Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SISTEMUL SOMATOSENZORIAL
TEMA 1 Sistemul somatosenzorial: Organizarea generală, sensibilitatea
tactilă și de poziție. Durerea, cefaleea și sensibilitatea termică. Tipuri de
sensibilitate somatică.
Clasificarea receptorilor:
La nivelul porțiunei fibrei care a fost deformată prin compresie la nivelul membrane s-
au deschis canale ionice,-Na difuzează spre interior. Astfel interiorul fibrei devine
electropozitiv, ceea ce reprezintă potențialul de receptor. Acest potențial generează
un circuit local de curent care se propagă de-a lungul fibrei nervoase spre primul nod
Ranvier, care se găsește în interiorul capsulei corpuscului, curentul depolarizează
membrana fibrei, ceea ce declanșează membrane fibrei, ceea ce declanșează
potențiale de acțiune tipice transmise de-a lungul fibrei spre SNC.
Adaptarea receptorilor.
O altă caracteristică a tuturor receptorilor somatosenzoriali este adaptarea parțială sau
completă a acestora la orice stimul constant după o perioadă de timp. Astfel spus, când
este aplicat un stimul sensorial continuu, receptorul răspunde la începutul prin
generarea de impulsuri nervoase cu frecvență ridicată, iar ulterior frecvența se reduce
progresiv până când în final rata potențialelor de acțiune scade la valori foarte reduse
sau descărcarea neuronului încetează complet.
Unii receptori somatosenzoriali se adaptează într-o măsură mai mare decât alții.
De exemplu corpusculii Pacini se adaptează complet după câteva sutimi de secundă,
iar receptorii de la baza firelor de păr după o secundă sau mai mult. Există și receptori
(chemoreceptori sau receptori pentru durere )care nu se adaptează complet niciodată.
1.3 Fibrele nervoase care transmit diferite tipuri de semnale și clasificarea
lor fiziologică.
*Receptori tactili.
1) Corpusculi Pacini-receptor tactil, alcătuit din capsulă formată din 20-60 lamele
concentrice de ţesut conjunctiv între care există un fluid văscos => aspect asemănător
foiţelor de ceapă. Fibra nervoasă se termină cu un buton în contact cu lamelele
centrale; capătul fibrei e nemielinizat, dar cu puţin înainte de a părăsi corpusculul, fibra
devine mielinizată; primul nod Ranvier e situat de asemenea în interiorul
corpusculului.
Receptorul percepe:
Compresiunea mecanică:
Cu cât compresiunea mecanică e mai puternică, cu atât amplitudinea
potenţialului de receptor creşte, dacă circuitul local de curent creat cuprinde şi
primul nod Ranvier al fibrei => potenţial de acţiune.
Detectarea vibrațiilor.
Senzația de prurit are rol de a atrage atenția asupra stimulilor de intensitate redusă
care acționează pe suprafața corpuluim, cum este cazul unui purice care se deplasează
pe tegument, sau al unui țințar, iar semnele activează reflexul de grataj sau alte
manevre prin care gazda îndepărtată agentul irritant. Pruritul poate fi ameliorat de
grataj în cazul ăn care îndepărtează agentul irritant sau dacă gratajul este sufficient de
puternic pentru a genera durere. Se presupune că impulsurile dureroase suprimă
semnalele pentru prurit la nivelul măduvei spinării prin inhibiție laterală.
Fibre de Aβ, care intră în rădăcina dorsală (ganglion spinal – neuron ord. 1) →
ipsilateral la nucleul gracilis şi cuneatus. (neuronii de ord. 2 ) → intersectează linia
mijlocie şi înaintează spre talamusul contralateral.
*Sistemul anterolateral constă in primul rând din fibre de grupul 3 ,4 care intra
in cordonul spinal şi se termina in cornul dorsal . neuronii secundari se
proiectează dea lungul liniei mijlocii de la cadranul anterolateral al cordonului
spinal şi înaintează spre talamusul contralateral. Sistemul anterolateral este alcătuit
din fibre mielinizate mai mici care transmit semnale cu viteze care variază între cîteva
metri pe secundă și 40m/sec. Organizarea spațială este mai puțin pronunțată.
1.Durere;
2.Senzații termice, atât pentru cald cât și pentru frig;
3.Senzații de gâdilat și prurit;
4.Senzații sexuale.
Legea puterii.
