BA\CA,iSOCI ETATEA DE ASIGURARI Formular nr.

(denumireu)

SCRISOARE Dtr GARANTID BANCARA/INS DE CAR-\NTARE

pentru participare cu oferti

C atre
(denumirea aubri\alii contracta l $ adresa cothpletd)

Cu privire la procedura pentru atribuirea contiactului

(denumirea contractului de achizitie publica) noi (denumirea
bancii/societa(ii de asigurtui), avand sediul i egistrat la (adresa
bancii/ societefi dc asigurlri), ne obligam fata de (denumirea
autoritatii contractante) sa platim suma de si in cifre), la prima sa cerere
sc sa:
Instrumentul d€ garantare trebuie sl prevadtr ce plata de paxticipare se va executa
neconditionat, respectiv la prima cerere a beneficiarului, pe declaraliei acestuia cu privire la
culpa persoanei garantate, cu conditia ca in cercrea sa autoritatea contractantd sd specifice ce suma
cerute de ea $i datoratl ei este din cauza existentei uneia sau mai dintre situaliile urmetoare:

a) i$i retrage oferta in perioada d€ valabilitate a acesteia;

b) oferta sa fiind stabilit?i cettig{toare, nu constituie garantia de execulie in termenul Previzut
Ia art. 39 alin. (3) din Anexa la H.G. 395/2016;
c) oferta sa fiind stabiliti ca$tigdtoarc, refuza s6 s€mneze de achizilie publicracordul-
cadru in perioada de valabililate a ofertei.

Prezsnta garan(ie este irevocabila

Prezenta gararlie este valabili pand la data de

Pamfata de banca./societatea de asiguran ln zlua :urul

(s e m n iit u to i ulo r i za ti )

NOTA:
in cezul in care ur grup de op€atori depune oferta una instrumentul de garalrlrre!
prezentat clr dovada a constiluirii garanfiei de participare, va fi in numele asocierii ti va cuDrinde
menfiunea expresi ci respectivul instrument de gar|ntare in mod solidar, toli membrii
asocierii (cu nominalizarea rceston), iar emitcotul instrumentului garantar€ va declara cii va Plati.
din gamntia de participare, sumele prevazute de dispozitiil€ l€grle in cazul culpei oricaruia
dintre membrii rsocierii.
 Ancxa nr. ,t.F odel A( Oltl) I)[.\SO('lul{u

ACORD DE ASOCIERE
in vederea participirii la procedura de atribuire a con ului de $chizi{ie puhlit:i

Prezentul acord de asociere are ca temei legal art. 53 din nr.98/2016.

a) Pir(ile acordului:
reFezentaa prin.......
(denumire operatot economic, sediu, telefon)
ti
, in calitate de.
(denumire operutor economic, sediu, telefon)

2. Obiectul acordului:
2.1 Asocialii au convenit se desfdsoare in comun umAtoarele acti
a) participarca la procedura de achizilie publictr organizati
/art.i) pentru atribuirea
contractului /acordului cadru ...........,...............................................( contractul i/acordu|ui-
cadru)
b) derularea in comun a contractului de achizilie publici ir desemndrii ofertei comune ca
frind cAiigdtoare.

2.2 Alte activitali ce se vor rcaliza in comun:

l.
:
2.3 Asocialii au convenit se execute fiecare in parte urmatoarele gorii de lucrari:
Asociatul I : ..............

Asociatul2.

2.4 Contributia financiarrtehnicrprofesionale a fiecarei pa4i la nirea contactului de achizilic

publica este:
t. % S.C,
z.- N s.c.

2.5 Repartizarea beneficiilor sau pierderilor rezultate din activi comune desf6$urate de asociafi
se va efectua propo4ional cu cota de participare a fiecdrui asociat,
l. % S.C.
2._ % S.C.

