Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Note curs
Curs 5
Acesta este un material intern al Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila”, distribuit
pentru a facilita pregătirea studenților în contextul epidemiei COVID-19. Orice reproducere sau
utilizare a acestui material, integral sau parțial, în alt scop decât cel menționat anterior, fără
permisiunea scrisă a autorilor este interzisă. Orice altă utilizare sau reproducere va fi sancționată
conform legilor în vigoare. Pentru orice informații și solicitări adresați-vă disciplinei Tehnologie
farmaceutică și Biofarmacie.
1
Curs nr. 5
An III, sem II
2
Curs nr. 5
An III, sem II
3
Curs nr. 5
An III, sem II
Filtrarea este în general asociată cu înfiolarea aseptică a soluţiilor în flacoane sau fiole
sterilizate în prealabil. Pentru a asigura asepsia:
- materialul de filtrat trebuie să fie sterilizat;
- soluţia supusă sterilizării trebuie să fie săracă în microorganisme, iar pentru aceasta,
materiile prime trebuie să fie cât mai puţin contaminate;
- se asociază cu adaosul de bacteriostatice;
- trebuie să se asigure un debit regulat de filtrare, evitându-se suprapresiunea şi o
durată mare de filtrare;
- proprietăţile sterilizante ale filtrelor trebuie controlate pe toată durata filtrării;
- filtrele reutilizabile trebuie controlate în ceea ce priveşte porozitatea, deoarece
aceasta se modifică în timp.
Sterilizarea cu gaze:
- este prevăzută în FR X;
- nu există un gaz cu proprietăţi sterilizante optime, adică să distrugă rapid
microorganismele şi să fie lipsit de toxicitate;
- cel mai utilizat este oxidul de etilen.
Oxidul de etilen:
- se utilizează pentru sterilizarea materialelor medico-chirurgicale care nu suportă
sterilizare la autoclav, fiind constituite din mase plastice sau cauciuc;
- se poate folosi pentru sterilizarea produselor introduse în ambalajul definitiv;
- se foloseşte pentru sterilizarea soluţiilor condiţionate în saci de material plastic şi pentru
sterilizarea unor pulberi;
- manipularea lui este periculoasă şi de aceea necesită un personal calificat;
- este un gaz cu punctul de fierbere + 10,7°C şi punctul de îngheţare -111°C;
- este dens, d = 1,52;
- este foarte solubil în apă şi în solvenţi organici;
- formează cu multe gaze amestecuri explozive (de ex. cu aerul în proporţii 3–83%);
- pentru diminuarea caracterului exploziv se amestecă cu dioxid de carbon sau cu freon;
- acţionează asupra microorganismelor prin alchilare;
- este activ şi asupra sporilor;
- cele mai reactive grupe din microorganisme sunt: -SH, -OH, -COOH, -NH2;
- acestea sunt înlociute cu grupări hidroxietil, interferând cu reacţii metabolice;
- la acţiunea oxidului de etilen rezistenţa sporilor e cu puţin mai mare decât formele
vegetative;
- eficacitatea sterilizării cu oxid de etilen depinde de unii factori:
▪ numărul şi natura germenilor de distrus;
▪ temperatura la care are loc sterilizarea, cea optimă fiind în jurul valorii
de 60°C;
▪ durata tratamentului;
▪ natura materialului de sterilizat;
▪ presiunea parţială din incintă;
▪ umiditatea atmosferică (randamentul este maxim la umiditate 28-
33%);
- este importantă eliminarea gazului din material după sterilizare, iar uşurinţa eliminării
depinde de natura materialului de sterilizat, astfel se eliberează mai rapid din gaze şi
ţesături, mai greu din polietilenă şi foarte greu din policlorură de vinil, silicon, cauciuc;
4
Curs nr. 5
An III, sem II
- desorbţia la temperatura camerei durează zile (15 zile), iar pentru a grăbi eliminarea
oxidului de etilen rezidual se recurge la acţiunea combinată a căldurii şi vidului;
- dezavantajele oxidului de etilen:
- pericol de explozie;
- materialele sterilizate pot produce iritări ale pielii;
- poate da unii produşi toxici cu unii constituienţi ai materialului, de ex.