Simțul poziției ete denumit frecvent sensibilitate proprioceptivă. Acesta este împărțit
în 2 subtipuri:
Pentru determinarea unghiului articular în mișcări, cei mai importanți receptori sunt
fusurile musculare, aceste sunt extreme de importante și pentru controlul mișcărilor
musculare.
Când unghiul unei articulații se modifică, unii mușchi sunt elongați în timp de alții sunt
relaxați, iar informația netă referitoare la întinderea de la niveul fusurilor muscular
este transmisă spre sistemul integrative din MS și spre regiunile superioare ale
coloanei dorsal, pentru descifrarea angulației articulare.
1.7 Transmiterea semnalelor senzoriale mai puțin fine prin calea
anterolaterală. Anatomia căii anterolaterale.
Sistemul anterolateral constă in primul rând din fibre de grupul 3 ,4 care intra
in cordonul spinal şi se termina in cornul dorsal . neuronii secundari se
proiectează dea lungul liniei mijlocii de la cadranul anterolateral al cordonului
spinal şi înaintează spre talamusul contralateral. Sistemul anterolateral este alcătuit
din fibre mielinizate mai mici care transmit semnale cu viteze care variază între cîteva
metri pe secundă și 40m/sec. Organizarea spațială este mai puțin pronunțată.
1.Durere;
2.Senzații termice, atât pentru cald cât și pentru frig;
3.Senzații de gâdilat și prurit;
4.Senzații sexuale.
Fibre Aδ care intra in cordonul spinal (ganglion spinal – neuron ord. 1) → in cornul
posterior (neuronii secundari) → incrucisare → cordoanele anterolaterale
contralateral → spre talamusul.
Fibrele corticofugale.
Pe lîngă semnalele somatosenzoriale transmise de la periferie către creier, sunt
transmise retrograde impulsuri corticofugale de la cortexul cerebral spre stațiile
inferioare de releu sensorial de la nivelul talamusului, bulbului și MS, acestea
controlează intensitatea aferențelor senzoriale.
Fibrele corticofugare sunt aproape în totalitate inhibitori, astfel atunci cînd
intenstitatea aferențelor devine prea mare, impulsurile corticofugale redau automat
transmiterea la nivelul nucleilor cu funcție de releu.
Dermatoamele.
Un dermatom este o regiune sau suprafață a pielii care este inervată de către un
singur nerv spinal. Există opt nervi cervicali, doisprezece nervi toracici, cinci nervi
lombari și cinci nervi sacrali. Fiecare din acești nervi conduce stimulii senzitivi (inclusiv
durerea) de la o anumită regiune a pielii la creier.
Cu toate că toți receptorii pentru durere sunt terminații nervoase libere, acestea
terminații utilizează două căi seoarate pentru transmiterea semnalelor dureroase la
nivelul SNC. Cele două căi corespund în principal celor două tipuri de durere- o cale
pentru durerea rapidă și o cale pentru durerea lentă cronică.
Durerea rapidă este transmisă de fibre rapide de tip Aδcu viteza între 6-30m/sec,
durerea lentă este transmisă de fibre lente de tip C cu viteza între 0.5-2m/sec.
Datorită acestui sistem dublu de transmitere a durerii, un stimul dureros brusc
determină adeseori o senzație dublă: o durere rapidă-acută transmisă spre creier prin
fibrele de tip Aδ, urmată la o secundă mai mult de o durere lentă transmisă prin fibrele
de tip C. Durerea acută informează rapid despre prezența unui factor lezant și are rol
important în determinarea individului să reacționeze imediat pentru a se îndepărta de
stimul. Durerea lentă devine mai puternică odată cu trecerea timpului. Această
senzație produce în final suferință intolerabilă, ceea ce determină individual să caute
mijloace de îndepărtare a cauzei durerii.
După ce fac sinapsă în MS, fibrele nervoase care transmit excitațiile dureroase
formează două fascicule cu traiect spre cortexul cerebral:
1. Tractul neospinotalamic;
2. Tractul paleospinotalamic.
Durerea viscerală. Una din cele mai importante diferențe dintre durerea de suprafață
și durerea viscerală este faptul că leziunile viscerale foarte bine localizare determină
rareori durere severă. Un chirurg poate realiza o secțiune transversală completă a
intenstinului la un pacient conștient fără ca aceasta să resimptă durere
semnificativă.Ischemia cauzată de obstrucția aportului sangvin către o arie anumită
stimulează simultan numeroase fibre nervoase difuze și poate conduce la apariția unei
dureri severe.
