CAZ 6

Bolnav G.I.: 52ani, funcţionar finanţe, mediu urban

M.I.:
Cefalee, ameţeli, palpitaţii
A.H.C.:
mama — AVC, obeză
tata — infarct miocardic
A.P.P.:
crize repetate hipertensive (180/110mmHg) remise sub tratament
(nifedipină)
C.V.M.:
stress profesional, stress familial, fumător — 20 ţigarete/zi
Istoric: de la 38 ani boinavul a prezentat 4-5 crize hipertensive care s-au remis cu tratament vasodilatator (Nifedipin 20 mg sublingual). De două
săptămâni prezintă cefalee, ameţeli, mai accentuate la primele ore ale dimineţii şi seara, crize de palpitaţii. A făcut tratament sporadic cu
Nifedipină 3 tb de 10 mg/zi, -dar simptomele persistă, motiv pentru care se prezinta la consult.
Examen obiectiv:
 tip hiperstenic, G — 108 kg T — 178 cm
 tegumente şi mucoase — facies pletoric
 sistem limfoganglionar normal
 sistem osteoarticular — hiperlordoză lombară
 musculo-adipos — obezitate tronculară
 aparat respirator — normal
 aparat cardio-vascular — TA=180/110mmHg, FC=100/min, ritm de galop, suflu sistolic la vârf, puls diminuat la a. pedioase
bilateral
 aparat digestiv — normal
 aparat uro-genital — normal
  SNC — normal

Paraclinic:
EKG RS 100/min, AQRS - 0°; unde R înalte in V5 (20mm)
—

Rx toracic pulmonar normal, arc inferior stg. alungit

—

creatinina — 0,8mg%, glicemie 124mg%, colesterol 270mg%,

— —

HDLCoI — 34mg%, LDLCoI 194mg%,TG 210mg%

—

SE CERE:
 DIAGNOSTIC CLIN1C
 DIAGNOSTICUL POZITIV
 DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL
 TRATAMENT ADECVAT