de contractor.
III. Sub rezerva sanciunilor prevzute de legislaia n vigoare, declar/declarm c cele consemnate n
prezentul certificat sunt adevrate i ntrutotul conforme cu realitatea.
Ofertant,
...............

Data

Reprezentant/Reprezentani legali
(semnturi)

Not: Acest formular se va completa de ctre toi operatorii economici participani la procedura de
atribuire, indiferent dac sunt ofertani / lideri de asociaie sau asociai.

Formularul nr. 4
Operator economic

(denumirea/numele)
DECLARATIE,
privitoare la prevederile art. 691 din OUG nr. 34/2006 cu modificrile si completrile ulterioare
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al______________________________________
(denumirea/numele si sediul/adresa operatorului economic)

declar pe propria rspundere, sub sanciunea excluderii din procedur i a sanciunilor aplicate faptei de
fals n acte publice, c nu ne aflm in situaia prevzut la art. 69 1 din Ordonana de urgena a
Guvernului nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de concesiune
de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii, cu modificrile si completrile ulterioare,
respectiv "Ofertantul/Candidatul/Ofertantul asociat/ Subcontractantul/tertul sustinator care are drept
membri in cadrul consiliului de administratie/organ de conducere sau de supervizare si/sau are acionari
ori asociai persoane care sunt sot/sotie, ruda sau afin pana la gradul al patrulea inclusiv sau care se afla
in relaii comerciale, astfel cum sunt acestea prevzute la art. 69 lit. a), cu persoane ce dein funcii de
decizie in cadrul autoritii contractante este exclus din procedura de atribuire"
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i neleg c
autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii declaraiilor orice
documente doveditoare de care dispunem.
Prezenta declaraie este valabil pn la data de..............

(se precizeaz data expirrii perioadei de valabilitate a

ofertei)

Data completarii..................

Operator Economic,
_________________

(semntura autorizata)

Formularul nr. 5
Operator economic
..................................
(denumirea/numele)

INFORMAII GENERALE
1. Denumirea/numele:
2. Codul fiscal:
3. Adresa sediului central:
4. Telefon:
Fax:
E-mail:
5. Certificatul de nmatriculare/nregistrare ...................................
(numrul nmatriculare/inregistrare, data)
6. Obiectul de activitate, pe domenii: __________________________
(n conformitate cu prevederile din statutul propriu)
6.1. Activiti CAEN pentru care exist autorizare..................................(se va solicita dup caz, certificatul
constatator conform cruia operatorul economic ndeplinete condiiile de funcionare specifice pentru activitatea CAEN n
care se nscrie obiectul contractului de achiziie)

Birourile filialelor/sucursalelor locale, dac este cazul:

1._______________________________________________________
(adrese complete, telefon/fax, certificate de inmatriculare/inregistrare)

2._______________________________________________________
3._______________________________________________________
4._______________________________________________________
8. Principala pia a afacerilor :
9. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani :
Anul

Cifra de afaceri anual (la 31

dec.)

Cifra de afaceri anual (la 31

dec.)

lei

echivalent euro

1..............
2.............
3..............
Media anual :
Operator economic,
..................................
(semntur autorizat)

Formularul nr. 6
Operator economic
_____________________
(denumirea/numele)

DECLARAIE
PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR LUCRRI
EXECUTATE N ULTIMII 5 ANI

Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ...........................................................

(denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere,
sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat
sunt reale.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu
i nteleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii
declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n
scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte
persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai Comunei Ghimpati, cu
sediul n comuna Ghimpati, jud. Giurgiu, cod potal 087095 Romnia cu privire la orice aspect
tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.

LISTA CONTRACTELOR DE LUCRARI SIMILARE

Nr
crt

Obiect
contract

Codul
CPV

Denumirea/nume
beneficiar
/client
Adresa

Calitatea
prestatorului*)

Pre
contract

Procent Perioad
ndeplinit derulare
de
contract**)
prestator
(%)

1
2
...
Operator economic
(semntur autorizat)
________
*) Se precizeaz calitatea n care a participat la ndeplinirea contractului, care poate fi de:
contractant unic sau contractant conductor (lider de asociaie); contractant asociat;
subcontractant.
**) Se va preciza data de ncepere i de finalizare a lucrrilor.

