Neurotoxicoza la copii - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Neurotoxicoza la copii - o stare patologică care apare în foarte tineri copil în generalizarea
bolilor și afecțiunilor virale și /sau bacteriene manifestă sistemul nervos predominant
central. Punct de vedere clinic, această condiție este caracterizată prin încălcarea
conștiinței, febră, hipertonia musculară, creșterea frecvenței bătăilor inimii copilului, și rata
respiratorie. Diagnosticul neurotoxicozei la copii implică o comparație a tabloului clinic, a
analizelor clinice și a rezultatelor studiului CSF. Tratamentul include medicamente
etiotropice, detoxifiere și terapie simptomatică, în funcție de clinică.

 Cauzele neurotoxicozei la copii

 Clasificarea neurotoxicozei la copii
 Simptomele neurotoxicozei la copii
 Diagnosticul neurotoxicozei la copii
 Tratamentul neurotoxicozei la copii
 Prognoza și prevenirea neurotoxicozei la copii
 Neurotoxicoza la copii - tratament

Neurotoxicoza la copii

encefalopatie, toxicoza infecțioasă la copii) este răspunsul unui organ sistemic la infecție, în
care tulburările neurologice sunt factorul principal, iar violarea hemodinamicii periferice
marginalizată. Termenul „neurotoxicosis“ a fost introdus de J Levesque în 1955 atrăgând
atenția asupra formei de toxemiei, care nu este însoțită de deshidratare severă. găsit de
obicei în neurotoxicosis Pediatrie, copiii sub 3 ani și a celor cu fundal premorbide
nefavorabile - nastere nou-nascuti trauma intrapartum asfixie, malformații ale SNC sau
frecvente cu SARS complicate, boli atopice, rahitism, și așa mai departe. Rolul gravid este
jucat de gestația mamei în timpul sarcinii. Riscul dezvoltării neurotoxicozei crește odată cu
combinarea mai multor boli, de exemplu - infecții virale intestinale și respiratorii.

infecția adenovirală și t. d.) și bacteriene (Shigella, Salmonella, intoxicație alimentară, etc.)

de origine sau combinații ale acestora. Neurotoxicoza este, de asemenea, primul simptom
al neuroinfecțiilor (meningită și encefalită).

Neurotoxicoza se dezvoltă cel mai adesea la copii mici datorită caracteristicilor lor
anatomice și fiziologice. Copilul se caracterizează printr-un nivel ridicat de metabolism, mult
mai mare decât cel al adulților. Structura sistemului nervos central și funcționarea acestuia
sunt, de asemenea, diferite. Copiii au tendința de a genera reacții inflamatorii masive ale
țesutului cerebral. Țesuturile hipotalamusului sunt mai sensibile la hipoxie și sunt afectate
mai repede decât la adulți. La vârsta de 3 ani, GEB este din punct de vedere funcțional
imatur, din cauza a ceea ce trece toxinele prin ea însăși. Aceasta se manifestă prin
creșterea presiunii intracraniene și edemul creierului.
Patogenie neurotoxicosis la copii din cauza unei încălcări a microvascularizațiamai
sistemului nervos central și autonom. Exotoxine, care este izolat în timpul bacteriile vieții și
endotoxinele care intră în sânge după moartea lor, deteriorarea peretelui vascular și crește
permeabilitatea la agenți patogeni și provoca hipoxie tisulară. Virușii provoacă un efect
similar, dar în alte moduri. Ei distrug celulele corpului, rezultând enzimele proteolitice
agresive care cad în sânge. De asemenea, virușii sunt capabili să provoace distrugerea
celulelor endoteliale ale vasului. Datorită copilului AFI, astfel de modificări apar difuz în
întregul sistem nervos central. În dezvoltarea neurotoxicitate rolului jucat de încălcarea
lucrării hipotalamus, ceea ce duce t. Pentru a. El este vegetativ suprem centre persoană
responsabilă pentru reglarea temperaturii, controlul tuturor sistemelor și a glandelor
endocrine.

tahicardie; regurgitare, convulsii de scurtă durată, ușoare bulgări și /sau pulsații ale
fontanelului mare.