Durerea parietală cauzată de afecțiuni ale organelor viscerale. Cînd o afecțiune se
localizează la nivelul unui viscer, procesul patologic se extinde frecvent și către
peritoneul parietal, pleură sau pericard. Aceste suprafețe parietale, prezintă o
inervație excesivă pentru recepția durerii, asigurată pe calea nervilor spinali periferici.
Ca urmare, durerea cu originea la nivelul suprafeței parietale a unui viscer are adesea
caracter ascuțit.
Există situații în care o cale nervoasă pentru transmiterea durerii devine foarte
excitabilă, apare astfel hiperalgezia, cauzele posibile:
a) Hipersensibilitatea receptorilor;
b) Facilitarea transmiterii senzoriale.
Un virus herpetic poate produce ocazional infectarea unui ganglion al rădacinii dorsale.
Aceasta determină durere severă la nivelul dermatomului deservit de ganglionul
respectiv, boala este denumită Herpes Zoster.
Variațiile termice sunt percepute de cel puțin trei tipuri de receptori senzoriali: pentru
rece, pentru cald și pentru durere. Receptorii pentru durere sunt stimulați numai de
gradele extreme de căldură sau frig și ca urmare sunt resposabili de transmiterea
senzațiilor de tip foarte rece și foarte fierbinte.
În general, impusurile termice sunt transmise prin căi paralele cu cele care conduc
impulsurile sensibilității dureroase. După ce patrund în MS, impulsurile au traiect pe o
distanță de câteva segmente ascendent sau descendent prin tracul lui Lissauer, apoise
termină în principal la nivelul laminelor I,II și III. După o procesare redusă realizată de
unul sau mai mulți neuroni spinali, impulsurile sunt transmise prin fibrele ascendente
lungi care traversează în tractul senzorial anterolateral din jumătatea opusă și se
termină atât la nivelul regiunilor reticulare cît și în complexul venterobazal talamic.
La interfața dintre două medii, viteza de fază și lungimea de undă se modifică, unda își
schimbă direcția, însă frecvența rămâne aceeași. În optică, pentru studiul refracției se
folosește noțiunea deindice de refracție, care este direct legată de viteza de
propagare. Lentilele și prismele optice se bazează pe fenomenul de refracție pentru a
modifica direcția razelor de lumină.
Odată cu refracția are loc și reflexia, adică o parte a undei se reflectă înapoi în mediul
inițial, după legile obișnuite ale reflexiei (cu excepția cazului în care unghiul de
incidență este nul, sau dacă avem de-a face cu materiale speciale, cu indice de
refracție negativ).
Tipuri de lentile:
Lentilele se pot clasifica după modul în care acționează asupra razelor de lumină în:
2.2 Optica ocular. Globul ocular este similar unui aparat de fotografie.
Mecanismul acomodării. Diametrul pupilar. Erori de refracție. Acuitatea
vizuală. Determinarea distanței unui obiect față de ochi-percepția
profunzimii. Oftalmoscopul.
Ochiul reprezintă un sistem de lentile asemenea unui aparat de fotigrafie, compus din
4 interfeţe:
Mecanismul acomodării.
Acomodarea este formarea unei imagini clare a unui obiect situat la o distanţă < 6 m
Procesul acomodării:
– se realizează prin intermediul unui reflex controlat de SNV → nervul
cranian III
– are trei componente:
bombarea cristalinului:
− contracţia muşchiului ciliar Þ relaxează fibrele zonulare
Þ↑ convexitatea şi puterea de refracţie a cristalinului Þ ochiul poate focaliza
obiecte situate mai aproape
contracţia pupilei:
− are ca scop reducerea ariei prin care lumina poate intra
în ochi
Þ ↓ aberaţia sferică
Þ ↑ adâncimea focală (intervalul în care o imagine rămâne focalizată chiar dacă
se formează înaintea sau în spatele retinei)
− persoanele cu miopie adesea închid parţial ochii pentru
a-şi creşte adâncimea focală
convergenţa privirii:
− axele celor doi ochi îşi modif. poziţia pt. a menţine ambii
ochi focalizaţi pe obiect .