3. Durata asocierii
3.1 Durata asocierii constituite in baza prezentului acord este e d cu perioada derulirii procedurii
de atribuire gi se prelungege corcspunzdtor cu perioada de i lirire a contractului ( in cazul
desemtdrii asocierii ca find ca$tigdtoare q prccedurii de achizili
4. Condiliile de administrare ii conduccrc a asociatieir
4.1 Se imputemicegte SC.,..,.........................., avand calitatea de asocialiei pentru intocmirea
ofertei comune, semnarea depunerea acesteia in numele
li li asocierea constituita prin
prezentul acord.
4.2 Se imputemicegte SC.,.................,...,..,...,, avArd calitatea de I al asocialiei pentru semnarea
contractului de achizilie publicl in numele $i pentru asocielea ita prin prezentul acord, in
cazul desemndrii asocieii cd rtind cd;tiSdtoale a procedulii de
4.3 Toli asocialii i$i asuma rdspunderea solidara pentru execulia
4.4 Liderul asociatiei SC.............,...... este imputemicit sa se blige $i sd primeascd instrucliuni
de la fi in numele tuturor asocialilor, individual pi colectiv;
4.5 Liderul asocialiei SC........,....,......... este responsabil execulia contractului, inciusiv
plslile;
4.6 Toli asociatii din Asocialie au obligatia de a ramane in asoc pe inteaga durattr a contractului.

5. incetarea acordului de asociere

5.1 Asocierea igi ioceteazi activitatea ca urmare a urmetoaxelor
a) expirarea duatei pentru care s-a incheiat acordul;
b) neindeplinirea sau indeplinirea necorespunzatoare a activi or previzute la art. 2 din acordi
c) alte cauze prevdzute de lege.
6 Comunictrri
6.1 Orice comunicare intrc p54i este valabil indeplinita dace se face in scris $i va fi tmnsmise la
adresa./adtesele ......... ............, prevezute la art.
6.2 De comun acord, asocialii pot stabili li alte modalitd;i de
7 Litigii
7.1 Litigiile intervenite intre p64i se vor soluliona pe cale iar in caz de nerezolvarc vor fi
solulionate de ctrtre instanla de judecatA competenta.

8.Alte clauze:
Prezentul acord a fost incheiat intr-un numdr de.....exemplare cate unul pentru fiecare parte,
asti2i............................(data semhdfii lui)

Liderul asocialiei:

ldemtmire autoritale

ASOCIAT 1,

ASOCIAT 2,

Nord!: Prezentul aco de asociete co^\tituie un nodel orientativ si se w eta in functie de cerinlele specilce ale
o b i e c tu lu i c ontr act u I u i/ c o nt r a c t e I or.
 Model formular - Angajament privind tehnicl - l.l\pcricn(ir similarri

Te4 suslintrtor tehnic

(denumirea)

ANCAJAMENT
privind sus{inerea tehnici - erperienli
a ofcrtantului/candidatului/grupului dc ope cconomtcl

(deh mirea autoritdlii contractante ti "i^ii"iut

Cu privire la procedura pentru atribuirea contractul (denumirea

contrsctului de achizilie publicd), noi .'............ .... . (denu irea te4ului suslindtor tehnic), avalrd
sediul inregistmt la .-.---.-..... (adresa tetlului suslindtor Iehnic), obligdm ca, in situalia in care
contractantul ................ (denumirea ofertahlului/candidstului/l i de operatori economici)
intempind dificul61i de naura tehnice, pe parcursul deruldrii contr ui, sd garanttrm, necondilionat
gi irevocabil autodtalii contractante achizitoare, sustinerea tehni pentru indeplinirea contractului
conform ofertei prezentate Si a coltractului de achizilie publicA ce a fi incheiat intre ofertant
$i autoritatea contractanttr.
Acordarea suslinerii tehnice nu implice alte costuri achizitor, cu exceptia celor care
au fost incluse in propunerea tehnictr.
ihdtol lehnic), declaaam cA
inlelegem $ rAspundem fali de autoritatea contractanta in limita lui angajament, in legaturd
cu suslinerea expedenlei similare care rezulfi din documentul prezentului Angajament.
Prezentul document reprezint6 angajamentul nostu incheiat in confbrmitate cu
prevededle art. 182 din Legea nr. 98/2016 cu modificirile 9i Ietirile ulterioare. care de drcptul
autorit?ilii contractante de a solicita, in mod legitim indeplinirea de noi a obliga(iilor asumate prin
angajamentul de suslinere tehnicl acordat (deutmirea
ofertantului/candidatului/grupului de operatori economici).

Data completdrii, Te4 suslinebr,

nume gi prenume,
(semniturd autorizatA
 Anexa nr, I la Angajameot ferm privind sustin tehnica Experienli simillrrn
Te4 suslinitor tehnic

(denumirea./numele)

DECLAR{l'lL,
PRIVI\D I'XPt.]ItINTA

Subsemnatul, ........... (nume Si in calitate de imputemicit

'indtor tehnic), avdnd sediul
terlului suslindtor tehnic).

