As. Med.

Nicoleta Mitrea
Hospice “Casa Speranţei”
 Obiective
La sfârşitul atelierului participanţii vor fi capabili să:
 descrie procesul de evaluare corectă şi totală a simptomelor
din Îngrijirea Paliativă
 enumere tehnici de evaluare a simptomelor

 demonstreze practic aceste tehnici

 stabilească examinările necesare pentru determinarea

corectă a evoluţiei în timp a diferitelor simptome şi răspunsul
acestora la tratament.
Crearea mediului propice
 comfort

 intimitate

 sprijin

 determinarea aşteptărilor

 educaţie /informare
Culegerea datelor
 stabilirea unei relaţii

 determinarea corectă a problemelor

 obţinerea de informaţii sigure

 strângerea de informaţii care să ducă

la stabilirea unui diagnostic de nursing

 atenţie la subiectivitate – concentrarea pe a fi obiectivi

Istoricul recent semnificativ

 Diagnosticarea, cum s-a descoperit boala

 Tratamente / medicaţie

 Spitalizări anterioare - intervale de timp

 Gradul de extindere a bolii

 Componentele examenului fizic
 determinarea simptomelor

 istoricul acestora

 istoricul medical complet al pacientului

 starea actuală de sănătate

 aspectele psiho-sociale care pot influenţa simptomatologia

 istoricul familial

 revizuirea pe sisteme

 examenul fizic concret

Evaluarea simptomelor
 localizare

 durată

 iradiere

 intensitate

 calitate

 dependenţa de alţi factori temporali

 încercări anterioare de tratament şi rezultatele obţinute

!!! Important

 Ascultaţi povestea simptomului în timp

 Nu limitaţi istoricul lui la un moment anume

 Remarcaţi dacă urmează un pattern obişnuit

 Încadraţi-l într-un sindrom dacă este cazul

Evaluarea psiho-socială şi spirituală

 Dinamica familiei
 Situaţia locativă
 Rutina zilnică
 Ocupaţia
 Stabilitatea financiară
 Siguranţa / abuz
 Experienţe de viaţă
 Percepţia despre sine
 Spiritualitatea
 Revizuirea pe sisteme
 Aspect general
 Tegumente
 Cap, ochi, urechi, nas, gât
 Respiraţia
 Puls, tensiune arterială
 Sistemul gastro-intestinal
 Sistemul genito-urinar
 Sistemul musculo-scheletal

* *Probleme neurologice, hematologice, endocrine, psihiatrice

Tehnici de examinare fizică

 Inspecţia

 Palparea

 Percuţia

 Auscultaţia
Echipament
 Ochi

 Mâini

 Stetoscop

 Tensiometru

 Cântar

 Termometru

 Centimetru
Inspecţia

 90 % din informaţii le
obţinem în urma
observării
 Palparea
 Forma, textura, mobilitatea

 Duritatea

 Calitatea pulsului

 Temperatura / umuditatea

 Edeme

 Vibraţiile peretelui toracic

Percuţia
Auscultaţia
 Fecvenţa

 Intensitatea

 Durata

 Calitatea
Studii de caz
 Prezentare pe grupuri de lucru