OPTICĂ MEDICALĂ ŞI ECHIPAMENTE OPTICE – Îndrumar de lucrări de laborator

LUCRARE DE LABORATOR NR.7

Procedura de examinare optometrică

(refracție și keratometrie) cu
ajutorul autorefractometrului

1. ASPECTE PRIVIND PROCEDURA UTILIZATĂ

Pentru procedura de
investigaţie se va utiliza de
auto-kerator- refractometrul
TOPCON, seria RM 8000, ce
face parte din combina de
cabinet din dotare. Aparatul
va fi setat să funcţioneze
succesiv, în două modul: modul
refracţie (REF) şi modul
keratometrie (KER). Modul
refracţie urmăreşte
determinarea abaterilor de
putere refractivă, din punctul de vedere al dioptriilor sferice şi cilindrice [Cap 7-1].
În cazul abaterilor de refracţie specifice dioptriilor cilindrice este vorba de
astigmatism, care, în cazul în care valoarea abaterii este mai mică de 0,5 DC, acesta
poate fi compensat natural, putând fi considerat ca astigmatism fiziologic. Pentru
valori mai mari de 0,5 DC, astigmatismul nu mai poate fi corectat natural, procedura
investigare prin de refracţie obiectivă indicând faptul că se recomandă o corecţie cu
lentile cilindrice. Legat tot de abaterea de putere refractivă cu dioptrii cilindrice,
aparatul mai furnizează informaţii privind unghiul axului la care se manifestă
astigmatismul.
În cazul măsurării keratometrice, se pune problema determinării abaterilor de
rază de curbură ale corneei, în zona centrală, în plan orizontal şi vertical. Aceste
abateri se referă la diferenţele razelor de curbură ale corneei în cele două plane,
faţă de o valoare medie, firească a rezelor de curbură ale corneei unui ochi sănătos.
1
 Mihaela Ioana BARITZ, Barbu Cristian BRAUN

În cazul în care razele de curbură sunt mai mici sau mult mai mici într-unul din plane
sau în ambele plane decât în mod obişnuit în cazul corneei, atunci se sustectează
prezenţa keratoconusului. În acest caz, rezultatul afişat de către keratometru ne
indică faptul că nu se recomandă purtarea de lentile de contact, deoarece acestea nu
s-ar putue poziţiona corect şi stabil pe suprafaţa corneei [Cap 1-4].

2. PROCEDURA DE LUCRU
2.1 Determinarea parametrilor refractivi

În prima etapă de lucru interesează determinarea abaterilor puterii refractive

din punctul de vedere al dioptriilor sferice (cu identificarea, după caz, a unor
ametropii, precum miopia sau hipermetropia), respectiv din punctul de vedere al
dioptriilor cilindrice (identificarea, după caz, a astigmatismului). Pentru aceasta,
imediat după pornirea aparatului şi iniţializarea interfeţei software, este necesară
alegerea modului REF, specific testelor pentru investigare a puterii refractive.
Procedura se realizează prin realizarea unui număr minim de trei măsurători pe fie -

care ovhi, în parte, începându-se cu ochiul drept (OD), apoi continuând cu ochiul stâng
(OS). Informaţia privind ochiul investigat se poate obseerva pe monitorul
autorefractometrului, la deplasarea ansamblului de la un ochi la celălalt ochi, după
realizarea celor trei măsurători.

Se procedează la măsurarea refracţiei obiective pentru un număr de aproximativ

10 de persoane, respectând modul de lucru descris în cadrul lucrării
Autorefractometrul – construcţia şi funcţionarea.
Procedura de investigaţie va ţine cont de următoarele aspecte:

- pe măsură ce fiecare persoană este investigată, celelalte persoane (care nu sunt

implicate la test în momentul de faţă) vor consemna într-un tabel rezultatele
măsurătorilor tuturor subiecţilor;

- persoanele investigate, purtătoare de ochelari, în prealabil, îşi vor da jos ochelarii

pentru a putea fi testate cu Autorefractometrul;

- fiecare persoană examinată îşi va nota rezultatele măsurării, în vederea completării

tabelului.

2.2 Determinări keratometrice

Cea de a doua etapă de lucru se referă la determinarea parametrilor de

keratometrie, respectiv de determinare a razelor de curbură a corneei, în zona sa

2
 OPTICĂ MEDICALĂ ŞI ECHIPAMENTE OPTICE – Îndrumar de lucrări de laborator
LUCRARE DE LABORATOR NR.7
centrală, în plan vertical şi orizontal. Pentru aceasta este necesară comutarea pe
modul KER (keratometrie) după care, pentru aceleaşi persoane, se reia procedura de
investigare descrisă la punctul 2.1. În acest caz se urmăreşte determinarea razelor
de curbură în cele două plane, atât pentru OD, cât şi pentru OS.

3. INTERPRETAREA REZULTATELOR

3.1 Rezultatele privind determinarea obiectivă a puterii refractive

Centralizarea rezultatelor
În tabelul de mai jos se vor consemna rezultatele măsurătorilor pentru toţi
subiecţii examinaţi. Se consideră un număr de 10 de persoane.

Nr. Numele persoanei Ochiul drept (OD) Ochiul stâng (OS)

investigate
Sferă Cilindru Ax (°) Sferă Cilindru Ax (°)
(DS) (DC) (DS) (DC)

10

Se calculează valorile medii ale valorilor măsurate ale viciului de refracţie şi se

trec în tabel, după care se stabilesc şi valorile maxime ale viciului de refracţie,
acestea fiind, de asemenea trecute în tabel. Înscrierea valorilor în tabel se face
bonuleţelor personale, obţinute, în prealabil, în urma investigaţiei cu
Autorefractometrul. Valorile înscrise pe aceste bonuleţe se centralizează în tabel,
motiv pentru care aceste bonuleţe trebuie păstrate de către fiecare persoană, în
parte. Ulterior, odată centralizate datele în tabel, acestea vor fi prelucrate într-un
fişier EXCEL în scopul interpretării pe baza reprezentării grafice, sub formă de
diagramă, a variaţiilor abaterilor de putere refractivă pentru toţi subiecţii testaţi cu
Autorefractometrul.

3
 Mihaela Ioana BARITZ, Barbu Cristian BRAUN

3.2 Rezultatele privind determinarea parametrilor keratometrici

Centralizarea rezultatelor

În tabelul de mai jos se vor consemna rezultatele măsurătorilor keratometrice

pentru toţi subiecţii examinaţi. Se consideră acelaşi eşantion de 10 de persoane.

Nr. Numele persoanei Ochiul drept (OD) Ochiul stâng (OS)

investigate
Raza de Raza de Raza de Raza de
curbură a curbură a curbură a curbură a
corneei - PO corneei - PV corneei - PO corneei - PV

10

Se formulează concluzii cu privire la performanţele aparatului şi la modul de

utilizare al acestuia:
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................

4
Filename: 09 - Pr de examinare a refractiei si keratometriei cu
Autorefractometrul.doc
Directory: C:\Documents and Settings\User\My Documents
Template: C:\Documents and Settings\User\Application
Data\Microsoft\Templates\Normal.dotm
Title: matrita indrumar VSPO 2015
Subject:
Author: mihaela
Keywords:
Comments:
Creation Date: 11/11/2015 1:35:00 PM
Change Number: 46
Last Saved On: 4/4/2016 7:51:00 PM
Last Saved By: User
Total Editing Time: 252 Minutes
Last Printed On: 10/8/2018 1:17:00 PM
As of Last Complete Printing
Number of Pages: 4
Number of Words: 1.217 (approx.)
Number of Characters: 6.938 (approx.)