Ochiul emetrop este ochiul care poate focaliza pe retină razele paralele care vin de la
obiecte depărtate, în condiţiile în care muşchii ciliari sunt complet relaxaţi
Erorile de refracție:
– datorate unor variaţii ale:
lungimii axiale
puterii de refracţie
– Miopia
apare când lungimea axială este prea mare pentru puterea de
refracţie a ochiului
Imag. se focalizează în faţa retinei Þ ob. îndepărtate nu pot fi
focalizate pe retină
poate fi corectat prin intermediul unei lentile divergente
– Hipermetropia
apare când axul ochiului este prea scurt pentru puterea sa de
refracţie
imaginea se focalizează în spatele retinei Þ un obiect îndepărtat
poate fi văzut clar dacă ochiul îşi măreşte puterea de refracţie prin acomodare Þ
oboseala m.
defectul poate fi corectat prin intermediul unei lentile
convergente
– Presbitismul
scăderea capacităţii de acomodare a ochiului asociată cu
înaintarea în vârstă
punctum proximum se îndepărtează de ochi
se utilizează lentile convergente
– Astigmatismul
corneea prezintă numeroase deformaţii care conduc la anomalii
de refracţie
imaginile formate sunt deformate
corecţia se face cu lentile cilindrice
Metoda clinică pentru evaluarea acuității vizuale. Diagrama pentru testarea acuității
vizuale este alcătuită din litere de diferite dimensiuni, fiind amplasată la 6 metri
dinstanță de persoana testată. Daca persoana vede cu claritate literele pe care ar
trebui să le poată vedea de la 6 metri se afirmă că acuitatea vizuală este de 20/20-
adică vedere normală. În cazul în care persoana poate vedea cu claritate numai literele
pe care ar trebui să le vadă bine la 60 metri, se afirmă că are acuitate vizuală de
20/200. Metoda utilizează fracții care exprimă raportul între cele două distanțe, acest
raport fiind și raportul între acuitatea vizuală a persoanei cu acuitatea vizuală normală.
Oftalmoscopul.
Oftalmoscopul este un instrument cu ajutorul căruia examinatorul analizează globul
ocular și care permite vederea cu claritate a retinei. Este format dintro serie de lentil,
oglindă, și sursă de lumină. Cel mai efficient este dacă ochiul examenatorului este unul
emetrop.
Umoarea apoasă este formată la nivelul globului ocular cu o viteză medie de 2-3
microlitri în fiecare minut. Toată cantitatea este secretatăde procesele ciliare, care
sunt formaţiuni plicaturate ce se proiectează de la corpul ciliar spre spaţiul aflat
posterior de iris, în zona în care ligamentele cristalinului şi muşchiul ciliar se ataşează
de globul ocular. Suprafaţa totală a proceselor ciliare este de aproximativ 6cm 2.
Secreţia debutează cu transportul activ al ionilor de Na în spaţiile dintre celulele
epiteliale. Ionii de sodiu atrag ionii de bicarbonat şi de clor pentru menţinerea
neutralităţii electrice. Ulterior toţi aceşti ioni determină osmoza din capilare sangvine
subiacente spre aceleaşi spaţii intercelulare epiteliale, iar soluţia care se formează este
deplasată din spaţiile proceselor ciliare spre camera anterioară a ochiului.
Retina este stratul senzorial al globului ocular, derivat din epiteliul tubului neural. Din
această cauză celulele receptoare reprezintă practic neuroni modificaţi. Retina acoperă
faţa profundă a coroidei dar şi feţele profunde ale corpului ciliar şi irisului; aceste două
porţiuni sunt lipsite de receptori vizuali, formând retina oarbă.
Limita dintre porţiunea optică şi cea oarbă se suprapune peste ora serrata (limita între
coroidă şi corpul ciliar).
Conform aspectului la microscopul optic, retinei i-au fost descrise 10 straturi (care nu
sunt straturi celulare!).
Fovea retinei este o arie de dimensiuni mici localizată în centrul retinei, care ocupă o
suprafaţă totală de 1mm2, estespecializată pentru vederea clară. Fovea centrală, având un
diamentru de numai 0.3 mm, este aproape în întregime din conuri, care au o structură
specială pentru detectarea detaliilor imaginilor, adică conurile au un corpi celulari
deosebit de lungi şi subţiri,şi vasele sangvine sunt deplasate lateral, dispuse în dreptul
conurilor, aceasta permite luminii să ajungă liber la nivelul conurilor.
