UNIVERSITATEA SPIRU HARET

FACULTATEA ARHITECTURĂ

FIŞĂ DE ÎNSCRIERE
la examenul de DIPLOMĂ
Sesiunea _________________

1. Numele şi prenumele: ____________________________________________________________

2. Data şi locul naşterii: ziua ___, luna ____________, anul ____, localitatea _____________, judeţul
_______________, CNP

3. Prenumele părinţilor: tata _______________________, mama _______________________.

4. Domiciliul stabil: localitatea ________________________________________________________,
judeţul/sectorul _____________________, strada _______________________, nr._____, blocul ___, scara ___,
etajul __, apartamentul ___,
5. Ocupaţia: _________________________
6. Locul de muncă: ______________________________________, telefon ________________
7. Nr. telefon:________________________
8. E-mail____________________________
9. Datele privind studiile:
a) Facultatea absolvită _____________________________________________________
b) Programul de studii absolvit ___________________________________________________
c) Forma de învăţământ _______________
d) Durata studiilor: _____________________
e) Anul absolvirii: ___________
f) Număr de credite transferabile (ECTS)____________________
10. Titlul lucrării de licenţă/diplomă/disertaţie:_________________________________________________
11. Tema proiectului de diplomă*: ___________________________________________________________
12.Acord profesor
- arhitectură ____________________________
- structuri ______________________________
- urbanism _____________________________
- detaliere tehnică _______________________
Coordonatorul ştiinţific _____________________________________________________ .
Vă rog sa-mi aprobaţi înscrierea la examenul de diplomă sesiunea _________________ la Proba 2. Menţionez că Proba 1
a fost susţinută şi promovată în sesiunea de licenţă……………….............., cu nota…………………………
Nr. chitanţă - îndrumarea Proba 1 (conducerea lucrării de disertație și prediplomă)_______________________
Nr. chitanţă - susţinere Proba 2, a examenului de diplomă: __________________________________________

Data, Semnătura,