VEDEREA & PRODUSE PENTRU

SCREENING
PIAŢA

Domenii : Sănătate
Medicină
Publică
Sportivă
Medicină Medicina Muncii
Şcolară

Conducători
Auto

Opticieni
Optometrişti Armată
SCREENING VIZUAL ÎN MEDICINA PREVENTIVĂ :
SCOP

- A cunoaşte dacă subiectul/pacientul are defecte de vedere

(ametropie).
- Poate subiectul/pacientul să lucreze la locul său de muncă în deplină
siguranţă ?
- Planificarea modificărilor la locul de muncă (în caz că sunt necesare).
- A face subiectul/pacientul sensibil la performanţele sale.
Ochiul
 RAZE 
MICROUNDE
ULTRAVIOLETE

INFRAROŞII MF
RAZE RAZE X TV
COSMICE RADAR

10-14 10-12 10-10 10-8 10-6 10-4 10-2 10 0 10 2 10 4

ultraviolete infraroşii
UVC UVB UVA

200 280 315 400 500 600 700 800 Lungimea de undă
(nanometri)
380 780
 Scleră

Iris Retina

Umoare apoasă

Pupila
Nervul Optic

Foveea

Cornee

Cristalin
Vederea
 CONDIŢIILE VEDERII CLARE

Vederea clară se realizează când imaginea obiect este pe

retină (ochiul focalizează pe retină).

Vederea neclară are loc atunci când imaginea se formează

înaintea sau în spatele retinei (ochiul nu focalizează pe
retină).
 ACUITATEA VIZUALĂ

- ACUITATEA ‘RECOGNITIVĂ’

- ACUITATEA ‘SEPARABILĂ’
 OPTOTIPI

Optotip : test pentru măsurarea acuităţii vizuale.

2 parameteri ai măsurătorii :
- distanţa de prezentare :
Vederea la distanţă : 5 m, Vederea aproape : 33 cm
- dimensiunea optotipului

Inelele Landolt
 UNITATEA DE ACUITATE

Acuitatea Vizuală = 10/10 = 1 :

optotip, înălţimea de 7,3 mm la distanţa de 5 m

h = 14,6 xD/V

h:înălţimea; D:distanţa; V:acuitatea

ACUITATE NORMALĂ

Acuitatea Normală : AV = 1,4 (Franţa)

(Institut d ’Optique France)

AV < 1 : controlul vederii este necesar

MĂSURAREA ACUITĂŢII VIZUALE

- Prezentarea optotipului subiectului/pacientului.

- Distanţa de prezentare trebuie stabilită :
vederea aproape : 33 cm
vederea la distanţă : 5 m
- Regulă practică : respectând normele standardului
ISO 8596, acuitatea este considerată bună dacă
subiectul/pacientul răspunde corect în proporţie de 75% -
80% .
 MĂSURAREA ACUITĂŢII VIZUALE
Exemplu
Acuitatea în Vederea Monoculară
(Ergovision Essilor)

ochiul drept ochiul stâng

UZ 70 HD 94
TXH 436 UXE 673
ONEXD 62709 PTOFN 43720
FZKUR 79240 HDETR 26409
NHXDP 20397 RKUZP 90736
XUKTO 63072 FEPKN 47092
DZTRE 92436 TRFDX 76342
EZUNP 40367 XPZUH 23406
VEDEREA BINOCULARĂ

Fiecare ochi dă o imagine retiniană (puncte corespondente).

Fuziunea imaginilor retiniene (suprapunerea lor

corticală) asigură perceperea unei imagini unice.

Pentru a avea o vedere binoculară bună, este necesar

să avem o vedere monoculară bună.

Acuitatea în vederea binoculară (AV in VB) trebuie să fie

puţin mai bună sau la fel ca şi acuitatea celui mai bun
ochi.
 Percepţia în profunzime a spaţiului
Acuitatea stereoscopică

Percepţia în profunzime necesită 2 imagini monoculare

bune, o bună fuziune şi o bună integrare corticală.
Pentru a avea o vedere stereoscopică bună, este necesar să
existe o vedere binoculară bună.