Formularul nr. 7
Operator economic
_________________
(denumirea/numele)
DECLARAIE
Privind utilajele, instalaiile, echipamentele tehnice
Subsemnatul, reprezentant mputernicit al ...........................................................
(denumirea/numele i sediul/adresa candidatului/ofertantului), declar pe propria rspundere,
sub sanciunile aplicabile faptei de fals n acte publice, c datele prezentate n tabelul anexat
sunt reale.
Subsemnatul declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare
detaliu i neleg c autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i
confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii
suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte
persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai comunei Ghimpati, cu
sediul n comuna Ghimpati, jud. Giurgiu, cod potal 087095, Romnia cu privire la orice aspect
tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.
LIST
privind utilajele, instalaiile, echipamentele tehnice
Nr.
crt.

Denumire
utilaj/echipament/instalaie

U.M

Cantitate

Forma de deinere
Proprietate

n chirie1

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1

Autoritatea contractant poate solicita copii dup documentele care atest forma de proprietate a dotrilor.
n cazul n care ofertantul intenioneaz s beneficieze de susinerea tehnic a unui ter, acest formular va fi nsoit
de angajamentul ferm al terului, prin care acesta se oblig s i pun la dispoziie utilajele necesare pentru
ndeplinirea contractului de achiziie public.

11.
12.
13.

Operator economic,
..........
(semntur autorizat )

Formularul nr. 8
Operator economic

(denumirea/numele)
DECLARATIE
Privind personalul responsabil pentru indeplinirea contractului
Subsemnatul/subsemnata
__(numele, adresa si datele de
identificare ale declarantului), in calitatea mea de reprezentant al imputernicit al
(denunirea/numele si sediul/adresa si datele de identificare al operatorului economic)
avand calitatea de (se precizeaza calitatea operatorului economic care completeaza
declaratia in raport cu participarea la procedura de atribuire) la procedura de
pentru achititia de___________________ (denumirea contractului). cu termen de depunere
a ofertelor la data de _______________ organizata ___________(denumirea autoritatii
contractante. declar pe proprie raspundere. sub sanctiunea excluderii din procedura si
sanctiunilor aplicate faptei de fals in acte publice , ca datele prezentate in tabelul anexat sunt
reale.
Subsemnatul declar ca informatiile furnizate sunt complete si corecte in fiecare detaliu
si inteleg ca autoritatea contractanta are dreptul de a solicita. in scopul verificarii si
confirmarii declaratillor, situatiilor si doeumentelor care insotesc oferta. Orice
informatii suplimentare in scopul verificarii datelor din prezenta declaralie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice institutie, socictate comerciala, banca, alte
persoane juridice sa furnizeze informatiireprezentantilor autorizati aii ________ (denuntirea
si adresa autoritatii contractante). cu pri vire la orice aspect tehnic si financiar in legatura
cu activitatea noastra
Inteleg ca in cazul in care aceasta declaratie nu este conforma cu realitatea sunt
pasibil de incalcarea prevederilor legislatiei penale privind falsul in declaratii.
PERSONAL RESPONSABIL PENTRU NDEPLINIREA CONTRACTULUI

(facultate,
liceu, coal
profesional
sau
postliceal)

Alte cursuri
relevante pentru
contract i
autorizaii/
diplome/
specializri
obinute

Studii
Post/Nume

Experiena
profesional
n
domeniu

n relaii
contractuale cu
ofertantul /
liderul de
asociaie

1. ef de antier
Nr. ani:
Nr. ani:
(numele complet)
Numele operatorului economic din partea cruia particip n contract: .
(acesta poate s fie oricare dintre operatorii economici participani la procedur)

2. Responsabil tehnic cu executia

(RTE) n domeniul construciilor de
drumuri

Nr. ani:

Nr. ani:

(numele complet)
Numele operatorului economic din partea cruia particip n contract: .
(acesta poate s fie oricare dintre operatorii economici participani la procedur)
Nr. ani:
Nr. ani:
3.
(numele complet)
Numele operatorului economic din partea cruia particip n contract: .
(acesta poate s fie oricare dintre operatorii economici participani la procedur)

Not:
n cazul n care ofertantul are mai muli specialiti pentru un post, n tabel se va trece numai
specialistul pe care ofertantul/liderul de asociaie dorete s fie luat n calcul la calificare.
Data completrii ..................(ziua, luna anul).
Ofertant / Lider de asociaie,
............. (numele operatorului economic)
........................ (numele persoanei autorizate i semntura)

Not: Acest formular se va completa de ctre toi operatorii economici participani la

procedura de atribuire, indiferent dac sunt ofertani, lideri de asociaie sau asociai.

