Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Este de 2 tipuri:
Gametii
Gametii=celule specializate implicate in fecundatie.Prezinta o serie de
elemente comune cu celulele somatice si o serie de caracteristici de
diferentiere.
Comune:structural au aceleasi
componente(membrana,citoplasma,nucleu)
a)leptoten
b)zigoten
c)pachiten
d)diploten
e)diachinesis
Spermatogeneza
Se desfasoara in doua etape:
1)Spermatogeneza:Presupune formarea spermatogoniei
* ‘a’ si ‘b’ se gasesc in tubii seminiferi iar ‘c’ se gasesc printre tubi
2-Citoplasma se alungeste
Ovogeneza
Celulele germinale primordiale migreaza in saptamanile 4-5 la nivelul gonadei
primitive.In lipsa testosteronului si a cromozomului Y,gonada se diferentiaza
spre ovar iar celulele germinale primordiale in ovogonii.Ovogeneza incepe
defapt in luna 3 cand ovogoniile incep sa se divida,in luna 5 insumand in jur de
6 milioane(in aceasta etapa ele pot evolua catre ovocit I sau chiar sa intre in
prima etapa a diviziunii de maturatie.In urma procesului de degenerare,din
cele 6 mil. la nastere raman intre 700 de mii-2mil ovocite primare,ce pot fi in
doua situatii:
Ciclul ovarian
Consta in totalitatea modificarilor survenite in paralel atat la nivelul foliculului
ovarian cat si al gametilor.Ciclul ovarian este inpartit in:
-nervosi:cortex+sistemul limbic
-endocrini:axul hipotalamo-hipofizar
Viitorul ovul este captat la 2 minute dupa expulzie de catre trompa uterina
prin aspiratie si miscarile ciliare ale epiteliului.Ovulul ajunge in treimea dilatata
a trompei ce poarta numele de portiune Ampulara. La acest nivel ovulul poate
fi fecundat, posibil in doar 18 ore.
Ciclul menstrual
Mucoasa uterina este formata structural dintr-un epiteliu cubic simplu sub care
se gaseste un corion(tesut de legatura) situat pe o membrana bazala. Mucoasa
uterina se mai numeste endometru, este hormono-dependenta, situata in
contact direct cu miometrul(nu are submucoasa) si formata din 3 straturi:
Etapele Fecundarii:
Anomalii cromozomiale:
3)Superfetatia: Are loc fecundarea unui al doilea ovul la circa 2-3 luni fata de
primul ceea ce duce la o sarcina dubla dar cu varsta gestationala diferita.
-Este totala:Suma volumelor celor doua celule fice este egala cu volumul
citoplasmatic al celulei de origine.
-Este egala sau subegala:Celulele rezultate din primele etape vor avea
diviziuni asa incat in stadiul de circa 56 blastomere sa se diferentieze in 2
categorii:
-pol abembrionar
Nidatia
Exista mamifere la care nidatia este de tip central, cand blastocitul se dezvolta
la suprafata mucoasei uterine sau de tip excentric cand blastocitul se dezvolta
intr-un diverticul la nivelul cavitatii uterine.(diverticul=formatiune anatomica
de forma unui sac /buzunar ce comunica cu un organ cavitar)
ZIUA 8:
ZIUA 9-10
ZILELE 12-13
Curs anatomie-embriologie
Nr 5
In zilele 9-13 la nivelul sincitio tropoblastului apar o serie de vacuole ce conflueaza formand
lacune, acest stadiu purtand denumirea de stadiu lacunar al placentatiei. Ulterior,
sincitiotropoblastul trimite o serie de prelungiri cu aspect trabecular, stadiul purtand denumirea de
stadiu trabecular al placentatiei. In stadiul lacunar, la nivelul mucoasei uterine au loc o serie de
procese de congestie, pe cand in stadiul trabecular se vor forma arteriole sinusoide, in urma
anastomozei dintre arteriolele helicine(spiralate) si venulele corespunzatoare.