1 2 3 4 5 6 7 8
Test (Visiotest) A A A A A A A A
B B B B B B B B
C C C C C C C C
SCREENINGUL VEDERII :

Testele pentru acuitate monoculară nu sunt

suficiente!!

Sunt necesare, in plus, testul pentru acuitatea

vizuală binoculară şi testul pentru percepţia
profunzimii spaţiului.
 Forii : evaluarea posibilelor dezechilibre
oculomotorii
A B C D E F G H I J K L M N O
1
2
3

-Ochiul stâng vede numai caroiajul Relaxarea fiziologică :

-Ochiul drept vede numai punctul punctul luminos pare să
luminos se mişte.
Foria (continuare)

exoforie

esoforie
 inocular(124°)
B

Câmpul Vizual
Mono (42°)

Mo
no (42°)
Acuitatea este maximă în vederea centrală.
Acuitatea scade în vederea periferică.
Blin
d Are a (152°)

În screening nu explorăm câmpul vizual.

Verificăm numai limita orizontală, limita
centrală şi limita periferică.

Acest test este recomandat pentru conducătorii auto !

 Vederea în culori (discromatopsia)
Teoria tri-cromatică : 3 tipuri de conuri ale căror maximum
de senzitivitate se realizează pentru una dintre culorile
fundamentale (roşu, verde, albastru).

Discromatopsia :
- acromatism (nu poate distinge nici o culoare)
- monocromatism (2 culori nu sunt percepute)
- dicromatism (1 culoare nu este percepută)
- tricromatism anormal (1 culoare este percepută greşit)

Test bazat pe testul Ishihara

 Aberaţia Cromatică a Ochiului

Testul Duocromatic
(tendinţă hipermetropie sau miopie)
 Oboseala Vizuală
Efecte Oculare :
disconfort, tensiune, senzaţie de glob ocular greu, usturime

Efecte Vizuale :
dificultăţi de concentrare, vedere neclară..
Cauze :
Următoarele reflexe sunt utilizate:
- Reflexul de acomodare
- Reflexul pupilar (cantitatea de lumină care intră în ochi)
- Reflexul de convergenţa

utilizare intensă oboseală vizuală

Screening ergonomic :
vederea intermediară
??
 Screening Ergonomic :
acuitatea dinamică (acuitatea cinetică)

Capacitatea de a recunoaşte obiectele în mişcare.

Testul ţintă în mişcare

În screening, acest test este în mod particular bine adaptat la

locuri de muncă cum ar fi conducerea autovehicolului şi
puncte de lucru în mişcare.
 Screening Ergonomic :
contrastul şi vederea

acuité
Acuitate
1
0,8
0,6
0,4

Contrast
contraste

0,25 0,4 0,6 1

 Screening Ergonomic :
contrast variabil (continuare)
diminution de la taille
Diminuarea înălţimii

4 XT63 XU46 T H 7 3. très difficile

Dificultăţi
à citit
la lire
6 EX92 FX62 HN49

8 N T 79 T K 09 U F 27

diminution
Diminuareaducontrastului
contraste

Testul la Contrast
 Screening Ergonomic :
Acuitate mezopică

Vederea mezopică :
Starea intermediară între lumina zilei şi întunericul total.
Conurile şi bastonaşele lucrează parţial.

Acest test este recomandat pentru conducătorii auto!

 Screening Ergonomic :
recuperarea după orbire

Sistemul vizual trebuie să se adapteze condiţiilor extreme de

iluminare (adaptarea la întuneric, adaptarea la lumină).

1
Test (examplul Ergovision)
2

Acest test este recomandat pentru conducătorii auto!