Anexa la Formularul nr.8

CURRICULUM VITAE

Curriculum vitae
Europass

Inserai fotografia. (rubric facultativ, vezi instruciunile)

Informaii personale
Nume / Prenume Nume, Prenume (rubric facultativ, vezi instruciunile)
Adres(e) Numr imobil, nume strad, cod potal, localitate, ar (rubric
facultativ, vezi instruciunile)
Telefon(oane) (rubric facultativ,
Mobil: (rubric facultativ,
vezi instruciunile)
vezi instruciunile)
Fax(uri) (rubric facultativ, vezi instruciunile)
E-mail(uri) (rubric facultativ, vezi instruciunile)
Naionalitate(-ti) (rubric facultativ, vezi instruciunile)
Data naterii (rubric facultativ, vezi instruciunile)
Sex (rubric facultativ, vezi instruciunile)
Locul de munc vizat / (rubric facultativ, vezi instruciunile)
Domeniul ocupaional
Experiena
profesional
Perioada Menionai separat fiecare experien profesional relevant,
ncepnd cu cea mai recent dintre acestea. (rubric facultativ,
vezi instruciunile)
Funcia sau postul
ocupat
Activiti i
responsabiliti
principale
Numele i adresa
angajatorului
Tipul activitii sau
sectorul de activitate
Educaie i formare

Perioada Menionai separat fiecare forma de nvmnt i program de

formare profesional absolvite, ncepnd cu cel mai recent. (vezi
instruciunile)
Calificarea / diploma
obinut
Disciplinele principale
studiate / competene
profesionale dobndite
Numele i tipul
instituiei de
nvmnt / furnizorului
de formare
Nivelul n clasificarea (rubric facultativ, vezi instruciunile)
naional sau
internaional
Aptitudini i
competene personale
Limba(i) matern(e) Precizai limba(ile) matern(e) (dac este cazul specificai a
doua limb matern, vezi instruciunile)
Limba(i) strin(e)
cunoscut(e)
Autoevaluare
Nivel european (*)

nelegere
Ascultare
Citire

Vorbire
Scriere
Participare Discurs oral Exprimare
la
scris
conversaie

Limba
Limba
(*) Nivelul Cadrului European Comun de Referin Pentru Limbi
Strine
Competene i abiliti Descriei aceste competene i indicai contextul n care au fost
sociale dobndite. (Rubric facultativ, vezi instruciunile)
Competene i aptitudini Descriei aceste competene i indicai contextul n care au fost
organizatorice dobndite. (Rubric facultativ, vezi instruciunile)
Competene i aptitudini Descriei aceste competene i indicai contextul n care au fost
tehnice dobndite. (Rubric facultativ, vezi instruciunile)
Competene i aptitudini Descriei aceste competene i indicai contextul n care au fost
de utilizare a dobndite. (Rubric facultativ, vezi instruciunile)
calculatorului
Competene i aptitudini Descriei aceste competene i indicai contextul n care au fost
artistice dobndite. (Rubric facultativ, vezi instruciunile)

Alte competene i Descriei aceste competene i indicai contextul n care au fost

aptitudini dobndite. (Rubric facultativ, vezi instruciunile)
Permis(e) de conducere Menionai dac deinei un permis de conducere i categoria.
(Rubric facultativ, vezi instruciunile)
Informaii Includei aici orice alte informaii utile, care nu au fost
suplimentare menionate anterior, de exemplu: persoane de contact, referine
etc. (Rubric facultativ, vezi instruciunile)
Anexe Enumerai documentele anexate CV-ului. (Rubric facultativ,
vezi instruciunile)
Data completrii

Nume titular,
_________________
(semntura titular)

Formularul nr. 9

DECLARATIE DE DISPONIBILITATE
Subsemnatul(a) .(numele i prenumele), posesor al actului de identitate
(tipul actului) seria ..nr, emis de .(emitent) la
data de , cod numeric personal .........................m angajez s particip, la
executarea contractului Reconstructie ecologica forestiera pe terenuri degradate in perimetrul
de ameliorare Ghimpati, comuna Ghimpati, judetul Giurgiu, n cazul n care acest contract va
fi executat de ctre .(denumirea / numele ofertantului), pe toata perioada
de implicare in activitatile pentru care am fost solicitat
.(numele persoanei)
..(semntura)

Operator economic,
(ofertant / lider de asociaie, asociat sau subcontractant, dup caz)
............. (numele operatorului economic)
........................ (numele persoanei autorizate i semntura)

Not: Acest formular se va completa de ctre fiecare din persoanele care sunt luate n
calcul la calificare, n funcie de modul n care informaiile prezentate sunt relevante.

Formularul nr. 10
ANGAJAMENTUL OFERTANTULUI
PRIVIND RESURSELE UMANE

Subsemnatul .(numele i prenumele), reprezentant mputernicit al

.. (denumirea/numele i sediul/adresa operatorului economic), declar
pe propria rspundere, c, n cazul indisponibilitii la execuia contractului a unor persoane
dintre cele nominalizate n Formularul nr. 8, acestea vor fi nlocuite numai cu persoane care
ndeplinesc cerinele de calificare minimale solicitate pentru resursele umane respective
(pentru funcia respectiv).

