- cingulotomia (40801-00 [27])

Capitolul I - palidotomia (40801-00 [27])

- talamotomia (40801-00 [27])

Proceduri la nivelul Aplicarea, inserţia, indepartarea

sistemului nervos
(blocurile 1-86) BLOC 2 Punctia sau trepanarea craniana

39009-00 Trepanarea pentru hemoragia subdurala

Craniu, meninge si encefal
Trepanarea prin fontanela

Exclude:
Examinarea • drenajul prin crearea unor gauri pentru

trepan (39600-00 [8])

BlOC 1 Examinarea craniului, 39003-00 Punctia cisternelor cerebrale

meningelor sau creierului 39006-00 Punctia ventriculara

40903-00 Neuroendoscopia Punctia ventriculara prin implantarea anterioara a catheterului

Neuroendoscopia intraventriculara 39703-03 Aspiratia chistului cerebral

Codifica si cand se efectuează: Exclude:

• inserţia shuntului (40003-00, 40003-01, • drenajul chistului infectat (39900-00 [8])

40003-02, 40003-03 [5]) 90000-00 Alta punctie craniana

• a treia ventriculostomie (40012-00, Aspiratia:

40012-01 [19])
- spatiului subarahnoid
Exclude:
- spatiului subdural FAI
• cea cu biopsie (40903-01 [12])
- Aspiratia craniana FAI
40803-00 Localizare intracraniana stereotaxica
(SC 0629)
Localizare stereotaxica pentru: BLOC 3 Insertia dispozitivelor
chirurgie intracraniala intracraniene pentru lichidul cefalorahidian
- radiochirurgie Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian

brahiterapie Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian

Include:

• angiografia 39015-00 Insertia shuntului ventricular extern (SC 0634)

• aplicarea cadrului pe capului Exclude:

• determinarea coordonatelor asistata de • insertia shuntului pentru LCR ventricular

calculator (40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])

• tomografie computerizata (CT) 39015-01 Insertia rezervorului ventricular

• localizare Include:

• imagine cu rezonanta magnetica (IRM) • rezervorul lui Rickhman

• tintirea • Ommaya
39015-02 Insertia aparatului de monitorizare a
• ventriculografia
presiunii intracraniene, cu monitorizare
• radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789],

90764 [1791]) BLOC 4 Indepartarea dispozitivelor intracraniene

pentru lichidul cefalorahidian
Codifica de asemenea:
Exclude:
• procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)
• cea cu inlocuire (39015 [3])
• Exclude:

• procedura functionala stereotaxica

90001-00 Indepartarea drenajului ventricular extern
(40801-00 [27]) (SC0634)
• stereotaxica: 90001-01 Indepartarea rezervorului ventricular

1
 Include: Înlocuirea sau revizia:

• rezervorul lui Rickham - electrodului cranian prin gaurile de trepan

• Ommaya - neurostimulatorului intracranian

90001-02 Indepartarea dispozitivului de
- stimulatorului talamic
monitorizare a presiunii intracraniene[ICP]
Nota:

BLOC 5 Irigarea,inserţia sau îndepărtarea Efectuata pentru:

shuntului intracranian pentru lichidul
- epilepsie
cefalorahidian
- scleroza multipla
Codifica si cand se efectuează:
- controlul durerii
• neuroendoscopia (40903-00 [1])
- boala Parkinson
• Exclude:
Codifica si cand se efectuează:
• insertia drenajului ventricular extern
(39015-00 [3]) - localizarea intracraniana stereotaxica

• corecţia fluidului cefalorahidian al shuntului (40803-00 [1])

(40009-00, 40009-01 [24]) - implantarea subcutanata a
dispozitivului/receptorului neurostimulator
(39134-01 [1604])
90002-00 Corectia shuntului pentru LCR 40712-00 Inserţia electrodului
40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial
(SC 0634) intracranian prin craniotomie
40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural Inlocuirea electrodului intracranian prin craniotomie
(SC 0634)
40003-02 Insertia shuntului ventriculoperitoneal Nota:
(SC 0634) Efectuata pentru
Ventriculopertoneostomia
• epilepsie
40003-03 Insertia shuntului ventricular in alta
pozitie extracraniana(SC0634) • scleroza multiplă

40003-04 Insertia shuntului cisternal(SC0634) • controlul durerii

Insertia shuntului: • boala Prkinson

- cisterno-atrial 40709-01 Indepartarea electrodului

- cisternoperitoneal intracranian prin gaura de trepan
- cisternopleural Indepartare neurostimulatorului intracranian

40009-03 Indepartarea shuntului ventricular(SC0634) Exclude:

Exclude: • cea cu inlocuire (40709-00 [6])

• cea cu inlocuire (40009-01 [24]) 40712-01 Indepartarea electrodului

40009-04 Indepartarea shuntului cisternal intracranian prin craniotomie

Exclude: Exclude:

• cea cu inlocuire (40009-01 [24]) • cea cu inlocuire (40712-03 [6])

40709-02 Ajustarea electrozilor intracraniali prin
gaura de trepan
BLOC 6 Alte proceduri de aplicare, Revizia electrodului intracranial prin gaura de trepan
inserţie sau indepartare Include: revizie de extensie a electrodului
conectat prin gaura de trepan
asupra craniului, meningelor sau creierului
40709-03 Inlocuirea electrodului intracranian prin
gaura de trepan
40712-02 Ajustarea electrozilor intracranieni prin
47705-00 Inserţia dispozitivului de fixare
craniotomie
cranian 40712-03 Inlocuirea electrozilor intracranieni
prin craniotomie
Fixarea bratelor compasului cranian

Exclude:

• cea pentru fractura sau dislocarea spinala

(47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00, Incizia
47693-00 [1387])
40709-00 Inserţia electrodului intracranian
prin gaura de trepan BLOC 7 Explorarea incizionala a meningelor
sau creierului
Implantarea electrodului intracranian
Implantarea neurostimulatorului intracranian 39012-00 Gaura de trepan
Implantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1
Gauri de trepan pentru:

2
 - brahiterapie - malformatiei Arnold-Chiari

- in scopul inspectiei - malformatiei Chiari

Explorare intracraniana Include:

Exclude: • duraplastia
40106-01 Decompresia fosei craniene
• cea efectuata in mod necesar abordarii
posterioare
chirurgicale - cod omis
Decompresia pentru siringomielie

Include:
BLOC 8 Drenajul intracranian • duraplastie
Include: BLOC 10 Redeschiderea postoperatorie a
zonei de craniotomie sau craniectomie
• cel prin gaura de trepan

Exclude:
39721-00 Redeschidere postoperatorie a
• shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00, locului de craniotomie sau
craniectomie (SC0039,SC0612)
40012-00, 40012-01 [19])
Decompresia post-operatorie a edemului
39900-00 Drenajul infectiei intracraniene
Drenarea:
Drenajul:
- hemoragiei post-operatorie
- chistului de creier infectat
- infectiei post-operatorie Indepartarea:
- abcesul intracranian
- abcesului post-operator
Exclude:
- hematomului post-operator
redeschiderea postoperativa a craniotomiei
Include:
sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])
• indepartarea lamboului craniului
39600-00 Drenajul hemoragiei intracraniene
cea prin lambou osteoplastic
Drenajul hemoragiei:

- extradurale

- intracerebrale
Distructia
- subdurale

Exclude:
BLOC 11 Distructia anevrismului intracranian
• redechiderea postoperativa a craniotomiei sau altei leziuni vasculare
sau localizarii craniectomiei
35412-00 Ocluzia endovasculară de anevrism
(39721-00 [10])
cerebral sau malformaţie arterio-venoasă
• indepartarea heamtomului intracranian:
Microembolizarea
39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervical
pentru anevrism intracranian
- prin craniotomie osteoplastica(39603-[14]
39806-00 Cliparea de artera intracraniana proximala
- cu craniectomie (39603-01 [14])
• trepanarea hemoragiei subdurale prin Nota:
fontanela(39009-00[2]
• Efectuata pentru anevrism sau malformatie arteriovenoasa
39703-01 Drenajul leziunii sau chistului intracranian
39800-00 Cliparea anevrismului cerebral
Drenajul intracranian FAI
39815-00 Obliterarea fistulei carotido-cavernoase
Exclude:
Include:
• cel al chistului infectat (39900-00 [8])
• procedura combinata cervicala si intracraniana

BLOC 9 Decompresia intracraniana

EXIZIA

40015-00 Decompresia subtemporala

39706-01 Decompresia tumorii intracraniene BLOC 12 Biopsia de tesut cerebral sau meninge
prin craniotomie osteoplastica
Include: 39703-00 Biopsia de tesut cerebral prin gaura de trepan
• Lamboul osteoplastic Biopsia inchisa a tesutului cerebral
40106-00 Decompresia trunchiului cerebral
(planseul ventricul IV) Exclude:

Decompresia: • cea cu neuroendoscopie (40903-01[12]

3
40903-01 Biopsia de tesut cerebral prin neuroendoscopie
39709-01 Ablatia leziunii trunchiului cerebral
Neuroendoscopia intraventriculara cu biopsie 39709-02 Ablatia leziunii cerebeloase
Include: 41575-00 Ablatia leziunii unghiului ponto-cerebelos
• gauri de trepan Ablatia neurinomului acustic
39706-00 Biopsia de tesut cerebral prin craniotomie
Include:
osteoplastica
• cea prin craniotomie
Biopsia deschisa a tesutului cerebral
39712-04 Ablatia altor leziuni intracraniene
Include:
• Lamboul osteoplastic Ablatia tumorii intracraniene FAI

39703-02 Biopsia de meninge cerebrale prin Exclude:

gaura de trepan
• craniofaringiomul (39712-02 [125])
Biopsia inchisa a meningelor cerebrale
39706-02 Biopsia de meninge prin • neuroblastomul intracranian(43987-02[80])
craniotomie osteoplastica • cea implicand fosa infra-temporala(41581[17])
Biopsia deschisa a meningelor cerebrale • cea a trunchiului pineal (39712-01 [122])
Incude: • Lamboul osteoplastic
BLOC 13 Excizia craniului pentru tumora
sau infectie BLOC 16 Alta excizie intracraniana
Exclude:

39700-00 Ablatie de tumora a craniului • excizia prin chirurgia bazei craniului (39640,

Codifica si cand se efectuează: 39642, 39646, 39650, 39653, 39658,

- cranioplastie (40600 [2З]) 39660, 39662, 90032-00 [17])

39906-00 Craniectomia pentru infectia craniului 39718-00 Ablatia chistului cerebral

Craniectomia pentru osteomielita Marsupializarea chistului cerebral

Debridarea craniului pentru infectie Ablatia chistului arahnoid

Indepartarea lamboului cranian infectat
Sechestrectomia craniului 39803-00 Excizia malformatiei
arteriovenoase intracraniene
BLOC 14 Indepartarea hematomului sau
40703-00 Corticectomia creierului
abcesului intracranian
Rezectia corticala a creierului
Exclude:
Exclude: topectomia (40703-01[16]
• drenajul prin gaurile trepan (39600,
40703-02 Lobectomia parţiala a creierului
39900 [8])
Hipocampectomia amigdalei
• redeschiderea postoperatorie a localizarii
Hipocampectomia
craniotomiei sau craniectomiei
Exclude:
(39721-00 [10])
• cea pentru tumora (39709-00 [15])
39603-00 Evacuarea unui hematom
40700-00 Incizia anterioara a corpului calos
intracranian prin craniotomie osteoplastica
Calosotomia corpului
Evacuarea hematomului intracranian prin lambou osteoplastic
39603-01 Evacuarea unui hematom Sectionarea corpului calos
intracranian cu craniectomie 40703-01 Topectomie
(excizie portiuni selectate cortex frontal)
39903-00 Evacuarea unui abces intracaranian
40706-00 Hemisferectomia

BLOC 15 Ablatia de tumora intracraniana

Exclude:
BLOC 17 Chirurgia bazei craniului pentru leziune
• cea prin chirurgia bazei craniului (39640,
Include:
39642, 39646, 39650, 39653, 39658,
• orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva
39660, 39662, 90032-00 [17])

39712-00 Ablatia leziunii meningelor cerebrale

39640-00 Ablatia unei leziuni de etaj
39709-00 Ablatia leziunii cerebrale anterior al bazei craniului

Lobectomia partiala a creierului pentru tumora Include:

39712-03 Ablatia leziunii intraventriculare • craniotomia

4
 • repararea durala Grefa durala Duraplastie

• excizia radicala a bazei craniului Repararea meningelor cerebrale

39642-00 Ablatia unei tumori de etaj anterior al Exclude:

bazei craniului cu indepartarea
• cea cu
extensiei sinusului paranazal
decompresia intracraniana (40106,[9]
Include:
- blocarea obexului (40339-00 [22])
• repararea durala
reducerea fracturii craniului(39612[25]
• craniotomia frontala
- chirurgiei bazei craniului pentru
• rinotomia lateral tumora implicand fosa craniana
anterioara (39640-00, 39642-00, 39646-00 [17])
• exizia radicală a bazei craniului
39646-00 Ablatia unei leziuni de etaj anterior 39615-00 Repararea durei mater cerebrale
al bazei craniului cu indepartarea via craniotomie
Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului
extensiilor sinusului paranazal si fracturat prin craniotomie
a fosei orbitare
Exclude:
Include:
•cea cu cranioplastie(39615-01[20])
• decompresia nervului optic 39615-01 Repararea durei mater cerebrale via
• repararea durala craniotomie cu cranioplastie
Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului
• craniotomia frontala fracturat cu cranioplastie

