Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Calendarul național de vaccinare în România, prevazut în Ordinul ministrului sănătății nr. 377/2017 din 30
martie 2017, privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică
Vârsta
Tipul de vaccinare Comentarii
recomandată*1)
Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B
medicul de
(DTPa-VPI-Hib-Hep. B)
2 luni
familie
Vaccin pneumococic conjugat*3)
Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B
medicul de
(DTPa-VPI-Hib-Hep. B)
4 luni
familie
Vaccin pneumococic conjugat*3)
Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B
medicul de
(DTPa-VPI-Hib-Hep. B)
11 luni
familie
Vaccin pneumococic conjugat*3)
medicul de
12 luni Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR)
familie
medicul de
5 ani Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion (ROR)
familie
medicul de
6 ani Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic (DTPa-VPI)
familie
medicul de
14 ani Vaccin diftero-tetanic pentru adulţi/vaccin diftero-tetano-pertussis acelular
familie
NOTĂ:
*1) Vaccinarea copiilor abandonaţi în unităţile sanitare cu paturi se realizează la vârstele recomandate în
Calendarul naţional de vaccinare sau, după caz, la alte vârste, în funcţie de starea de sănătate a acestora.
*2) În situaţia în care vaccinul hepatitic B nu este disponibil pentru administrare în primele 24 de ore de la
naştere, copiilor născuţi din mame AgHBs pozitive li se va aplica temporar următoarea schemă de vaccinare:
La vârsta de 11 luni copiii vor fi vaccinaţi conform Calendarului naţional de vaccinare, respectiv vor primi a IV-a
Copiii născuţi din mame AgHBs negative vor fi vaccinaţi conform Calendarului naţional de vaccinare începând cu
vârsta de 2 luni, fără a mai fi necesară recuperarea dozei de vaccin hepatitic B care nu a fost administrată la
naştere.
*3) Vaccinul pneumococic conjugat va fi inclus în calendarul naţional de vaccinare în funcţie de fondurile
disponibile.
Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza numai seringi de unică folosinţă.
Vaccin hepatitic B
Antigene în componență: antigen de suprafață al virusului hepatitic B
Bolile împotriva cărora oferă protecție: Hepatita B.
Intervale minime de vaccinare: între prima și a doua doză – minimum o lună, între a doua și a treia doză – cel
puțin două luni, între prima și a treia doză – minimum patru luni.
Sinonime
Euvax B
vaccinarea antihepatită B
Hep B
BCG
Antigene în componență: Bacil Calmette-Guerin
Tip de ambalaj: pulbere liofilizată (vaccin BCG) şi solvent (Sauton diluat), pentru suspensie
injectabilă intradermic.
Sinonime
Vaccinarea BCG
Vaccin BCG
Actiuni document
DiTePer
Este obligatorie la vârsta de 2, 4, 6 luni, cu rapelul 1 la vârsta de 12 luni şi rapelul 2 între 30-36
de luni. Seroconversia este maximă după minim 3 doze vaccinale, iar riscul de îmbolnăvire scade
cu 96-97% între 1 şi 4 ani. Vaccinul furnizat în cadrul programului naţional de imunizări este un
trivaccin ce conţine anatoxină difterică purificată, anatoxină tetanică purificată şi Bordetella
pertusis inactivată (vaccin pertusis celular). Convulsiile apar la aproximativ 57 / 100.000 doze de
vaccin pertusis celular, riscul fiind mai mare la copii cu istoric familial de convulsii.
Encefalopatia acută este semnalată la 6,8 / 1 milion de doze de vaccin pertusis celular, cu risc
maxim de deces în primele 7 zile.
Sinonime
vaccinarea DiTePer
DTPa
Vaccin pneumococic
Antigene în componență: pneumococic.
Intervale minime: o lună între doze, respectiv șase luni între penultima și ultima doză. Pentru copiii trecuți de doi
Cale de administrare: intramuscular.
La nivel mondial, bolile pneumococice reprezinta principala cauza de decese care pot fi prevenite prin vaccinare,
Aceasta situatie se datoreaza si faptului ca tratamentul infectiilor pneumococice este limitat de rezistenta in
continua crestere a Str. Pneumoniae la penicilina, alte beta-lactamine si macrolide. In multe regiuni prevalenta
In SUA, de la introducerea vaccinului pneumococic conjugat într-un program naţional de imunizare, eficienta
acestuia în cadrul unei scheme de imunizare 3+1 a fost observată atat în cazul otitei medii acute cat şi al
pneumoniei. Conform unei evaluări retrospective asupra unei baze de date de mari dimensiuni, pentru asigurări de
sănătate,vizitele medicale cauzate de otita medie acuta (OMA) s-au redus cu 42,7%, iar prescripţiile pentru otita
medie acuta cu 41,9% la copiii cu vârsta sub 2 ani, comparativ cu un moment iniţial anterior autorizarii (2004 faţă
de 1997-1999). Conform unei analize similare, spitalizările şi vizitele medicale în ambulator, pentru pneumonia de
orice cauză,s-au redus cu 52,4% respectiv, 41,1%. Pentru evenimentele identificate în mod specific ca pneumonie
pneumococică, reducerea observată a spitalizărilor şi vizitelor medicale în ambulator a fost de 57,6% respectiv,
46,9%, la copiii cu vârsta sub 2 ani, comparativ cu aceeasi perioada anterioara autorizarii (2004 faţă de 1997-
1999).