 SCREENING VIZUAL
- PROPRIETĂŢILE VEDERII -

- Acuitatea vizuală (miopie sau hipermetropie, astigmatism)

- Vederea binoculară
- Percepţia stereoscopică în profunzime
- Percepţia culorilor
- Stresul vizual
- Vederea contrastelor
PRODUSE ESSILOR
Pentru screening vizual: esenţa liniei de
producţie
3 Ani 6 Ani 15 Ani 20 Ani

SCOLATEST OPTOTEST VISIOTEST ERGOVISION

VISIOTEST
VISIOTEST - TESTE
TESTE DISPONIBILE

Acuitate monoculară (ochiul drept/ochiul

stâng)

Screeningul hipermetropiei (lentila de +1 d )

Astigmatism Vederea la distanţă
Acuitate binoculară Vederea aproape
Vedere stereoscopică Vederea
Testul duocromatic
intermediară

Foria

Vederea culorilor

Vederea periferică
VISIOTEST - TESTE
Acuitate monoculară - Acuitate binoculară :
Sunt posibile 2 tipuri de optotipi : litere / numere sau inelele Landolt
Vederea la distanţă : 5 m – Vederea aproape: 33 cm – Vederea
intermediară : 50 cm

Test pentru astigmatism :

Testul Parent
 TESTAREA VEDERII
VEDEREA LA DISTANŢĂ (5 metri)

• POZ. N°1/2 : acuitate pentru O.D. / O.S.

– Se cere subiectului/pacientului să citească cea mai mică linie pe
care o mai poate distinge.
– Acuitatea estimată va fi aceea pentru care subiectul/pacientul va da
4 răspunsuri bune din 5 litere sau din 5 numere.
Examinarea poate fi făcută în acord cu versiunea Visiotest-ului, cu optotipi sau cu inele
Landolt :
 TESTAREA VEDERII
VEDEREA LA DISTANŢĂ (5 metri)

• POZ. N°1/2 : hipermetropia +1.00 – O.D. / O.S.

– Dacă acuitatea estimată (cf. testului anterior) este egală sau
superioară valorii 8/10 (0,8), se foloseste lentila de +1 dpt.
– Dacă vederea este clară, subiectul este hipermetrop (lentila
compensează acomodarea).

Acest test nu este necesar pentru persoanele care au miopie.

VISIOTEST - TESTE Testul duocromat :

Testul vedere stereoscopică :

Testul “vedere în culori” :

Testul pentru forii:
 TESTAREA VEDERII
VEDEREA LA DISTANŢĂ (5 metri)

• POZIŢIA N°3 : vederea

stereoscopică
– În partea de jos a testului
pentru citit, este un tabel
identic cu cel de mai jos .
Una dintre literele fiecărei
coloane este poziţionată în
alt plan de vedere, fie în Acest fenomen nu va fi sesizat imediat.
faţa fie în spatele tabelului.
Pentru un subiect/pacient normal, acest
fenomen va fi sesizat după 15 sec. !!!
 TESTAREA VEDERII
VEDEREA LA DISTANŢĂ (5 metri)
• POZIŢIA N°4 : Testul duocromatic
– Subiectul/Pacientul trebuie să spună care dintre cercuri sunt văzute
mai clar, cele pe fond verde sau cele pe fond roşu sau dacă le vede
la fel de clar indiferent de fondul colorat.
Subiectul/Pacientul care vede mai clar cercurile pe fond roşu  tendinţă de
miopie
Subiectul/ Pacientul care vede mai clar cercurile pe fond verde tendinţă de
hipermetropie

VERDE
ROSU
 TESTAREA VEDERII
VEDEREA LA DISTANŢĂ (5 metri)
• POZIŢIA N°5 : Heteroforie (echilibru binocular)
– Ochiul drept vede spotul luminos, iar ochiul stâng vede caroiajul.
Percepţia binoculară face ca cele două imagini să se suprapună.

Un subiect/pacient cu o vedere normală vede spotul luminos în interiorul

caroiajului.
Poziţia ideală este G2/H2. Fiecare pătrăţică corespunde unei devieri de 1 dioptrie
prismatică.
 TESTAREA VEDERII
VEDEREA LA DISTANŢĂ (5 metri)
• POZIŢIA N°6 : vederea în culori
– Se verifică dacă percepţia culorilor corespunde
cromatismului standard al ochiului uman, stabilit de
Dr. Ishihara
Subiectul/ Pacientul cu o percepţie inadecvată a culorilor va
vedea alte numere decât cele corecte (ex : 35 în loc de 57, ori 21
în loc de 74).
VISIOTEST - TESTE
Campitest: testarea câmpului vizual periferic în plan orizontal