Dinspre exterior spre interior acestea sunt:
1.Membrana limintantă exterenă;
2.Stratul epitelial pigmentar, prelungit anterior ca epiteliu posterior ciliar şi apoi iridian;
3.Stratul conurilor şi bastonaşelor;
4.Stratul granular (nuclear) extern, format de corpurile celulelor cu conuri şi bastonaşe;
5.Stratul plexiform extern, unde se găseşte sinapsa dintre celulele receptoare şi neuronii
bipolari;
6.Stratul granular (nuclear) intern, format de corpurile neuronilor bipolari, celulelor
gliale retiniene (celulele Müller), celulelor orizontale şi celulelor amacrine;
7.Stratul plexiform intern, care conţine sinapsa dintre celulele bipolare, amacrine şi
ganglionare;
8.Stratul ganglionar în care se află corpurile neuronilor multipolari;
9.Stratul fibrelor nervului optic, care se dirijează către discul optic;
10. Membrana limitantă internă, din vecinătatea corpului vitros.
Celule fotoreceptoare:
– transmit impulsuri către stratul plexiform extern;
– fac sinapsă cu celulele bipolare şi cu cele orizontale;
Celule orizontale:
– transmit impulsuri inhibitorii de la celulele fotoreceptoare la celulele bipolare, în
sens orizontal în stratul plexiform extern Þ creşterea acuităţii vizuale;
Celule bipolare:
– transmit impulsurile de la celulele fotoreceptoare sau de la celulele orizontale în
sens vertical către stratul plexiform intern;
– fac sinapsă cu celulele ganglionare şi cu celulele amacrine;
Celule amacrine (peste 30 de tipuri):
− trimit impulsuri în două direcţii:
de la celulele bipolare la celulele ganglionare;
în stratul plexiform intern;
− realizează prima etapă de analiză a imaginii;
Celule ganglionare:
– transmit impulsurile de la retină către cortex prin axonii lor → intră în struct. n.
Optic;
– celulele orizontale, bipolare şi amacrine pot exercita un efect excitator sau
inhibitor asupra celulelor ganglionare;
– frecv. finală de descărcare va fi det. de suma tuturor stim. (excitatori şi inhibitori)
– mediatorul chimic;
excitator → glutamatul;
inhibitori → GABA, glicina şi dopamina .
Modul de organizare al neuronilor la nivelul retinei:
– în regiunea centrală a retinei (mai ales la nivelul foveei).
1 con → 1 celulă bipolară → 1 celulă ganglionară
nu există aproape nici o convergenţă a informaţiei
– în regiunea periferică a retinei
mai multe celule cu conuri şi bastonaşe →1 celulă bipolară
mai multe celule bipolare → 1 celulă ganglionară
există convergenţa informaţiei.
FOTORECEPTOR
Celule orizontale
Celule amacrine
Celule gaglionare
FIBRA NERVOASA
2.8 Căile vizuale. Funcția nucleului geniculat dorsal lateral din talamus.
Fibrele nervului optic din sistemul vizual, mai noi filogenetic, se termină la nivelul
nucleului geniculat dorsal lateral. El are două funcții:
1. Transmite informațiile vizuale de la tractul optic spre cortexul vizual pe calea
radiațiilor optice, această funcție are o acuratețe foarte mare încît există o
corespundență exactă punct în punct a imaginii vizuale care se păstrează cu
mare fidelitate între retină și cortexul vizual.
2. Nucleul geniculat dorsal lateral îndeplinește și o funcție de filtrare a
transmiterii impulsurilor spre cortexul vizual, adică controlează în ce măsură i
se permite să ajungă semnalul la cortex. Aceasta ese asigurată de două surse
majore:
Fibre corticofugale-care au traiect retrograd de la
cortexul vizual primar spre nucleul geniculat lateral;
Regiunile reticulare ale mezencefalului
Calea vizuală
Retina
(nervi optici)
(Colicolii superiori)
Chiasma optică
+(fibrele retinei controlaterale)
(S.V.) (Nuclei pretectali) Tracturi optice (S.N.)
(fibrele tractului optic)
(fibrele geniculocalcarine)
Cortexul vizual primar
Cortexul vizual primar este localizat în pereții șanțului calcarin, extezându-se spre
anterior de la polul occipital pe fața medială a fiecărui lob occipital. În această arie se
priectează semnalele vizuale directe de la nivel ocular.
