1.

Fiziopatologia calusului

- producerea fracturii necesita 2 tipuri de factori: extrinseci si intrinseci

Factorii extrinseci – varsta, regiunea anatomica

- mecanism de actiune : direct – accidente rutiere, impuscare
: indirect – de incovoiere, de torsiune, de compresiune, de smulgere
: mixt – fractura de rotula
Factorii intrinseci – capacitatea de absorbtie a energiei
- rezistenta la oboseala
- densitatea osoasa
- curba solicitare-deformare si modului lui Young

Vindecarea fracturilor

- clasificarea Hunter 1. etapa inflamatorie – 7 zile

2. etapa calusului moale – intre 6 – 17 zile
3. etapa calusului dur – apare dupa 2 – 3 saptamani
4. etapa de remodelare a calusului – de la cateva luni la cativa ani
- Brighton adauga – 1. faza de impact si 3. faza de inductie

Factori ce influenteaza vindecarea osoasa :

- de crestere - IGF – II (insulin-like growth factor II)

- TGF – beta – transforming growth factor beta
- PDGF – plated derived growth factor
- FGF – fibroblast growth factor
- BMP – bone morphogenic protein
- IL 1, 6, 11
- TNF-alpha – tumor necrosis factor alpha
- generali – varsta, malnutritia, boli (diabet, arterite, neurologice, lues, hipotiroidism)
- locali – sediul fracturii (tesut osos spongios sau cortical)
- severitatea traumatismului (fracturi deschise cu pierdere de substanta)
- tipul fracturii (transarticulare, bifocale)
- infectia
- leziuni sau malformatii vasculare
- factorii terapeutici : reducere adecvata, tratament corespunzator
1. Care sunt tipurile de factori ce influenteaza o fractura?
2. Care sunt factorii extrinseci ce influenteaza o fractura ?
3. Care sunt factorii intrinseci ?
4. Care sunt factorii care influenteaza vindecarea osoasa ?
5. Care sunt factorii de crestere?
6. Care sunt factorii generali?
7. Care sunt factorii locali?