• rinotomia laterala
BLOC 21 Bypass-ul extra-intracranian
• exizia radicală a bazei craniului
41581-00 Ablatia unei leziuni implicand 39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefa
fosa infratemporala de artera temporala superficiala
39650-00 Ablatia unei tumori de fosa 90006-00 Bypass extra-intracranian
cerebrala medie si/sau infratemporala cu grefa de artera radiala
Include: 39821-00 Bypass extra-intracranian
cu grefa de vena safena
• sectionarea si reconstructia arcadei zigomatice
90032-00 Indepărtarea leziunii implicând
fosa craniană posterioară BLOC 22 Alta intervenţie reparatorie
asupra meningelor sau creierului
Include: Prin:abordare tranlabirntică,transmastoidiană,transorală

39653-00 Ablatia unei leziuni clivale si petro-clivale

Ablatia tumorii clivale si petro-clivale prin abordare 39800-01 Mesajul de anevrism cerebral
supra si infratentoriala
39658-00 Ablatia unei leziuni de clivus, 40109-00 Repararea encefalocelului
abord transoral Excizia si inchiderea encefalocelului
39660-02 Ablatia unei leziuni de sinus cavernos Repararea:
39662-02 Ablatia unei leziuni de foramen magnum - meningocelului cerebral

- meningoencefalocelului
Repararea 40339-00 Blocarea obex-ului
Include:
BLOC 19 Ventriculostomia (SC0634) • duraplastia
Exclude:

• shuntul pentru LCR (40003 [5]) Reconstructia

• insertia drenajului ventricular extern(39015-00[3])

40000-00 Ventriculocisternostomie BLOC 23 Cranioplastia

Procedura Torkildsen
Cranioplastia reconstructiva
40012-00 Ventriculostomia endoscopica
a ventriculului III Include:

Include: grefa grasa

• septum pellucidotomia Codifica si cand se efectuează:

40012-01 Ventriculostomia ventriculului III • excizia leziunii craniului (39700-00 [13])

• procurarea de tesut gras pentru grefa prin incizie
Include: separată (45018-04[1666]

• septum pellucidotomia Exclude:

• cea a fracturii craniului (39606, 39609-01,

BLOC 20 Interventii reparatorii asupra durei mater 39609-02, 39612 [25])
cerebrale
5
 • cea cu procedura intracraniana - cod omis Alte proceduri
Repararea craniului cu lambou osos

Inlocuirea lamboului cranian BLOC 25 Proceduri pentru fractura craniana

Revizia lamboului cranian
40600-00 Cranioplastia cu inserţie de placă craniană
Înlocuirea plăcii craniului
40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasa
Grefa osoasa pentru craniu
40600-02 Cranioplastia cu lambou cranian
Repararea craniului cu lambou osos
Inlocuirea lamboului cranian
Revizia lamboului cranian
40600-03 Alta cranioplastie
Osteoplastia craniana FAI
Cranioplastia pentru fractura craniului
39606-00 Eschilectomia unei fracturi
craniene inchise
Reducerea fracturii infundate inchise a craniului
39606-01 Redresarea unei fracturi craniene inchise
Repararea fracturii inchise cominutive a craniului
Include:
• fixarea interna
39609-00 Debridarea eschilelor din fractura
craniana multipla deschisa
39609-01 Eschilectomia fracturii craniene multiple
Reducerea fracturii craniene deschisa infundate
39612-00 Eschilectomia fracturii craniene cominutive
cu repararea durei si tesutului cerebral

Cranioplastia FAI Reducerea fracturii craniene cominutive

Repararea craniului FAI deschise cu repararea durei si tesutului cerebral

Exclude:

• repararea amanata a durei ca urmare a

BLOC 24 Corectarea shuntului intracranian craniului fracturat (39615 [20])

pentru lichidul cefalorahidian 39609-02 Reducere de fractura craniana
deschisa (cominutiva)
Include:
Repararea fracturii cominutive deschise a craniului
• Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru LCR
Include:

• inlocuirea shuntului pentru LCR
• Exclude:
• revizia pe localizarea distala:
• fixarea interna
39612-01 Reducere de fractura craniana
cominutiva cu repararea durei si
tesutului cerebral
Repararea fracturii craniene cominutive
deschise cu repararea durei si tesutului cerebral

Include:
- atriala (90200-00 [605])
• fixarea interna
- peritoneala (90330-00 [1001])
Exclude:
- pleurala (90174-00 [557])
• repararea amanata a durei ca urmare a

craniului fracturat (39615 [20])

Revizuirea (corectarea)
BLOC 27 Procedura intracraniana stereotaxica
BLOC 24 Corectarea shuntului intracranian funcţionala(SC0633)
pentru lichidul cefalorahidian
Include: 40801-00 Procedura stereotaxica
intracraniana functionala
• Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru LCR
Stereotaxica:
• inlocuirea shuntului pentru LCR
- cingulotomia
Exclude:
- palidotomia
• revizia pe localizarea distala:
- thalamotomia
- atriala (90200-00 [605])
Include:
- peritoneala (90330-00 [1001])
• angiografia
- pleurala (90174-00 [557])
• aplicarea cadrului pe cap

• determinarea coordonatei asistata de

40009-00 Revizia shuntului ventricular
calculator
40009-01 Revizia shuntului cisternal
• tomografia computerizata (CT)

6
 • distrugerea leziunii Include:

• imagine cu rezonanta magnetica (IRM) • angiografia

• localizarea fiziologica • aplicarea cadrului pe cap

• producerea leziunii • determinarea coordonatelor asistata de

• tintirea calculator
• ventriculografia
• tomografia computerizata (CT)

• imaginea cu rezonanta magnetica (IRM)

BLOC 28 Alte proceduri asupra • localizarea fiziologica

craniului, meningelor • tintirea
sau tesutului cerebral
Codifica de asemenea:

90007-00 Alte proceduri diagnostice asupra craniului, procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)

tesutului cerebral sau meningelui
Exclude:
Nota:
• procedura functionala stereotaxica(39121[58])
• Pentru interventiile diagnosticate
• stereotaxica:
nechirurgical vezi Capitolul XIX
- cordotomia (39121 [58])
Exclude:
- tractotomia (39121 [58])
• biopsia craniului (50200-00 [1560])

90007-01 Alte proceduri asupra craniului Aplicarea, insertia, indepartarea

Craniectomie FAI

Incizia si drenajul sinusului cranian

BLOC 30 Punctia lombara
Indepartarea placii craniului

Exclude:
• extragerea unui corp strain din 39000-00 Punctia lombara
craniu(90569-00[1556])
Trepanarea spinala
90007-02 Alte proceduri asupra creierului
sau meningelor cerebrale
Plexectomia coroida BLOC 31 Administrarea intradiscala sau vertebrala
Chiuretajul creierului sau meningelor
39013-00 Administrarea la nivelul articulatiei
cerebrale zigo-apofizare
Debridarea creierului sau meningelor cerebrale Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare (fateta) a:

Decorticarea meningelor cerebrale - corticosteroidului

Excizia: - anesteziei locale

39013-01 Administrarea la nivelul articulatiei
- creierului sau meningelor cerebrale FAI
costotransversa
- leziunii creierului FAI
Injectarea la nivelul articulatiei costotransverse a:
Incizia creierului FAI - corticosteroidului
Lobotomia creierulu
- anesteziei locale
Liza adeziunilor corticale
40336-00 Administrarea de agent
Repararea creierului FAI
chemonucleolitic in discul intervertebral
Tractotomia creierului Injectarea de Chymopapain in spatiul intervertebral

90027-00 Terapia intradiscală[IDET]

Canal rahidian (spinal) si
structurile maduvei spinarii BLOC 32 Injectarea epidurala (SC0031)
Include:
Examinarea • cateterizarea spinala

• Nota:
BLOC 29 Examinarea canalului vertebral • Efectuata pentru managementul durerii
si structurilor maduvei spinarii
(SC0629) • Exclude:

90011-05 Localizarea sterotaxica spinala • perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33])

Localizarea stereotaxica pentru chirurgia spinala • cea din timpul naşterii si travaliului(vezi blocul[1333])

7
 • cea pentru anestezia necesara unei 90019-00 Injectarea caudala a unei alte
interventii chirurgicale (92508 [1909]) substante terapeutice sau combinate

18216-27 Injectarea epidurala de anestezic local BLOC 35 Perfuzia caudala(SC 0031)

18216-28 Injectarea epidurala de opiacee Include:
90028-00 Injectarea epidurala de steroid • cateterizarea spinala
90018-00 Injectarea epidurala a unei alte
substante terapeutice sau combinate Nota:

18230-00 Injectarea epidurala de agent neurolitic • Efectuata pentru managementul durerii

39140-00 Injectarea epidurala pentru liza • Exclude:
aderentelor
• injectarea caudala (vezi bloc [34])
Include:
• cea din timpul travaliului si naşterii (vezi bloc[1333])
• epidurogram
• cea pentru anestezia necesara unei
Nota: Efectuata sub controlul imaginii
interventii chirurgicale (92508 [1909])

18216-09 Perfuzia caudala de anestezic local

BLOC 33 Perfuzia epidurala (SC 0031)
18216-12 Perfuzia caudala de opiacee
Include:
90028-03 Perfuzia caudala de steroid
• cateterizarea spinala 18216-15 Perfuzia caudala a unei alte
substanţe terapeutice sau combinate
• Nota:

• Efectuata pentru managementul durerii

• Exclude: BLOC 36 Injectarea spinala(SC 0031)

• injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) Injectare in:

• cea din timpul travaliului si naşterii
(vezi blocul) ([1333]) - spatiul intratecal

• cea pentru anestezia necesara unei - spatiul spinal subarahnoid

interventii chirurgicale (92508 [1909]) Include:

• cateterizarea spinala

18216-00 Perfuzia epidurala de anestezic local Nota:

18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee • Efectuata pentru managementul durerii

90028-01 Perfuzia epidurală de opiacee • Exclude:

18216-06 Perfuzia epidurala a unei alte • caudala:
substanţe terapeutice sau combinate
- perfuzie (vezi blocul) ([3S])

- injectie (vezi blocul) ([34])

BLOC 34 Injectarea caudala (SC0031)
• perfuzia spinala (vezi blocul) ([3l])
Include:
• cea din timpul expulziei si operatiei
• cateterizarea spinala
cezariene (vezi blocul) ([1333])
Nota:
• cea pentru anestezia necesara unei
• Efectuata pentru managementul durerii
interventii chirurgicale (92508 [1909])
Exclude:
18216-31 Injectarea spinala de anestezic local
• perfuzia caudala (vezi blocul) ([35])
18216-32 Injectarea spinala de opiacee
• cea din timpul expulziei si operatiei
90028-04 Injectarea spinala de steroid
cezariene (vezi blocul) ([1333]) 90020-00 Injectarea spinala a unei
• cea pentru anestezia necesara unei alte substanţe terapeutice sau combinate

interventii chirurgicale (92508 [1909]) 18230-01 Injectarea spinala de agent neurolitic

18216-29 Injectarea caudala de anestezic BLOC 37 Perfuzia spinala (SC 0031)

18216-30 Injectarea caudala de opiacee Perfuzia in:

90028-02 Injectarea caudala de steroid - spatiul intratecal

18206-02 Injectarea caudala de opiacee, - spatiul spinal arahnoid

combinat preoperator, Include:
intraoperator si postoperator

8
 • cateterizarea spinala • conectarea pompei la cateter

• Nota: • încărcarea rezervorului

• efectuata pentru managementul durerii • programarea pompei

• Exclude: Exlude: înlocuirea dispozitivului (39126-00[56])

• caudal:

- perfuzie (vezi blocul) ([35])

BLOC 40 Indepartarea de cateter spinal,
dispozitiv de perfuzie sau pompa
- injectie (vezi blocul) ([34])

• injectia spinala (vezi blocul) ([36])

39133-01 Indepartarea cateterului spinal
• cea din timpul travaliului şi naşterii(vezi blocul) ([1333]) Exclude:
• cea pentru anestezia necesara unei
• cel conectat la dispozitivul sau pompa
interventii chirurgicale (92508[1909] implantabile pentru perfuzia spinala (90011-04 [40])
18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local • cel cu inlocuire (39125-00 [39])
18216-21 Perfuzia spinala de opiacee 39133-02 Indepartarea pompei sau
90028-05 Perfuzia spinala de steroid dispozitivului implantail
pentru perfuzia spinala
18216-24 Perfuzia spinala a unei alte
Include:
substante terapeutice sau combinate
• indepartarea cateterului

BLOC 38 Pansament compresiv cu sange autolog Exclude:

la locul de punctie spinala • cel cu inlocuirea perfuziei spinale

implantabile: (39126-00 [56])

18233-00 Pansament compresiv cu sange

autolog la locul de punctie spinala
Injectarea epidurala de sânge cu patch-uri sânge
BLOC 39 Insertia de cateter spinal, dispozitiv
de perfuzie sau pompa
BLOC 41 Insertia si indepartarea drenului spinal
pentru lichidul cefalorahidian (SC 0634)
Exclude:
• shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42],

Nota: 40009-02 [56])

Efectuata pentru managementul :

40018-00 Insertia tubului de dren lombar
-durerii pentru lichidul cefalorahidian
-spasme cronice Insertia drenului lombar extern

Înlocuirea drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian

39125-00 Insertia sau inlocuirea cateterului spinal Revizia drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian
Insertia sau inlocuirea cateterului: 90008-00 Indepartarea tubului de dren
lombar pentru lichidul cefalorahidian
- caudal
Exclude:
- epidural
• cea cu inlocuire (40018-00 [41])
- intratecal

- subarahnoid
BLOC 42 Insertia si indepartarea
Exclude: shuntului spinal pentru lichidul
cefalorahidian
• cea cu:
Exclude:
- perfuzia agentului terapeutic (vezi
• drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian
Index: Perfuzie, spinala) (40018,90008-00[41]