Certificat de inmatriculare/iEegistrare ..............-...-.............. (hr. ih atriculqle/ittegistrare, dala),

obiectul de activitate, pe domenii: (in conformitate cu prevederile
din statutul proyiu)
Activitali CAEN pentru care existi autorizare ............... (se va solicita duPd car,
certificatul constqtatot conlorm cdtuia operutorul econonic indeplinette nditiile de functionarc specilice penttu
actiitatea CAEN ih care se insoie obiectal contructului de achizitie)
Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacd este cazul:
l.
(o&ese cotnplete, telefon/far, ceiilicote de in abiculate/iwegistnrc\
2.
declar pe propria rdspundere, sub sancliunile aplicabile faptei fals in acte publice, cA datele
prezentate in tabelul de mai jos sunt complete li corecte in detaliu 9i inteleg ce autoritatea
contractantA are dreptul de a solicita, in scopul verifictrrii qi ii declarafilor, situaliilor 9i
documenielor care insolesc oferta, orice informalii sup in scopul verificdrii datelor din
prezenta declaxalie.

Subsemnatul autoriz€z prin Fezenta orice institulie, ietate comerciale. banci, alte
percoEure juddice sI fumizeze infolmajii
ar ......................,....... . (denumirca Si adresa
la odce asp€ct tehnic Ai financiar in legdtud cu activitatea noastr6.
Nr. Obiect CPV Denumirea/ Procent Perioada de
crt. conttact numele Calitatea Prel total indeplinit derulare a
beneficiarului/
-) contract de contractului
clientului executant
Adresa (o/"\
l .1 ) 8

Operator economic,

Nume {i plenu e
(semndtutd aulofizatd)

t) in care a participat la indeplinirea contractului, care

Se precizeaza calitatea fi de: contmctant unic sau contractant
conducAtor (lider de asociatie); contracbnt asociat; subcontractant.
t.) Se va preciza data de lncepere li de finalizare a €ontractului.
 ,{ne\a nr. 2r,- ['ol{Nl DE oFERTA LUCITARI

(d e n um i r e / ofe r t e ofe r t a n t)
OFER'I'A
Cete
(denumirea autoritatii contactante gi adresa

Examindnd documentalia de atdbuire, reprezentanli ai

umele ofertantului) ne
oferim ca, in confomitate cu plevederite li cerintale cuprinse in mai sus mentionata. sd
executam "LucrIri de construire bloc social pe str..,.. nr...,.... din
oragul Ocna Murel", pentu suma totald de ........, (suma in litere qi in cifre.
precum 9i moneda ofenei) platibild dupd receplia lucrdrilor, la arc se adauge TVA in valoare
de ........................ (suma in litere gi in cifie, precum qi moneda)

2. Ne angajim ca, in cazul in caie oferta noastd este stabilitd , sa incepem lucririle cit
mai curdnd posibil dupd primirea ordinului de incepere $i sa lucrarile in conformitale cu
graficul de execulie anexat. in ...................... in litere qi in cifre).
3. Ne angajdm sa menlinem aceasta ofertii valabila pentru o de ........... zile, (durata in litere 9i
cifre) respectiv pana h data de ................. qi ea va obligatorie pentru noi
(ziua/luna,/anul) qi poate fi acceptata oricand inainte de expirarea i de valabilitate.
4. Am inteles gi consimlim ctr, in cazul in care oferta noastrd stabilifi ca fiind caltigatoare. si
constituim garanlia de bund execulie in conformitate cu prevederile din documentalia de atribuire.
5, Perioada de garanlie acordati lucrdrilor este de ........... ani, de la data semndrii procesului
Verbal de receplie la terminarea lucrdrilor.
6. Preciztrm ctr:(se bifeazi optiunea corespunztrtoare):

l_l depunem oferti altemative, ale carei detalii surt prezentate un formular de ofertd separat.
marcat in mod clar ,,altemativtr"/'alti ofed6".
l_l nu depuem oferti altemativA.
7. PanI la incheierea si senmarca contractului de achizilie aceasta ofertd, impreund cu
comunicarea transmisA de dumneavoashS, prin care oferta noasre acceptati ca fiind ca$tigatoare,
vor constitui un contracl angajanl inhe noi.

8. lnplegem ci nu sunteli obligali sd acceptaii oferta cu cel mai prel sau orice sau orice oferte
primit6.