SAPTAMANA 3
In ziua 18, la nivelul axului mezenhimatos, prin procese de angioformare se vor forma o serie
de vase sangvine iar vilozitatile se vor transforma in vilozitatit coriale tertiare. Aceste vase de sange
se vor pune in contact cu vase de la nivelul pediculului de fixatie care la randul lor vor face legatura
cu circulatia sangvina a produsului de conceptie. In jurul vilozitatiolor coriale tertiare se va gasi sange
matern, ce a ajuns in contact datorita actiunii erozive a sincitiotrofoblastului asupra arteriolelor
sinusoide inca din stadiul vilozitatiolor trofoblastice primare. Aceasta reprezinta prima schita a
circulatiei uteroplacentare.
2. formarea notocordului;
In ziua 14, prin aparitia placii procordale, apare prima schita de polarizare e discului
embrionar. In aceasta saptamana, discul isi va schimba forma, devenind din ovalar-piriform.
Viitoarea extremitate cefalica va fi mai voluminoasa iar extremitatea caudala- piriforma.
In ziua 15, la nivelul ectoblastului apare o invaginare longitudinala, situata in portiunea
inferioara a disului, pe partea superioara a ectoblastului, numita linie primitiva. La nivelul ei, vor
avea loc procese numeroase de diferentiere si multiplicare celulara. Extremitatea craniala a liniei
primitive prezinta o proeminenta, numita nodul primitiv, cu o depresiune in centru(foseta
primitiva).
In ziua 18, la nivelul nodulului primitiv apare o invaginare numita proces notocordal. Acesta
va progresa prin mezoblast spre placa procordala. Lumenul procesului notocordal poarta numele de
canal notocordal. Canalul notocordal va lua contact strans cu endoblastul, la acest nivel formandu-se
procesul notocordal endoblastic. Podeaua canalului notocordal se va resorbi in sens cranio-caudal,
formandu-se astfel o comunicare, un canal, numit canal neuroenteric intre vezicula amniotica si
veziula vitelina. Acest canal va disparea la specia umana. Tavanul procesului notocordal ramas initial
la nivelul ectoblastului va migra ulterior, asezandu-se in mezoblast, formand notocordul ce va avea
ulterior actiune inductoare.
Mezoblastul intraembrionar, la periferie se va continua cu mezenchimul extraembironar.
Perioada embrionara
La sfarsitul saptamanii 3 odata cu incheierea gastrulatiei, discul embrionar va avea aspect trilaminat,
fiind format din celule de tip adult, fiind plat si piriform. In etapa embrionara, vor avea loc o serie de
modificari, atat la nivelul endodermului, cat si ecto si mezodermului, la sfarsitul acestei perioade
discul capatand aspect uman.
Exista o serie de structuri care au fost initial considerate de natura mezodermala si care mai
nou sunt considerate de natura ectodermala, derivate din materialul crestelor neurale ce va purta
denumirea de ectomezenchim. Aceste structuri sunt: o parte din mugurii fetei, dentina, cartilajele
laringelui, tesutul conjunctiv de la nivelul tiroidei si paratiroidelor, celulele C care secreta calcitonina,
medulosuprarenala, celulele sistemului APUD. Din ectoderm se formeaza: sistemul nervos
central(SNC), sistemul nervos periferic(vegetativ si somatic), meningele spinal si cerebral, epidermul
si glandele sale anexe, mucoasele bucala, mucoasa nazala, mucoasa sinusurilor paranazale,
cristalinul, portiunile terminale ale uretrei si canalului anal.
DESEN
Discul embrionar va suferi procese de cudare atat in plan longitudinal, cat si in plan
transversal. Cudarea in plan transversal va determina apropierea jonctiunilor amnioectoblastice,
aparand astfel la nivelul endodermului o serie de plici cefalice, longitudinale si caudale. In urma
procesului de cudare, endodermul va da nastere tubului intestinal primitiv. Acesta va ramane sa
comunice cu vezicula vitelina printr-un canal ce se ingusteaza, numit canal vitelin. Membrana
orofaringeana se va resorbi in saptamana a 3-a in timp ce membrana cloacala se va resorbi in luna a
3-a. Din acest moment fatul va incepe sa inghita lichid amniotic. Intestinul primitiv prezinta 3
segmente: anterior(proenteron)- esofagul, stomacul si jumatatea superioara a duodenului;
mijlociu(mezentoeron)- jumatatea inferioara a duodenului, jejunileonul, cecul si apendicele, colonul
ascendent, 2/3 drepte din colonul transvers. Mezenteronul va fi cel care va comunica prin canalul
vitelin cu vezicula vitelina. Persistenta acestui canal determina aparitia unei malformatii, diverticulul
lui Meckel. Intestinul posterior( metenteron) din care deriva treimea stanga a colonului transvers,
colonul descendent, colonul sigmoid si ampula rectala.