Campitest-ul este un dispozitiv ataşat VISIOTEST-ului destinat evaluării

câmpului vizual în plan orizontal.
Excitaţia periferică este dată de diode luminoase. Aceste diode sunt
poziţionate la următoarele unghiuri : 60°, 70°, 80°, 90°, 100° şi nazal.
 TESTAREA VEDERII
CÂMPUL VIZUAL ORIZONTAL

Campitest-ul este un dispozitiv

proiectat pentru screening-ul
câmpului vizual orizontal.
Excitaţia periferică este dată de
diode luminoase.
Ele sunt sesizate de subiect şi
permit testarea la următoarele
unghiuri:
60°, 70°, 80°, 90°, 100° şi nazal
Se aduce tetiera Campitest-ului în poziţia orizontală.
Folosind şurubul de ajustare, se poziţioneaza capul subiectului astfel încât vârfurile
corneene (vertexul cornean) ale celor doi ochi să fie în linie cu cele două marcaje de
pe carcasa aparatului.

Pentru această examinare vă recomandăm un loc întunecos !!.

VISIOTEST - AVANTAJE
- Practic şi foarte uşor de folosit
- Testarea hipermetropiei se face fără alte accesorii suplimentare
- Echilibrul binocular şi percepţia în profunzime se fac fără a mai utiliza
lentile polarizante
- Selecţia testelor se face dintr-un singur buton
- Subiectul nu trebuie să se deplaseze pentru a obţine distanţa de
examinare
- Toate testele sunt oferite într-un singur instrument
- Testările pentru vederea la distanţă se pot face chiar şi într-o încăpere
mică
- Nu mai este necesar să trageţi jaluzelele pentru a obţine condiţiile de
examinare dorite (lumina scazuta)
- Rezultatele se înregistrează într-un tabel de control şi o fişă de
înregistrare
VISIOTEST - AVANTAJE
- Un pachet complet de teste
- Examinare rapidă
- Principiul de selecţie al testelor permite o prezentare
imediată a lor
- Ocluzorul automat elimină necesitatea ocluzării manuale a
ochiului netestat

- Testări de o acurateţe maximă şi reproductibile

în orice situaţii
- Distanţele sunt respectate (5 m şi 33 cm)
- Iluminare ideală şi constantă (320 cd/m²)
- Contrastul este respectat (aproape 1)
- Perturbările date de reflexii sunt minime
- Campitest-ul permite o poziţionare corectă a capului
subiectului
VISIOTEST - AVANTAJE

-Fişa pentru înregistrarea

rezultatelor screening-ului

Această fişă permite înregistrarea

rezultatelor, urmărirea acestora în
timp şi notarea posibilelor deficienţe
de vedere cu zone gri
(zone merge/ nu merge).
ERGOVISION
ERGOVISION
AUTOMATIC (şi MANUAL)
Examinări vizuale de bază
Sinteză vocală

ERGONOMIC
13 teste adiţionale (manual)
Teste specifice corespunzând condiţiilor de muncă
ERGOVISION

TESTARE AUTOMATĂ :

Acuitate monoculară la distanţă (ochi drep/stâng)

Screening pentru hipermetropie
Screening pentru astigmatism
Testul duocromatic
Testul pentru forii
Acuitate binoculară în vederea aproape
ERGOVISION

TESTE ADIŢIONALE :

Distanţă intermediară
•Acuitate binoculară la distanţă
•Oboseală vizuală
•Forii – vederea intermediară
•Test pentru fuziune
•Stereoscopie
•Acuitatea dinamică
•Vederea periferică
•Vederea în culori 1
•Contrast
•Vederea mezopică 2
•Revenirea după orbire
•Inelele Landolt – acuitate binoculară la distanţă
PRODUSELE ESSILOR

O gamă de produse complementare : o oportunitate

Audiometrie
- Audiotess
- Audioscan Classic & FX

Spirometrie
- Spirometer HI-701

Sonometrie
- Indicator de zgomot IdB
- Sonometru SdB şi SdB+
- Dozimetru CLS95 şi CLS95S

Luxmetre, ...