HEMORAGIA AURICULARA

Sângerarea urechii – numită și otoragie poate fi foarte alarmantă pentru

o persoană. Multe cauze pot determina aparitia hemoragiei auriculare, din
acestea făcând parte si unele situatii de urgență.

Daca o persoana suferă apariția unei otoragii, aceasta trebuie sa consulte

de urgenta un medic pentru a determina cauza si pentru a putea primi un
tratament eficient.

1. Generalitati
2. Anatomia urechii
3. Cauze
4. Diagnostic si tratament
5. Complicatii
6. Perspectiva

Anatomia urechii – DATE GENERALE

Urechea este organul responsabil pentru auz si pentru mentinerea

echilibrului. Anatomia urechii este impartita in:

• Urechea externa;

• Urechea medie;

• Urechea interna.

Urechea externa este alcatuita din pavilion auricular, acesta reprezentand

partea vizibila a urechii, canal auditiv si membrana timpanica. Canalul auditiv
leaga urechea externa de cea medie.

Urechea medie contine trei oase conectate (scarita, ciocan si nicovala) si

un canal (trompa lui Eustachio) prin care se realizeaza legatura cu cavitatea
nazala.
Oasele urechii medii transmit undele sonore catre urechea interna, iar trompa lui
Eustachio regleaza presiunea din ureche, astfel incat sunetul sa poate fi transmis
in mod corespunzator.
 Urechea interna contine vestibulul si canalele semicirculare, cu rol in
mentinerea echilibrului, dar si cohleea, care contine terminatii nervoase
implicate in auz.

Cauze:

Oricare dintre urmatoarele cauze poate provoca sangerare la nivelul urechii:

- Leziuni superficiale ale pielii;

- Traumatisme la nivelul capului;

- Infectii ale urechii;

- Perforatii ale timpanului;

- Barotraumatisme;

- Cancer la nivelul capului sau gatului;

- Prezenta unui corp strain in ureche.

Sangerarea urechii externe apare, de obicei, din cauza unor plagi

superficiale ale pielii (taieturi, zgarieturi). Sangerarea din zonele interne ale
urechii pot fi cauzate de alte conditii.

Leziuni superficiale ale pielii

Traumatismele minore ale pielii, precum taieturile sau ranile, pot provoca
sangerari ale urechii externe. In acest caz, probabil ca nu vor exista alte
simptome, altele decat sangerarea si durerile minore la locul vatamarii.

Leziunile de acest tip pot sa apara, de asemenea, daca o persoana

utilizeaza betisoare de urechi si incearca sa curete intr-un mod agresiv
cerumenul. Gaurile din urechi pentru punerea cerceilor se pot irita sau infecta si
pot provoca, de asemenea, sangerare.

Prezenta corpilor straini in ureche

Un obiect strain in ureche este un lucru frecvent, mai ales in randul

copiilor. Nu este neobisnuit ca acestia sa isi blocheze in ureche bomboane,
jucarii, margele sau diferite alte obiecte de mici dimensiuni.
 Prezenta oricaror obiecte in ureche, inclusiv insecte mici, poate provoca
sangerari, infectii sau disconfort. De obicei, durerea dispare atunci cand obiectul
este extras din ureche.

Traumatisme la nivelul capului

Accidentele grave sau traumatismele la nivelul capului pot provoca

hemoragii la nivelul urechilor. Aceste tipuri de vatamari sunt cauzate de
accidente rutiere, altercatii, caderi de la inaltime sau accidentari sportive.

In cazurile in care sangerarea auriculara insoteste un traumatism cranian,

persoana in cauza poate avea o comotie cerebrala. Simptomatologia poate
cuprinde:

- Dureri de cap;

- Tinitus;

- Ameteala;

- Greturi si varsaturi;

- Confuzie;

- Pierdere temporara a starii de constienta;

- Amnezie;

- Fatigabilitate;

- Iritabilitate;

- Insomnie.

Sangerarea auriculara dupa o leziune a capului poate fi rezultatul

unei sangerari la nivelul creierului sau al altor leziuni grave – fractura de
baza de craniu – etaj posterior. Din aceste motive, o persoana cu otoragie
are nevoie de asistenta medicala imediata.