Data

(nume, prehu e $i seh dturd),

t.s
in calitate de ............................................ Iegal autorizat sE semnez pentru $i in
numele ...................................................... (denumirea./numele i economic)
 Anexa nr. 29 A- ANFXA LA Fo DE OFERTA LUCRARI

(denurnirea/numele ofertant)

ANF,XA LA OFERTA DE LU

-lei fErd TvA-

1 Valoarea maximi a lucrdrilor executate de
subcontractant (70 din pretul total ofertat)
2 Garanlia de bund execulie va fi constituita sub
forma ........................
in cuantum de:
Perioada de garanlie a lucrtuilor este de
(ani)
I Perioada de mobilizare
(numiml de zile calendaristice de la data primirii
ordinului de incepere a lucradlor pane la data
inceperii executiei)
) Cheltuieli cu asis. Uliliali
6 Cheltuicli Dentru c-tii si instalatii
7 Cheltuieli cu dotiri (utilaie, echipamentc, dotiri)
8 Cheltuieli cu Orsanizarea de $anticr

(se mhdtura qutor izald)

L.S,
Anexr Dr. 36 - GRAFIC FIZIC $MLORIC DE EXECUTIE A LU

OPERATOR ECONOMIC,

(denumirca/numele)

GRAFIC FIZTC $I VALORIC DE EXECUTIE LUCRARII

Nr. Grupa de obiecte/denumirea Anul I Anul3

crt. obiectului Lura

l 2

fizic val fftic val fizic ral

o/" o/o
vo

I Obiect 01

Categoria de lucrari:

Obiect 02

Categoria de lucreri:

Obiect....
Categoria de lucrdri:

Nota: organizarea de $antier se va evidentia separat

Operator econofnic. .....

 Formular nr, I
OPf R-\TOR T:CONOMIC

(denufibe, adresa, nr. telefon,fax, etc.)

DECLARATIE
privind neincadrarea in situaliile previzute la art. din Legca 98/2016
(evitarea conflictului de intcrcsc

reprezentant legal al
(de numire o/nume I e si sediul/r opetal orulu i e conomi c) declar
pe propria rdspundere sub sancfiunea excluderii din procedura de ilie publictr $i sub sancliunile
aplicabile faptei de fals in acte publice, ca nu me aflu in situalia la at. 60 din Legea nr
98/2016 privind achizifile publice.
Reprezinti situa{ii potential generatoare de conflict de orice situa{ii care ar putea duce
la aparilia unui conflict de interese in sensul art. 60, cum ar fi
a) participarea in procesul de verificare /evaluare a soli itirilor de participare/ofertElor a
persoanelor carc defin pd4i sociale, pd4i de interes, acli i din capitalul subscris al unuia
dintre ofertanJi /candidali, te4i susfnAtori sau su i propuqi ori a persoanelor care
fac parte din consiliul de administralie /organul de cond sau de supervizare a unuia
dintre ofertanli/candidali, te4i susindtori ori su
b) participarea in procesul de verificare /evaluare a solici de participare /ofertelor a unei
persoane care este sol/solie, rudI sau afin, pani la gradul doilea inclusiv, cu persoane care
fac parte din consiliul de administalie /organul de sau de supervizare a unuia
dintre ofertanli /candidafi, te(i suslindton orr propu$r;

c) pafliciparca in procesul de verificare /evaluare a solici lor de participare /ofertelor a unei

persoane despre care se constatA sau cu privire la care indicii rezonabile /informalii
conqete ctr poate avea, direct ori indirect, un interes financiar, economic sau de alt?i
natura, ori se afla intr-o altd situalie de natura sd ii independenta $i impa4ialitatea pe
parcusul procesului de evaluare;
d) situalia in care ofefiantul individual /ofertantul iat/ candidatul/ subcontractantul
propus/te4ul suslinator are drept membri in cadrul consi ui de administralie/ organului de
conducere sau de supervizare gi/sau are aclionari ori semnificativi persoane cate sunt
so/so1ie, rudtr sau afin pdnd la gradul al doilea inclusiv ori se afla in relatii comerciale cu
persoane cu func[ii de decizie in cadrul autorititii sau al fumizorului de servicii
de achizitie implicat in Focedum de atdbuire;
e) situalia in care ofertantul/candidatul a nominalizat principalele persoane desernnate
pentu executarea contractului persoane care sunt sol/soli rudtr sau afin panl h gadul al
doilea inclusiv ori care se afld in relalii comerciale cu cu funclii de decizie in cadrul
autoritatii contractante sau al fumizorului de servicii de itie implicat in procedura de
atribuire

2. Subsemnatul/a.. .. ............ declar ca informa imediat auto tatca

contmctantll dacA vor interveni modificdri in prezenta declaxalie I orice punct p€ parcursul deruldrii
Focedudi de atribuire a contractului de achizilie publicl sau, cazul in care vom fi des€mnali
cattigtrtori, pe parcursul derulirii contractului de achizilie public6.

