INSPECTORATUL DE STAT IN CONSTRUCTII

DIRECTIA REGIONALA IN CONSTRUCTII NORD-EST

C.C.I.C.L.C.- PIATRA NEAMT, BD. REPUBLICII NR. 4
DOMNULE DIRECTOR

Subsemnatul(a)/MARARU RAZVAN-NICOLAE, în calitate/reprezentat(ă) de

........................................, cu domiciliul/sediul în Roznov, str. N. Roznovanu nr. 169,
bl. ...., sc. ....., ap. ........., judetul/sectorul Neamt, telefon 0722348659, B.I./C.I.
seria NT nr. 569227, cod numeric personal 1770806270640/număr de înmatriculare
.............................., cod fiscal .................., prin prezenta solicit eliberarea acordului pentru
executia interventiilor asupra constructiei existente, conform documentatiei tehnice depuse,
din localitatea Piatra Neamt, judetul Neamt, b-dul Decebal nr. 35, zona bl. I4 tr. I-bl. 55,
sc. ....., ap. ............, sectorul .........., având destinatia de spatiu comercial .

Lucrările ce se propun a fi executate sunt următoarele:CONSTRUIRE SPATIU COMERCIAL

..............................................................................................................................................
................................................................................................................................................
.................................................................,
cu/fără schimbarea destinatiei initiale.

Valoarea investitiei este estimată la .................................. lei.

La prezenta cerere se anexează următoarea documentatie:
• certificat de urbanism în fotocopie, după caz - un exemplar;
• memoriu tehnic - două exemplare;
• expertiză tehnică sau acordul proiectantului initial al constructiei - un exemplar;
• plan de situatie cu amplasarea obiectivului respectiv - un exemplar;
• planse cuprinzând solutiile constructive propuse - un exemplar;
• fotocopie C.I./B.I., sau
• fotocopie certificat înmatriculare.

Semnătura
.............................
Data: …………………

Adresa: Piatra Neamt – bd. Republicii nr. 4

Tel: 0233219035; Fax: 0233219035; E-mail: serviciul.neamt@isc-web.ro; www.isc-web.ro