Ca și majoritatea celorlalte regiuni ale cortexului cerebral, cortexul vizual primar are 6
straturi distincte
Detectarea culorii.
Câmpurile vizuale,perimetria.
Câmpul vizual reprezintă aria percepută de un ochi la un moment dat. Aria dispre
regiunea nazală este denumită câmpul vizual nazal, iar aria dinspre regiunea laterală
este denumită câmpul vizual temporal.Pentru a diagnostica cecitateaîn regiuni
specifice ale retinei, trebuie examinat câmpul vizual pentru fiecare ochi printr-o
metodă denumită perimetrie.Se solicită personala să privească cu un ochi orientat spre
un punct central situat exact înfaţa ochiului, în timp ce ochiul controlateral este
menţinut închis. UN mic punct luminos sau un obiect de dimensiuni reduse deplasat
înainte şi înapoiîn toate ariile câmpului vizual, iar persoana indică atunci când punctul
luminos sau obiectul poate fi văzut şi când nu.
Cele mai importante mişcări oculare sunt cele care determină fixarea privirii asupra
unei regiuni restrânse din câmpul vizual. Mişcările de fixare sunt controlate de două
mecanisme neuronale. Primul mecanism permite deplasarea voluntară a ochilor către
obiectul care trebuie focalizat, acesta este denumit mecanism voluntar de fixare. Al
doilea esteun mecanism involuntar care menţineprivirea fixată asupra
obiectuluidupăce acesta a fost localzat, acesta este denumit mecanism involuntar de
fixare.
Globul ocular este inervat atât de fibre nervoase simpatice cât şi fibre parasimaptice,
fibrele preganglionare parasimaticeau originea în nucleul Edinger-Westphal
(componenta viscerală a nucleului nervului cranian III) şi intră în componenţa nervului
III, avînd traiect spre ganglionul ciliar,la acest nivel fibrele preganglionare fac sinapsă
cu neuronii parasimpatici ganglionaricare trimit fibre prin nervii ciliaricătre globul
ocular. Aceşti nervi stimulează:
Controlul acomodării.
Mecanismul de acomodare sau procesulde adaptare a sistemului optic prin care este
menţinută o imagine clară-este esenţial pentru un nivel ridicat al acuităţii vizuale.
Acomodarea se realizează prin contracţia sau relaxarea muşchiului ciliar. Contracţia
determină creşterea puteriide refracţie a cristalinului, iar relaxarea determină
reducerea puterii de refracţie.
Acomodarea cristalinului este reglată printr-un mecanismde feedback negativ care
ajustează automat puterea de refracţie a cristalinului pentru a obţine cel mai înalt grad
de acuitate vizuală.
Variaţia puteriide acomodare în direcţia corectă este ajutată de diferite diferiţi indici:
1. Aberaţia cromatică-Radiaţiile roşii sunt focalizate mai uşord decât cele
albastre,deoarece sunt deviate de cristalin într-o măsură mai mare,globii oculari
au capacitatea de a detectacare dintre radiaţii sunt mai bine focalizate aceasta
este un indiciu care furnizează informaţii mecanismului de acomodare.
2. Când privirea este fixată asupra unui obiect apropiat, se realizează convergenţa
oculară. Mecanismele neuronale pentru convergenţă determină un semnal
simultan care accentuiază curbura cristalinului.
3. Deoarece foveea este situată într-o depresiune uşoară a retinei, claritatea
focalizării imaginii în centrul foveei este diferită de claritatea focalizării la
marginile acestuia. Această diferenţă indică unele informaţii despre sensul în
care trebuie modificat gradul de acomodare a cristalinului.
4. Gradul de acomodare a cristalinului oscilează uşorîn permanenţăcuo frevenţă
de până la 2 oripe secundă, imaginea devine mai clară când oscilaţia se modifică
in direcţia corectă.
În mod normal, diametrul celor două pupile este egal, fiind variabil între 2-4
mm. Sub 2 mm este vorba de mioză iar peste 4 mm pupila este în midriază. Diametrul
pupilar poate varia în raport cu vârsta (este mai mic la nou-născut şi la varstnici), cu
starea de refracţie (este mai mare la miopi), în funcţie de echilibru nervos vegetativ
(pupilele sunt mai dilatate la subieţi cu simpaticotonie). Uneori poate apare o mică
diferenţă între diametrul celor două pupile ce nu depaseste 0,5 mm numită anizocorie
fiziologică. În această situaţie inegalitatea pupilară işi poate schimba sediul de la un
ochi la altul, iar reflexele pupilare sunt normale.