Infectii ale urechii

Infectiile urechii sunt mai frecvente la copii decat la adulti, dar pot afecta
persoanele de orice varsta. Aceste infectii pot sa apara in orice parte a urechii.
 Infectiile urechii medii si ale urechii externe pot provoca sangerari, dar si
alte simptome precum:

• Febra;

• Durere de cap;

• Roseata;

• Secretie auriculara;

• Edem;

• Inflamatie;

• Durere auriculara;

• Pierderea auzului;

• Dureri la nivelul gatului.

Perforarea timpanului

Perforatiile sau fisurarile timpanului pot avea loc accidental, iar infectiile
si traumatismele sunt cele mai frecvente cauze. Simptomele includ:

- Sangerare;

- Dureri auriculare;

- Secretii auriculare;

- Senzatie de sunet ascutit la nivelul urechii;

- Senzatie de presiune;

- Vertij;
- Pierderea totala sau partiala a auzului.

Barotraumatisme
 Senzatia de presiune la nivelul urechilor este normala, pe masura ce se
schimba altitudinea. Barotraumatismele reprezinta leziuni accentuate ale urechii
ca urmare a schimbarilor bruste de presiune si altitudine.
Aceste schimbari de presiune au loc in timpul zborului cu avionul sau in
timpul scufundarilor.

Simptomele barotraumatismelor includ:

• Sangerari auriculare;

• Durere;

• Senzatie de presiune;

• Surditate;

• Senzatie de ameteala;

• Tinitus.

Tumori maligne

Cancerul urechii este rar si poate sa afecteze orice parte a urechii.

Majoritatea cazurilor de cancer al urechii sunt rezultatul cancerului de piele.
Aproximativ 5% din totalul cancerelor de piele apar la nivelul urechii.
Cu toate acestea, persoanele cu infectii cronice ale urechii au un risc mai
mare de aparitie a cancerului la urechea medie sau interna. Simptomele
cancerului urechii medii sau interne includ:

• Pierderea auzului;
• Otalgii;
• Inflamarea ganglionilor limfatici;
• Tinitus;
• Paralizie faciala partiala;
• Dureri de cap.

Diagnostic si tratament

Medicul va pune diagnosticul pe baza unui examen vizual si al

simptomelor care il insotesc.
 De asemenea, trebuie solicitate teste de imagistica medicala pentru a
confirma o anumita leziune sau anormalitate a urechii.

Tratamentele pentru otoragii depind de cauzele de aparitie si includ:

- Antibiotice pentru infectii ale urechii;

- Protejarea urechilor de apa si curenti de aer;

- Medicamente antiinflamatorii;

- Medicamente antialgice;

- Aplicarea de comprese calde;

- Monitorizare intraspitaliceasca in cazul traumatismelor la nivelul capului;

- Mentinerea unei igiene adecvate a urechii.

Medicul trebuie sa evalueze toate cazurile de sangerare a urechii pentru a

asigura tratamentul adecvat. In cazurile in care leziunile sunt grave, pot fi
necesare mai multe metode de tratament, inclusiv metode chirurgicale.

Complicatii

In cazul in care cauza principala a sangerarii este minora si este tratata

prompt, este posibil sa nu existe complicatii de durata.

Cu toate acestea, unele infectii severe ale urechii sau unele leziuni grave
pot avea complicatii pe termen lung. Aceste complicatii pot include:

• Pierdere permanenta a auzului;

• Tulburari de vorbire;

• Sunete permanente in urechi;

• Dureri de cap;

• Tulburari de echilibru;

• Persistenta vertijului;

• Fisurare permanenta a timpanului.

Perspectiva - evoluție

In general, perspectiva in cazul otoragiei este favorabila. Cel mai adesea,

sangerarea urechii se rezolva fara complicatii de durata daca persoanele afectate
primesc un tratament prompt si adecvat.

In cazurile de infectii sau leziuni severe, persoanele afectate pot suferi

tulburari de auz si echilibru. Sangerarile cauzate de leziuni superficiale ale
urechii externe nu necesita intotdeauna ingrijiri medicale importante.

Cu toate acestea, pentru orice sangerare care provine din interiorul

canalului auditiv este recomandata consultarea unui medic pentru stabilirea
diagnosticului si oferirea tratamentului optim.