Derivatele endodermului:
-mucoasa si glandele mucoase ale tubului digestiv
-parenchimul tiroidian
-timusul
Derivatele mezodermului
Hipoderm
Muschii antero-laterali ai trunchiului
Seroasa parietala
Derm
Etapa fetala
Cordonul ombilical
Realizeaza legatura dintre corpul fetal si cel matern prin intermediul placentei. Are o lungime de 50
60cm. El se insera la nivelul placentei, cel mai adesea la nivel central putandu-se insera de asemenea
central cel mai adesea sau la margine si la nivelul ombilicului pe placenta. La suprafata va fi acoperit
de membrana amniotica. In interior prezinta un ax mezenhimatos derivat din mezodermul
extraembrionar de la nivelul pediculului de fixatie. La nivelul acestui tesut mezenhimatos au loc
procese de fibrinoliza, el transformandu-se in ceea ce poarta denumirea de gelatina lui Warthon. In
structura cordonului ombilical se gasesc:
1. Elemente vasculare.
2. Canalul vitelin
3. Canalul alantoidian
Din aceste elemente vor deriva o serie de structuri ai anume: din arterele ombilicale prin
obliterare (astupare) se vor forma ligamentele ombilicale ce se intind intre marginile laterale ale
vezicii urinare si ombilic. Din vena ombilicala de asemenea prin obliterare, se va forma ligamentul
rotund al ficatului ce se intinde intre ombilic si fata viscerala a acestuia. Din canalul vitelin poate
ramane ca rest embrionar diverticulul meckel. Din canalul alantoidian ramane uraca. Exista situatii in
care cordonul ombilical este mai scurt, situatie in care apare riscul unei rupturi placentare. De
asemenea exista situatii cand cordonul e mai lung ce poate ajunge pana la 1, 1,5-2m. Aceasta
situatie predispune la aparitia nodurilor sau asa numitelor circulare de cordon. Pot exista 2 tipuri de
noduri: noduri adevarate (nod propriu-zis) si noduri false(dilatatie a cordonului).
Circulara de cordon: infasurarea cordonului ombilical in jurul unui membru, gat, trunchi,
poate fi dubla, simpla, etc.
Decidualizarea mucoasei uterine se realizeaza la nivelul corpului uterului iar la nivelul colului datorita
glandelor mucoase de la acest nivel se va forma un dop ce va separa complet cavitatea uterina. In
timpul placentatiei, trofoblastul sufera o serie de modificari trecand prin mai multe stadii: un stadiu
lacunar, un stadiu trabecular, un stadiu vilozitar.
Vilozitatile de tip 3 sau vilozitatile de tip tampon se vor fixa la nivelul mucoasei uterine.
Citotrofoblastul vilozitatilor tampon vecine unindu se formandu se o adevarata coaja
citotrofoblastica. De asemenea sincitiotrofoblastul care se va situa intre decidua bazala si
citotrofoblast va forma ceea ce se va numi membrana lui nitabuch.
Spatiul dintre vilozitati va purta denumirea de spatiu lacunar si va fi invadat de sangele matern in
aceste lacune patrunzand arteriole si iesind venule. In traiectul lor, aceste vaae de sange vor strabate
ceea ce se va numi placa bazala, formata din decidua bazala, membrama lui nitabuch, citotrofoblast
si sincitiotrofoblast.