Pentru conformitate prczint aleturat lista persoanelor din liul de administra(ie/organul de

co[ducere sau de supervizare respectiv lista aclionarilor sau ilor $i pot depune la solicitarea
autoritE(ii documente doveditoare.
Subsemnatul declar cA informaliile fumizate sunt complete gi in fiecare detaliu $i infeleg ctr
autoritatea contractanti are dreptul de a solicit4 in scopul verilic gi confirmirii declanliilor orice
documente doveditoare de care dispunem.

Data compleErii
Ofertant / Lider de asocialie,
(numele oper
(numele persoanei Si semndtura)

Totodati, declar ca am luat la crmostinlA de prevederile art. 292 Falsul in Declara[ii > din Codul
Penal referitor la < Declararea necorespunzatoare a adevdrului, unui organ sau institulii de stal
ori unei alte uniteli dinhe cele la care se referi art. 145, in vederea ducerii unei consecinle juridice.
pentru sine sau pentu altul, atunci cand, potrivit legii ori imprej ilor, declaralia licutd scrveste
penfu producerea acelei consecinle, se pedepsette cu inchisoare de 3 luni la 2 ani sau cu amendd >

Ofertant / Lider de asociaiie,

(numele operat
(numele persoa ei izate si semndtura)

Persoanele cu funclii de decizie din cadrul autoritaliicontractante:

a) in ceea ce privefte organizarea, derularea $i finalizarea procedurii de ibuire sunt:
- din cadrul Orasului ocna Mures: vinieler Silviu Primar, onac Aida Dircctor economic, Ddgan Mirela -
-
controlor CFI, Pandor Simion Nicu$or secretar orag, Birig S !a- inspector in cadrul serviciului
urbanism-investitii, Szitagyi Ildiko-sef serviciu ITL, Potinteu Vasile birou achizifii publice. Bucur Anca-
Ileana - consilerjuridic, Olariu Iakab lulian-insp. asist.ach. Public-€, K Adina inspector superior in
cadrul serviciului lTL, Nicoarf, Florin ovidiu - Director executiv, Pop Ramona - controlor CFI, Momr
Viorel Claudiu - consilier in cadrul biroului achizilii publice.
b) Persoanele cu funclii de decizie (consilieri locali/judefei) care aprobd autoritalii contractantc sunt:
- din cadrul Orasului Ocna Mures:
Aron Marin, Mihaiescu Radu Ciprian, Tecar Dan Ciprian, Oltean Dan Gl , Leahu Ioan Mirce4 Bugnar
Ioan Vasile, Marcu RSzvan Comel, Bartha Andrei Mugurel, Oroszhegyi saba, Sloica Alin Sebastian. Podariu
Pavel Cligor, Marele Adrian Cristian, Barbu Ioan Daniel, Nicoare M Elena, Damian Liviu Rare$, Baciu
loan, Vinleler Ioan.

Data completerii:
economlc.

dulorizald)
OPERAToR ECo\o}IIC lr0lr"ulx rr. l7

(denumire, adresq, nr. telehn, fqx, etc.)

DECLARATIE
privind respectarea condi(iilor de mediu, social 9i reli(iilor dc unci

Subsemnatul (nume qi prenume clar a persoanei autorizate),

reprezentant al ... (denumirea ofertantului) pe propda dspundere c5 md
angajez ca pe toati durata de indeplinire a contractului de lucrlri respect reglementarile obligatorii
in domeniile mediului, social qi al relatiilor de munce, sabilite in legislalia adoptata la nivelul
Uniufi Euopene, legislalia nalionali, prin acorduri colective p n tratatele, conveniile $i
acordurile intemalionale in aceste domenii.
De asemenea, declar pe propria rdspundere cd la elaborarea fertei am linut cont de obligaliile
relevante din domeniile mediutui, social 9i al relaliilor de gi am inclus costul pentru
indeplinirca acestor obligaf ii.
Data completirii:

Operator economic

(semnitura autorizati)