Tema 1

Indicatia prednisonului in sindroamele de malabsorbtie si regimul alimentar al

pacientilor ce urmeaza tratament cu, corticoterapie.

Deoarece Prednisonul conţine lactoză, pacienţii cu intoleranţă la galactoză, deficit de lactază

sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.
În timpul tratamentului se recomandă evitarea consumului excesiv de sare. Dozele mari şi
tratamentul îndelungat cu glucocorticoizi pot să determine hipokaliemie, de aceea este
necesară utilizarea suplimentelor de potasiu şi monitorizarea nivelurilor de potasiu.
Glucocorticoizii au efect hiperglicemiant. Se recomandă precauţie în cazul administrării la
pacienţi cu antecedente familiale de diabet zaharat. Diabetul zaharat este o contraindicaţie
relativă. Dacă administrarea glucocorticoizilor este indispensabilă, se recomandă reevaluarea
tratamentului antidiabetic pentru menţinerea glicemiei sub control.
Deşi prednison are efect slab de retenţie hidrosalină, trebuie administrată cu precauţie în toate
situaţiile în care retenţia hidrosalină poate avea efecte negative- insuficienţă cardiacă,
hipertensiune arterială, epilepsie.

Tema 2
Preșcolar în varstă de 4 ani, nascut la termen cu o greutate corespunzatoare (GN
3150 g), alimentat exclusiv natural pana la varsta de 2.5 luni, ulterior datorita
hipogalactiei materne continuat cu alimentatie mixta- lapte de mama completat
cu lapte de vaca, diversificat la 5 luni, vaccinat conform schemei Nationale de
Vaccinare, profilaxia rahitismului efectuată. APP: nesemnficative.
Istoric familial pozitiv pentru boală alergică – mătușa maternă – alergie la Kiwi.
Tatăl - rinită alergică
Prezintă debutul bolii în urmă cu aproximativ 10 ore cu erupție papulo-
eritematoasă, prurigionoasă, generalizată. Erupția cutanată a apărut după
consumul de iaurt cu căpșuni.De menționat că la domiciliu a primit tratament
antihistaminic, cu remisia lentă a simptomatologiei
1. Precizați investigațiile/testele necesare pentru stabilirea diagnosticului
2. Indicați tratamentul non-farmacologic

I. Pentru a stabili diagnosticul, este necesar sa stim istoricul medical detaliat, sa se

precizeze triggerii care au putut declansa starea pacientului si este nevoie si de testarea
alergologica.
II. Avand in vedere simptomele pacientului , putem spune ca acesta are urticarie. In acest
caz, i se recomanda evitarea alimentelor cu potential alergizant. Alimentele interzise in
urticarie sunt: carnea, produsele lactate, pestele, ouale, bananele, capsunile, kiwi,
citricele, spanac, oleaginoase, sucuri din comert. Printre alimentele permise in
urticarie avem orez si morcov fierte, legume cu frunze verzi.