- injectarea agentului terapeutic (vezi • revizia shuntului spinal (40009-02 [56])

index: Injectare, spinala)

- insertia perfuziei spinale implantabile: 40006-00 Insertia shuntului spinal

• - dispozitiv ori pompă (39127-00 [39]) Insertia shuntului lomboperitoneal

39127-00 Insertia dispozitivului implantabil Exclude:

sau pompei pentru perfuzia spinala • cea cu laminectomie (40342-00 [42])

40342-00 Insertia shuntului pentru
Include: lichidul cefalorahidian cu laminectomie
• cateterizarea spinala Procedura efectuata pentru siringomielie si hidromielie
9
 Include: 39124-02 Procedura la nivel [DREZ]
Procedura pentru leziunea [DREZ] (zona dorsala
• shuntul siringoperitoneal de intrare la radacina)

• shuntul siringopleural Include:

40009-05 Indepartarea shuntului spinal (SC0634) • laminectomia

Indepartarea shuntului lomboperitoneal

Exclude: cea cu înlocire (40009-02(56)) BLOC 46 Decompresia maduvei cervicale

Laminectomia decompresiva a coloanei cervicale
BLOC 43 Inserţia ,înlocuirea sau îndepărtarea
Include:
electrozilor epidurali
• discectomia cervicala
Nota: efetuat pentru ameliorarea durerii
• cea pentru stenoza spinala
39130-00 Insertia percutanata a electrozilor
Codifica si cand se efectuează:
epidurali
rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
Percutanata:

- instalare interna
40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1 nivel

- inlocuire a electrozilor epidurali

40332-00 Decompresia maduvei cervicale cu

- revizie
fuziune anterioara, 1 nivel
Include:
Include: test stimulativ intraoperator
39139-00 Insertia de electrozi epidurali prin • grefa osoasa
laminectomie
• procurarea de material de grefa prin aceeasi incizie
Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare deschisa
Codifica si cand se efectuează:
Revizia electrozilor epidurali prin abordare deschisa
- fixarea interna (48678-00, 48681-00,
Include: test stimulativ intraoperator
48684-00 [1390])
39131-01 Ajustarea electrozilor epidurali
- procurarea de material de grefa prin
Revizia electrozilor epidurali
incizie separata (47726-00 [1563])
39137-00 Inlocuirea electrozilor epidurali
40334-00 Decompresia maduvei cervicale, ≥ 2 nivele
Include: test stimulativ intraoperator 40335-00 Decompresia maduvei cervical
Exclude:
cu fuziune anterioara, ≥ 2 nivele
Include:
• cea cu inlocuirea:
• grefa osoasa
- prin laminectomie (39139-00 [43])
• procurarea materialului de grefa prin aceeasi incizier
39136-01 Indepartarea electrozilor epidurali
Codifica si cand se efectueaza:
Exclude:
- fixarea interna (48678-00, 48681-00,
• cea cu inlocuirea:
48687-00, 46890-00 [1390])
- prin laminectomie (39139-00 [43])
- procurarea materialului de grefa prin
-NEC(39137-00 [43])
incizie separata (47726-00 [1563])

BLOC 47 Decompresia maduvei toracice si toracolombare

BLOC 45 Cordotomia sau mielotomia Include:

• cea pentru stenoza spinala
Exclude: Codifica si cand se efectuează:

• cordotomia percutanata spinala • rizoliza (40330-00 [49]

• fuziunea spinala (48642-00, 48645-00, 48648-00,

39124-00 Cordotomia 48651-00, 48660-00, 48669-00 [1389])

Tractotomia spinala
40345-00 Decompresia maduvei toracale via
Include: costotransversectomie
• laminectomia Include:
39124-01 Mielotomie • indepartarea coastei
Include: • discectomia toracica
• laminectomia 40348-00 Decompresia maduvei toracale via
10
 toracotomie
Nota:

Include: • Efectuata pentru:

• indepartarea coastei toracice: - diastematomielie

discectomie - lipomeningocel
90009-00 Redeschiderea postoperatorie a zonei
vertebrectomie
de laminotomie sau laminectomie(SC0039)
40351-00 Decompresia anterioara de maduvei
toracolombare
Nota:
Decompresia anterioara a maduvei spinale lombare superioare
• Efectuata pentru:
Include:
- hemoragie
•discectomia
- infectie
- lombara

- toracica
90031-00 Incizia şi drenajul canalului vertebral
sau structurilor măduvei spinării
BLOC 48 Decompresia canalului spinal lombar Drenajul hematomului

Include: -epidural

•decompresia -meninge

- anterioara -subdural

- posterioara

• discectomia

• laminectomia Excizia
• cea pentru stenoza spinala

• Codifica si cand se efectueaza: BLOC 50 Biopsia de măduvă sau de meninge spinal

• rizoliza (40330-00 [49]

Exclude: 90010-00 Biopsia de maduva sau de meninge spinal

• decompresia anterioara a maduvei Biopsia pentru leziunea spinala:

toracolombare (40351-00 [47]) - extradurala

- intradurala

90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1 nivel

90024-01 Decompresia maduvei lombare, ≥2 nivele
BLOC 49 Alte proceduri incizionale asupra
canalului spinal sau structurilor
maduvei spinarii
BLOC 51 Discectomia pentru leziunea discala recurenta
Discectomia prin:
- laminectomie pentru leziunea discala recurenta
- laminotomie pentru leziunea discala recurenta

Excizia discului intervertebral pentru leziunea discala recurenta

90031-00 Incizia şi drenajul canalului vertebral 40303-00 Discectomia pentru leziune discala recurenta,
sau structurilor măduvei spinării 1 nivel

Drenajul hematomului 40303-01 Discectomia pentru leziune discala ≥2 nivele

-epidural

-meninge

-subdural BLOC 52 Alta discectomie

Excizia discului intervertebral

40330-00 Rizoliza spinala Exclude:

Decompresia radacinilor nervilor spinali • discectomia pentru leziunea discala

- Foramenotomie spinala recurenta (40303-00, 40303-01 [51])

- rizotomie spinala • laminectomia cu insertia shuntului pentru LCR(40342-00[42])

Include:

• expunerea radacinilor nervilor spinali la 1 48636-00 Discectomia lombara percutanata

sau mai multe nivele 40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivel

40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal) Exclude:
fixata congenital
• cea cu decompresia maduvii cervicale

11
 (40331-00, 40332-00 [46]) (40315-00 [59])

40333-01 Discectomia cervicala, ≥2 nivele - leziunii lntramedulare (40318-01 [53])

Exclude:

• cea cu decompresia maduvii cervicale

BLOC 54 Alte proceduri excizionale asupra
canalului spinal sau structurilor
(40334-00, 40335-00 [46]) maduvei spinarii
40300-00 Discectomia, 1 nivel
Discectomia, 1 nivel, prin: 90011-06 Alte proceduri exizionale asupra
canalului spinal sau structurilor
- laminectomie
maduvei spinarii
- laminotomie

