Curs 10 ANATOMIE

DEZVOLTAREA APARATULUI GENITAL

Structurile aparatului genital au origine mezodermala cu unele exceptii: celulele germinale

primordiale care au originea in peretele sacului vitelin in apropierea alantoidei, fiind de natura
endodermala. Caile genitale masculine se vor dezvolta din mezonefros si ductul mezonefrotic, iar
cele feminine din ductul paramezonefrotic Muller.

Organele genitale deriva din sinusul urogenital. In evolutia aparatului genital se vor descrie 2 etape:

 O etapa indiferenta, atat in cazul gonadei cat si in cazul cailor genitale

 O etapa de diferentiere, etapa ce se va desfasura incepand cu S7, chiar daca sexul genetic e
stabilit la inceput

Etapa indiferenta

Incepand cu S5, in partea anterioara a mezonefrosului apare prin proliferarea epiteliului celomic,
creasta genitala (ea reprezinta portiunea mediala a crestei urogenitale). Creasta genitala va avea 2
zone:

 Periferica, reprezentata de epiteliul celomic

 Centrala, mezenchimala

In S6 are loc invadarea/popularea crestei genitale de catre celulele germinale primordiale. Aceste
celule au reactie crescuta fata de fosfataza alcalina, ceea ce le va diferentia fata de restul celulelor si
vor avea efect inductor asupra crestei genitale. In lipsa lor(a celulelor), aceasta creasta genitala nu va
evolua catre gonada primitiva.

In urma migrarii acestor celule, gonada primitiva va avea 2 zone:

 O zona corticala
 O zona medulara

Evolutia acestor zone va fi influentata de prezenta/absenta cromozomului Y si implicit a

testosteronului.

In cazul prezentei cromozomului Y, corticala involueaza, iar medulara va forma testiculul. In cazul
absentei cromozomului Y, medulara involueaza, iar corticala formeaza ovarul.
In S6 ductul mezonefrotic se deschide in cloaca, in diviziunea ei anterioara (sinusul urogenital).
Lateral de acest duct apare o invaginare a epiteliului celomic, invaginare ce progreseaza cranio-
caudal. Acest sant se va transforma in duct, in acelasi sens cranio-caudal, formandu-se astfel ductul
paramezonefrotic Muller. Acest duct paramezonefrotic comunica in portiunea craniala cu cavitatea
celomului intraembrionar. Caudal, el(ductul paramez) intersecteaza anterior ductul
mezonefrotic/Wolff si se va uni cu cel de partea opusa. In urma unirii se va forma canalul utero-
vaginal. Acest canal in faza initiala va prezenta un sept care se resoarbe ulterior. Canalul utero-
vaginal va lua contact cu sinusul uro-genital de o parte si de alta, la nivelul acestuia deschizandu-se
ductile mezonefrotice. La contactul canalului utero-vaginal cu sinusul uro-genital apare o proliferare
endodermala=tubercul sinusal. Acest tubercul sinusal va forma la nivelul peretelui posterior al uretrei
prostatice o proeminenta=colicul seminal.

Acest tubercul sinusal reprezinta de asemenea locul de insertie al membranei himenale.

DIFERENTIEREA GONADELOR

Diferentierea testiculara
Incepe in S7 datorita prezentei testosteronului si a unui asa numit factor de diferentiere testiculara.
Prin proliferarea epiteliului celomic se vor forma o serie de cordoane celulare pline. Aceste cordoane
celulare genitale pline se dispun radial cu o extremitate spre albuginea si o extremitate spre mezoul
gonadei. Capatul dinspre albuginea se va ramifica in una pana la 3 diviziuni. Toate aceste structuri vor
avea aspect de cordon plin pana la varsta de 8 ani. In jurul acestei varste incepe o tunelizare a
acestor cordoane, tunelizare ce se sfarseste la pubertate si astfel se formeaza tubii seminiferi
contorti si tubii drepti. La nivelul tubilor seminiferi contorti se gasesc 2 tipuri celulare: celule
germinale primordiale si celule Sertoli. Din mezenchimul gonadei primitive se va forma prin
proliferare viitoarea retea testiculara, retea ce se va pune in contact pe de o parte cu viitorii tubi
drepti si pe de alta parte cu tubii mezonefrotici epigenitali. Din mezenchim se vor forma de
asemenea celulele interstitiale Leydig, celule ce vor incepe secretia de testosteron. Celulele Sertoli
vor secreta factorul antimullerian cu efect in regresia ductului paramezonefrotic.

Diferentierea ovarului

Incepe tardive in S16 in lipsa cromozomului Y, a testosteronului si a factorului antimullerian. Se vor

forma initial o serie de cordoane celulare solide ce vor fi fragmentate de mezenchimul inconjurator,
formandu-se astfel mai multe gramezi celulare. Aceste gramezi vor contine celule germinale
primordiale si vor continua sa fie fragmentate de catre mezenchim. Mezenchimul din jurul lor va da
nastere foliculilor primordiali. La nivelul ovarului nu se dezvolta albuginea.

DIFERENTIEREA CAILOR GENITALE

Caile genitale masculine

Diferentierea se face datorita prezentei testosteronului si factorului anti-mullerian. Astfel, reteaua

testiculara se pune in contact cu tubii mezonefrotici din dreptul gonadei primitive, tubi=tubi
mezonefrotici epigenitali. Tubii mezonefr. urog. vor da nastere canalelor eferente. Din tubul
mezonefrotic Wolff se vor forma canalul epididimar, canalul deferent si canalul ejaculator. De
asemena, prin inmugurire, din ductul mezonefrotic se va forma vezicula seminala. Ductul
paramezonefrotic va involua. In urma diferentierii cailor genitale masculine vor ramane o serie de
resturi embrionare:
  Apendicele epididimar=o proeminenta la nivelul capului epididimului care poarta si
denumirea de HIDATIDA PEDICULATA si provine din ductul mezonefrotic situat deasupra
tubilor mezonefrotici epigenitali
 Paradidimul=rest embrionar derivat din tubii mezonefrotici situati inferior de tubii
mezonefrotici epigenitali

Resturi embrionare derivate din ductul paramezonefrotic:

 Apendicele testicular/HIDATIDA SESILA-deriva din extremitatea craniala a ductului

paramezonefrotic
 Utriculul prostatic-deriva din extremitatea caudala a ductului paramezonefrotic

Diferentierea cailor genitale feminine

Se face in absenta testosteronului si factorului anti-mullerian si in absenta cromozomului Y. Ductul

paramezonefrotic va da nastere trompei uterine. Canalul utero-vaginal va forma corpul si colul uterin
si 4/5 superioare ale vaginului. 1/5 inferioara a vaginei se va forma din placa vaginala.

Tubercului sinusal prolifereaza, formand placa vaginala (structura lipsita de lumen pana in L5 de
viata intrauterina). Ulterior, placa vaginala se tunelizeaza, iar in dreptul fostului colicul seminal se va
forma membrana himenala. Din canalul utero-vaginal se formeaza la nivelul aparatului genital
mucoasa, in timp ce tunica musculara se formeaza din mezenhimul adiacent.

Resturi embrionare:

 Epoophorul-rest embrionar situat la nivelul mezovarului format din resturi ale tubilor
mezonefrotici epigenitali si ductul mezonefrotic
 Paroophorul-rest embrionar situat in grosimea mezosalpingelui (mezoul tubei uterine)
format din resturi ale tubilor mezonefrotici situati inferior de tubii mezonefrotici epigenitali.
 Organul lui galtner(???)- resturi ale ductului mezonefrotic situate inferior si lateral de vagina