Reflexul pupilar la lumină. Când lumina pătrunde prin ochi, pupila se contractă, iar
reacţia este denumită reflex pupilarla lumină. El contribuie la adaptarea extrem de
rapidă a ochilor la variaţiile radiaţiilor luminoase. Diametrul poate varia între 1.5mm şi
valoarea maximă de 8mm, deoarece intensitatea lumii creşte direct proporţional cu
pătratul diametrului pupilar.
TEMA 3 Analizatorul auditiv. Simțurile chimice-sensibilitatea gustativă și
sensibilitatea olfactivă.
Din analizatorul auditiv face parte timpanul sau membrana timpanică și cele 3
oscioare care conduc vibrația sonoră de la membrana timpanică prin urechea medie
până în urechea internă la nivelul cohleei.Ciocanul este atașat pe partea internă a
membranei timpanice, iar de nicovală este unit prin niște ligamente, apoi nicovala se
articulează cu scarița, fețișoara scăriței se sprijină pe labirintul membranos al cohleei
Deoarece în urechea internă, cohleea este localizată într-o cavitate a osului temporal,
vibrațiile a cutiei craniene pot produce vibrații ale lichidului cohlear, o persoană poate
percepe sunete la nivelul oricarei proeminențe osoase a cutiei craniene.
3.2 Cohleea. Anatomia funcțională a cohleei. Transmiterea undelor
sonore prin cohlee-propagarea undei. Funcția organului Corti.
Determinarea frecvenței sunetului-principiul localizării. Determinarea
intensității sonore.
Cohleea constă dintr-un canal spiral semicircular (format din 2 spire și jumate. Este
alcătuit din 3 canale semicirculare alăturate:
1. Scala vestibulară;
2. Ductul cohlear;
3. Scala timpanică.
Scala vestibulară și ductul cohlear sunt separate între ele de membrana
Reissner(membrana vestibulară, scala timpanului și ductul cohlear sunt separate între
ele de membrana bazilară. Pe suprafața membranei bazilare se găsește organul Corti.
Membrana bazilară este o membrană fibroasă care separă ductul cohlear de scala
timpanică. Ea conține între 20000 și 30000 de bire bazilare care se proiectează de la
centrul osos al cohleei ( columela) spre petele extern. Fibrele sunt rigide și au o
extremitate liberă, ele pot vibra asemenea unei armonice.
Lungimile fibrelor bazilare cresc progresiv de la baza cohleei din apropierea ferestrei
ovale spre apex, de la aproxmativ 0.04mm în apropierea ferestrelor ovală și rotundă
0.5mm, ceea ce reprezintă o creștere de 12 ori în lungimi.
Diametrele fibrelor scad de la fereastra ovală spre helicotremă astfel grosimea lor
scade de peste 100ori, ca urmare fibrele mai rigide și mai scurte din apropierea
ferestrei ovale vibrează cel mai bine la frecvențe foarte mari, în timp ce fibrele lungi și
flexibile din apropierea vârfului cohleei vibrează cel mai bine la frecvențe mici.
Când piciorul scăriței se deplasează spre interior, în direcțioa ferestrei ovale, fereastra
rotundă devine proeminentă spre exterior, deoarece cohleea este delimintată numai
de pereți osoși. Efectul inițial al unei unde sonore care pătrunde prin fereastra ovală
este reprezentat de deplasarea membranei bazilare a cohleei în direcția ferestrei
rotunde. Tensiunea elastică care se acumulează în fibrele bazilare pe măsură ce
acestea sunt deviate către fereastra rotundă inițiază o undă la nivelul fluidului, care se
deplasează de-a lungul membranei bazilare spre helicotremă.
Organul Corti.
Organul Corti este organul receptor care generează impulsuri nervoase ca răspuns la
vibrațiile membranei bazilare. Se observă că organul Corti este localizat pe suprafața
fibrelor bazilare și a membranei bazilare. Receptori senzoriali propriu-ziși din organ
sunt două tipuri diferite de neuroni specializati denumiți-celule păroase- un singur șir
de celule păroase interne, care conține aproximativ 3500 celule , și 3-4 șiruri de celule
păroase externe care conțin aproximativ 12000 de celule. Bazele și fețele laterale ale
acestor celule păroase fac sinapsă cu o rețea de terminațiuni nervoase cohleare. Între
90-95% dintre aceste terminații nervoase sunt dispuse la nivelul celulelor păroase
interne, ceea ce evidențiază importanța specială a acestora pentru detectarea
sunetului.
