OFERTANT/SUBCONTRACTANT

(în cawl unei Asocieri, se l'a completa denumirea întregii Asocier()

Declaraţie privind respectarea reglementărilor obligatorii din domeniul mediului, social, al relaţiilor
de muncă şi privind respectarea legislaţiei de securitate şi sănătate în muncă

Subsemnatul(a) (nume/ prenume), domiciliat(a) in ...................................................

(adresa de domiciliu), identificat(a) cu act de identitate (CIi Pasaport), seria ...... , nr.........., eliberat
de .................... , la data de ............ , CNP ...................... , in calitate de reprezentant imputernicit al
Ofertantului/ Subcontractantului .................................... (ht cazul unei Asocieri, se va completa
denumirea intregii Asocler() la procedura pentru atribuirea contrach1lui de lucrari
organizată de
declar pe propria raspundere, ca pe toata durata
contrach1lui, voi respecta reglementarile obligatorii din domeniul mediului, social si al relatiilor de munca.
De asemenea, declar pe propria raspundere, ca pe toata durata contrach1lui, voi respecta legislatia
de securitate şi sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in executia lucmrilor.

Totodata, declar ca am luat la cuuostinta de prevederile a1t 326 « Falsul in Declarntii >> din Codul
Penal referitor la "Declarcn·ea necorespunzătaare a adevărului, făcută unei persoane dintre cele prevăzute
in art. 175 sau unei unităJi în care aceasta îşi desfăşoară activitatea în vederea producerii unei consecinfe
juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci cclnd, pot rivit legii ori împrejurărilor, declara/ia făcută
serveşte la producerea acelei consecinfe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu
amendă.".

Data ______ Reprezentant imputemicit al Ofertantului/

Subcontractantului
( denumirea Ofe,tantului - in cazul unei Asocieri, toata ·
Asocierea; si denumirea reprezentantului
imputernicit)
________ (semnatura si stampila)

Nota: ln situat/a in care ofertantul a declarat in cadrul ofertei ca va subcontracta parte/parii din contract,
Formularul vaji completat si de ca/re subcontractantii declarat/ in oferta.

(denumirea operatorului economic si a reprezentanh1lui

legal)
________ (semnatura si stampila)
Reprezentant legal Ofe1tant asociat n
(denumirea operatorului economic si a reprezentantului
legal)
________ (semnah1ra si stampila)