CAZ CLINIC NR.

17

Băiețel, 9 ani, internat cu dureri abdominale, febră, micţiuni rare, edeme. Bolnav de
3-4 zile, cînd au apărut febra pănă la 39 0C, cefalee, ameţeli, dureri abdominale, slăbiciune,
micţiuni rare, a fost un episod de urină întunecată, ultima zi edeme.
Anamneza vieţii: frecvent bolnav, inclusiv amigdalită. Cu 15 zile în urmă a avut
durere faringiană.
Obiectiv: Stare grava, palid, edeme periorbitale matinale, pe parcursul zilei se extind
pe abdomen şi membre. Organele interne fără particularităţi. Abdomen moale, ficatul + 2 cm,
sub rebordul costal, dureri în flancuri, semnul Pasternatskii pozitiv bilateral. T/A - 135/95
mmHg. Greutatea 30 kg.
Paraclinic:
Hemoleucograma: НЬ - 140 g/l, Er. - 4,5х1012/l, Leucocite -10,5х109/l, nes. - 8%, Seg -
60%, limf - 32%, mon - 8%, VSH - 38 mm/h.
Analiza generală a urinei: densitatea - 1029, proteina - 0,19, leucocite - 4-5 în cîmpul
microscopic, eritrocite - 10-15 c/m modificate şi nemodificate, cilindri hematici - 3-4 c/v.
Proteina C -reactivă +++, ureea - 7,3 mmol/l, ASLO – 350 un.
Ecografia abdominală: rinichi stîng - 97x42x13 mm, rinichi drept - 94x37x13 mm,
parenhimul - 9mm, sistemul pielocaliceal din ambele părţi - 5-6 mm. Vezica urinară cu
pereţii - 4 mm.
Urocultura: negativă.

1. Diagnosticul.
2. Diagnosticul diferenţial.
3. Tratamentul.
 Răspuns la cazul clinic nr.17
1.Diagnosticul.
Glomerulonefrită acută poststreptococică, sindrom nefritic acut. Funcţia renală păstrată.
Amigdalită cronică.

2.Diagnosticul diferenţial.
-glomerulonefrită acută noninfecţioasă
- pielonefrită
- sindrim nefrotic

3.Tratamentul.
Regim cu limitarea efortului.
- Dieta, masa nr.7. limitare lichide, sare, proteine.
- Igiena locală
-Amoxicillină i/m 100mg/kg/zi pentru 10-14 zile
-Spironolactonă 50 mg/zi la prezenţa edemelor.
-Vitamina E