Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
I.DATE PERSONALE:
Nume, prenume elev:
_______________________________________________________________________
Data nașterii:__________________________________________
II.DATE DEPRE MEDIUL FAMILIAL:
1.Familia (nume, vârstă, nivel de studii: A) sub 8 cls. B) studii generale - 8 cls C) studii medii - liceul absolvit D) studii
superioare, nr. telefon ):
a).Tata:__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
b).Mama::________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
c).Tutore:________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
d).Asistent maternal/Centru de plasament: :____________________________________________________
________________________________________________________________________________________
e).Frați/surori:
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
2.Tipul familiei
a)Normală e)părinte vitreg
b)tata, mama decedată f)părinți plecați în străinătate: mama tata amândoi
c)părinți divorțați g)concubinaj
d)părinți separați h)altă situație care...........................................................
III. DATE DE IDENTIFICARE ale persoanei care preia copilul la terminarea programului (nume și prenume,
calitatea, nr. de telefon):
_________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
V. OBSERVAȚII ( ce considerați relevant pentru o mai bună cunoaștere a copilului si a mediului familial)
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________