Aceste constatări sugerează faptul că vaccinul pneumococic conjugat joacă un rol important în reducerea
încărcării patologice determinate de afectarea mucoaselor (OMA şi pneumonie) în populaţia ţintă. In plus,
vaccinarea in cadrul programului de imunizare cu vaccin pneumococic conjugat a redus portajul nazo-faringian la
copiii vaccinati, dar si la contacti demonstrand fenomenul de imunitate indirect, la populatia nevaccinata. De
asemenea, incidenta infectiilor invasive pneumococice la varstnci (> 65 de ani) a fost redusa cu 65%. Tinand cont
de aceste rezultate este foarte posibil ca imunitatea indirecta sa sporeasca profilul de cost-eficienta al vaccinului.
In ultimii ani insa, s-au observat cresteri ale incidentei infectiilor invazive determinate de serotipuri neincluse in
vaccinul pneumococic conjugat. La copii cu varste sub 5 ani incidenta infectiilor invazive cu serotipurile 3, 6A,
12F, 15, 19A, 22F si 23F a crescut semnificativ, serotipul 19A devenind cel mai prevalent.
Pentru a extinde acoperirea serotipurilor pneumococice a fost dezvoltat vaccinul pneumococic conjugat cu 13
valente,contine cele 7 serotipuri déjà incluse in vaccinul pneumococic conjugat cu 7 valente, si foloseste aceeasi
proteina transportoare CRM197 si aceeasi tehnica de conjugare. In plus, vaccinul pneumococic conjugat cu 13
valente acopera 6 serotipuri pneumococice aditionale 1, 3, 5, 6A, 7F si 19A. In anul 2007, aceste serotipuri au fost
identificate ca fiind raspunzatoare de majoritatea cazurilor de infectii invazive la copiii cu varste sub 5 ani.
Vaccinul pneumococic conjugat cu 13 valente este indicat pentru imunizarea activă în scopul prevenirii bolilor
invazive,a pneumoniei şi a otitei medii acute determinate de Streptococcus pneumoniae, la sugari şi la copii cu
Schema primară de vaccinare la sugar constă în trei doze, dintre care prima se administrează de
obicei la vârsta de 2 luni, cu un interval de cel puţin 1 lună între doze. Prima doză poate fi
administrată cel mai devreme, la vârsta de şase săptămâni. Administrarea celei de-a patra doze (de
În mod alternativ, în cazul în care vaccinul pneumococic conjugat cu 13 valente este administrat
ca parte a unui program de imunizare de rutină pentru sugari, se poate administra o schemă de
vaccinare constând din trei doze, fiecare a câte 0,5 ml. Prima doză poate fi administrată cel mai
devreme la vârsta de 2 luni, iar cea de-a doua doză, 2 luni mai târziu. Administrarea unei a treia doze
Două doze a câte 0,5 ml, cu un interval de cel puţin 1 lună între doze. Administrarea unei a treia
Două doze a câte 0,5 ml, cu un interval de cel puţin 2 luni între doze.
La sugarii şi copiii la care s-a iniţiat schema de imunizare cu vaccin pneumococic conjugat se poate administra
cadrul seriei de vaccinare pentru sugari, trebuie să se utilizeze două doze de vaccin (cu un interval de
cel puţin 2 luni între doze) pentru a completa schema de imunizare pentru cele şase serotipuri
suplimentare.
O singură doză.
Vaccinul pneumococic conjugat cu 13 valente poate fi administrat împreună cu oricare dintre următoarele
vaccinuri antigenice recomandate in cadrul schemei nationale de imunizare, indiferent de forma de prezentare
(mono- sau polivalente). Studiile clinice au arătat că răspunsurile imune declanşate de vaccinurile administrate şi
Reacţiile adverse cel mai frecvent raportate au fost reacţiile la locul de injectare, febra, iritabilitatea, scăderea
pneumococic conjugat, se estimează că vaccinul pneumococic conjugat cu 13 valente acoperă 73-100% (în funcţie
de ţară) dintre serotipurile care determină boala pneumococică invazivă (BPI) la copiii cu vârsta sub 5 ani. La
7F şi 19A sunt responsabile pentru un procent cuprins între 15,6% şi 59,7% din cazurile de boală invazivă, în funcţie
In plus, se estimează că vaccinul pneumococic conjugat cu 13 valente acoperă peste 90% dintre serotipurile care
Sinonime
vaccinare antipneumococică
ROR
Antigene în componență: rujeloic, rubeolic, urlian.
Sinonime
vaccinarea ROR
RRO
vaccin rujeolic-rubeolic-oreion
vaccin ROR
M-M-RVaxPro
DiTePer
Este obligatorie la vârsta de 2, 4, 6 luni, cu rapelul 1 la vârsta de 12 luni şi rapelul 2 între 30-36
de luni. Seroconversia este maximă după minim 3 doze vaccinale, iar riscul de îmbolnăvire scade
cu 96-97% între 1 şi 4 ani. Vaccinul furnizat în cadrul programului naţional de imunizări este un
trivaccin ce conţine anatoxină difterică purificată, anatoxină tetanică purificată şi Bordetella
pertusis inactivată (vaccin pertusis celular). Convulsiile apar la aproximativ 57 / 100.000 doze de
vaccin pertusis celular, riscul fiind mai mare la copii cu istoric familial de convulsii.
Encefalopatia acută este semnalată la 6,8 / 1 milion de doze de vaccin pertusis celular, cu risc
maxim de deces în primele 7 zile.
Sinonime
vaccinarea DiTePer
vaccinarea împotriva difteriei, tetanosului şi tusei convulsive
DTPa