cu clorurile dp etilenclorhidrina;
- urme infime de oxid de etilen din materialul ce se pune în contact cu
ţesuturile pot fi periculoase din cauza modificărilor hemolitice;
- aparatele de sterilizat sunt dispozitive cu închidere etanş, rezistente la presiune şi cu
valve ce reglează introducerea gazului ce se află în butelii în stare lichidă;
- eficienţa sterilizării se testează pe culturi de bacterii (B. stearothermophilus şi B.
subtilis);
- dacă microorganismele sunt acoperite cu substanţe în stare cristalizată, nu sunt
omorâte pt că oxidul de etilen nu penetrează prin cristale.
Formaldehida:
- în stare pură este gaz la temperatura camerei, având punctul de fierbere - 19°C;
- are proprietatea de a polimeriza rapid la temperaturi sub 80°C pentru a forma o masă
albă solidă numită paraformaldehidă;
- pentru sterilizare se foloseşte fie paraformaldehida, fie soluţia apoasă 37% numită
formalină şi are 10 % metanol pentru a preveni polimerizarea;
- este o moleculă foarte reactivă, existând o mică diferenţă între sensibilitatea formelor
vegetative şi cea a sporilor;
- este un bactericid de suprafaţă, fără putere de penetrare;
- este greu de îndepărtat dacă se absoarbe în interiorul materialului;
- este foarte reactiv în mediu umed;
- se utilizează pentru sterilizarea materialelor mari şi a spaţiului în care se lucrează
apoi aseptic;
- după sterilizare este foarte important ca încăperile să se sterilizeze cu aer sterilizat
pentru a îndepărta din spaţiu formaldehida care e foarte iritantă şi toxică, atacând
ochii, nasul şi traheea;
- acţionează asupra microorganismelor ca un agent mutagen şi agent de alchilare.
Beta-propiolactona:
- are putere mai mică de penetrare;
- acţionează asupra unui nr mai mare de germeni;
- este puţin activă faţă de spori;
- necesită umiditate crescută pentru a acţiona (aprox. 80%);
- e cancerigenă pentru animale, din acest motiv se foloseşte limitat;
- se foloseşte pt sterilizarea vaccinului antirabic, pentru sterilizarea unor ţesuturi pt
grefe şi pt sterilizarea spaţiilor.
Oxidul de propilen:
- este inflamabil;
- se reduce acţiunea explozivă prin asociere cu dioxid de carbon şi freon;
- are mecanism de acţiune asemănător cu oxidul de etilen;
5
Curs nr. 5
An III, sem II
Bromura de metil:
- este gazoasă la temperatura camerei;
- se utilizează ca dezinfectant al spaţiilor;
- acţionează în atmosferă umedă;
- are putere mare de penetrare;
- are acţiune bactericidă inferioară celorlalte gaze.
Sterilizarea cu radiaţii:
- foloseşte energie crescută, dar se face la rece;
- pentru sterilizare se folosesc fie raze U.V. care sunt radiaţii de natură electromagnetică, fie
radiaţii ionizante care pot fi:
- de natură electromagnetică (radiaţii gama);
- de natură corpusculară (particule beta sau electronii cu energie înaltă;
Radiaţiile U.V.:
- sunt bactericide atunci când au lungimea de undă 240-280 nm;
- la această lungime au o putere de penetrare foarte slabă;
- ele pot fi oprite de sticlă cu 0,1 μm sau de un strat de apă de 1,5-2 cm;
- se folosesc pentru sterilizarea aerului şi uneori pentru menţinerea sterilizării apei
proaspăt distilate care este în strat subţire pentru a permite penetrarea radiaţiilor
sau introducerea sursei ce generează radiaţii direct în vasul de păstrare;
- mecanismul de acţiune constă în faptul că favorizează formarea de legături între
bazele pirimidinice adiacente din moleculele de acizi nucleici (ADN) rezultând dimeri
care distrug microorganismele;
- pentru a avea acţiune sterilizantă asupra aerului nu trebuie să existe obstacole între
sursă şi obiect, adică acţionează prin radiere directă;
- ca măsuri pt protejarea ochilor se folosesc ochelari fumurii.