Exclude:
Repararea
• discectomia lombara percutanata(48636-00[52])

• cea a discului intervertebral cervical(40333-00[52]) BLOC 55 Proceduri reparatorii asupra

canalului spinal sau structurilor
• cea cu decompresia:
măduvei osoase
- canalului spinal lombar(90024-00[48])

- maduva toracica sau toracolombara

40100-00 Repararea mielomeningocelului spinal
(40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
Excizia si inchiderea meningocelului spinal
40300-01 Discectomia, ≥ 2 nivele
40103-00 Repararea mielomeningocelului
Discectomia, 2 niveluri, prin:
Excizia si inchiderea mielomeningocelului
- laminectomie
Include:
- laminotomie
• lambou de piele
Exclude:
• plastie Z
• discectomia lombara percutanata (48636-00[52]) 90011-02 Alte interventii reparatorii la nivelul
canalului spinal sau structuri ale maduvei spinarii
• cea a discului intervertebral cervical (40333-01[52])
Repararea:
• cea cu decompresia:
- maduvei spinarii FAI
-canalului spinal lombar (90024-01 [48])
- maduvei toracice sau toracolombare 40345-00, 40348-00, - meningelor spinale FAI
40351-00 [47])

Revizuirea (corectarea)
BLOC 53 Îndepărtare de leziune spinală
Include:
BLOC 56 Proceduri de revizie asupra canalului
•cea prin laminectomie spinal sau structurilor maduvei spinarii

40309-00 Indepartarea de leziune extradurala

39125-01 Revizia de cateter spinal
spinala
39126-00 Revizia dispozitivului implantabil
Indepartarea: sau pompei pentru perfuzia spinală
- abcesului extradural spinal Inlocuirea shuntului spinal sau pompei pentru perfuzia spinala

- tumorii extradurale spinale 40009-02 Revizia shuntului spinal

40318-01 Excizia de malformatie Inlocuirea shuntului spinal
arteriovenoasa spinala
Revizia shuntului lomboperitoneal
Pensarea malformatiei arteriovenoase spinale
40312-00 Indepartarea de leziune intradurala Exclude:
spinala
• revizia locului peritoneal distal (90330 [1001])
Indepartarea:

- tumorii spinale intradurale extramedulare

Alte proceduri
- meningiomului spinal

Exclude:
BLOC 58 Procedura stereotaxică spinală (SC0633)
•excizia

- malformatiei arteriovenoase
39121-00 Procedura functionala stereotaxica spinala
(40318-00 [53])
- cordotomia percutanata spinala
- leziunii jonctiunii craniocervicale
- tratotomia percutanata spinala

12
 90011-00 Alte proceduri diagnostice asupra
Include:
canalului vertebral sau altor structuri
• angiografia ale maduvei spinarii
• aplicarea cadrului pe cap Nota:

• determinarea coordonatelor asistata de calculator • Pentru interventiile de diagnosticare

• tomografia computerizata (CT) nechirurgicala vezi Capitolul XIX

90011-01 Alte proceduri asupra canalului
• punctia lombara
vertebral sau altor structuri ale
• imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) maduvei spinarii

• localizarea fiziologica Chiuretarea maduvei spinarii sau meningelor spinale

• producerea leziunii Debridarea maduvei spinarii sau meningelor spinale

• stimularea maduvei spinarii Explorarea:

• tintirea - canalului spinal FAI

-radacinii nervului spinal FAI

BLOC 59 Alte proceduri asupra canalului spinal Inlaturarea unui corp din canalul spinal
sau structurilor maduvei spinarii

40315-00 Procedura pentru leziunea jonctiunii

craniocervicale abord transoral

Drenarea abcesului jonctiunii craniocervical

Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale
Excizia celui de-al doilea corp vertebral cervical
sau procesul odontoid pentru leziunea jonctiunii craniocervicale
Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale
Sistem nervos periferic

Codifica si cand se efectueaza:

Include:
• stabilizarea celei de-a doua vertebre cervical(40316[1390])
• nervii periferici (cranieni) (spinali)

• nervii simpatici
48691-00 Inserţia protezei de disc intervertebral,
1 nivel
Include:discectomia,fixarea internă Aplicarea, insertia, indepartarea
Codifică şi când se efectuiază:
decompresia măduvei spinării (40331-00,40334-00[46],
40351-00[47],90024[48]
BLOC 60 Administrare de agent anestezic
48691-01 Inserţia protezei de disc intervertebral, la nivelul nervului cranian
≥ 2nivele Blocarea nervului cranian cu agent anestezic
Include:discectomia,fixarea internă Nota: efectuata pentru managementul durerii
Codifică şi când se efectuiază: Exclude: anestezia operativa(vezi blok [1909])
decompresia măduvei spinării (40331-00,40334-00[46],
40351-00[47],90024[48]
18234-00 Administrarea de agent anestezic
48691-02 Revizia protezei de disc intervertebral, la nivelul ramului principal al nervului trigemen
1 nivel 18236-00 Administrarea de agent anestezic
Codifică şi când se efectuiază: la nivelul ramului periferic a trigemenului
decompresia măduvei spinării (40331-00,40334-00[46], 18238-00 Administrarea de agent anestezic
40351-00[47],90024[48] la nivelul nervului facial
48691-03 Revizia protezei de disc intervertebral, Exclude:
≥ 2 nivele
• injectarea peribulbara (18240-00 [60])
Codifică şi când se efectuiază:
decompresia măduvei spinării (40331-00,40334-00[46], • injectarea retrobulbara (18240-00 [60])
40351-00[47],90024[48] 18240-00 Administrarea de agent anestezic
retrobulbara sau peribulbara
48691-03 Revizia protezei de disc intervertebral, 18244-00 Administrarea de agent anestezic
≥ 2 nivele la nivelul nervului vag
18246-00 Administrea de agent anestezic la nivelul nervului
Codifică şi când se efectuiază:
decompresia măduvei spinării (40331-00,40334-00[46], glosofaringian
40351-00[47],90024[48] 18250-00 Administrarea de agent anestezic la nivelul
nervului accesor spinal
48691-04 Extragerea protezei de disc,intervertebral, 90023-00 Administrarea de agent anestezic altui
1 nivel nerv cranian
48691-05 Extragerea protezei de disc intervertebral,
≥ 2 nivele