La nivelul placentei nu se realizeaza contact intre sangele fetal si cel matern, placenta avand
rol de bariera. Aceasta bariera e de tip hemocorial in sensul ca elementele ce o alcatuiesc deriva din
structurile zigotului. Elementele ce alcatuiesc bariera placentara sunt: sincitio, citotrofo, mezenhim
extraembrionar , endoteliu vascular.
In evolutia ulterioara a placentei se vor descrie 2 zone, alfa si beta. La nivelul zonelor alfa,
citotrofoblastul si mezenhimul dispar, vasele venimd in raport direct cu sincitiotrofoblastul. Aceste
zone alfa vor avea rol important in schimburile maternofetale. A 2a zona, zonele beta, își pastreaza
structura si vor avea rol hormonal, endocrin.
Configuratia placentei:
Dezvoltarea membrelor:
Incepe in saptamana a 3a, moment in care se formeaza pe laturile corpului embrionar cate o
creasta ectodermala longitudinala. De la nivelul acesteia, se formeaza prin inmugurire 4
proeminente ce se vor alungi si vor contine in centru mezoderm lateral somatopleural.
Proeminentele corespunzatoare membr sup se formeaza la nivel c5 t1 iar cele coresp membrelor inf
l2 s3.
Aceste proeminente sunt in faze initiala perpendiculare pe corpul embrionar. La nivelul lor, apare un
sant initial ce le va imparti in 2 segmente. Un segment medial, cilindric, si un segment lateral, mai
lat. Acest sant initial reprezinta viitorul sant al pumnului respectiv al gleznei. Ulterior, prin aparitia
unui al 2lea sant se vor forma 3 segmente: medial, cilindric, intermediar de asemenea cilindric si
lateral, latit. Acest al2lea sant va reprezenta viitorul sant al cotului respectiv al genunchiului.
Proeminentele membrelor superioare le preced pe cele ale membrelor inferioare cu cca 48h. In
saptamana a8a membrele isi vor schimba directia formand cu corpul embrionar un unghi ascutit. De
asemenea, la nivelul extremitatii laterale latite, apar proeminente digidiforme, ce vor fi in faza
initiala unite prin membrama interdigitale ce se resorb. In saptamana a9a, membrele superioare
sufera un proces de roatie posteriare de cca 90 de grade, iar cele inferioare o rotatie anterioara de
asemenea de 90 de grade. Din mezoderm vor deriva structurile musculare si osoase. Mezodermul
transformandu se initial in blastem mezenhimatos ce va suferi procese de condrogeneza, osificare
incepand in luna a 3a.
Amelia:lipsa membrelor
Mocromelia:mai scurt
Sindactilie: degetele unite cel mai adesea la membrele inferioare, cel mai des 3 cu 4
ARTICULATIILE
ARTICULATIE= Structura complexa in alcatuirea careia participă 2 sau mai multe oase.
Clasificarea articulatiilor:
1.Dupa structura:
- Fibroase
- Cartilaginoase
- Sinoviale
Articulatiile sinoviale.
3. Dupa mobilitate:
-Fixe, fibroase
-Mobile, sinoviale
ARTICULATIILE FIBROASE, sunt de mai multe feluri:
A1. Sindesmoze. Legate prin membrane fibroase (articulatia intre oasele antebratului si cea
intre oasele gambei) sau intre oase exista structuri ligamentare (articulatia acromioclaviculara).
ARTICULATIILE CARTILAGINOASE
Intre str osoase se interpune tesut cartilaginos hialin sau fibros si sunt de 2 feluri:
Articulatii sinoviale
- Simple (2 oase)
- Complexe (mai multe oase)
Caracteristici:
1) suprafete articulare;
2) mijloace de unire;
3) mijloace de alunecare;
Aceste suprafete articulare vor fi acoperite de cartilaj articular, acest cartilaj fiind unul de tip
hialin, cu aspect neted, lucios. Are 2 roluri: amortizarea socurilor si alunecarea suprafetelor
articulare.
