CURS 9

 Malformatii in dezv rinichiului

1) Agenezie renala -unilat -> asimptomatica

-bilat -> incompatibila cu viata

2) Hipo[lazie renala – lipsa dezv blastemului metanefrogenic

3) Ectopie renala – rinichiul e situate mai jos decat pozitia sa normala, ectopia fiind diferentiata fata de
ptza renala in functie de aspectul ureterului ( ureterul are aspect cudat )

4) Rinichi in potcoava – cei 2 rinichi sunt functionali, situati in pozitie normala, insa vor fi uniti la nivel
extern inf

5) Rinichi inelar – pozitie normala, fiind uniti la nivel ambelor extremitati .

6) Malrotatie renala – in urma procesului de ascensiune al R ajuns la nivelul fosei lombo-diafragmatice

acesta se pozitioneaza initial cu pelvisul renal anterior, suferind o retatie mediala-> lipsa rotatiei

7) Rinichi polichistic – apare prin lipsa fuziunii intre blastemul metanefrogenic si mugurele ureteral. R
prezinta o serie de cavitati cu toate acestea fiind functional pana la 20-25 de ani

 Dezvoltare cailor urinare

Intestinul post impreuna cu alantoida se deschid in cloaca, cele 3 elemente avand origine endodermala.
Cloaca va fi septate, prin intermediul septului uro-rectal, sept de natura mezodermala.

-la contactul acestuia cu mb cloacala se a forma centrul tendinous al perineului

- in diviziunea anterioara din cloaca ( sinus urogenital ) se deschide ductul mezonefrotic.

-Sinusul urogenital va avea 3 portiuni: -abdomen / sup

-pelvina / mijl

- perineala / inf

-Din peretele abdominal se formeaza la ambele sexe: vezica urinara

- Din peretele pelvina: -La barbat se formeaza uretra prostatica si uretra mb.

- La femeie se form uretra in totalitate

-Din peretele perineal:-La barbat se form uretra spongioasa

:-La femeie se form vestibulul vaginal

 Toate aceste elementesunt de natura endodermala

-Portiunea sup (canalul alantoidian) se va oblitera formand ligamentul ombilical median / uraca.

-Odata cu evolutia si cresterea mg. ureterala, ductul mezonefrotic situate intre acesta si vezica va fi
inglobat treptat in peretele acesteia. Astfel, la nivelul suntului vezicii urinare se va forma o mica zona
care se numeste trigon vesical.

-Macroscopic, trigonul are aspect neted, restul vezicii avand un aspect cudat.

-Trigonul vesical va fi responsabil de aparitia tumorilor vezicale beningne de natura mezodermala,

mai rare, restul componentelor vezicii fiind responsabile de tumori maligne endodermale

 Malformatii ale cailor urinare

1) Ureter bifid – prezinta 2 uretere care se vor uni inainte de a patrunde in vezica, prezinta un
orificiu de deschidere comun
2) Ureter dublu- prezinta 2 uretere paralele ce se vor deschide independent la nivelul vezicii
3) Deschidere anormala a ureterului (uretra prostatica sau uretra mb)
4) Atrezii/ structure ureterale
5) Sinus ureal- persistenta lumenului la nivelul lig ombilical median