Radiaţiile ionizante:
Radiaţiile gama:
- provin din izotopi radioactivi cobalt 60 (obţinut prin expunerea cobaltului la
neutroni într-un reactor) şi cesiu 137 (produs prin dezintegrarea uraniului) care are
putere mai scăzută;
- sunt necesare precauţii pentru protejarea mediului şi a operatorului;
- camera de iradiere trebuie complet izolată, iar izotopul sub formă de pelete e
introdus în tuburi de oţel inoxidabil şi când nu se foloseşte se ţine sub apă;
- se utilizează pentru materiale chirurgicale de unică folosinţă şi pentru seringi, ace,
seturi de perfuzie, sonde, aparate pentru dializă.
6
Curs nr. 5
An III, sem II
Radiaţiile beta:
- provin din acceleratorii de electroni ţi sunt particule accelerate la energie foarte
înaltă, având o capacitate de penetrare satisfăcătoare şi acţionând cu viteză mai mare
decât radiaţiile gama;
- se folosesc pentru sterilizarea acelorlaţi obiecte ca radiaţiile gama şi se iau aceleaşi
precauţii la manipulare.
Blocurile sterile:
- aceste spaţii sterile în care se realizează prepararea aseptică, sunt de dimensiuni diverse:
o boxă sterilă (vitrine, cutii);
o spaţiu ce încomjoară o maşină de umplut şi închis fiole;
o sală întreagă este un bloc steril.
- dificultatea de menţinere a unui nivel ridicat de asepsie creşte cu dimensiunea spaţiului,
astfel:
o în boxe toate operaţiile sunt comandate din exterior;
o în săli operatorul pătrunde şi e o sursă de infestare.
- există o diversitate în cerinţele de asepsie în funcţie de produse;
- asepsia e mai puţin riguroasă în cazul condiţionării unor pulberi ale unui medicament ce
nu e mediu favorabil de dezvoltare a unor microorganisme;
- sunt mai riguroase cerinţele de asepsie a unei soluţii apoase dintr-un produs opoterapic.
7
Curs nr. 5
An III, sem II
- operatorul: la care microorganismele provin din piele, păr sau căile respiratorii
superioare;
- materiile prime:
o cele naturale pot fi infestate cu microorganisme saprofite (drojdii, ciuperci)
sau cu germeni patogeni (prod. de origine animală);
o cele de sinteză sunt lipsite de microorganisme dacă sunt păstrate în condiţii
corespunzătoare;
- apa: incorect păstrată, se contaminează cu bacterii gram negative, cum este
Pseudomonas;
- ambalajele şi sistemele de închidere;
- echipamentul de lucru şi instalaţiile incorect concepute:
o pot fi surse de praf în timpul lucrului;
o pe suprafeţele lor se pot depune particule încărcate cu germeni patogeni.
În aer există:
- floră saprofită, în general nepatogenă;
- floră accidentală de germeni patogeni aflaţi mai ales în stare de spori (streptococ,
stafilococ, virusuri) - se află în apropierea oamenilor şi nu supravieţuiesc în aer.
- Microorganismele pot fi transportate:
- în aer de particule solide (praf);
- în picături ce provin din mucusurile nazale şi faringiene. Picăturile mici în atmosferă
uscată pot să se deshidrateze transformându-se în nuclee mici care se depun lent şi
conţin germeni patogeni, din acest motiv fiind necesară sterilizarea aerului:
o aceasta este precedată de o prefiltrare care opreşte praful;
o se împiedică colmatarea;
o se folosesc prefiltre umede sau uscate;
o filtrele sterilizante pt aer pot fi de hârtie, celuloză sau vată de sticlă;
o aerul sterilizat prin filtre este şi climatizat şi uneori e supus şi radiaţiilor U.V.