Cartilajul nu este vascularizat, nutritia realizandu-se prin intermediul lichidului sinovial. Lipsa
vascularizatiei face imposibila refacerea acestuia in cazul distrugerii. Exista situatii in care cartilajul
articular are rol in realizarea congruentelor suprafetelor articulare:
1. Labrul acetabular, care are rolul de a mari suprafata articulatiei( la articulatia coxofemurala
si articulatia umarului)
2. Discuri intraarticulare- fibrocartilaje localizate la nivelul articulatiilor sternoclaviculara si
temporomandibulara
3. Meniscuri articulare- cartilaje cu aspect inelar, localizate la nivelul articulatiei genunchiului
1) Ligamente capsulare- apar sub forma unor condensari ale fibrelor capsulare
2) Ligamente interosoase- independente fata de capsula, putand fi situate intra sau extra
capsular (ligamentul capului femural, ligamentele incrucisate de la nivelul genunchiului)
3) Ligamente la distanta- nu se gasesc la nivelul articulatiei, parand a nu avea legaturi cu
aceasta, insa vor influenta miscarea articulara( coarda oblica de la nivelul antebratului)
MUSCHI- asigura legatura elementelor osoase, ei trecand peste una sau doua articulatii( biceps
brahial si croitor, trec peste cate 2 articulatii etc.)
LICHIDUL SINOVIAL- reprezinta un transudat ce se formeaza prin filtrare din vasele de sange la
nivelul membranei sinoviale. Are o culoare galbuie si o consistenta vascoasa. Din punct de
vedere chimic, contine: 95% apa, mucopolizaharide( cu rol in alunecare).
Suprafete de articulare:
Mijloace de unire:
1) capsula articulara
2) ligamentul transversal al atlasului
3) ligamentele alare, care unesc dintele axisului cu cei 2 condili occipitali
4) ligamentul varfului dintelui axisului, uneste varful dintelui axisului cu marginea
anterioara a gaurii occipitale mari
5) ligamentul cruciform, are o componenta transversala reprezentata de ligamentul
transvers al atlasului si una longitudinala, formata din 2 parti: una superioara, ce ajunge
pe marginea gaurii occipitale mari si o parte inferioara ce ajunge pe corpul axisului
6) membrana tectoria, situata posterior de ligamentele precedente si care se intinde intre
corpul axisului si marginea anterioara a gaurii occipitale mari
MISCAREA DE FLEXIE-EXTENSIE: flexia are cca 20 grade si extensia cca 30. Axul e
transversal, fiind un ax de concomis si care trece posterior de porul acustic extern.
MISCAREA DE ROTATIE A CAPULUI: are o amplitudine de 30 grade, axul fiind
longitudinal.
ARTICULATIILE INTERVERTEBRALE:
Tipuri:
Inelul fibros este format din inele fibroase dispuse periferic si fibrocartilaginoase in centru
Discul intervertebral are o inaltime variabila: in regiunea cervicala avand cca 5 mm urmand
ca la nivel lombar sa aiba cca 9 mm. de asemenea are o inaltime variabila raportata la inaltimea
corpului vertebral. Astfel, in regiunea cervicala, reprezinta cca 1/3 din inaltimea corpului vertebral, in
regiunea toracala – 1/5, iar in regiunea lombara- 1/3 din inaltimea corpului vertebral.
Mijloace de unire:
Mijloace de unire:
1) Capsula articulara
2) Ligamente:
1) Galbene, ce solidarizeaza lamele arcurilor vertebrale
2) Interspinoase, intre procesele spinoase
3) Supraspinoase, intre varfurile proceselor spinoase
4) Intertransversale, intre procesele transverse ale vertebrelor toracale.
Biomecanica:
La nivelul coloanei vertebrale putem realiza urmatoarele miscari: flexie, extensie, flexie
laterala, rotatie, circumductie. Intre 2 vertebre invecinate, miscarile au amplitudine redusa, miscarea
coloanei fiind rezultatul insumarii miscarilor intervertebrale. Amplitudinea si sensul miscarii sunt
determinate de mai multi factori:
Agenti motori:
ARTICULATIA LOMBO-SACRALA
Suprafete articulare: ale capului coastei, separate prin creasta capului coastei si suprafetele
costale corespunzatoare ale corpurilor vertebrale. Exceptie fac coastele 1, 11 si 12, ce prezinta
cate o singura fata articulara si de asemenea vertebrele T1,T11, T12.