13
BLOC 61 Administrarea de agent neurolitic
la nivelul nivelul nervului cranian
Blocarea nervului cranian cu agent neurolitic
39100-00 Administrarea de agent neurolitic
in ramura primara a trigemenului
Injectare de:
- alcool
- fenol
18290-00 Administrarea de agent neurolitic
intr-un nerv cranian
BLOC 62 Administrarea in ramurile primare
posterioare ale nervului spinal
39013-02 Administrarea de agent anestezic
la nivelul ramurilor primare posterioare
ale nervului spinal
Exlude:
In caz de anestezie operativă (vezi bloc[1909])
39013-03 Administrarea de agent neurolitic
in ramurile primare posterioare
ale nervului spinal
BLOC 63 Administrarea de agent anestezic
langa alt nerv periferic
Blocarea altui nerv periferic cu agent anestezic
Include:
•injectarea larga nervii spinali
-ramura
- radacina
-plex
Exclude:
cea din:
- nervul cranian (vezi bloc[60],18282-00[65]
- ramurile posterioare primare ale
nervului spinal (39013-02 [62])
- nervul simpatic (18280, 18284, 18286,18288[65]
- pentru anestezia operativă(vezi bloc[1909])
18242-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului occipital
(subocipital) mare
18252-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul plexului cervical
18248-00 Administrarea de agent anestezic la
nivelul nervului frenic
18254-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul plexului brahial
18266-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului ulnar
18266-01 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului radial
18266-02 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului median
18256-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului suprascapular
18258-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului intercostals
(nivel unic)
18260-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului intercostal
(multiple nivele)
18262-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului iliohipogastric
18262-01 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului ilio-inghinal
18262-02 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului genitofemural
18268-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului obturator
18270-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului femural
18272-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului safen
18278-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului sciatic
18272-01 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului tibial posterior
18272-02 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului popliteu
18272-03 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului sural
18264-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului rusinos
18274-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului cervical paravertebral
Administrarea agentului anestezic in :
radacina ganglionului dorsal
foramen intervertebral
Exclude:
• cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-01 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului toracic paravertebral
Administrarea agentului anestezic in :
-radacina ganglionului dorsal
-foramen intervertebral
Exclude:
• cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-02 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului lombar paravertebral
Administrarea agentului anestezic in :
radacina ganglionului dorsal
foramen intervertebral
Exclude:
• cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-03 Addministrarea de agent anestezic
la nivelul nervului sacrat paravertebral
Administrarea agentului anestezic in :
radacina ganglionului dorsal
foramen intervertebral
Exclude:
• cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-04 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului coccigian paravertebral
Administrarea agentului anestezic in :
radacina ganglionului dorsal
14
 18286-02 Administrarea de agent anestezic
foramen intervertebral
la nivelul altui nerv simpatic
Exclude:
• cea la nivele multiple (18276 [63])
90029-00 Administrarea de agent simpatolitic
Administrarea (intraarteriala)(intravenos)a:
18276-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervilor paravertebrali , guanethedine;phentolamine
multiple nivele
Administrarea agentului anestezic in : BLOC 66 Administrarea de agent neurolitic
in sistemul nervos simpatic
-radacina ganglionului dorsal
-foramen intervertebral Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent neurolitic

90022-00 Administrarea de agent anestezic Simpatectomia chimica cu agent neurolitic

la nivelul altor nervi periferici
Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent neurolitic

BLOC 64 Administrarea de agent neurolitic 18292-01 Administrarea de agent neurolitic

in alt nerv periferic
Blocarea altui nerv periferic cu agent neurolitic
Include:
• administrarea in nervii spinali:
- ramura
- plexus
-radacina
Exclude:
• cea in:
- nervul cranian (18290, 39100 [61])
- ramurile posterioare primare ale
nervului spinal (39013-03 [62])
- nervul simpatic (18292-01, 18292-02,
18294, 18296, 18298 [66])
18292-00 Administrarea de agent neurolitic
in alti nervi periferici
BLOC 65 Administrarea de agent anestezic la
nivelul sistemului nervos simpatic
Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent anestezic
Simpatectomia chimica cu agent anestezic
Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent anestezic
in ganglionul sfenopalatin
18294-00 Administrarea de agent neurolitic
in plexul celiac
18294-01 Administrarea de agent neurolitic
in nervul splanhnic
18298-00 Administrarea de agent neurolitic
in regiunea cervicala a sistemului
nervos simpatic
Injectarea agentului neurolitic in ganglionul stelat
18298-01 Administrarea de agent neurolitic
in regiunea toracica a sistemului
nervos simpatic
18296-00 Administrarea de agent neurolitic
in regiunea lombara a sistemului
nervos simpatic
18292-02 Administrarea de agent neurolitic
in alt nerv simpatic
BLOC 67 Insertia,inlocuirea sau indepartarea
electrozilor la nivelul nervilor periferici
39138-00 Insertia electrozilor nervului periferic
Include: stimulare intraoperatorie
Exclude:
• cea cu inlocuire (39137-01 [67])
39131-01 Ajustarea electrozilor nervului periferic
Revizia electrozilor

18280-00 Administrarea de agent anestezic 39137-01 Inlocuirea electrozilor nervului periferic

la nivelul ganglionului sfenopalatin
Include: stimulare intraoperatorie
18282-00 Administrarea de agent anestezic
39136-02 Extragerea electrozilor nervului periferic
langa nervul sinusului carotidian
Exclude:
Exclude:
• cea cu inlocuire (39137-01 [67])
• cea legata de procedura chirurgicala - cod omis
18288-00 Administrarea de agent anestezic
la nivelul plexului celiac Incizia
18288-01 Administrarea de agent anestezic
la nivelul nervului splanhnic
18284-00 Administrarea de agent anestezic BLOC 68 Explorarea plexului brahial
la nivelul portiunii cervicale
a sistemului nervos simpatic
Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului stelat 39333-00 Explorarea plexului brahial
18286-00 Administrarea de agent anestezic Exclude:
la nivelul portiunii toracice a sistemului
nervos simpatic • cea cu orice alta procedura a plexului brachial –omite codul
18286-01 Administrarea de agent anestezic
la nivelul portiunii lombare a sistemului
nervos simpatic BLOC 69 Incizia meningelor nervului optic

15
 - neurectomia pentru nevralgia de trigemen

42548-00 Incizia meningelor nervului optic - neurotomia trigeminala

Decompresia nervului optic Incizia membranei nervului optic Sectinea nervului trigemen intracranian
39500-00 Sectiunea intracraniana a nervului
Exclude:
vestibular
• cea din chirurgia bazei craniului(39646-00[17])
Sectiunea intracraniana a nervului vestibular

Include:
BLOC 70 Gangliotomia trigeminala • cea prin fosa craniana posterioara
Neurotomia trigeminala extracraniana
Exclude:

• cea prin:
39109-00 Gangliotomia trigeminala prin radiofrecventa
-abordarea retrolabirintica (41596-00,41596-02[331]
Ablatia prin radiofrecventa
-abordarea translabirintica(41593[331])
39109-01 Gangliotomia trigeminala prin
compresie cu balonas 39327-03 Rizotomia altui nerv intrcaranian
39109-02 Gangliotomia trigeminala prin injectie
Injectare de alcool,glicerol BLOC 74 Sectionarea nervului periferic
Exclude:
• cea a meningelor(membrana)nervului optic(42548[69])