II (grad mediu) - conștientizare defectuoasă; hipertermie; BH 60-80 /min., Ritmul cardiac

200 /min., Fluctuațiile tensiunii arteriale; paloare și acrocianoză. Oligouria 1 ml /kg /oră și
mai puțin. Exprimate simptome comune cerebrale și meningeale.

III (grad sever) - sopor sau comă; convulsii care tulbura activitatea sistemului respirator și a
inimii; t ° a corpului 40 ° C și mai mult; marmură, umbra pielii, pecete; scăderea tensiunii
arteriale, pulsul asemănător cu fire; anurie, vărsături "motive de cafea".

De asemenea, neurotoxicoza la copii este clasificată în funcție de variantele cursului său și

de simptomele principale:

 Varianta encefalică. Principalele simptome encefalita clinice consistente - convulsii,

afectarea stării de conștiență, simptome ale SNC focale.
 Varianta meningeală. Clinica imită meningita - vărsături, dureri de cap, fontaneluri
înfundate, rigiditate a musculaturii occipitale.
 Varianta meningoencefalică. Include simptomele celor două opțiuni anterioare.
 Varianta hipertermică sau hipertermia malignă. Se caracterizează printr-o creștere a
temperaturii corpului la 39-40 ° C și rezistență la antipiretice.
 Opțiunea de herverversiune. Rare. Leading simptome ale acestei forme - tahipnee și
„respirație toxice mare“, care se realizează prin mușchii de respirație auxiliare.

insuficiență respiratorie și edem pulmonar. Tulburările sistemului nervos central sunt mai
puțin pronunțate.

Cu leziuni directe ale SNC, cursul neurotoxicozei la copii este mai lent. Se mărește
intensitatea simptomelor perioadei prodromale, apar crampe. Constiinta copilului este rupt
treptat - de la somnolenta la coma, durata a carui durata poate fi de pana la 2 zile.
Sindroamele de hiperventilație și hipertermie se pot dezvolta. Hyperventilația se manifestă
printr-o creștere a BH la 80 /min. fără modificări structurale în plămâni sau în tractul
respirator. Hipertermia cu neurotoxicoză atinge 40 ° C și nu este eliminată prin agenți
antipiretici convenționali. Fără intervenția medicală de urgență, pot apărea opriri cardiace și
stop respirator, care se traduc în moarte clinică și biologică.
Perioada de recuperare începe după amortizarea stării acute. Recuperarea depinde în mod
direct de severitatea neurotoxicozei, de adecvarea și actualitatea tratamentului. Cu
simptome ușoare, simptomele disconfortului SNC dispar în decurs de 12-24 ore. În cazuri
severe, simptomele neurologice pot persista timp de 2-4 zile.

KLA fenomen prezent de „îngroșare“ sângelui - crescute hematocritului, policitemia relativa,

leucocitoza, trombocitoza. Determinarea CBS evidențiază scăderea pH-ului sângelui.
Analiza electroliților serici determină creșterea Na+ ; creșterea sau scăderea K + ;

Dacă se suspectează neurotoxicoză, diagnosticul diferențial se efectuează cu neuroinfecții

însoțite de sincopă și sindromul convulsiv. Pentru aceasta, se efectuează o puncție spinală
cu examinarea lichidului cefalorahidian.

Sindromul de hipertermie depinde de forma febrei. Atunci când "roz" este utilizat răcirea
fizică, antipiretice în interiorul (paracetamol, ibuprofen). Atunci când este "palid" -
antispasmodic în /în ("amestec litice", drotaverin sau papaverină). Sindromul writhing a fost
retrasă /m /sau administrarea de anticonvulsivante (diazepam), barbiturice (fenobarbital)
sunt utilizate în ineficiența lor. În cazul sindromului de hiperventilare se utilizează amestec
oxigen-aer cu concentrație de 40-60% oxigen, dacă este necesar - IVL. Se introduc agenți
antiplachetari (pentoxifilină, dipiridamol). edem cerebral necesită glucocorticosteroizi
destinație (prednison, dexametazonă) și diuretice (furosemid, manitol).

pediatru, aderarea la o dietă rațională și întărirea imunității. Tratamentul bolilor infecțioase

la copiii cu antecedente de tulburări neurologice trebuie efectuat sub supraveghere strictă
într-un spital.