Pe suprafața celulelor păroase sunt agățați stereocilii, terminațiile lor vin în contact cu
suprafața membranei tectoriale. Terminațiile externe ale celulelor păroase sunt fixate
de o structură rigidă- lamina reticulară, susținute de celulele cohleare atașate de
fibrele bazilare. Ascensionarea fibrelor bazilare ridică lamina reticulară și o deplasează
simultan spre interior către columelă., cînd membrana bazilară coboară lamina
reticulară se deplasează spre inferior și exterior. Mișcările spre interior și exterior
determină deplasarea stereocilelor pe suprafața membranei tectoriale și deformarea
lor consecutivă, astfel, celulele păroase sunt stimulate de fiecare dată când membrana
bazilară vibrează.
Cu toate că celule păroase externe sunt de 3-4ori mai numeroase decât cele interne,
aproximativ 90% dintre fibrele nervoase auditive sunt stimulate de celulele interne, dar
totuși dacă sunt lezate celulele externe se pierde o mare parte a acuității auditive, sa
presupus că celulele păroase externe controlează sensibilitatea celulelor păroase
interne.
Fiecare celulă păroasă are aproximativ 100 de stereocili la nivelul marginii apicale. De
fiecare dată cînd cilii sunt îndoiți în sensul de mișcare al cililor lungi, vârfurile
stereocilelor mai scurți sunt tracționate spre exteriorul suprafeței celulelor păroase.
Acest fenomen deschide între 200 și 300 de canale pentru cationi, ceea ce permite
deplasarea rapidă a ionilor de K încarcați pozitiv din lichidul înconjurător al ductului
cohlear în stereocili, urmată de depolarizarea membranei celulei păroase.
Ductul cohear conține endolimfă, care este diferit de perilimfă din scala timpanică și
scala vestibulară. Endolimfa are o concentrație crescută de ioni de K și o concentrație
scăzută de Na, această compoziție fiind total opusă cele perilimfei. Între endolimfă ți
perilimfă există în permanență un potențial electric de +80 mV cu valoarea pozitivă la
interiorul ductului cohlear și negativa spre exterior. Acesta este denumit potențial
endocohlear, este generat prin secreția continuă a ionilor pozitivi de K în ductul
cohlear, secreție realizată de stria vasculară. El este important deoarece vârfurile
celulelor păroase se proiectează prin lamina reticulară și sunt scăldate de endolimfa
ductului cohlear, în timp ce bazele celulelor păroase sunt scăldate de perilimfă.
Calea auditivă
Ganglionul spiral Corti
Colicolii inferiori
Cortexul auditiv
Mugurele gustativ este situat între celulele epiteliale care acoperă pereții laterali
ai papilelor.El este alcătuit din celule senzoriale gustative și din celule de
sustinere.Extremitatea externă a mugurelui gustativ este prevazuta cu un scurt
canal,numit canalul gustativ,delimitat de celulele epiteliale ale mucoasei linguale.La
randul lui,canalul gustativ se deschide la suprafața epiteliului printr-un por gustativ.
Din acest plex pornesc fibre care se arborizeazaă în jurul mugurelui gustativ (fibre
perigemale) și în interiorul lui (fibre intragemale).Aceste fibre nervoase fac sinapsă cu
celulele gustative.Ele sunt dendrite ale neuronilor senzitivi din ganglionii nervosi situați
pe traiectul nervilor cranieni care inervează mucoasa linguala(nervul facial,nervul
glosofaringian,nervul vag).
Nervul coarda
timpanului
Nervul facial
Tractul solitar
Nucleul ventral postero-medial al talamusului
Sistemul olfactiv are rol în perceperea mirosului și activator al unor sisteme neuronale
care influențează comportamentul emotional.
Receptorii olfactivi.
Mecanism:
7. depolarizarea;
8. potenţial de receptor.
Calea olfactivă
Celule olfactive
Bulb olfactiv
Tract olfactiv
Aria olfactivă medială (S.cel mai V.) Aria olfactivă laterală (S.V.)