39324-01 Neurotomia deschisa de nerv

BLOC 71 Neurotomia percutanata a ramului periferic superficial
39327-01 Neurotomia deschisa de nerv
posterior primafal nervului spinal periferic profund
Neurotomia deschisa a:
39115-00 Neurotomia percutanata a ramului
- nervului extracranian
primar posterior a nervului spinal
Include: - ramurilor posterioare primare ale nervului spinal
-orice blocare asociata a nervlui spinal,epidural
ori regional Exclude:

-sectionarea nervului intracranial (39327-03[73]

BLOC 72 Neurotomia percutanata a altui
-sectionarea nervului simpatic (35000, 35003,35012,90014-00[81])
nerv periferic
Exlude:

• ramul posterior primar a nervului spinal (39115-00[71])

BLOC 75 Decompresia de nerv intracranian

Nervul(ganglion) trigemen (39109[70])

41569-00 Decompresie intracraniana a nervului facial
39118-00 Neurotomia percutanata pentru Exclude:
denervarea fetelor articulare
prin radiofrecventa • cea cu rezectia partiala a osului temporal (41584-01[324]
39112-00 Decompresia intracraniana a altor
nervi cranieni
Include: ablatia,probe
39323-00 Alta nerotomie percutanata prin Decompresia intracraniana a nervului trigemen
radiofrecventa
Include: ablatia ,termocoagularea leziunii BLOC 76 Decompresia tunelului carpian si tarsian
39118-01 Neurotomia percutanata pentru denervarea Neuroliza pentru sindromul carpian si tarsian
fetelor articulare prin crioproba
Include: ablatia,probe 39331-00 Decompresia endoscopica a tunelului carpian
39323-00 Alta neurotomie percutanata Decompresia endoscopica a nervului median
prin crioproba Sectionarea endoscopica a ligamentului carpian transves

Include: ablatia,termocoagularea leziunii 39331-01 Decompresia tunelului carpian

Decompresia deschisa a nervului median
Sectionarea deschisa a ligamentului carpian transvers

BLOC 73 Sectionarea nervului 39330-01 Decompresia tunelului tarsian

intracranian
BLOC 77 Alta neuroliza de nerv periferic si trunchi nervos
39106-00 Rizotomia selectiva intracraniana
trigeminala
39312-00 Neuroliza deschisa de trunchi
Ganglionectomia ganglionului Gasser nervos interfascicular periferic
Intracranian: 39330-00 Neuroliza deschisa de nerv
16
 periferic, neclasificata in alta parte 35003-01 Simpatectomia toracica chirurgicala
Decompresia nervului periferic FAI 35000-00 Simpatectomia chirurgicala lombara
Exclude: 35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrata
• cea cu transpoziţia nervului (39321-00 [83]) Simpatectomia chirurgicala presacrata

90014-00 Alta simpatectomie chirurgicala

Simpatectomia chirurgicala periarteriala
Ganglinectomia chirurgicala:

Distructia - sfenopalatina

- simpatica FAI

BLOC 78 Distructia de nerv

BLOC 82 Alta neurectomie periferica
52824-00 Crioterapie aplicata ramurilor
periferice ale nervului trigemen
Nota:
39324-00 Neurectomia de nerv periferic superficial
• Efectuata pentru combatera durerii
39327-00 Neurectomia de nerv periferic profund
Exclude:
Excizia
•neurectomia intracraniana pentru nevralgie

de trigemen (39106 [73])

BLOC 79 Biopsia de nerv 39327-04 Neurectomia de nerv periferic
Inlaturarea tumorii nervului cranian
90013-00 Biopsia de nerv Exclude:

•neurectomia intracraniana pentru nevralgie

BLOC 80 Ablatia de leziune nervoasa de trigemen (39106 [73])

•neuroblastomaintracraniala(43987-01[80])
39324-02 Indepartarea leziunii din nerv
periferic superficial
Excizia neuromului periferic din nervul periferic superficial Repararea
Exclude:
• neuroblastomul intracranian(43987-02[80])
BLOC 83 Interventia reparatorie asupra nervului
• neuromul lui Morton (49866-002 [1534]) sau trunchiului nervos
39327-02 Indepartarea leziunii de nerv
Exclude:
periferic profund
• interventia reparatorie secundara (39303,39309[84]
Excizia neuromului periferic din nervul periferic profund

Indepartarea tumorii din nervul cranian

39300-00 Repararea primara a nervului
Exclude:
Anastomoza nervului Sutura nervului
• neuromul lui Morton (49866 -00[1534])
43987-02 Excizia neuroblastomului, neclasificata Exclude:
in alta parte
• anastomoza:
Exclude:
- nervului accesor facial (39503-01 [83])
• neuroblastomul intra-abdominal(43987-01[989])
- nervului faciohipoglos (39503-00 [83])
• neuroblastomul intratoracic (43987-00 [563])
39306-00 Repararea primara a trunchiului nervos
Anastomoza trunchiului nervos
BLOC 81 Simpatectomia chirurgicala
Sutura trunchiului nervos
Sectiunea nervului simpatic
39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos
Neurectomia nervului simpatic
39503-01 Anastomoza de nerv facio-accessor
Exclude:
39318-00 Grefa de nerv
• reoperatia pentru simpatectomia
chirurgicala anterioara Include:
(35006-00, 35009-00, 90015-00 [85])
• procurarea nervului pentru grefa

39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervos

35003-00 Simpatectomia cervicala chirurgicala
Grefa-cablu la trunchiul nervos periferic

17
 Include:

• procurarea nervului pentru grefa

39321-00 Transpozitia de nerv

Include:

• neuroliza

Revizuirea (corectarea)

BLOC 84 Repararea secundara de nerv sau trunchi nervos

Interventia reparatorie a nervului sau trunchiului nervos prin:

- anastomoza

- grefa

- sutura

39303-00 Repararea secundara a nervului

39309-00 Repararea secundara a trunchiului nervos

Reoperarea

BLOC 85 Reinterventie pentru simpatectomie

in antecedente
Include:

• cea care urmeaza simpatectomiei chimice anterioare

• cea pentru simpatectomia chirurgicala anterioara incompleta

35006-00 Simpatectomia cervicala chirurgicala,

reinterventie
35006-01 Simpatectomia chirurgicala toracica,
reinterventie
35009-00 Simpatectomia chirurgicala lombara,
reinterventie
35009-01 Simpatectomia chirurgicala sacrata,
reinterventie
Simpatectomia chirurgicala presacrata, reinterventie
90015-00 Alta simpatectomie chirurgicala,
reinterventie
Simpatectomie chirurgicala peri-arteriala, reinterventie

Ganglionectomie chirurgicala sfenopalatina, reinterventie

Ganglionectomie chirurgicala simpatica, reinterventie

Alte proceduri

BLOC 86 Alte proceduri asupra nervilor

90016-00 Alte proceduri diagnostice asupra nervilor

Nota:
• pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX

90016-01 Alta procedura asupra nervilor

Neurectazia

18