Universitatea POLITEHNICA din Bucureşti

Facultatea de ELECTRONICĂ, TELECOMUNICAŢII

şi TEHNOLOGIA INFORMAŢIEI
Bd. Iuliu Maniu nr. 1-3, Sector 6, Bucureşti,
Tel. +4 021 410 33 30, Fax +4 021 402 48 99

CERERE BURSĂ PERFORMANȚĂ/MERIT

Subsemnatul/a_______________________________________ ,student/ă în anul de studiu _____, seria,

grupa _________________, buget / taxă_______, CNP _______________________, telefon
____________________, IBAN______________________________________, student şi la Facultatea
(dacă e cazul)___________________________________buget / taxă________, absolvent al
Facultăţii (dacă e cazul)______________________________, buget / taxă_________.

Am beneficiat în anii trecuți de bursă de la o altă Facultate ______________semestre.

Confirm că IBAN-ul este actualizat pe platforma student.pub.ro și contul este deschis pe numele
meu.

Declar pe proprie răspundere că nu am fost sancționat cu mustrare scrisă cu aplicarea

prevederilor art. 62 (5) din Regulament, respectiv pierderea dreptului de a primi bursă de
merit.

Prin prezenta va rog sa-mi acordaţi bursă în semestrul I al anului universitar 2020-2021.
Media ________.

Semnătura,

Media_____________ (se completează de Secretara de an)

SEMNĂTURA