Data completrii ..................(ziua, luna anul).

Ofertant / Lider de asociaie,
............. (numele operatorului economic)
........................ (numele persoanei autorizate i semntura)

Not: Acest tabel se va completa numai de ctre operatorii economici care particip la
execuia contractului cu persoane care sunt luate n calcul la calificare (persoane
nominalizate n Formularul nr. 8)

Formularul nr. 11
Operator economic
..
(denumirea/numele)

DECLARAIE
privind partea/prile din contract care sunt ndeplinite
de subcontractani i specializarea acestora
Subsemnatul .. (numele i prenumele), reprezentant mputernicit al
............... (denumirea/numele i sediul/adresa ofertantului), declar pe propria rspundere, sub sanciunile
aplicate faptei de fals n acte publice, ca datele prezentate n tabelul anexat, privind atribuirea
contractului de achiziie public avnd ca obiect ........................................................ sunt
reale.
Subsemnatul declar ca informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu i
neleg ca autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i confirmrii
declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii suplimentare n
scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte
persoane juridice s furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai Consiliului Local al
comunei Ghimpati, jud. Giurgiu, cod potal 087095, Romnia, cu privire la orice aspect
tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr.
Data completrii ................. (ziua, luna anul).
Operator economic,
.............
(numele operatorului economic)

........................
(numele persoanei autorizate i semntura)

Nr.
crt.

Denumire
subcontractant

Sediul
subcontractantului

1.

Obiecte de activitate
relevante ale
subcontractantului

CUI

Partea/prile din
contract ce urmeaz a
fi executate de ctre
fiecare
subcontractantului
5

Denumirea lucrrilor
care vor fi executate de
subcontractant (parial se
va face o scurt descriere,
conform
Acordului
de
subcontractare.:

.............................
Valoarea lucrrilor care
vor fi executate de
subcontractant, (lei, fr
TVA): .
Procent din valoarea
total a contractului:


Denumirea lucrrilor
care vor fi executate de
subcontractant (parial se

2.

va face o scurt descriere,

conform
Acordului
de
subcontractare.:

.............................
Valoarea lucrrilor care
vor fi executate de
subcontractant, (lei, fr
TVA): .
Procent din valoarea
total a contractului:

3.
Se va completa o linie pentru fiecare subcontractant.
Datele din tabelul de mai sus trebuie s se regseasc i n Acordurile de subcontractare ce
se va prezenta n situaia n care ofertanta va fi delarat ctigtoare.
Data completrii ................. (ziua, luna anul).
Ofertant/lider,
.............
(numele operatorului economic)

........................
(numele persoanei autorizate i semntura)

Not: Dac nu sunt subcontractani, n coloana (1) - Denumire subcontractant, se va

completa nu este cazul, iar tabelul urmtor nu se va mai completa.
Semnturile subcontractanilor:
Date identificare
Numele/denumirea
subcontractantului
Numele
persoanei
autorizate
Semntura autorizat

Reprezentant
ofertant/lider

Reprezentant
subcontractant 1

Reprezentant
subcontractant 2

Formularul nr. 14
OPERATORUL ECONOMIC
___________________
(denumire / sediu )

nregistrat la sediul autoritii contractante

nr._________data___________ora_____

SCRISOARE DE NAINTARE
Ctre ________________________________
(denumirea autoritii contractante i adresa complet)
Ca urmare a anunului/invitaiei de participare nr. ______ din ______________,
privind aplicarea procedurii de ____________________(denumire procedur) pentru
atribuirea

contractului

_________________________________________(denumirea

contractului de achiziie public),

noi

________________________________________

(denumirea/numele

operatorului

economic) v transmitem alturat urmtoarele:

1. Documentul ______________________(tipul, seria/numrul, emitentul) privind
garania pentru participare, n cuantumul i n forma stabilit de dumneavoastr prin
documentaia de atribuire;
2. Pachetul/plicul sigilat i marcat n mod vizibil, coninnd, n original i ntr-un
numr de ________ copii:
a) oferta;
b) documentele care nsoesc oferta.
c) mostre, schie dup caz.
Avem sperana c oferta noastr este corespunztoare i va satisface cerinele.
Data completrii ___________

Cu stim,
Operator economic,
...................................
(semntura autorizat )

