Operator de date cu caracter personal notificat sub numărul 5287

Anexa nr. 6
AMBASADA ROMÂNIEI ÎN ________
CONSULATUL GENERAL AL ROMÂNIEI LA______

DECLARAŢIE
Subsemnatul(a) ______________________________________________
fiul(fiica) lui ___________________________şi al(a) ___________________________
născut(ă) la data de ________________în _____________________________________
cu domiciliul în __________________________________________________________

CNP nr. ________________________________

declar pe proprie răspundere că nu am mai fost căsătorit în străinătate 1 înainte de a oficia
prezenta căsătorie şi nu am avut nici-o sentinţă de divorţ pronunţată în străinătate.
Am luat cunoştinţă că falsul în declaraţii constituie infracţiunea prevăzută şi pedepsită
de art.292 Cod penal, iar în cazul în care se va constata că am avut cel puţin o hotărâre de
divorţ pronunţată în străinătate care nu a fost înscrisă pe marginea actului de naştere din ţară,
prezentul act va fi anulat.
Sunt de acord cu prelucrarea datelor prezentate în conformitate cu Legea 677/2001.

Semnătura,
____________________

Dată în faţa mea, consul,

azi, _____________
_________________
(semnătura)

Taxa: gratuit

1
În cazul în care declarantul a avut una sau mai multe căsătorii încheiate în străinătate şi hotărârea de divorţ a
fost pronunţată în străinătate, va prezenta certificatul de naştere eliberat de autorităţile din România cu toate
menţiunile înscrise (referitoare la căsătorie sau divorţ)