Caz №1

1) Descrieți radiografia toracică identificând semnele radiologice și numiți sindromul radiologic

Radiografia cutiei toracice incidenta postero-anterioara, calitate buna, largirea art. pulmonare in
hil, cord pulmonary cronic (pozitie vertical + accentuarea arterei pulmonare)
Sdr. de hiperinflatie + sdr. vascular
2) Care sunt semnele sugestive la ECG? P pulmonar in II,III,aVF; AEC- spre dreapta; V1-rS(tip S):
semen de hipertrofie a Ventricul dr+Atriul dr
3) Care este diagnosticul cel ai probabil la acest pacient și care complicații ați identificat?
Exacerbare de BPOC(accentuarea semnelor de BPOC+hemoleucograma)+Cord Pulmonar
Cronic(ECG+Radiografie)+Insuficienta respiratorie tip II(gazometrie)
4) Interpretați Gazometria arterial și numiți tipul de IR și gradul
Insuficienta respiratorie tip II , gradient alveolo-capilar =8-normal,acidoza respiratorie partial
compensata

Caz №2
1)diabet zaharat tip II decompensate+ pneumonie comunitara de origine virala severitate grava
+ insuficienta respiratorie tip I
2) Interpretați prima și a doua gazometrie. Situația pacientei s-a ameliorat? Argumentați
Inainte de ventilare:tip I gradient alveolo-capilar53 alcaloza respiratorie partial compensate
Dupa ventilatie: tip I gradient alveolo-capilar 43 alcaloza respiratorie partial compensate
PaO2/FiO2=216(SDRA), ameliorare
3)insuficienta respiratorie tip I gradient alveolo-capilar53(marit de 2.6 ori) alcaloza respiratorie
partial compensate

Caz №3
1) OPACITATI PARAHILARE BILATERAL (din stinga nu se observa din cauza semnului siluetei)
2) presupun bloc atri-ventricular grI P-pulmonar
3) LES+HIPERTENSIUNE PULMONARA
4) antagoniştilor de calciu (nifedipină 30-90 mg/zi sau diltiazem 120-900 mg/zi) la pacienţii,
care răspund la testul de vasoreactivitate (10-15% din pacienţi)
tratamentul cu prostacicline (epoprostenol, treprostinil, iloprost),
antagonişti de receptori de endotelină (bosentan),
inhibitori de fosfodiesterază (sildenafil).