Anatomie curs 10

Dezvoltarea organelor genitate externe

Etapa indiferenta este cea mai importanta in dezvoltrii organelor genitale
externe ce tine din sptmna 3 pana la sfritul sptmnii 7/8. La sfritul
sptmnii 3 cloaca este nchisa inferior de ctre membrana cloacala si este
delimitata la acest nivel de cele 2 plici cloacale ce sunt de origine ectodermala.
Plicile cloacale vor creste anterior si posterior si se vor uni la nivelul extremitii
anterioare formnd in acest fel tuberculul genital. La nivelul cloacei dinspre
extremitatea craniala spre cea caudala apare si se dezvolta septul uro-rectal.
Acesta va mpari cloaca in 2 pri:

anterior sinusul uro-genital

posterior sinusul ano-rectal

Concomitent cu dezvoltarea septului membrana cloacala se va mpari in 2

diviziuni:

Anterior uro-genitala
Posterior anala(viitorul anus)

Cele 2 plici cloacale vor suferi un proces de diviziune mprindu-se in:

Plicile anterioare plici uro-genitale

Plicile posterioare plicile anale

La sfritul perioadei indiferente(sptmna 7/8), la nivelul plicilor

urogenitale vor aprea 2 proeminente ectodermale numite ureleti labio-scrotele.
Diferenierea organelor genitale externe are loc sub influenta(se pare) a
testosteronului. Acesta sub aciunea unei enzime 5-alfa-redictaza ce l va
transforma testosteronul in forma activ si va aciona asupra organelor gen
externe intr-un singur sens induce transformarea in organe genitale masculine.
Acest lucru a fost observat printr-un studiu care presupunea administrarea de
testosteron la femeile gravide ceea ce a dus la apariia unor malformaii de
hermafroditism la ftul de genotip feminin.
Dezvoltarea organelor genitale feminine
Din tuberculul dezvoltat prin unirea celor 2 plici se fa forma clitorisul. Din
cele 2 plici uro-genitale se vor forma albiile mici ; intre cele 2 plici urogenitale
exista anul urogenital, acesta va continua cu sinusul uro-genital si va delimita
mpreuna cu cele 2 plici vestibulul vaginal in care se va deschide vaginul si
uretra feminina.
Din tuberculul labio-scortal vor lua natere labiile mari; aceste vor fi unite
anterior si posterior prin 2 comisuri: comisura labiala anterioar/posterioar.
Prin procesul de nmugurire din glandele vestibulare vor lua natere
glandele lui Bartoli, originea acestora fiind in endodermul din partea perineala a
sinusului uro-genital.
Organele erectile se vor dezvolta din mezenchimul local subiacent.

Dezvoltarea organelor genitale masculine

Plicile uro-genitale vor comunica posterior cu partea a sinusului uro-genital
din care se vor forma uretra spongioas. Tuberculul va ceste sub el gasindu-se
extremitatea anterioar a sntului uro-genital. Tuberculul va forma glandul
penisului iar anul ureteral poziionat inferior se va deschide dinspre posterior
spre anterior formandu-se uretra spongioas.
Extremitatea anterioar de la nivelul glandei al uretrei spongioase este
temporar nchisa la acest nivel va avea loc o proliferare ectodermala acre va
forma un cordon plin ce ulterior se va tuneliza si va forma foseta naviculara. Intre
fosa si an se va gsi o plica mucoas ce este deschisa anterior = valva lui
Gweriq. Concomitent cele 2 plici labio-scootale vor fuziona dnd natere rafeului
si burselor scrotale. La nivelul glandului penisului se va forma o proliferare de
esut ectodermal ce va da natere prepuului. Atunci cnd prepuul este mai mic
dect glandul si mai ngust apare para-fimoza.
Etapele de formare a uretrei
Uretra feminina
Va lua natere printr-o poriune a plicii sinului uro-genital avnd origine
endodermala.
Uretra masculina
3 poriuni:
-

Prostatica
o In regiunea perineala a sinusului uro-genital cu excepia
posterioare a peretelui uretral ce i are originea embriologica in
ductele mezonefrotice Wolf
Membranoas
Spongioas
Membranoasa+ spongioas
o Origine endodermala in poriunea perineal a sinusului uro
genital cu excepia fosetei naviculare ce i are origine
ectodermala.

Gonadele
Se vor forma in regiunea lombara. Vor prezenta 2 mijloace de susinere si un
mezou. Mezoul gonadei primitive poarta numele de mezorchium. Ligamentele
sunt:

Ligament superior
o Origine diafragmatica
Ligament inferior
o Origine pelvina

Iniial coborrea ovarului are loc de la nivel lombar pana la al nivelul iliac.
Ligamentele vor evolua astfel:

Ligamentul superior ligament suspensor ovar

Ligament inferior ligament utero-ovarian+ ligament rotund uter

Mezechimul-> mezo-ovarului

Testiculul va suferi un descensus ajungnd de la interior- exterior abdominal ;

traverseaz peretele abdominal pe la nivelul canalului inghinal si va ajunge in
poziii diferite in cele 2 burse scrotale. Ligamentul superior dispare; ligamentul
inferior gubernacului testis. Acesta(gubernaculul) se va lega de ureletul labioscrotal si va menine legtura cu acesta in jurul gubernaculului peritoneul va
emite o prelungire ce va cobora odat cu acesta dnd natere canalului
peritoneo-vaginal. Canalul peritoneo-vaginal va suferi un proces de obliterare
progresiva prin apariia inelelor Ramonede ce vor nchide si vor transforma
canalul in ligamentul lui Cloquet. In cazul absentei obliterrii canalului vom avea
de a face cu persistenta canalului vaginal vom avea hidrocel(lichid in bursa
scortala) sau putem de a face cu hernii indirecte congenitale.
Vaginala peritoneala din jurul testiculului se va pstra ca vaginala testiculara .
Exista 3 teorii cu privire la descensusul , testicular
1. Testosteron
2. Scurtarea gubernacul
Gubernaculul se va scurta si se va transforma in ligament scrotal
3. Gubernaculul va suferi un proces de degenerare mucoida ce permite
dilatare procesului vaginal cere va favoriza alunecarea testiculului din
peretele abdominal.

Anomalii in dezvoltarea aparatului genital:

Anorhie= lipsa testiculului

Sinorhie= testicule unite
Criptorhidia = testicul abdominal; intervenie chirurgicala
Uniorhie
Poliorhie
Testicul ectopic(in canal inghinal orificiu superficial/profund);
intervenie chirurgicala
Hipoplazie ovariana(Sindrom Turner)
Uter dublu cu vagin bifid
Uter dublu cu vagin unic
Uter cu sept incomplet
Uter bicorn
Uter unicorn
Atrezie col/corp/vagin
Epispazis= deschidere uretra pe fata dorsala a penisului
Hipospazis= deschidere uretra pe faa ventrala dar nu la nivelul
fosetei naviculare
o Glandular
o Penian pe parte libera a penisului
o Scortal
o Perneal
Micropenis
Penis bifid cu gland dublu

Penis dublu
Hermafroditism
Pseudohermafroditism(tip genetic sexual si un tip fenotipic )