Mijloace de legatura:
Mijloace de unire:
1) Capsula articulara
2) Ligamente sternocostale, anterior si posterior
Ligamente:
Suprafete articulare: fetele articulare ale pubisului, intre care se gaseste un disc articular.
Suprafete articulare:
Congruenta celor doua suprafete plane este realizata de discul articular. Extremitatea mediala a
claviculei mai prezinta o fata articulara plana pentru articulatia cu cartilajul coastei 1.
Mijloace de unire:
1) Capsula articulara
2) Ligamente:
1) Sternoclavicular anterior
2) -II- posterior
3) -II- superior
4) Interclavicular, intre cele 2 clavicule, trecand peste incizura jugulara
5) Costoclavicular
Ridicarea si coborarea umarului se realizeaza in plan frontal, axul fiind dispus sagital. Axul se gaseste
in partea mediala a claviculei.
Anteductia si retroductia: miscarea se face in plan transversal, axul fiind longitudinal si trece prin
extremitatea mediala a claviculei.
MIJLOACE DE UNIRE:
BIOMECANICA:
AGENTI MOTORI:
SUPRAFETE ARTICULARE:
MIJLOACE DE UNIRE:
BIOMECANICA
Este o articlatie sferoidala, triaxiala, cu conducere musculara. Miscarile pot fi: flexie-extensie,
abductie-addcutie, rotatie laterala, rotatie mediala, circumductie.
AGENTI MOTORI
Miscarea de flexie-extensie: are axul transversal, ax ce trece prin centrul cavitatii glenoide.
Flexie: biceps brahial, coracobrahial, fibre anterioare ale deltoidului si pectoral mare.
Extensie: triceps brahial, lattisimus dorsi, rotund mare, fibrele posterioare ale deltoidului
Abductie-adductie: axul este sagital, si trece prin partea inferioara a capului humeral.
Pt adductie: pectoral mare, cap scurt biceps, lattisimus dorsi, rotundul mare.
Rotatie: axul miscarii este longitudinal si trece prin centrul capului humeral.
ARTICULATIA COTULUI: este o articulatie sinoviala, trohleara. Este formata de fapt din trei articulatii:
humero-ulnara, humero-radiala, radio-ulnara proximala.
SUPRAFETE ARTICULARE:
1) Trohleea humerala
2) Incizura trohleara a ulnei
3) Capitulum
4) Capul radiusului
5) Incizura radiala a ulnei
MIJLOACE DE UNIRE:
BIOMECANICA
AGENTI MOTORI
Articulatia radio-ulnara intermediara este o sindesmoza, radiusul si ulna fiind legate prin membrana
interosoasa, ce se insera pe marginile mediala, respectiv laterala ale lor. Cele doua oase vor fi
solidarizate prin ligamentul coarda oblica, ce se intinde intre extremitatile inferioare ale
tuberozitatilor radiala si ulnara. Intre coarda oblica si marginea membranei interosoase se
delimiteaza un spatiu strabatut de vasele interosoase.
SUPRAFETE ARTICULARE:
BIOMECANICA
Este o articulatie uniaxiala, in care se realizeaza miscari de pronatie si supinatie. Axul este oblic,
trecand prin capul radial, respectiv capul ulnar.
AGENTI MOTORI
Pt pronatie: rotund pronator, patrat pronator, flexor radial al carpului, palmar lung, brahioradial.
Pt supinatie: supinator, bicepsul brahial, brahioradialul(daca a fost inceputa de alt muschi), muschi
epicondilieni laterali
SUPRAFETE ARTICULARE:
MIJLOACE DE UNIRE:
BIOMECANICA
Pt abductie: lung si scurt extensor radial ai carpului, extensorul ulnar al carpului, muschii profunzi ai
lojei posterioare a antebratului.
Miscarile in articulatia radiocarpiana vor fi insotite si de miscari intre randurile proximal si distal de
carpiene