Formularul nr. 15
BANCA

(denumirea)
Garanie de participare
la procedura de atribuire a contractului de achiziie publica
(se va completa cu denumirea obiectivului).
Ctre:
(se va completa adresa)
Cu privire la procedura pentru atribuirea contractului: ......................................(se va completa
cu denumirea obiectivului) noi,
_____________________________________________________, avnd sediul nregistrat la
(denumirea bncii/societii de asigurri)
____________________________,
(adresa bncii/societii de asigurri)
ne obligam n mod neconditionat/conditionat si irevocabil, fata de .. sa pltim suma
de__________________________, la prima sa cerere
(n litere i n cifre)
scrisa i dup constatarea culpei ofertantului n conformitate cu contractul garantat. n cererea
sa autoritatea contractanta va preciza ca suma ceruta de ea i datorata ei este din cauza
existentei uneia sau mai multora dintre situaiile urmtoare:
a) ofertantul __________________________ i-a retras oferta n perioada de valabilitate a
acesteia;
(numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea asocierii)
b) oferta sa fiind stabilita ctigtoare, ofertantul ____________________________nu a
constituit
(numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea
asocierii)
garania de buna execuie n perioada de valabilitate a ofertei i, oricum, nu mai trziu de 15
zile de la semnarea contractului;
c) oferta sa fiind stabilita ctigtoare, ofertantul _____________________________ a
refuzat
(numele complet al Ofertantului, iar n cazul asocierii denumirea
asocierii)
sa semneze contractul de achiziie publica n perioada de valabilitate a ofertei;
Prezenta garanie este valabila pana la data de ______________________.
n cazul n care prile contractante sunt de acord sa prelungeasc perioada de valabilitate a
garaniei sau sa modifice unele prevederi contractuale care au efecte asupra angajamentului
bncii/societii de asigurri, se va obine acordul nostru prealabil; n caz contrar prezenta
garanie de participare i pierde valabilitatea.

Legea aplicabila prezentei garanii de participare este legea romana.

Competente sa soluioneze orice disputa izvorta n legtura cu prezenta garanie de
participare sunt instantele judectoreti romane.
Parafata de Banca/Societate de Asigurri __________ n ziua _______ luna _______ anul
__________
(semntura i stampila organismului care elibereaz aceasta garanie de participare

Formularul nr. 16
Operator economic
..
(denumirea/numele)

DECLARAIE
PRIVIND CALITATEA DE PARTICIPANT LA PROCEDUR
Subsemnatul(a) ..................... (numele i prenumele), reprezentant mputernicit al
................... (denumirea operatorului economic), declar pe propria rspundere, sub
sanciunile aplicate faptei de fals n acte publice, c, la procedura cerere de oferte pentru
atribuirea contractului de achiziie public de lucrri, avnd ca obiect: Execuie lucrri:
Reconstructie ecologica forestiera pe terenuri degradate in perimetrul de ameliorare
Ghimpati, comuna Ghimpati, judetul Giurgiu, organizat comuna Ghimpati , Judetul
Giurgiu, particip i depun oferta:
[ ] n nume propriu;
[ ] ca asociat n cadrul asociaiei ...........................;
(Se bifeaz opiunea corespunztoare)
1. Subsemnatul(a) declar ca:
[ ] nu sunt membru al niciunui grup sau reele de operatori economici;
[ ] sunt membru n grupul sau reeaua a crei lista cu date de recunoatere o prezint n
anex.
(Se bifeaz opiunea corespunztoare i, dac este cazul, se ataeaz anexa)
3. Subsemnatul(a) declar ca voi informa imediat autoritatea contractant dac vor interveni
modificri n prezenta declaraie la orice punct pe parcursul derulrii procedurii de atribuire a
contractului de achiziie publica sau, n cazul n care vom fi desemnai ctigtori, pe
parcursul derulrii contractului de achiziie public.
4. De asemenea, declar c informaiile furnizate sunt complete i corecte n fiecare detaliu
i neleg ca autoritatea contractant are dreptul de a solicita, n scopul verificrii i
confirmrii declaraiilor, situaiilor i documentelor care nsoesc oferta, orice informaii
suplimentare n scopul verificrii datelor din prezenta declaraie.
5. Subsemnatul(a) autorizez prin prezenta orice instituie, societate comercial, banc, alte
persoane juridice sa furnizeze informaii reprezentanilor autorizai ai Comunei Ghimpati, cu
sediul n comuna Ghimpati, judetul Giurgiu, cod potal 087095, Romnia, cu privire la orice
aspect tehnic i financiar n legtur cu activitatea noastr
Data completrii ..................(ziua, luna anul).
Operator economic,
............. (numele operatorului economic)
........................ (numele persoanei autorizate i semntura)