Anatomia toopografica a peretelui anterolateral al abdomenului ,zonele cu

rezistenta scazuta .

Musculatura pereţilor antero-lateral şi posterior ai cavităţii abdominale se

întinde între:

- cadrul osos superior, mobil, reprezentat de apertura toracică inferioară

- cadrul osos inferior, fix, reprezentat de bazinul osos.

Proiecţii cutanate. Peretele abdominal antero-lateral este împărţit în mai multe

regiuni, prin linii convenţionale, care unesc puncte fixe de reper. Reperele fixe sunt
procesul xifoid, rebordul costal anterior, care are punctul cel mai decliv pe coasta
X, tuberculii iliaci, care se găsesc la 5 cm posterior de fiecare spină iliacă antero-
superioară, apoi jumătatea distanţei dintre spina iliacă antero-superioară şi simfiza
pubiană (sau marginea laterală a muşchiului drept abdominal la indivizii
musculoşi).

La limita dintre peretele posterior şi anterior, se găseşte o zonă slabă a

peretelui abdominal, trigonul lombar Petit.
La nivelul peretelui anterior al abdomenului, zonele slabe sunt reprezentate de:
- orificiile vasculare ale liniei semilunare Spiegel
- orificiile vasculare şi inelul ombilical, la nivelul liniei albe
canalul inghinal

Tipuri de hernii

A. La nivelul liniei albe - 1. Hernie epigastrică 2. Diastazisul drepţilor

abdominali (nu este o adevărată hernie, ci se datorează hipotoniei/atrofiei
mm drepţi, astfel încât când pacientul se reidică din clinostatism şi creşte
presiunea intraabdominală conţinutul abdomenului proemină în spaţiul
creat între cei doi drepţi, făra a fi însă exteriorizat printr-un orificiu al liniei
albe!) 3. Hernie supraombilicală 4. Hernie ombilicală 5. hernie
subombilicală
B. B. la nivelul regiunii inghinale – 6. cicatrice postoperatorie (hernie inghinală)
7. Hernie inghinală recidivată 10. Hernie inghinoscrotală 11. Pube 12.
Ligamentul inghinal (linia Malgaigne)
C. C. La nivelul liniei albe externe – 8. Hernie spigeliană
D. D. La nivelul trigonului femural – 9. Hernie femurală
Topografia strat cu strat
Vascularizarea si inervatia
Anastamozele porto-cavale si cavo-cavale
Anatomia chirurgicala a regiunii inghinale

Regiunea inghinală a corpului, este situată pe porțiunea inferioară a peretelui

abdominal anterior, cu coapsa inferior, tuberculul pubian medial și coloana iliacă
anterioară superioară (ASIS) superolaterală. Canalul inghinal este o structură
tubulară care rulează inferomedial și conține cordonul spermatic la bărbați și
ligamentul rotund la femei. Podeaua canalului inghinal este ligamentul inghinal,
cunoscut și sub denumirea de ligamentul Poupart, care este format de aponevroza
oblică externă pe măsură ce se pliază și se insereaza în coloana iliacă anterioară
superioară până la tuberculul pubian. Această margine pliată se numește marginea
raftului și este importantă pentru chirurgii în reparațiile herniei.

Spatiul si canalul inghinal

Anatomia chirurgicala a herniilor abdominale externe ale peretelui abdominal
structura ,tipurile,clasificarea
Principii operatorii in hernii,particularitati la copii

Principiul de bază al operației de hernie este de a găsi sacul herniar, de a reduce

conținutul, de a găsi inelul de hernie și de a repara defectul peretelui abdominal.
Etapele de baza si procedeele operatorii in herniile liniei albe ,ombilicale,inghinale